| Printable Version of Topic
Click here to view this topic in its original format |
| თბილისის ფორუმი > ჯანმრთელობა და მედიცინა > რა არის ეს? |
| Posted by: Guardian 14 Mar 2007, 18:00 |
| აბა, ვინ გამოიცნობს პირველი, თუ რა ჰქვია ამ სიმსივნეს? |
| Posted by: Guardian 14 Mar 2007, 18:04 |
| ------------------------------------------------------------------------------- |
| Posted by: Guardian 14 Mar 2007, 18:08 |
| ------------------------------------------------------------------------------- |
| Posted by: margusha 14 Mar 2007, 21:27 |
| სარკომააა? ............................... |
| Posted by: basa-ttt 14 Mar 2007, 21:36 | ||
опухоль сердца? |
| Posted by: upfir 14 Mar 2007, 22:04 | ||
 |
| Posted by: mariooo 15 Mar 2007, 00:13 |
| ექიმი არ ვარ მარა გული აშკარად არ არის, თავია ისე მაგარი საშინელებაა რაც არის  |
| Posted by: Solveig 15 Mar 2007, 01:10 |
| თორმეტგოჯა ნაწლავის ხომ არაა? ------- |
| Posted by: basa-ttt 15 Mar 2007, 01:22 | ||
კომპიუტერულ ტომოგრაფიაზე გულმკერდია. სიმსივნე ახლოს მდებარეობს გულთან - შესაძლოა ის შუასაყარის სიმსივნეა - (თიმომა?) ჰისტოლოგიურ შრეზე მომეჩვენა, რომ სიმსივნეს კუნთოვანი შენება აქვს - ამიტომ გამოვთქვი მოსაზრება, რომ ეს გულის სიმსივნეა... თუმცა თავს ვერ დავდებ რა თქმა უნდა - ჰისტოლოგიაც და კტ - კარგად არ ვიცი. |
| Posted by: Solveig 15 Mar 2007, 01:43 | ||||||
სოლჟენიცინის Раковый Корпус გამახსენდა .. პროკოფის რომ გაწერენ საავადმყოფოდან, დიაგნოზით "tumor cordis, inoperabilis"
თიმომა არა მგონია..მე ფორმით მივამგვანე თორმეტგოჯას,
კუნთოვანი არადა, უფრო ეპითელური მგონია. რას ვმკითხაობ ისე?არადა, დამაინტერესა. |
| Posted by: basa-ttt 15 Mar 2007, 01:49 |
| გულის სიმსივნე არც ისე იშვიათია - ყველაზე ხშირად მიქსომები გვხვდება (კეთილთვისებიანია) - მაგრამ მიქსომა ენდოკარდიდან - შიგნიდან იზრდება - ამ შემთხვევას არ ჰგავს - ეს ავთვისებიანს უფრო წააგავს - დიდია და თანაც გარედან - პერიკარდსაც ეხება.. გული სიმსივნეზე ცოტა რამ აქ - http://www.cardioline.ru/show/?rid=414 |
| Posted by: Natosha 15 Mar 2007, 02:12 | ||
+1. ჩემი მოკრძალებული ჰაზრითაც თორმეტგოჯას წააგავს. |
| Posted by: margusha 15 Mar 2007, 11:26 |
| guardian რა დაგვტანჯე კაცო თქვი რა არის? |
| Posted by: Guardian 15 Mar 2007, 12:13 | ||
ცოტა ხანს კიდევ დაველოდები - იქნებ ვინმემ გამოიცნოს. P.S. მე არ მიკითხავს - რა ორგანოს სიმსივნეა-მეთქი, მე ვთქვი - რა ჰქვია ამ სიმსივნეს-მეთქი. უფრო მეტიც - ეგ კონკრეტულად არცერთი ორგანოს სიმსივნე არ არის, ასე, რომ მაგაზე ფიქრით თავს ნუ იღლით (ფაქტიურად, გიკარნახეთ უკვე). |
| Posted by: karaoke 15 Mar 2007, 14:08 |
| მე მგონი ღვიძლია მაგრამ არაა პირველადი კიბო . მეტასტაზურია. ალბათ ნაწლავიდანაა გადასული |
| Posted by: basa-ttt 15 Mar 2007, 15:53 |
| რადგან არც ერთ ორგანოსგან არ მოდის - ალბათ ლიმფომა? |
| Posted by: @bako@ 15 Mar 2007, 17:13 |
| კარცინომა? რავიცი რავიცი მაგდენი არ ვიცი სიმსივნეებზე, თუმცა შეიძლება კარცინომაა |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 03:57 |
| დააკვირდით, როგორი არაერთგვაროვანი შენება აქვს მაკრომორფოლოგიურ მასალას. მიკროსკოპულ სურათზე უშუალოდ კანქვეშ (მრავალშრიანი ბრტყელი გარქოვანებული ეპითელიუმი) მდებარეობს მსხვილი ჯირკვალი, რომელიც, წესით, აქ არ უნდა იყოს, ხოლო უშუალოდ მის ქვემოთ - კუნთოვანი ბოჭკოები. ტომოგრამაზე ჩანს, რომ სიმსივნე შუასაყარში მდებარეობს - რომელი სიმსივნეები ჩნდება ხშირად აქ? |
| Posted by: ტანკე 16 Mar 2007, 05:14 | ||
ესაააა? ბაააააააააააარფიიი არ ვიცი ნაღდად,მაგრამ წავიფანტაზიორებ და ვიტყვი რომ multiple myeloma aka mediastinal plasmocytoma და არ შეიმჩნიოთ რა სისულელეც დავწერე |
| Posted by: basa-ttt 16 Mar 2007, 11:56 | ||
ლიმფომა |
| Posted by: Zumbizu 16 Mar 2007, 12:50 |
| guardian ჩემი აზრით: ტერატომა ან mediastinal germ cell tumor |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 13:51 |
| სწორი პასუხია: ტერატომა (Mediastinal germ cell tumors-ის ერთ-ერთი სახეობა). გაიმარჯვა Zumbizu-მ. |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 14:14 |
| რა დაავადება სჭირს ამას?....... |
| Posted by: Zumbizu 16 Mar 2007, 15:30 |
| guardian ია ფარულავას წარბებს ხმარობს პროსტო  სხვა არაფერი |
| Posted by: mika9 16 Mar 2007, 15:34 |
| guardian ეს კი ნამდვლად ვიცი, რაც არის, შემიძლია მინიშნებები დავწერო? |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 15:52 | ||
mika9
go on. |
| Posted by: mika9 16 Mar 2007, 16:23 |
| თვალებს დააკვირდით......................................................... |
| Posted by: ტანკე 16 Mar 2007, 17:01 |
| ბაზედოვის დაავადება? _______________________ ლინზები უკეთია |
| Posted by: only-u 16 Mar 2007, 17:03 |
| სიელმე.............................................. |
| Posted by: margusha 16 Mar 2007, 17:12 |
| ტანკე ბაზედოვა უფრო გადმოვარდნილი თვალებია მე მგონი. ისე დაუნსაც წააგავს... |
| Posted by: mika9 16 Mar 2007, 17:19 |
| ფერი???? სკლერების ფერი............................................. |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 17:35 |
| mika9 დიაგნოზი დაწერე, თორემ სხვა გამოიცნობს და ის იქნება გამარჯვებული. |
| Posted by: ტანკე 16 Mar 2007, 17:35 |
| აააა არ დავკვირვებივარ ცისფერ სკლერას.ბევრი რამე იწვევს ცისფერ სკლერას,ყველაზე ხშირად კი არასრულფასოვან ოსტეოგენეზთან ერთად გვხდება ხოლმე,მანდ არ ვიცი რა არის. |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 17:41 |
| სწორი პასუხია: Osteogenesis imperfecta გაიმარჯვა ტანკე-მ. მიკას დახმარებით. ცისფერ სკლერებს კი არც ისე ბევრი რამ იწვევს. |
| Posted by: ტანკე 16 Mar 2007, 17:43 | ||
guardian
are U sure? * * * guardian Other medical conditions listed in the Disease Database as possible causes of Blue sclerae as a symptom include: * Alkaptonuria * Diamond-Blackfan anemia * Ehlers-Danlos syndrome * Hypophosphatasia * Loeys-Dietz syndrome * Marshall-Smith-Weaver syndrome * Osteogenesis imperfecta * Pseudoxanthoma elasticum dominant type 2 * Pseudoxanthoma elasticum recessive type 1 * Recurrent hereditary polyserositis |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 17:52 | ||
ტანკე
ჭღრ-პღრ დაავადებები არ ითვლება. რა არის ეს? (აბა, ვის უნდოდა ყბა-სახის ქირურგობა?) |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 17:55 |
| ------------------------------------------------------------------------------ |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 17:59 |
| ------------------------------------------------------------------------------- |
| Posted by: ტანკე 16 Mar 2007, 18:19 |
| guardian მდაააა მარცხნივ აღინიშნება მანდიბულარული დესტრუქცია,ჩორტ ზნაეტ ატ ჩივო.maybe ქრონიკული ოსტეომიელიტის დესტრუქციული ფორმა? დიფ დიაგნოზები ჩვენთან ჭირს და თუ ცოტა მეტი კონკრეტიკა იქნება გაასწორებს * * * guardian მოკლედ გავედი ეხლა ბასკეტს ვითამაშენ სასტავთან ერთად სკაზე და საღამოს აქ ვიქნები,გააგრძელე გააგრძელე კაია  გავერთობით პაწას |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 18:48 |
| ტანკე პროცესი მართლაც ანთებითია, მაგრამ დიაგნოზი - არასწორი. |
| Posted by: ტანკე 16 Mar 2007, 18:59 | ||
| ოსტეოპოროზი? ___________________________
პერიოსტიტი ნაღდად არაა,სპეციფიკური ანთებითი პროცესი თუა-აქტინომიკოზსაც არ ჰგავს,სიფილისსაც ნაკლებად  მდააა საინტერესოა პასუხი რა იქნება |
| Posted by: Solveig 16 Mar 2007, 19:03 | ||
guardian
ამით დაავადებულებს უწოდებენ "შუშისას"? |
| Posted by: mika9 16 Mar 2007, 19:16 |
| 1. არის აბსცესი კბილიდან, 1მოლარში |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 20:30 | ||
| სწორი პასუხია: ოდონტოგენური აბსცესი მარცხენა პირველი მანდიბულარული მოლარიდან . გაიმარჯვა mika9-მ. მეორე სურათზე ჩანს, თუ როგორ არის მარცხნივ კისერი გასიებული - მე მგონი, მაგას ადრე ლუდვიგის ანგინას ეძახდნენ. მიკროსკოპული სურათი მწვავე ანთებაზე მიუთითებს და არა - ქრონიკულზე. Solveig
ჰო. |
| Posted by: mika9 16 Mar 2007, 20:40 |
| guardian მე ის გამიხარდა რომ მესამე მაკროზე მივხვდი რა იყო |
| Posted by: violet 16 Mar 2007, 20:41 |
| mika9 ყოჩაღ მიკა მე მხოლოდ ტერატომა გამოვიცანი მაგრამ თავი შევიკავე დაწერისაგან |
| Posted by: Guardian 16 Mar 2007, 20:48 |
| რა არის ეს?................................. |
| Posted by: basa-ttt 16 Mar 2007, 21:03 |
| კუდუსუნის ძვალთანაა - სწორი ნაწლავის სიმსივნე? |
| Posted by: mika9 16 Mar 2007, 23:56 |
| .......??????????????????????????????????????????????????? B27?????????????????????????????? თუ ეს ისაა რასაც ვამბობ მიგასიკვდილებ იცოდე  |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 00:03 |
| basa-ttt სიმსივნე სად დაინახე? * * * mika9 რა B27? მაანკილოზებელი სპონდილიტი? არა. კარგად დააკვირდი ხერხემალს - უცნაურობას ვერაფერს ამჩნევ? |
| Posted by: only-u 17 Mar 2007, 00:17 |
| გატეხილია????///////////////////////////////////////////////////// |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 00:18 |
| მალების შეცურება მოჩანსსავით,მაგრამ ალბათ ეგ არაა.თუ სწორად ვფიქრობ,ესე იგი დეგენერაციული ოსტეოართრიტია,მაგრამ ვბოდიალობ აშკარად. |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 00:19 |
| guardian აბა ოსტეოპოროზი????? აააააა ქალია ..................................... მე ოსტეოპოროზის მეტს ვერაფერს ვფიქრო... |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 00:21 | ||
guardian
არა არა,ლუდვიგის ანგინა არაა აბსცესი,უსაშინლესი ფლეგმონაა.პირის ღრუს ფსკერის ფლეგმონასთან ანსხვავებენ .იწვევს ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი,ჭირს პირის გაღება და დაჟე სუნთქვაც.სახ.გამოცდაზე მქონდა ეგ საკითხი არაა ეგ ლუდვიგის ანგინა,პროსტა აბსცესი ყოფილა |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 00:22 | ||
ანუსთან. ისე კი Spina bifida ნეტავ როგორ გამოიყურება ასეთ პრეპარატზე... ეჰ! პათანატომია სურათებით გვაქვს ნასწავლი... |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 00:25 |
| სწორი პასუხია: სპონდილოლისტეზი. გაიმარჯვა: ტანკე-მ. |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 00:27 | ||
guardian
wow  მდააა არ ველოდი.მალების არათანმიმდევრობა მარტო მე დამინახია |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 00:35 |
| აბა, ვინ იცის მეანობა კარგად?......... |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 00:47 |
| ტანკე მაგ კი დავინახეთ მაგრამ.... . . . სპონდილოლისთეზი არ გამახსენდა მე მოტეხილობა მეგონა.... |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 00:47 |
| საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხომ არ არის - თითქოს მილშია |
| Posted by: fiamifero 17 Mar 2007, 00:49 |
| Osteogenesis imperfecta რა უბედურებაა??  დეპრესიაში ჩავვარდი, მარა მაინც საინტერესო წასაკითხია ეს ტოპიკი |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 00:52 |
| guardian ამაზე კიდე აზრზე არ ვარ მე პასსს ტვინი ამიდუგდა basa-ttt პლაცენტა ეგ.................................იმდია პლაცენტაა ტორე მტლად დებილი მეგონება ჩემი თავი............ ჩიპლარი აქვს მოკლეო არ თქვა  |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 00:55 | ||
basa-ttt
მილს სად ხედავ? ველოდებით მაყვალას. |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 00:57 |
| basa-ttt საერთოთ კადავერით არავინ სწავლობს ნუ MRI an CT an X ray....... იმიტომაა ზნელი ასე გამოცნობა.... |
| Posted by: Remediosi 17 Mar 2007, 01:00 | ||
მეც სულ ამ თემაში ვზივარ, და ბარემ იქნებ მიმიწეროთ რა, რა ქვია დაავადებას, როცა ადამიანს არ აქვს არანაირი შეხება მედიცინასთან და შეუძლია საათობით იკითხოს სტატიები კიბოზე და ათვალიეროს აეს სურათები. მართლა მაინტერესებს. |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 01:00 | ||||
mika9
კი, ნამდვილად პლაცენტაა.
არა. |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 01:04 |
| მდააა თემა სულ უფრო საინტერესო ხდება მაქვს ორი ვერსია,მაგრამ ვერ ვბედავ თქმას * * * არა გადავიფიქრე,ზედმეტად ძნელი ჩანს |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 01:17 |
| ტანკე მეც მაქვს ვერსიები მაგრამ მკითხაობა არ მევასება ტუ არ ვიცი არ ვიცი........... guardian ისე ადვილები დადე აწი თუ გამოვიცნობთ მერე დადე რთუულები..რამე ქეისიც მოაყოლე რა კიდე პლიუს |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 01:17 | ||
Remediosi
კანცეროფობი ხარ? |
| Posted by: Remediosi 17 Mar 2007, 01:19 | ||
ტანკე
ფილი. |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 01:19 | ||
ისე პაციენტს თუ გაიხსენებთ - რა აწუხებს და რა სტკივა - უკეთესი იქნება... |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 01:41 |
| შედარებისათვის - ნორმალური პლაცენტა: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a8/Human_placenta_baby_side.jpg |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 03:59 | ||
guardian
ანუ როგორც მივხვდი პირდაპირ უდნა იყოს კავშირი და ის იმხელა ძაფივით თუ სიმივით გაწელილი არ უნდა იყოს. და რა ეგ გაწელილი რაღაც არტერია და ვენაა? |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 12:43 |
| ტანკე თუ კანცეროფილი .............................................. |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 12:50 | ||
სიმსივნეს შიშს კანცეროფობია ჰქვია... ჩვენთან ეს შიში არსენიკუმის (დარიშხანის) სიმპტომოკომპლექსში შედის. პლაცენტების შედარებისას ფერმა უფრო მიიქცია ყურადღება - არ ვიცი როგორ გამოიყურება პლაცენტას თრომბოზი, თორემ ვიტყოდი რამეს..... ცოტა კლინიკური ამოცანებიც ჩართეთ - დევიტანჯე ნაფლეთების გამოცნობით... |
| Posted by: margusha 17 Mar 2007, 13:20 |
| Remediosi თუ საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნავ ზედმეტად და თან ყველა დაავადების გეშინია მაშინ ზოგადი სახელი იპოქონდრია ქვია. |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 13:39 | ||
ამ ადამიანს კიბოზე სტატიების კიტხვა მოსწონს ვა კი არ ეშინია.... |
| Posted by: HAG 17 Mar 2007, 13:54 |
| guardian შუშის ადამიანებს რომ ეძახიან ის არ არის??? სულ უმნიშვნელო მოძრაობისას რომ ემსხვრევათ ძვლები??? ექიმი არ ვარ და მე მაპატიეთ ტერმინოლოგიისთვის |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 15:32 |
| ახლა მე დაგისვამთ შეკითხვას - ალექსანდრე მაკედონელის დაავადება То немногое, что известно о внезапной смерти Александра, начинается в Вавилоне, культурной столице древнего мира, с погребального пира, устроенного в конце мая 323 года до н. э. в честь покойного Гефестиона. Римские историки, описавшие пир, высказывают предположение, что Александр перед тем, как упал, испытал сильный приступ боли. "Первоначальными симптомами были возбуждение, дрожь, боль или онемение шеи, а затем началась сильная боль в области желудка", - утверждает Филлипс в своей новой книге "Александр Великий. Убийство в Вавилоне". Затем он упал и испытывал мучительную боль, где бы его ни коснулись. Александр также испытывал сильную жажду, лихорадку и бред, всю ночь у него были конвульсии и галлюцинации. "На последних этапах он не мог говорить, хотя мог шевелить головой и руками. В конце концов, его дыхание стало затрудненным, он впал в кому и умер". Лихорадка началась внезапно, после очередного из бесконечных пиров в Вавилоне, откуда буквально через считанные дни армия Александра должна была выступить на Запад через Аравию После первого приступа обессиливающей лихорадки они следовали один за другим. "Болезнь усиливалась; созвали врачей, но никто не смог ничем помочь", - пишет Диодор. Приказ о выступлении в поход был отменен. "Военачальников он узнавал, но сказать им ничего не мог; голоса у него уже не было", - отмечает Арриан. "Ни у кого первоначально не было подозрения в отравлении", - свидетельствует Плутарх. особый интерес слова Плутарха, на которые исследователи раньше не обращали внимания: "Подъехав к городским воротам (Вавилона), он увидел стаю воронов, разлетавшихся в разные стороны и клевавших один другого. Несколько птиц упало возле него". Известно, что накануне приступа загадочного недомогания повелитель мира много пил в кругу ближайших соратников и что его агония продолжалась 12 дней. რითი მოკვდა მაკედონელი, დღემდე უცნობია - მაგრამ საინტერესოა თქვენი ვერსიები. |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 15:36 | ||
| guardian ბუშტნამქერი ხომ არაა?
ანუ გვამზე არავინ სწავლობს. |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 15:53 |
| mika9 Remediosi კანცეროფობი.მე ჩავთვალე იმიტომ კითხულობს რომ ეშინია კიბოსი და უნდა გაიგოს სიმპტომები,ვაი თუ მას ხომ არ აქვს |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 16:48 | ||||||||
basa-ttt
ის, რაც შენთვის ნაფლეთებია, სხვისთვის სადიაგნოსტიკო მასალაა, რაზეც ხშირად ადამიანის სიცოცხლეა დამოკიდებული.
თემას ნუ აოფტოპიკებ ალექსანდრე მაკედონელის შესახებ ზღაპრებით. Solveig
ბუშტებს ხედავ სადმე? ტანკე
იმას კი მიხვდი, რაშიც არის საქმე, მაგრამ დაავადების ზუსტი სახელი უნდა თქვა, გამარჯვებად რომ ჩაგეთვალოს. |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 17:03 |
| guardian არ ვიცი,წავიქექე ინტერნეტში და მიახლოებითი დიაგნოზით ამას წავაწყდი.ესაა? http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=5961 |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 17:12 |
| ტანკე დიაგნოზი ნახსენებია მაგ სტატიაში, მაგრამ არა - თემის სათაურში, ასე რომ ჯერ-ჯერობით მაინც ვერ ჩაგითვლი. Vasa previa სხვადასხვა მიზეზით შეიძლება იყოს გამოწვეული. |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 17:14 | ||
გარსის გამო ვიფიქრე ასე  ნორმალური პლაცენტა მინახავს და ის არ იყო მაგგვარი..გაორკაპებული (ორნაწილიანი) ხომ არაა? |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 17:19 |
| guardian აჰა და შემეშვი  Vasa previa also may accompany velamentous insertion of the umbilical cord. ეს ამოვარჩიე მაგ სტატიიდან.მეტს ვერაფერს დავამატებ,ან არის სწორი ან არა |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 17:27 |
| სწორი პასუხია: ჭიპლარის გარსისეული მიმაგრება. გაიმარჯვა: ტანკე-მ. |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 17:39 |
| რა არის ეს?..................................................................................... |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 17:44 | ||||
guardian
წვალებ-წვალებით ისე ცოტა უფრო ადვილები დადე ხოლმე ამ ეტაპზე მაინც,სანამ თვალს შევაჩვევთ ხასხასა ფერებს
ეუჰ... |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 17:44 |
| ეტიოლოგიაც უნდა დასახელოთ - მარტო დაავადების სახელი საკმარისი არ იქნება. |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 17:44 |
| კიდევ შუასაყარია მგონი ___________________ |
| Posted by: Breaky 17 Mar 2007, 17:45 | ||||||
ტანკე, რა გინდა სტომატოლოგიაში? |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 17:48 | ||
Breaky
სტომატოლოგიიდანაც იყო უადვილესი შეკითხვა და ვერ ვუპასუხე პაზორ მაგ დროს რთულს ფიქრობ ხოლმე და ადვილზე არც ფიქრობ  |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 18:08 |
| მაგარი მურტალი კითხვაა დანამდვილებით ვიცი რომ პერიკარდიალური ღრუ ამოვსებულია რაღაც მასით,მაგრამ რა მასით არ ვიცი.რახან შუასაყარია ნეოპლაზმა ხომ არაა? |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 18:13 |
| გაფიცებთ ყველაფერს კოხის ჩხირი აქ რა შუაშია? |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 18:21 | ||
ტანკე
ხომ გითხრეს-ეტიოლოგია უნდა დაასახელოთო |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 18:24 |
| Solveig ხო მაგრამ ფილტვის ტუბერკულოზიდან თუ გავრცელდა მანდ... რა ეგ მასა მიკობაქტერიამ წარმოშო? * * * ხო მართლა მიკობაქტერიაა? ხო არ მეშლება?  |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 18:35 |
| ტანკე მაგ შემოხაზული წრის შიგნით რა დაინახე ისეთი, რამაც მიკობაქტერიაზე გაფიქრებინა? |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 18:38 |
| ტანკე ჰისტოლოგიის კათედრაზე მაქვს ნანახი მიკროსკოპში,ეგეთი იყო ზუსტად. არაა მიკობაქტერია? მაშინ მინიშნება მოგვეცი |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 18:43 |
| მანდ მარტო მე ლანგერჰანსისი უჯრედი დავინახე პერიფერიული ბირთვებით.. ....... რავი ალბათ პერიკარდიტია. ხოლო ის ლანგერჰანსებს და პერიკარდიტს თუ მივაწეპებ მაშინ ტბ პერიკარდიტი......... guardian თუ მეშლება იმედია ძაან არ გამანადგურებ |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 18:46 |
  ძნელად გადავრწმუნდები თუ მიკობაქტეროია არაა. მინიშნება გვინდა |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 18:49 | ||||
ტანკე
რას გულისხმობ? ის წითელი წვეტიანი რაღაცეები რომ არის აკრული სანათურის გარშემო? მიკობაქტერია მაგხელა არ არის. გვერდით უჯრედებია და შეადარე - ადამიანის უჯრედებზე დიდია. თუ მიკობაქტერიების გროვებს გულისხმობ და არა ცალკეულ ბაქტერიას?
WTF-ს მარცხნივ რომ დიდი მრგვალი რაღაცეებია, იისფერი არშიით და ცარიელი გულით, ეგენი რა არის? |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 18:50 | ||
ავადმყოფის ჩივილები რა არის? ანამნეზის ცნება არსებობს საერთოდ ამ ამოცანებში? |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 18:51 |
| ტანკე არა ის პატარები რომა ინისნი პოლიმორპონულკეარული იჯრედებია ის დიდი უჯრედი რომაა პერიპერიული ბირთვეით ეგააა ლანგერჰანსის უჯრედი.....(მაგროფაგი ამ შემთხვევაში) ხოდა აშკარად ანთებაა ... გულის ირგვლივ რომ ფიბროზული კაპსულასავითაა ხო რა მოკლედ ტუბერკულიოზს გავს |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 18:54 | ||||||
guardian
ეგენი არ ვიცი,მხოლოდ ის ვიცი რომ მიკობაქტერია არაა.გროვებიც არამგონია.(not sure)
ეს ხომ მიკროსკოპშია დანახული,რამხელასც გინდა იმხელას გამოაჩენ.
გაჩნია გროვებს,შეიძლება სწორად იყვნენ განლაგებულნი(პირველი სურათი) ან ქაოსურად(მეორე სურათი).  |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 18:55 | ||
| mika9 ჩქარა თქვი რა სახის პერიკარდიტია (არა - რა ეტიოლოგიის!), რომ სწორ პასუხად ჩაგითვალო. ერთი სიტყვა გაკლია გამარჯვებამდე. basa-ttt
არა! კაია კაი ცხოვრება. |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 18:55 | ||||
ლანგერჰანსის თუ ლანგჰანსის? .
ვერ გამოაჩენ. იმ უჯრედებს რას უზამ, რაც მის მეზობლადაა? |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 18:56 |
| TB დავწერე უკვე კაი ხანია.....კარგად წაიკითხე ხოლმე ხო ლანგჰანსი და არა ლანგერჰანსი....... langhans giant cell |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 19:01 | ||||||
ტანკე
ყველაფერი შედარებითია - არ შეიძლება ცალკეული ბაქტერია უჯრედზე დიდი იყოს.
შენ ვერ გამიგე - მე ჩემს სურათს ვგულისხმობდი - ბაქტერიების გროვა უკვე შეიძლება უჯრედზე დიდი იყოს. * * * mika9
შენ თვითონ წაიკითხე ხოლმე კარგად - პერიკარდიტის სახეს გეკითხები და არა - ეტიოლოგიას. |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 19:05 |
| კონსტრიქციული პერიკარდიტი...................... |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 19:09 |
| guardian ხო რა თქმა უნდა.მაგდენი ვეღარ მოვიფიქრე. |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 19:10 |
| სწორი პასუხია: ტუბერკულოზური ეტიოლოგიის კონსტრიქციული პერიკარდიტი. გამარჯვებული ვერ გამოვლინდა. (ერთობლივი დიაგნოზები - კონსილიუმებზე) |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 19:11 |
ჰა ველოდებით შემდეგ ამოცანას,იმედია ადვილი იქნება  |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 19:16 |
| რა არის ეს?...................................................... |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 19:19 |
| guardian არა ვერ გავრისკავ კიდევ სისულელეს ვიტყვი |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 19:19 |
| guardian მრავლობითი მიელომა? |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 19:25 |
| მე მგონი ესაა მიელომური დაავადება პლაზმური უჯრედების ჰიპერპლაზია |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 19:26 |
| სწორი პასუხია: მრავლობითი მიელომა. გაიმარჯვა: Solveig-მა. |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 19:39 |
| Solveig violet ყოჩაღ ))))))))))))))სლედუში სლედუში,გემრიელი რამე |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 19:39 |
| ტანკე პირველ რიგში შენ ყოჩაღ!:)) |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 19:50 |
| აჰა........................................................................................ |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 19:56 |
| guardian ექინოკოკის ცისტა ღვიძლში.არ მითხრა რომ არა თორემ გადავხტები ფანჯრიდან 100000000000% დარწმუნებული ვარ |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 20:01 |
| სწორი პასუხია: ღვიძლის ექინოკოკური კისტა. გაიმარჯვა: ტანკე-მ. |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 20:07 |
| გავართულოთ ცოტა........................ |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 20:12 |
| ია პას. უფრო სწორად მერე დავფირქდები კარგად,ეხლა ბასკეტს ვუყურებ.მაგრამ ალბათ გამოიცნობენ მანამდე |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 20:13 |
| ტანკე, დაელოდე ხოლმე, სანამ ყველა სურათს ავტვირთავ. |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 20:18 |
| guardian ოკ,უბრალოდ ერთსურატიანი ამოცანა მეგონა მისმინე მეორე სურათზე რომ ორი ისარია,იმათ უნდა მივაქციოთ ყურადღება? |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 20:20 |
| ვფიქრობ ესაა კიბოს ოსტეოლიზური ტიპის მეტასტაზები თავის ქალაში........ |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 20:22 |
| ტანკე თუ კარგად დააკვირდები, ისრებს პირველ სურათზეც შეამჩნევ. |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 20:22 |
| ასწვრივ კოლინჯში ნამდვილად არის ავსების დეფექტი. ნაწლავის კიბო იძლევა კი მეტასტაზებს თავის ქალაში? |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 20:35 | ||
+1 მართალი უნდა იყო |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 20:36 |
| guardian ჩემი პასუხი არაა სწორი?? |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 20:38 | ||
violet
არა. |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 21:03 | ||
basa-ttt
 ღვიძლში,ფილტვებში,ძვლებში თავის ტვინში,რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში............. |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 21:09 |
| კიდევ ერთი ვარიანტი მაქვს მეორადი ტუბერკულოზია?? |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 21:28 | ||||
პირველ რიგში ლიმფ ჯირკვლებში, მერე ღვიძლში - ეს ყველაზე ხშირად - თავის ტვინში უფრო სწორი ნაწლავის კიბო იძლევა მეტასტაზებს და ისიც ტვინში და არა ქალას ძვლებში - მსხვილი ნაწლავის სიმსივნე მეტასტაზებს ჩონჩხის ( და არა თავის ქალას) ძვლებში იძლევა... თუ არ მახსოვს სწორედ შემისწორეთ...
ძალზე სწორი - მრგვალი წარმონაქმნებია თავის ქალაში - ტუბერკულოზი რღვევის უბნებს იძლევა - იქ კი თითქოს მკვრივი მასაა... საერთოდ კი არ მიყვარს მსგავსი ამოცანები - მთავარი ექიმისთვის ანამნეზია და არა ინსტრუმენტული გამოკვლევები. დღევანდელი მედიცინის ნაკლი ესაა- ინსტრუმენტული გამოკვლევებით იწყებენ და მერე უთავსებენ კლინიკას - არადა პირიქით უნდა იყოს.. გუშინ პაციენტი მყავდა - რომელმაც მომიტანა ფილტვების რენტგენოგრამა - ექიმმა მითხრა პნევმონია გაქვსო და 15 თავი წამალი დაუნიშნეს.. მართლაც შეინიშნებოდა მარჯვნის ქვემო წილში საეჭვო უბანი, მაგრამ მას პნევმონიის არანაირი კლინიკა არ ჰქონდა და აუსკულტაციითაც ანთების მსგავსი არაფერი ისმინებოდა (საერთოდ არ ჰქონდა ხიხინი)/ არადა ის 15 წამალი რომ დაელია - ვინ იცის... ღვიძლი აწუხებდა. (ბოტკინის დაავადება ჰქონდა გადატანილი) ----------------------- ჰო მართლა - იმ თავის ქალას რენტგენზე გამკვრივებული სანერწყვე ჯირკვლებია... |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 21:35 |
| მე სიხშირის მიხედვით არ ჩამომითვლია(ანუ მიმდევრობით) თუ ესე -- მაშინ პირველ რიგში რეგიონალური ლიმფური კვანძები და ღვიძლი უფრო იშვიათად ფილტვებში,ძვლებში, ტვინში რატომღაც მახსოვდა რომ მსხვილი ნაწლავიც კიბო ქალას ძვლებშიც იძლევა მეტასტაზებს თუმცა ეხლა მეც ეჭვი შემეპარა |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 21:35 |
| მეორე სურატზე ნათლად მიანიშნებენ ისრები,რომ სიმსივნე(რაშიც დარწმუნებული ვარ რომ სიმსივნეა) არ არის მარტო ერთ ადგილზე,ბევრგანაა,ოთხი ისარია როგორც ვხედავ.ანუ არის მრავლობითი... მრავლობითი მეტასტაზირებით ზედა და ქვედა ყბაში(ისრების მიხედვით),ქალაში.როგორც წესი ასეთი "მრავლობითი" ფენომენი რაღაც სინდრომებს ახასიათებს,თუმცა ჩემი გონება მეტს ვერ სწვდებბა და აქ წერტილს ვსვამ. |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 21:37 | ||||
არსებობს სინდრომი - (ვერ ვიხსენებ სახელს) როცა ხდება სანერწყვე ჯირვლების სადინრების დახშობა - მყავდა ასეთი პაციენტი.
გადავამოწმოთ - მაგაზე ადვილი რაა. მეც ზეპირად დავწერე. |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 21:38 |
| მონიშნული კერები გაკირულ კერებად ანუ პერიფიკატებად აღვითქვი ps.ძალიან მკაცრადაც ნუ განმსჯით სულ რამდენიმე თვის წინ დავამთავრე უნივერსიტეტი  |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 21:45 | ||
violet
პერი არა, პეტრი (უკაცრავად, თუ შემთხვევით გამოგრჩა აკრეფისას). პეტროს - ქვა ან კლდეა. ქრისტემ იმიტომ დაარქვა პეტრეს ეგ სახელი, რომ, კლდესავით მაგარი ხარო. ეს ისე, ლირიული გადახვევა - არა, არ არის ეგენი პეტრიფიკატები. |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 21:46 |
| guardian კი შემთხვევით გამომრჩა |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 21:53 |
| guardian პასუხს ხომ არ დაწერდი? მგონი არ ვართ გამომცნობები |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 21:59 | ||||
ტანკე
ხომ ვთქვი უკვე - არ არის ეგენი მეტასტაზები.
დაველოდოთ სხვებსაც. |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 22:03 | ||
guardian
არა?ესე იგი მრავლობითი სიმსივნეები კოლინჯიდან დაწყებული ყბებით დასრულებული.სინდრომი იქნება ვიღაცის უეჭველი |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 22:06 | ||
ტანკე
მართალია. ვისი? |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 22:08 |
| guardian გინდა დამაგუგლინო მრავლობითი სიმსივნეები კოლინჯსა და ყბებში რომელ სინდრომს აქვს? ასე რა აზრი აქვს |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 22:14 |
| guardian http://www.peacehealth.org/kbase/nord/nord152.htm აჰა |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 22:15 |
| სწორი პასუხია: გარდნერის სინდრომი. გაიმარჯვა: ტანკე-მ. |
| Posted by: ტანკე 17 Mar 2007, 22:16 | ||
guardian
ტეხს ძებნით გამარჯვება არ ვიღებ |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 22:21 |
| ტანკე რა ტვინი ვიმტვრიე წესით კი უნდა გამომეცნო  მაგრამ სინდრომი სანამ ტანკემ არ ახსენა მაგ მიმართულებით არ მიფიქრიია |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 22:40 |
| რა არის ეს?.......................................................................... |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 22:52 |
| guardian ჰიპოხრომული ანემია......................................................... |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 22:59 |
| mika9 ვითომ? მე მგონი ჰიპოქრომულის დროს ერითროციტგები უფრო "გამჭვირვალეა".. არაა?> |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 23:00 | ||
mika9
ანემია კი არა, დამეკარგე აქედან! თან წინა დღეს გაჩვენე, შენთან როცა ვიყავი და გკითხე, რა არის-მეთქი, . არც მაშინ იცოდი. |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 23:04 |
| გააქტიურებულ ლიმფოციტებს გავს..ინფექციური მონონუკლეოზი ხომ არაა? |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 23:04 |
| ქრონიკული ლიმფოლეიკემიაა???...................................... ლიმფოიდურ მეტაპლაზიას გავს |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 23:05 |
| guardian ისე მახსოვს ეს სლაიდი მაგრამ ნამდვილდ ვერ ვიხსენებ რა არის............. არ ტქვა ის წერტილები ბენსი ჯონსი სკეულებიაო.....????????  |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 23:07 | ||
გუმპრეხტის ჩრდილები? მე მაინც მონონუკლეოზი მგონია.. |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 23:08 |
| Solveig ხოხოხოხოხხოხოხხოხომემგონი ეგაააა........................  |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 23:09 | ||
Solveig
ინფექციური მონონუკლეოზია, მაგრამ მაგ ლიმფოციტებს სხვა სახელი ჰქვიათ. |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 23:10 |
| ატიპური მონონუკლეარები ჰქვია მაგათ - ..... |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 23:11 | ||
ეგ არ ვიცი.. ფართოპლაზმიან ლიმფოციტებს ეძახდნენ ქართველი ექიმები.. |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 23:12 |
| guardian ატიპიური ლიმფოციტები.................... რამე ქეისი მოაყოლე ხოლმე .............აქ პატოლოგები კი არ ვზივართ ............... |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 23:16 |
| აბა ვინ მეტყვის როგორ უნდა გამოიცნო ინფექციური მონონუკლეოზი - რა ტრიადაა და როდის ჩნდება სისხლში ატიპური მონონუკლეარები - მერამდენე დღეს? |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 23:18 | ||
| სწორი პასუხია: ატიპიური ლიმფოციტები. გაიმარჯვა: Solveig-მა.
ზოგი ბალერინებსაც ეძახის მაგ ლიმფოციტებს (თუ დააკვირდები, მიხვდები, რატომ), მაგრამ საერთაშორისო სახელწოდება უნდა იცოდე. |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 23:20 | ||||
მაღალი ტემპერატურა ყელის ტკივილი ლიმფური ჯირკვლების გადიდება ცვლილებები სისხლში. რომელი არ ითვლება? guardian
მართალი ხარ..მაგრამ მე ისიც მიკვირს, რომ მაგდენი მახსოვს ამდენი ხნის (4 წლის) შემდეგ.... |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 23:23 |
| ანგინა - ჰეპატოსფლენომეგალია - ლიმფური ჯირკვლების გადიდება (პოლიადენია)- 1 კვირის მერე ჩნდება ატიპური მონონუკლეარები - ასე ჰქვია მათ guardian |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 23:26 | ||
ყველას არ აქვს.. |
| Posted by: violet 17 Mar 2007, 23:26 | ||
Solveig
მეც ესე მახსოვს |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 23:28 | ||
97-98% შემთხვევაში დიდდება ღვიძლი და ელენთა - მეტ ნაკლებად რა თქმა უნდა... * * * აბა ინსტრუმენტალისტ-ლაბორანტებო - რა მარტივი ნიშნით შეგიძლიათ ამოიცნოთ წითელა? წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს შვილს 2-3 დღეა მაღალი სიცხე აქვს ... მოდის სოფლის ექიმბაში და გეუბნება - ხვალ სიცხე დაუკლებს და დააყრისო... როგორ გამოიცნო? |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 23:34 |
| რა არის ეს?............................................................... |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 23:35 |
| basa-ttt როგორ???????????????????????????????????????????????????????????? |
| Posted by: ikebana 17 Mar 2007, 23:36 |
| მგონი ტუბერკულოზი, არა? _____________________________ |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 23:37 |
| guardian წითელას გამოცნობა არ გინდათ? რენტგენზე მეტასტაზების მრავლობითი ჩრდილებია. |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 23:39 | ||
ფილატოვ კოპილიკის ლაქებით ლოყის შიდა ზედაპირზე.. ირონია იქით წაიღე. შვილი რომ მყავდეს და ავად გამიხდეს, ექიმთან მივიყვან და არა ექიმბაშთან, თუნდაც სოფლიდან ფეხით მომიხდეს ქალაქში ჩასვლა. თბილისში ვცხოვრობ. საიდან მოიტანე, რომ სოფელში ვცხოვორბ? სოფელში ცხოვრება დასაცინი ნაღდად არაა. |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 23:39 |
| guardian რავი აბა მეტასტაზები??? რამე ორი სიტყვა მოაყოლე ხოლმე ვააააა ადამიანი არ ხარ......................... |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 23:41 | ||
ყბაყურას როგორ გამოიცნობდა? ირონია არაფერ შუაშია. სოფლის ექიმბაში გამოცდილების გამო ვახსენე. სოფლის ექიმი იყოს, კი ბატონო... |
| Posted by: mika9 17 Mar 2007, 23:44 |
| basa-ttt ექიმბაშები ხომ არ ვართ ეგ რომ ვიცოდეთ და გამოვიცნოთ..................... |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 23:46 | ||
მიკა ზოგჯერ ექიმბაშები მაკვირვებენ, ისეთ საინტერესო რამეს იტყვიან...განსაკუთრებით კარგად იციან სამკურნალო მცენარეები... |
| Posted by: Solveig 17 Mar 2007, 23:50 | ||
ჰო,..ცხადია, წითურას და ჩუტყვვილას არ დაწერდი, რადგან ექიმბაშებისათვის ყველა დაავადება, რომელსაც გამონაყარი ახლავს, ბატონებია, რომელსაც უნდა ეფერო, წითელბანტიანი გიტარის ან ჩონგურის აკომპანიმენტით ნაზი სიმღერები უმღერო, საკმეველი უკმიო, რომ არ გაბრაზდეს და ბავშვი მალე მორჩეს. ყბაყურას დროს ყბისქვეშა და ყბაყურა ჯირკვლები სივდება და პირისახე მრგვალდება (ამიტომ ეძახიან რუსულად "სვინკას"). მენინგიტის დროს კი ვითარდება რიგიდობა და ავადმყოფი მუხლს ვერ მიიტანს შუბლთან. მენინგოკოკცემიის დროს მაღალი ტემპარატურა და ვარსკვლავისებური სისხლჩაქცევები მთელ სხეულზე. ხახის დიფტერიის დროს მაღალი ტემპერატურაა და ხახაში მოთეთრო ნადებია, გავაგრძელო? თემას ნუ მაოფტოპიკებინებ, თორემ კალათბურთის მატჩი მალე დამთავრდება და... |
| Posted by: GROCK 17 Mar 2007, 23:50 |
| ანევრიზმაა? --------------------------------- |
| Posted by: Guardian 17 Mar 2007, 23:52 | ||
| წინა და ეს სურათი ერთადაა. basa-ttt
ეგრე შენი ძვირფასი რუსები ეძახიან. ისე, აღარც A ჰეპატიტს ეძახის ვინმე ბოტკინს, რუსების გარდა. კოპლიკის ლაქების ცოდნით მარიაჟობ? |
| Posted by: basa-ttt 17 Mar 2007, 23:52 | ||||
ეს მერე - მანამდე შეიძლება გამოიცნო, სანამ გასივდება ჯირჯვლები. მენინგიტი არ მიკითხავს. * * *
ბოღმა გალაპარაკებთ. ისე კი ჩვენში დარჩეს და თქვენც მარიაჟობთ - გეტყობათ ჰისტოლოგია კარგად იცით... რუსები თუ რა გიყვართ მედიცინა არაფერ შუაშია - ამერიკული მედიცინა ყველაზე ნაკლებად მომწონს - კლინიკური აზროვნება მინიმუმამდეა დაყვანილი. |
| Posted by: mika9 18 Mar 2007, 00:05 |
| guardian ეს სლაიდი დ ის პილტვის Xray ერთი და იგივეა???????????????????????? |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 00:07 | ||||||||
basa-ttt
ჩავასწორე, მაგრამ ვეღარ მოვასწარი - წამოვიდა უკვე ნიაღვარი.
ეგ ჰისტოლოგია არ არის - პათოლოგიაა, ანუ როგორც შენი ძვირფასი რუსები ეძახიან - პათოლოგიური ანატომია.
ჰო, ამერიკელები შეაგდებენ კომპიუტერში ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ მონაცემებს, კომპიუტერი ახრიგინდება და ეგრევე ფურცელს გამოაგდებს, რომელზეც მზა-მზარეული დიაგნოზი და მკურნალობაა ჩამოწერილი. mika9
ჰო. |
| Posted by: Zumbizu 18 Mar 2007, 00:13 | ||
| guardian კაი თემაა. თუმცა უფრო მეცნიერული სახე რომ მიეცეს უკეთესი იქნება. ია უგადაი ეტუ მელოძიუ იზ სემი ნოტ და ეგეთები მედიცინაში არ მოსულა basa-ttt
ხოო, თან მასონები არიან ეგენი  |
| Posted by: violet 18 Mar 2007, 00:15 | ||
|
| Posted by: basa-ttt 18 Mar 2007, 00:25 | ||
დაახლოებით ასეა - ეს ჩემი აზრი არაა - ჩემი მეგობრები მუშაობენ "აშშ"-ში - იმათი მონაყოლია. 1) ამიხსენით რატომა არიან რუსები "ჩემი ძვირფასი" 2) რა შუაშია მასონები 3) როგორ გამოიცნობთ ყბაყურას პირველივე დღეებიდანვე? ძალიან მარტივი შეკითხვაა. |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 00:33 | ||
Zumbizu
თუ იმას გულისხმობ, რომ case-based MCQ-ებიც უნდა მოყვებოდეს სურათს, ტექნიკურადაა შეუძლებელი - ჯერ ერთი, მეზარება მაგის აკრეფა, მერე კიდე, ასაკრეფიც რომ არ იყოს და პირდაპირ კოპირება შეიძლებოდეს, წესიერი case-based MCQ-ები მხოლოდ ინგლისურ ენაზეა. მაგის თარგმნის თავი კიდე ნაღდად არა მაქვს. ჰოდა, აბა, basa-ttt-სავით pimping-ს ხო არ დავუწყებ ხალხს. სიმართლე გითხრა, ეს ფორმატიც უკვე მომწყინდა - შენ თუ რაიმე უკეთესის შემოთავაზება შეგიძლია - პაჟალსტა - ა, ბურთი და ა, მოედანი. |
| Posted by: basa-ttt 18 Mar 2007, 00:38 | ||
ნუ რა ძლიერები ვართ.. ქართული სიტყვები გამოგველია.. |
| Posted by: Solveig 18 Mar 2007, 00:40 |
| guardian ტუბერკულოზი ხომ არაა მართლა? |
| Posted by: Zumbizu 18 Mar 2007, 00:42 |
| guardian კეთილი კეთილი მარტო მე არა სხვებიც ჩაებან. არის აქ ამის ხალხი. |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 00:58 | ||||||||
basa-ttt
ისინიც ჰომეოპათები არიან?
მურსონის ნიშანს გულისხმობ ალბათ - ლოყის ლორწოვანზე სანერწყვე ჯირკვლის სადინრის დვრილის შეშუპებას გარშემო სისხლჩაქცევით. არც სპეფიფიურია და არც სენსიტიური. აბა, კიდევ რა იცი ეგეთი ჩამჭრელი კითხვები?
მიდი, აბა, თარგმნე pimping-ი ქართულად, ოღონდ, ერთი სიტყვით. Solveig
არა. |
| Posted by: GROCK 18 Mar 2007, 01:07 |
| ბრონქოექტაზიაც არა? ------------------------------ |
| Posted by: basa-ttt 18 Mar 2007, 01:07 | ||||||
არა ერთი ჩემი კურსელია, მეორე უბრალოდ ამხანაგი.
მართალია - ოღონდ სისხლჩაქცევა აუცილებელი არაა - უბრალოდ შუპდება. ხშირად ამას დიდი მნიშვნელობა აქვს - პაროტიტის დროს პირველ დღეებში შეიძლება მენინგეალური ნიშნები გაჩნდეს და ამ დროს ამ პატარა დეტალმა შეიძლება ფასდაუდებელი დახმარება გაგიწიოს
მე ეს არ მჭირდება. ქართული სიტყვები აზრის გამოსახატავად მყოფნის. X-ray-ს ცნობისთვის რენტგენოგრამა ჰქვია. |
| Posted by: ტანკე 18 Mar 2007, 01:39 | ||
| Solveig არა შენი ფანი ვარ ამდენი ზოგმა ექიმმაც არ იცის
ის სურთი არ ვიცი რა არის,მეტასტაზს გავს ფილტვში,მაგრამ რის მეტასტაზს არ ვიცი. |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 01:41 | ||||
basa-ttt
შენ რომ გყოფნის, სხვას არ ჰყოფნის, ასე, რომ სანამ იქედნურ კომენტარებს გააკეთებ, ჯერ დაფიქრდი ხოლმე. ისე, შენ რუსული ლიტერატურა გეყვარება ალბათ, და, თუ გაიხსენებ, ელოჩკას "12 სკამიდან" რამდენი სიტყვა ჰყოფნიდა აზრის გამოსახატავად?
ცნობისათვის, X სხივები მათ თავად რენტგენმა უწოდა და მთელი სიცოცხლე დაჟინებით მოითხოვდა, რომ მათთვის ეს სახელი ეწოდებინათ, და არა - რენტგენის სხივები. მეცნიერების აბსოლუტური უმრავლესობისგან განსხვავებით რენტგენი ჭეშმარიტად თავმდაბალი ადამიანი იყო - მისი ეს თვისება თითქმის ისეთივე უნიკალურია, როგორც მის მიერ გაკეთებული აღმოჩენა, ამიტომ, იქნებ უმჯობესია, რომ მის სურვილს პატივი ვცეთ? |
| Posted by: karaoke 18 Mar 2007, 01:43 | ||||
მეც ვარ . რაც ც ჰეპატიტი დამიდგინდა ღვიძლის კიბოზე იმდენი წავიკითხე ... ბოლოს გადავრჩი (მე მგონი ) ღმერთმა ქნას ვირუსი არ დამიბრუნდეს ისე კი კიბოს გაჩენის შანსი მაინც მრჩება იმდენი არა ვირუსის არსებობისას რომ მექნებოდა მაგრამ ალბათ მაინც. დავიჯერო ხო ფსიქოლოგთან გასაუბრება მჭირდება ამ შიშის მოსახსნელად ? მეშინია კიბოსი და ცეროზის. |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 01:47 |
| ჰო, კარგი, მეტასტაზებია ეგენი - დავუფასოთ basa-ttt-ს სწორი პასუხი - მაგრამ, რომელი სიმსივნის? რაღაც იხსნება და მიტომ ქრება... |
| Posted by: basa-ttt 18 Mar 2007, 01:53 | ||||||||
კი ბატონო - X-გრამა.
რუსული ლიტერატურა მიყვარს - მაგრამ ეს ხელს არ მიშლის მძულდეს ჟირინოვსკის რუსეთი - თუმცა მედიცინის რუსულ სკოლას წითელ ხაზს ასე ადვილად ვერ გადავუსვამ მხოლოდ იმის ხათრით, რომ ახლა გლობალური ამერიკანიზაცია მიმდინარეობს სრულიად საქართველოში და ეს უფრო მაღიზიანებს, ვიდრე სიტყვა "ბოტკინი"... ბოტკინი კარგი ექიმი იყო - ღმერთმა აცხონოს. იყო დრო რუჩკებს და კნოპკებს გავიძახდით, ახლა "მესიჯი" და X-ray-ით ვმარიაჟობთ.. არც ის მომწონდა და არც ეს მომწონს. ქართულ ენას გაუმარჯოს - ეგაა და ეგ.
კიბოს შიშს კანცეროფობია ჰქვია.
პირველადი კერა იქვე - მარჯვნივ უნდა იყოს- ბრონქების განტოტების ადგილას ინტენსიური ჩრდილია- ალბათ შეამჩნევთ. * * * ჰო მართლა, ის პრეპარატი ფილტვის ბრტყელუჯრედიანი კიბო უნდა იყოს - თუმცა ვიმეორებ - უკვე 15 წელია მიკროსკოპში არ ჩამიხედია.... |
| Posted by: Solveig 18 Mar 2007, 02:22 | ||
მადლობა, მაგრამ ასეტი ქების ღირსი არ ვარ..ექიმებს რაც შეეხება-დღეს მეხუთეკურსელების სემინარს დავესწარი თსსუ-ში და შთაბეჭდილება აშკარად ცუდი იყო |
| Posted by: basa-ttt 18 Mar 2007, 02:28 | ||
რა საგანში? ჩემი დაქალის დედა მუშაობს თსსი-ში, ახლახან ვნახე და გაგიჟებულია ბოლო წლებით - თქვენ ოქროები იყავითო... |
| Posted by: Solveig 18 Mar 2007, 02:29 | ||
სასამართლო მედიცინაში. |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 10:21 | ||
| ჰა, დიდი მრგვალი სიცარიელეები რომელ უჯრედებში ჩნდება? Solveig
იქნებ იმიტომ, რომ ეგ საგანი სამედიცინო უნივერსიტეტებში არ უნდა ისწავლებოდეს? |
| Posted by: Solveig 18 Mar 2007, 15:32 | ||
guardian
1. რატომ არ უნდა ისწავლებოდეს? 2. დავუშვათ, რომ სასამართლო მედიცინა სამედიცინო უნივერსიტეტში არ უნდა ისწავლებოდეს. მაშინ სად უნდა ისწავლებოდეს? (სერიოზულად მაინტერესებს, რატომ ფიქრობ ასე, რადგან მე საწინააღმდეგო შეხედულების ვარ) სემინარი ეძღვნებოდა იმ პროცესებს, რაც მიმდინარეობს ადამიანის ორგანიზმში ბიოლოგიური სიკვდილის დადგომის შემდეგ. ჩემი მისვლის მომენტში საუბარი მიმდინარეობდა ლიზისზე. 3. ნუთუ ექიმმა არ უნდა იცოდეს: -რას ნიშნავს ლიზისი -რა არის ლიზოსომა და რა არის მისი ფუნქცია უჯრედში -რას ნიშნავს აუტოლიზი -რა არის მწვავე პანკრეატიტის წარმოშობის მიზეზი -რატომ არ ინელებენ პანკრეასი და კუჭი ნორმალურ პირობებში თავის თავს? მართლა მაინტერესებს, რადგან არათუ არაექიმებისათვის, ბევრი ექიმისათვის თუ მომავალი ექიმისათვის (არამარტო საქართველოში) შემიმჩნევია ალმაცერი დამოკიდებულება ამ საგნის მიმართ. ჩემი აზრით, თუ ადამიანი მომავალში კარდიოქირურგიაში ან ოტორინოლარინგოლოგიაში აპირებს მუშაობას, იმას შეიძლება არ სჭირდებოდეს დაწვირლებით იცოდეს, რა დაზიანებები ვითარდება ცეცხლსასროლი ირაღით , ავტოტრანსპორტით და ა. შ. მიყენებული დაზიანების დროს, მაგრამ ის საკითხები, რასაც ის სემინარი ეხებოდა, მგონი ყველა ექიმმა უნდა იცოდეს. მათ კი არ იცოდნენ.. |
| Posted by: violet 18 Mar 2007, 15:34 | ||
Solveig
ვერ დავიჯერებ რომ თსსუ-ს მეხუთე კურსელებმა ეს საკითხები არ იცოდნენ  ერთი-ორი უცოდინარი სტუდენტი ყველგან გამოერევა |
| Posted by: Solveig 18 Mar 2007, 15:42 | ||
violet
ღმერთმა ქნას, მართალი იყო |
| Posted by: basa-ttt 18 Mar 2007, 16:16 |
| ძალიან საინტერესო საგანია - (კილასონია მასწავლიდა) - პათოლოგანატომი სჭირდება ფაქტიურად და გაკვეთის ჩატარება იურისტს ნამდვილად არ შეუძლია. უცხოეთში სად ისწავლება? |
| Posted by: PFU 18 Mar 2007, 16:52 | ||||
violet
მე სხვაგვარად ვიტყოდი. ერთი-ორი მცოდნე სტუდენტი ყველგან გამოერევა ჩვენთან ალბათ მინიმუმ 70%-მა არ იცოდა ამ კითხვებზე პასუხი... basa-ttt
გერმანიაში ექიმებს ევალებათ და მედინსტიტუტებში ისწავლება. სხვაგან არ ვიცი... |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 18:36 | ||||||||
Solveig
ძალიან საინტერესო საკითხია: რა უნდა ვასწავლოთ სტუდენტებს სამედიცინო უნივერსიტეტში. არტურ კონან დოილს აქვს ნათქვამი: თავის ტვინი ცარიელი სხვენი არ არის, სადაც ყველანაირი არასაჭირო ნივთი შეიძლება შეტენო, რადგან ყოველთვის, როცა რაღაცას ტენით თავის ტვინში, იქიდან სამაგიეროდ რაღაც ქრებაო. მოცემულ ადამიანს გარკვეული პერიოდის განმავლობაშიო შეუძლია აითვისოს მხოლოდ ზღვრული რაოდენობის ინფორმაცია, ამიტომ უნდა მოხდეს პრიორიტეტების განსაზღვრა - რა არის უფრო აუცილებელია, რომ ადამიანს ვასწავლოთ? უამრავი საგანი, რომელიც დღეს ისწავლება თსსუ-ში, არის აბსოლუტურად არარელევანტური (უადგილო) ამ უმაღლესი სასწავლებლისთვის - მაგალითად: ბიოარაორგანული ქიმია, ბიოორგანული ქიმია, სამედიცინო ბიოლოგია, სამედიცინო ბიოფიზიკა, სამედიცინო აპარატურა, ნორმალური ანატომია, ოპერაციული ქირურგია, და ა.შ. კარგია ეს თუ ცუდი? ერთმნიშვნელოვნად - ცუდი! ეს "პარაზიტი" საგნები სტუდენტს ართმევენ იმ დროს და ენერგიას, რომელიც მას შეეძლო დაეხარჯა სხვა, ბევრად უფრო საჭირო საგნების შესწავლაზე - შედეგად, ამ მნიშვნელოვანი საგნების შესწავლის ხარისხი მკვეთრად დაბლაა დაცემული. უფრო მეტიც, ის საგნებიც კი, რომელთა შესწავლა მედიკოს სტუდენტისთვის აუცილებელია, უნდა იყვნენ ერთმანეთთან სწორ ბალანსში - უფრო მნიშვნელოვან საგნებს უფრო მეტი დროს უნდა ეთმობოდეს და უფრო გაღრმავებულად უნდა ისწავლებოდეს, ვიდრე ის საგნები, რომლებიც შედარებით ნაკლებ მნიშვნელოვანია. მაგალითად, არ შეიძლება ადამიანის მაკროანატომია და ნეიროანატომია 5 სემესტრის (3 სემეტრი ნორმალური ანატომიისთვის + 2 სემესტრი ტოპოგრაფიული ანატომიისთვის) განმავლობაში ისწავლებოდეს, ხოლო პათოლოგია - მხოლოდ 2 სემესტრის განმავლობაში, რადგან პათოლოგია ბევრად უფრო დიდი, და რაც მთავარია, ბევრად უფრო საჭირო საგანია, ვიდრე მთელი ანატომია ერთად. ცნობისთვის: ანატომიაში 4 ქვესაგანი შედის - ჰისტოლოგია უჯრედის ბიოლოგიით, ემბრიოლოგია, მაკროანატომია, და ნეიროანატომია. მაკროანატომია, ანუ კლინიკური ანატომია დაახლოებით ტოპოგრაფიული ანატომიის ანალოგია. ნორმალური, ანუ სისტემური ანატომიის ადგილი სამედიცინო უნივერსიტეტში საერთოდ არ არის.
სამედიცინო უნივერსიტეტები არც ადრე ამზადებდნენ და არც მომავალში მოამზადებენ ექიმ-სპეციალისტებს. სპეციალიზაცია უნდა ხდებოდეს რეზიდენტურაში სწავლის პერიოდში და არა - სტუდენტობისას. რა არის სასამართლო მედიცინა? იმ საგანს, რომელიც დღეს თსსუ-ში "სასამართლო მედიცინის" სახელით ისწავლება, წესით "სასამართლო პათოლოგია" (Forensic Pathology") უნდა ეწოდებოდეს (არსებობენ სხვა "სასამართლო" საგნებიც, მაგალითად, "სასამართლო ფსიქიატრია"). უნდა ისწავლებოდეს თუ არა ეს საგანი - სასამართლო პათოლოგია - სამედიცინო უნივერსიტეტში? არა. რატომ? იმიტომ, რომ ეს არის "პათოლოგიის" ერთ-ერთი ვიწრო სპეციალიზებული განხრა, რომლის გაღრმავებული ცოდნა სამედიცინო უნივერსიტეტ-დამთავრებულისთვის საჭირო, და მით უმეტეს, აუცილებელი, ნამდვილად არ არის. ძალიან ნაკლებ სავარაუდოა, რომ იგი როდესმე ადამიანის დაზიანების ან სიკვდილის მიზეზების დასადგენად რაიმე სახის ექსპერტიზას (მაგ. გაკვეთას) ჩაატარებს, თუ, რა თქმა უნდა, სასამართლო პათოლოგობა არ სურს. ამ შემთხვევაში, აშშ-ში მან ჯერ უნდა პათოლოგიის რეზიდენტურა გაიაროს (ამ დროსაც კი მას მხოლოდ ზედაპირული შეხება ექნება სასამართლო პათოლოგიასთან), და მხოლოდ ამის შემდეგ - სასამართლო პათოლოგიაში ვიწრო სპეციალიზაცია. სამედიცინოს სტუდენტებისთვის შეიძლება იყოს გამოყოფილი ერთი პატარა ქვეთავი პათოლოგიაში სასამართლო მედიცინის ზოგადი ასპექტების შესახებ, და რა თმა უნდა, არა მთელი საგანი ცალკე კათედრით. უფრო მეტიც, ის, რა სახითაც ამჟამად სასამართლო პათოლოგია ("სასამართლო მედიცინა") იწავლება თსსუ-ში, მხოლოდ ამ საგნის გაურკვეველი ბუტაფორიაა და სრულ იდილიაშია პათოლოგიის ("პათოლოგიური ანატომიის") სწავლების იმ დაბალ დონესთან, რასაც დღესა აქვს ადგილი თსსუ-ში.
რაც შენ ჩამოთვალე, ეგ არის ტიპიური თემები პათოლოგიიდან და არაფერი ესაქმება "სასამართლო მედიცინასთან". მაგ თემების შესწავლა სტუდენტისთვის აუცილებელია, მაგრამ მათი შესწავლა უნდა ხდებოდეს იქ, სადაც არის მათი შესაბამისი ადგილი - პათოლოგიაში და არა - "სასამართლო მედიცინაში". PFU
სამედიცინო განათლების ის სისტემა, რომელიც თავის დროზე გერმანიაში შეიქმნა, შემდგომში დანერგილ იქნა მეფის რუსეთში, საიდანაც მემკვიდერობით მიიღო ჯერ საბჭოთა კავშირმა, ხოლო ამ უკანასკნელისგან - დსთ-ს ქვეყნებმა, მათ შორის - საქართველომ, ასე რომ, ასეთი პარალელები გასაკვირი არ არის და ისინი მხოლოდ ერთ რამეზე მიუთითებს - დღევანდელი გერმანიის სამედიცინო განათლების სისტემა ამორტიზებულია და რეფორმირებას საჭიროებს (ეს ჩემი კი არა, თვითონ გერმანელი ექსპერტების აზრია - იხილე, მაგალითად, წიგნი სათაურით "Medical Education in Europe" (ავტორი აღარ მახსოვს)). |
| Posted by: basa-ttt 18 Mar 2007, 19:01 | ||
ეგ მართალია - სწავლების უაზრო სისტემაა თსსუ-ში - 1-2 კურსი ფაქტიურად დროის კარგვა იყო - ბირთვული ფიზიკა მაქვს ჩაბარებული...რისთვის?
ანუ ნორმალური ანატომია ტოპანატომია ჰისტოლოგია ემბრიოლოგია და პათანატომია უნდა გაერთიანდეს? მაგაში გეთანხმებით რა ამბავი დატრიალდება კათედრებზე.... |
| Posted by: mika9 18 Mar 2007, 19:04 | ||
ეს კაცი მაგრი უტვინოა ელემენტარული რაგაცეები არ იცის. . . . სასამართლო მედიცინის რაგაც ელემენტარულ საკითხები უნდა ისწავლებოდეს პათოლოგიასთან ერთად, და კიდევ სასამარლო მედიცინის 99% არის ჰისტოლოგია და პათოლოგია, და რა საწიროა ესე ცალკე გამოყოფა და სწავლა როცა მე 2კვირა ვსწავლობდი ნევროლოგიას და 2კვირა სასამართლო მედიცინას. მარაზმია...... და საერთოდაც თსსუ არის იყო და იმედია (აგარ იქნება) მარაზმი სასწავლებელი სადაც მედიცინის გარდა ყველაფერს ასწავლიან.............. |
| Posted by: ტანკე 18 Mar 2007, 19:09 | ||
guardian
ვერ წარმოიდგენ როგორ გეთანხმები თან ყველა სიტყვაში.ბოლო წინადადება კი ამ ბოლო დროს დევიზად მაქვს ქცეული მეოპრე კურსზე რაღაც მომენტში გავაანალიზე, თუ როგორ არ მყოფნიდა სტომატოლოგიისთვის დრო და მარშუტკაში მიწევდა კითხვა იმის გამო,რომ ათასგვარ უაზრო საგანს ვსწავლობდი,რომელიც ასი წელი არაფერში დამჭირდებოდა.ახლა დროის უკან დაბრუნება რომ შემეძლოს პრიოროტეტებს ნათლად დავსახავდი.ეჰ რაც არის ეს არის. |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 19:31 | ||
basa-ttt
რა უცნაური დასკვნაა. ეგ სად ვთქვი, მანახე რა? მე ვთქვი: 1. ნორმალური ანატომიის კათედრა უნდა გაუქმდეს. 2. უნდა შეიქმნას ნეიროანატომიის (ან ნეირომეცნიერების) კათედრა. 3. ტოპოგრაფიული ანატომია / ოპერაციული ქირურგიის კათედრას უნდა გაუუქმდეს ოპერაციული ქირურგია, ხოლო რაც დარჩა - ტოპოგრაფიული ანატომია - უნდა გარდაიქმნას მაკროანატომიის, ანუ კლინიკური ანატომიის, კათედრად. 4. მაკროანატომიის, ნეიროანატომიის, ემბრიოლოგიის და ჰისტოლოგიის და უჯრედის ბიოლოგიის ქვეკათედრები უნდა გაერთიანდეს საერთოდ ქოლგის - ანატომიის კათედრის ქვეშ. 5. პათოლოგიური ანატომიის კათედრას უნდა გადაერქვას სახელი - ჩამოშორდეს ზედმეტი სიტყვა - "ანატომია" - რომელიც მხოლოდ აკნინებს მის მნიშვნელობას - და ეწოდოს პათოლოგიის კათედრა. 7. სასამართლო მედიცინის კათედრა უნდა გაუქმდეს. 6. პათოფიზიოლოგიის კათედრა უნდა შეუერთდეს პათოლოგიის კათედრას. |
| Posted by: ტანკე 18 Mar 2007, 19:36 |
| guardian მომავალი რექტორივით ლაპარაკობ |
| Posted by: ტანკე 18 Mar 2007, 19:51 |
| * * * guardian ხო მართლა თუ არ აგრძელებ თამაშს,მაშინ მე მომეცი ეგ სურათები თუ კომპში გაქვს ან წყარო(საიტი) მითხარი საიდანაც იღებ და მე ვიქნები კრუპიე |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 19:57 |
| საერთოდ, სამედიცინო უნივერსიტეტში უნდა ისწავლებოდეს მხოლოდ შემდეგი 7 საბაზისო საგანი: 1. ანატომია: მაკროანატომია, ნეიროანატომია, ემბრიოლოგია და ჰისტოლოგია და უჯრედის ბიოლოგია. 2. ბიოქიმია მოლეკულური ბიოლოგიით და გენეტიკით. 3. ფიზიოლოგია. 4. მიკრობიოლოგია იმუნოლოგიით. 5. პათოლოგია. 6. ფარმაკოლოგია. 7. ქცევათმეცნიერებები. |
| Posted by: ტანკე 18 Mar 2007, 19:59 | ||
guardian
ამერიკაში მგონი მასეა |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 20:08 | ||
ტანკე
მე თქვენ გელოდებოდით - ბოლო კითხვაზე სწორი პასუხი ვერ მივიღე. ამიტომ ვფიქრობ, რომ ჯობია ფორმატი შევცვალო - გამოცნობას აღარ დაველოდები და დღეში ერთ სურათს დავდებ ერთსა და იმავე დროს.. ჰო, ბოლო სურათი რაკი ვერ გამოიცანით, გეტყვით, რომ ეგ იყო ლიპოსარკომის მეტასტაზები ფილტვში. ეხლა მადროვეთ და ახალ სურათს ავტვირთავ - ხვალ 22.00-მდე ეგ იქნება. |
| Posted by: ტანკე 18 Mar 2007, 20:11 | ||||
guardian
ეგრე აჯობებს
|
| Posted by: basa-ttt 18 Mar 2007, 20:20 | ||
აქაც ასე იქნება - დრო უნდა ... და კიდევ არის მტკივნეული საკითხი - კათედრების გაუქმება ასე ადვილი არაა - ადამიანებთან გაქვს საქმე. |
| Posted by: Solveig 18 Mar 2007, 21:15 | ||||||
| guardian მე იმან გამაოცა, რომ სტუდენტებმა ზემოხსენებული საკითხები არ იცოდნენ, თორემ ის არ მითქვამს-აუცილებლად უდნა იყოს ეგ საგანი მეთქი. აკი დავწერე:
თუმცა, მე ვფიქრობ, რომ შეიძლება ცალკე საგნად არ გამოყო, მაგრამ რაღაც საფუძვლები მაინც უნდა ისწავლებოდეს (თუნდაც რაღაც ინტგეგრირებული საგნის ფარგლებში). თსსუ არ დამიმთავრებია და შესაბამისად, არც ვიცი, კერძოდ რა საგნები ისწავლებოდა იქ. იმაში კი გეთანხმები, რომ სტუდენტის გონება უსარგებლო საგნების სწავლებით არ უნდა გადაიტვირთოს. ამის პრობლემა ბიოფაკზეც არანაკლებ გვაწუხებდა. 1 სემესტრს ვსწავლობდით მოლეკულურს, 1 სემესტრს-ციტოლოგიას და 1 სემესტრს კიდევ-უჯრედულს, მაშინ, როცა უჯრედული ბიოლოგია იყო ციტოლოგიის და მოლეკულურის ნარევი..(რა წიგნებით ვსწავლობდით, ეს უკვე ცალკე საკითხია). თავის მხრივ, ბიოქიმიაში და მოლეკულურში უამრავი მომიჯნავე საკითხი იყო. იგივე ითქმოდა მცენარეთა ფიზიოლოგიასა და ბიოქიმიაზეც. კრებსის ციკლი მცენარეს და ცხოველს ერთნაირი აქვს და რა საჭირო იყო ერთი წლის განმავლობაში ორჯერ ზედიზედ სწავლა, გაუგებარი იყო. კურიოზებიც ხდებოდა-მცენარეთა ფიზიოლოგიის წიგნში გაცილებით უკეთ იყო აღწერილი ცაკლეული საკითხები, ვიდრე ბიოქიმიისაში, ამ უკანასკნელში კი შეცდომებიც კი იყო... ასევე 3 სემესტრი ვსწავლობდით ფიზიკას (ლაბორატორიულით), 2 სემესტრი-მათემატიკას, მაშინ, როცა ცალკე ისწავლებოდა ბიოფიზიკა და მათმოდელირება.. არაფერს ვამბობ იმაზე, რომ როინ მტარვალის დაჟინებით, ყველა ფაკულტეტზე ისწავლებოდა ისტორიული საგნები. ასეთი ნაყარ-ნუყარით იყო გადატვირთული პირველი 4 ლექცია და ბოლო 2 გვქონდა მაგალითად, ჰისტოლოგიის პრაქტიკული..და იქიდან გამოსულს უკვე თვალები მერეოდა..
ამაში გეთანხმები.
აი ეს..რა ვიცი, თსსუ-ზე ვერაფერს ვიტყვი, მაგრამ ჩვენთან კათედრების უმრავლესობაზე უმაქნისი ხალხიც ბევრი იყო, ზოგი კი საერთოდ ხელოვნურად იყო შექმნილი.. არ ვდავობ, რომ უმუშევრობა დიდი პრობლემაა და მართლა ვუთანაგრძნობ ადამიანებს, რომელთაც სამსახური დაკარგეს, მაგრამ...უნივერსიტეტი სამოწყალო დაწესებულება ხომ არაა ბოლოს და ბოლოს.. |
| Posted by: ARIEL 18 Mar 2007, 22:05 |
| ძალიან მაგარი თემაა  საკმაოდ საინტერესო! მგონი უკვე ვნანობ, ექიმი რატომ არ ვარ |
| Posted by: mika9 18 Mar 2007, 22:08 |
| Solveig ამერიკაში რომ სამედიცინოზე ჩააბარო ბაკალავრის დიპლომი უნდა გქონდეს...................ძაალიან ბევრი ვინც აბარებს უკვე უნიში უსა-ში ბაზისური საგნები კოლეჯში 70-80% ნასწავლი აქვთ, პლიუს ყველანარი ქიმია, და ბიოლოგია, მაგენი შენ რაც თქვი წესით სამედიცინოე ვინც აბარებს იმან უნდა იცოდეს, უკვე, (ელემენტარული მოლეკურული ბიოლოგიაა რომელსაც ასე თუ ისე აქ სკოლაში ასწავლიან, მე მასწავლიდნენ) |
| Posted by: Solveig 18 Mar 2007, 22:21 | ||
mika9
ძალიან სწორია, ჩემი აზრით.. ისევ ბიოფაკს რომ დავუბრუნდე, ბიოლოგებს არ ასწავლიდნენ კერძო ჰისტოლოგიას (მარტო ისინი სწავლობდნენ, ვინც მაგისტრატურაში ციტო-ჰისტო-ემბრიოლოგიის კათედრაზე რჩებოდა). მე სხვა კათედრაზე ვიყავი და ამ საგანს არ ვსწავლობდი, არადა, ძალიან მჭირდებოდა..ასევე ძალიან მჭირდებოდა ჰემატოლოგიაც, რომელიც მე საერთოდ არ მომესწრო (ჩემს შემდეგ დანერგეს ბაკალავრიატში და იმაშიც მარტო ნორმა ისწავლებოდა, არანაირი პათოლოგიები). კერძო ჰისტოლოგიის და ჰემატოლოგიის სწავლა მერჩია შედარებითი, ვეტერინარული და მცენარეთა იმუნოლოგიების სწავლას. ვეტერინარული საერთოდ ყურით იყო მოთრეული, შედარებითის ნაწილი უხერხემლოთა ზოოლოგიაში მქონდა ნასწავლი და მცენარეთა იმუნოლოგიის კიდევ-მცენარეთა ფიზიოლოგიაში ან ბოტანიკაში.  ხანდახან რომ ვფიქრობ, რაში მაქვს დახარჯული დრო, ლამის ტვინში სისხლი ჩამექცეს  ძალიან გავუოფტოპიკე ადამიანს ასეთი საინტერესო თემა და ბოდიშს ვუხდი მასაც და კომოდსაც. |
| Posted by: mika9 18 Mar 2007, 22:30 |
| Solveig ბიოლოგიაში რა ხდება არ ვიცი........ მეც მაგარი სისულელებზე მაქვს მისხმული ტვინი............................................................... სასაცილო ისა რომ თსსუ ში ბაზისურ საგნებს ასწავლიან ისეთები ვისაც კლინიკასტან შეხება არ ქონია ცხოვრებაში ან ქიმიკოსი იყო ან ბიოლოგი ა.შ. ეგეთი ლექტორები ნორმალურ ქვეყნებში რ არიან მედიცინის მედიცინის ფაკულტეტზე. . . რა უნდა ეწავლებინა თვითონ არაფერი იცოდნენ და წიგნში რაც ეწერა იმას მეც კი ვკითხულობდი. . . იდიოტურ ქართულ და რუსულ წიგნებზე რომ არაფერი ვთქვა |
| Posted by: tms 18 Mar 2007, 22:46 | ||
mika9
მე ვფიქრობ რომ საბაზისო საგნები სამედიცინო ფაკულტეტზე პირველ სემესტრებში(პირველი 3 სემესტრი) უნდა ასწავლონ საბაზისო საგნების სპეციალისტებმა, პირველ სამ სემსტრში ანუ კურსნახევარში უნდა ისწავლებოდეს საფუძვლები და მერე შემოდის კლინიკა მთელი ტავის სპექტრით.. ანუ მაგალითად ფიზიოლოგია მთელი თავის შემადგენლობებით უნდა ასწავლონ ამ საქმის სპეციალისტებმა და არა კლინიცისტებმა პ.ს. ფიზიოლოგიაზე იმიტომ გავამახვილე ყურადღება რომ ჩემი სპეციალობაა (ნეიროფიზილოგია) და ცოდნას ვუზიარებ სამედიცინოს პირველი სემესტრის სტუდენტებს.. |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 22:47 |
| რა არის ეს?...................................................... |
| Posted by: SOULFUL 18 Mar 2007, 23:00 |
| ბადურის აშრევება, ოღონდ მითხარი რომ მართალი ვარ. |
| Posted by: mika9 18 Mar 2007, 23:03 |
| tms არ გეთანხმები. მედიცინის პაკულტეტზე უნდა ასწავლიდეს ექიმი, ფიზიოლოგია უნდა ასწავლიდეს ფისიოლოგი მაგრამ medical physiology-ს უნდა ასწავლიდეს ექიმი... guardian თვალია??? თუ თვალია მაშინ მელანომა ან ნეიროფიბრომატოზი |
| Posted by: tms 18 Mar 2007, 23:14 | ||
mika9
მეც იგივეს ვამბობ ფიზიოლოგიას უნდა ასწავლიდეს ფიზიოლოგი და არა ექიმი და ასეთი საბაზისო საგენბი უნდა მორჩეს 4 სემესტრში..რაც შეეხება სამედიცინიო ფიზიოლოგიას და ასე შემდეგ ეს ექიმების საქმეაპ.ს. უკაცრავად თემისგარე მდგომარების გამო |
| Posted by: Guardian 18 Mar 2007, 23:33 |
| tms რა, ესე იგი, შენი აზრით, ფიზიოლოგია 2-ჯერ უნდა ისწავლებოდეს? ჯერ არასამედიცინო ფიზიოლოგია უნდა ასწავლონ ფიზიოლოგებმა და მერე სამედიცინო ფიზიოლოგია - ექიმებმა? ექიმი ფიზიოლოგიას ვერ ასწავლის - ექიმს შეუძლია ასწავლოს მხოლოდ კლინიკური საგნები, ხოლო ფიზიოლოგია - არც სამედიცინო და არც არასამედიცინო - კლინიკური საგანი არ არის. სამედიცინო უნივერსიტეტში უნდა ისწავლებოდეს მხოლოდ და მხოლოდ სამედიცინო ფიზიოლოგია და მას უნდა ასწავლიდნენ ფიზიოლოგები (მეცნიერები და არა ექიმები), რომლებიც სპეციალიზებულები არიან სამედიცინო ფიზიოლოგიაში. |
| Posted by: mika9 18 Mar 2007, 23:40 |
| guardian მე არ გეთანხმები უნდა ასწავლიდეს MD. phd. ექიმი რომელსაც სამეცნიერო შრომები აქვს ფიზიოლოგიაში... |
| Posted by: tms 18 Mar 2007, 23:48 |
| ან მე დამავიწყდა ქართული ან საქართველოში ლაპარაკობენ სხვა ქართულს და ვეღარ ვაგებინებ ხალხს რას ვამბობ რაც ვთქვი იგივეს მიმტკიცებენ სხვა სიტყვებით მოკლედ უკაცრავად |
| Posted by: mika9 19 Mar 2007, 00:13 |
| guardian მელანომა არ არის????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? |
| Posted by: Guardian 19 Mar 2007, 00:20 |
| წინა ორი და ეს სურათი ერთად არის. პასუხების მიღება ამ წუთიდან იწყება (მას შემდეგ, რაც აიტვირთა სამივე სურათი). სწორ პასუხს გაიგებთ ხვალ 22.00-ზე. მანამდე თქვენი ვერსიები დადეთ. თამაშის წესები: დაიმახსოვრეთ, რომ შეგიძლიათ წარადგინოთ მხოლოდ ერთი ვერსია. ერთი მემბერის მიერ ერთზე მეტი ვერსიის წარდგენის შემთხვევაში არცერთი არ მიიღება - თუ მანამდე სხვა რამე გქონდათ ნათქვამი და გინდათ შეცვალოთ, ნათლად უნდა დააფიქსიროთ თქვენი საბოლოო არჩევანი. გამარჯვებულად ჩაითვლება ის, ვინც პირველი დააფიქსირებს სწორ პასუხს და აღარ გადათქვამს მას. გისურვებთ წარმატებას. * * * აქტივობა ნულზე დავიდა... რა, ძალიან ძნელია?.. * * * რაღაც ძალიან გაგიჭირდათ, ამიტომ ერთ სურათს კიდევ გიმატებთ: http://img457.imageshack.us/my.php?image=43356589ew9.jpg |
| Posted by: ტანკე 19 Mar 2007, 18:44 |
| მდააა ია პას.არ მაქვს ვერსია,უფრო სწორად მაქვს მაგრამ მირჩევნია თავი შEვიკავო. ხო ამ თემას ავპინავ |
| Posted by: Guardian 19 Mar 2007, 18:45 |
| copy-paste-ით გახსენით - დიდია და არ იტვირთება. |
| Posted by: jnanuka 19 Mar 2007, 20:30 |
ეჭვი მაქვს რომ mika9- მ გაიმარჯვა  |
| Posted by: Zumbizu 19 Mar 2007, 20:55 |
| guardian ჩემი აზრით, სუბდურული ჰემატომაა(A) და შეშუპება(B) |
| Posted by: basa-ttt 19 Mar 2007, 22:19 |
| მაშინ თვალის ჭრილი რა შუაში იყო? |
| Posted by: Guardian 19 Mar 2007, 23:17 |
| სწორი პასუხია: შენჯღრეული ბავშვის სინდრომი (Shaken baby syndrome). სუბდურული ჰემატომა თავის ტვინის შეშუპებით + სისხლჩაქცევები რეტინაში. გამარჯვებული ვერ გამოვლინდა. http://en.wikipedia.org/wiki/Shaken_baby_syndrome http://www.expertdigital.com/shakenbaby.html http://www.acsu.buffalo.edu/~lcscott/shakenbabysyndrome.html http://www.dontshake.com/ http://aboutshakenbaby.com/ http://www.contemporarypediatrics.com/contpeds/article/articleDetail.jsp?id=108018 http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/medical_notes/258072.stm http://www.shakenbaby.co.uk/ http://www.geocities.com/shaken_baby_us/ |
| Posted by: Guardian 19 Mar 2007, 23:34 |
| NEVER, NEVER, NEVER Shake a Babe! |
| Posted by: mtvareuli 19 Mar 2007, 23:41 |
| მაგარი თემაა -------------------- |
| Posted by: Guardian 19 Mar 2007, 23:41 |
| Please, don't shake me. |
| Posted by: Solveig 20 Mar 2007, 00:14 | ||
guardian
კარგი, რა..გული გამისკდა რა გულისმომკვლელი სურათებია ისე, რატომ უნდა ანჯღრიოს ბავშვი ნორმალურმა ადამიანმა... |
| Posted by: Guardian 20 Mar 2007, 00:27 | ||
Solveig
ნორმალურის რა მოგახსენო, მაგრამ უფრო ხშირად ეს ხდება იმის გამო, რომ ბავშვი დიდი ხნის განმავლობაში ტირის - ამის გამო ის, ვისაც ბავშვის მეთვალყურეობა ევალება, წონასწორობას კარგავს და ბავშვის ნჯღრევას იწყებს. |
| Posted by: ტანკე 20 Mar 2007, 01:08 |
| ვაააა ეგ არ ვიცოდი რომ ბავშვის ნჯღრევა არ შეიძლებოდა ძაან სასარგებლო ინფო მივიღე ეხლა.ბევრი ვიცი ბავშვს ბოლო ძალაზე ანჯღრევს იმის გამო,რომ არ იძინებს |
| Posted by: Guardian 20 Mar 2007, 01:42 |
| რა არის ეს?........................................................................................ |
| Posted by: ტანკე 20 Mar 2007, 01:43 |
| guardian რქაწითელია? |
| Posted by: mtvareuli 20 Mar 2007, 01:44 | ||
მეც რაღაც ეგეთი ვიფიქრე |
| Posted by: აღასპერი 20 Mar 2007, 01:53 |
| რაღაც მკვდარ ნაყოფებს გავს............და ყურძენს |
| Posted by: Guardian 20 Mar 2007, 01:55 |
| ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Posted by: ტანკე 20 Mar 2007, 02:05 |
| თითქმის მივხვდი რაც არის,კიდევ სურათი მინდა აზრის გასამტკიცებლად |
| Posted by: აღასპერი 20 Mar 2007, 02:10 |
| ფილტვს გავს...................... ოღონდ გავს........ |
| Posted by: basa-ttt 20 Mar 2007, 02:12 |
| ალვეოლები..... - შუაში სისხლჩაქცევები უნდა იყოს - ჰემორაგიული პნევმონია? |
| Posted by: ტანკე 20 Mar 2007, 02:15 |
| მოკლედ გავრისკავ და ვიტყვი რომ ცრუ ორსულობაა ეგ ცრუ ნაყოფია ეგ ყურძნები |
| Posted by: აღასპერი 20 Mar 2007, 02:24 |
| ერთი საიტყვით, მე ან რაღაც ნაყოფი მგონია, ან ფილტვები......დაავადებული |
| Posted by: basa-ttt 20 Mar 2007, 02:29 |
| შეიძლება საკვერცხეებიც იყოს... საკვერცხეს აპოპლექსია... როგორაა ინგლისურად საკვერცხე? ზომა დაახლოებით 16-20 სმ-ია - თუ ეს მთელი პრეპარატია - მაშინ ვერ იქნება ფილტვი და ალბათ საკვერცხეა - ... შეიძლება ნაწილი იყოს წარმოდგენილი ... |
| Posted by: _Anano_ 20 Mar 2007, 02:30 |
| მე ვფიქორბ რომ ეს არის Hydatidiform mole ! ინგლისურად საკვერცხე არის-- ovary. |
| Posted by: ტანკე 20 Mar 2007, 02:31 | ||
_Anano_
ვო ვო გამახსენდა ეგ ჰქვია რაზეც ვლაპარაკობდი |
| Posted by: SOULFUL 20 Mar 2007, 02:33 |
| ჩანასახოვანი რაბდომიოსარკომა მეგონა. მაგრამ ანანო მართალია Hydatidiform mole |
| Posted by: basa-ttt 20 Mar 2007, 02:37 |
| მგონი მართლები ხართ - საკვერცხე სხვანაირად გამოიყურება - ფილტვს კი ზომები არ შეესაბამება... |
| Posted by: _Anano_ 20 Mar 2007, 02:38 |
| არავინ იტყვის სწორ პასუხს? ვახ! |
| Posted by: ტანკე 20 Mar 2007, 02:39 |
| _Anano_ ხვალ იტყვის 10 საათზე )))))))))))))))) |
| Posted by: _Anano_ 20 Mar 2007, 03:27 |
| ტანკე , ოკ გასაგებია, მადლობთ |
| Posted by: Zumbizu 20 Mar 2007, 10:03 | ||
_Anano_
|
| Posted by: jnanuka 20 Mar 2007, 16:56 | ||
ანანო მაგარი ხარ |
| Posted by: ikebana 20 Mar 2007, 19:57 |
| რა არის და ალბათ ბუშტნამქერი. ___________________________ |
| Posted by: Guardian 20 Mar 2007, 21:05 |
| სწორი პასუხია: სრული ბუშტნამქერი (Complete hydatidiform mole) გაიმარჯვა: _Anano_-მ. |
| Posted by: ტანკე 20 Mar 2007, 21:17 |
| guardian სლედუში  _____________________-- |
| Posted by: mika9 20 Mar 2007, 23:53 |
| ანანომ. jnanukam , guardianma თავი შეიკავონ.. |
| Posted by: mika9 20 Mar 2007, 23:57 |
| ესეც მეორე............................................... |
| Posted by: jnanuka 21 Mar 2007, 00:05 | ||
ok, მაშინ Zumbizumac |
| Posted by: mika9 21 Mar 2007, 00:14 |
| jnanuka ხო ზუმბიზუმაც ................................................................................. |
| Posted by: Solveig 21 Mar 2007, 00:22 |
| თალასემიას გავს სისხლის სურათი სამიზნე უჯრედები, აკანთოციტები, სტომატოციტები და ა. შ. ჰაინცის სხეულებიც. |
| Posted by: basa-ttt 21 Mar 2007, 00:24 | ||
თალასემია.
ერთი საათი ტვირთავდა პასუხს. |
| Posted by: SOULFUL 21 Mar 2007, 00:37 | ||
კი, დიდი თალასემიაა ნამდვილად. სისხლის მორფოლოგიური სურათის გარდა ამას ადასტურებს რენტგენოგრამა: ე.წ . " ზღარბისებრი თავის ქალა" |
| Posted by: basa-ttt 21 Mar 2007, 00:40 |
| ერთი კლინიკური ამოცანა (მარტივია) ავადმყოფთან გამოგიძახეს - აქვს მაღალი ტემპერატურა, ცოტა დაბინდული გონება და ბრადიკარდია.. რაზე უნდა იფიქრო პირველ რიგში? რა დამატებით გამოკვლევას ჩაატარებ? |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 00:51 |
| რა არის ეს?........................................................................ |
| Posted by: mika9 21 Mar 2007, 00:51 |
| ხო სწორია, ტავიდან ჯობია ასეტი შედარებით მარტივებიტ და სპეციპიური სადიაგნოსტიკო Xray-ებით და მსეარებით დავიწყოთ................ |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 00:57 |
| მიკა, ნუ ბლატაობ!..................................... |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 01:26 |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| Posted by: mika9 21 Mar 2007, 01:40 |
| guardian შენ რა გგონია რომ მე რომ ოდნავ რთული დაგიდო გამოიცნობ? მერე რა, პატოლოგი კიდე არავინაა აქ შენს გარდა . თუ რამის დადება გინდა დადე რამე ქეისი და ვნახოთ მერე რამდენი ხალხი გამოიცნობს............. |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 01:51 |
| mika9 მიკა, ხო გითხარი, ნუ ბლატაობ-მეთქი! თუ რამის დადება გინდა, ჩემგან ნებართვის თხოვნა საჭირო არ არის. |
| Posted by: Zumbizu 21 Mar 2007, 02:02 |
| უსინდისოდ და უნამუსოდ ვიტყვი რომ ეს არის პნეუმოცისტის კარინიი |
| Posted by: basa-ttt 21 Mar 2007, 02:05 |
| ჩემს მარტივ კითხვას რაღაც ვერავინ პასუხობს. |
| Posted by: Solveig 21 Mar 2007, 02:09 |
| მწვავე მიელოიდური ლეიკემია>? (პრომიელოციტური ალბათ) ------------ |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 02:14 | ||
basa-ttt
ტიფია ეგა, მუცლის ტიფი - რომ არ გპასუხობთ, ეგ იმას კი არ ნიშნავს, რომ არ ვიცით. |
| Posted by: Zumbizu 21 Mar 2007, 02:15 |
| jnanuka please forgive me |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 02:17 | ||
Zumbizu
რათა? |
| Posted by: Zumbizu 21 Mar 2007, 02:24 |
| guardian ჯერ საჯაროდ მაპატიოს და მერე გავამხელ |
| Posted by: jnanuka 21 Mar 2007, 02:24 | ||
კარგი რა მაგარი ხარ ეგრე გააგრძელე Guardian სხვა შანსი არ დაგვიტოვე |
| Posted by: basa-ttt 21 Mar 2007, 02:26 | ||
| guardian - ცოტა რთული შეკითხვა.. როგორ უნდა გაიგო ღვიძლის ზომები (ექოსკოპიის გარეშე) როცა ასციტია და პალპაცია პრაქტიკულად შეუძლებელია? ტყუილად ნუ მოძებნი სერჩით - არც ერთ სახელმძღვანელოში არ სწერია...
თუ არ მიპასუხებთ ჩავთვლი რომ არ იცით... არადა მაგარი პრაქტიკული რამაა.... |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 02:27 | ||
jnanuka
რა შანსი? მე რა შუაში ვარ? მაინც ვერ გავიგე ბოდიშს რაზე გთხოვს. |
| Posted by: ტანკე 21 Mar 2007, 02:33 |
| ნუ ი ნუ |
| Posted by: Zumbizu 21 Mar 2007, 02:35 | ||
basa-ttt
CT |
| Posted by: basa-ttt 21 Mar 2007, 02:39 | ||
მთაში ხარ მთაში!!! თუშეთში ნაპრიმერ! CT-ზე რომ გააგზავნი არ წამოგცდეს - ღვიძლის ზომების გააგებად გამოვაგზავნეო - თორემ მოგკლავს პატრონი - რაში მახდეინებ 200 ლარსაო... |
| Posted by: ტანკე 21 Mar 2007, 02:51 |
| დაავადებას რაც შეეხება,დავეთანხმები ბატონ Zumbizu-ს. პლიუს დავამატებ რომ Я сняла наушники, слушала ветер В открытые двери пустой маршрутки. Ветер рассказал мне о страшном секрете, Что нам остаются последние сутки... А у тебя СПИД, и значит мы умрем А у тебя... И значит мы Будем глотать в больнице лекарства, Hе думать про завтра, не включать телевизор, Hа карте искать тридесятое царство, А вдруг повезет и достанутся визы... Hо у тебя СПИД, и значит мы умрем А у тебя... И значит мы Hе рассчитались с долгами, свинтили, До скорого, мама, ключи у соседки, Я дула на веки пока не остыли, И плакали ивы, и ставили метки Hе видел ленивый в газете заметки, что А у тебя СПИД, и мы далеко А у тебя... И значит мы... хэй... |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 02:56 | ||||||||
basa-ttt
შენ გგონია შენს კითხვებზე პასუხებს ვსერჩავ და ისე გპასუხობ? შენ სერჩით ძებნაზე ისეთივე წარმოდგენა გქონია, როგორიც ამერიკელი ექიმების მიერ დიაგნოზის კომპიუტერით დასმის მეთოდებზე. არა, ხო ვთქვი ადრე, ჰომეოპათები სხვა განზომილებაში ცხოვრობენ-მეთქი.
და შენ საიდან გაიგე - ძილის წინ მოგიყვა ვინმე? თუ არც ერთ სახელმძღვანელოში არ წერია, ე.ი. არც არის საჭირო მაგის ცოდნა. თუ იმხელა ასციტი აქვს, რომ ღვიძლი არ ესინჯება, პირველ რიგში პარაცენტეზი უნდა გაუკეთო, ღვიძლის ზომების გაგებაზე კი არ უნდა იფიქრო.
ეხლა არ დამიწყო რაღაც რუსული ბილინების მოყოლა ბალოტირებაზე და სითხეში ყინულივით მცურავი ღვიძლის აქეთ-იქით ჯაყ-ჯაყზე.
ღამე აღარ დამეძინება მაგაზე დარდით. |
| Posted by: basa-ttt 21 Mar 2007, 03:11 | ||||||
| ანუ ვერ ვპასუხობთ? ძალიან ბევრი დაგიწერიათ... თქვენგან განსხვავებით პრაქტიკულ, ყოველდღიურობისათვის საჭირო კითხვებს ვსვამ - რომელიც ყველა ექიმს გამოადგება.
უფრო რეალისტები ვართ, ვიდრე თქვენ.
სარკაზმი არ გიხდებათ.
ექიმებმა მასწავლეს... |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 03:28 | ||||||||
| სწორი პასუხია: Pneumocystis jiroveci (carinii). პირველი 3 სურათი შეღებილია გიმზათი, ბოლო - ტოლუიდინის ლურჯით. გაიმარჯვა: Zumbizu-მ. basa-ttt
იმ თემაში არ გეყო საკუთარი თავის ქება? გიყვარდეს ჰომეოპათია შენში და არა შენი თავი ჰომეოპათიაში.
რა იყო - ჟმოტავ სწორ პასუხს? ერთი შემახსენე, რა, ჩემი დასმული კითხვებიდან შენ რამდენი გამოიცანი? თუმცა მე ხომ არასაჭირო კითხვებს ვსვამ და შენი პასიურობა, ალბათ, მაგით აიხსნება:
საერთოდ, თუ არ მოგწონს ეს თემა, დღე და ღამე აქ რატომ ხარ დარჭობილი?
შენ გენაცვალე. და იმ ექიმებს კიდე მემკვიდრეობით გადაეცათ წინა თაობის ექიმებისგან, წინა თაობისებს - იმის წინებისგან და ეგრეეე. წიგნის კითხვა, შენი არ იყოს და, ყველას ეზარებოდა, ამიტომ ზეპირ სიტყვიერებას იყენებდნენ - თან ეშინოდათ, არ გაბაზრებოდათ თავიანთი ტვინის ნაჟური - სეკრეტ ფირმი, ტი შტო? მაგიტომ არის, რომ არცერთ სახელმძღვანელოში არ წერია. კურიოზია, რა, ფაქტიურად. |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 03:40 |
| რა არის ეს?............................................................................ |
| Posted by: LuXaGoN 21 Mar 2007, 03:55 | ||
ტFუი... "რა არის ეს" დავინახე და დავაწკაპუნე ... რა მინდოდა?????? ააააააააააააააააააააააააააააააააააააააააააააააააააააააააააა.... გაფრთხილების პონტში დაწერეთ მაინც ან რამე |
| Posted by: ტანკე 21 Mar 2007, 04:19 |
| guardian ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია? ნუ ყოველ შEმთხვევაში ლეიკემიაა |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 04:31 |
| სწორი პასუხია: ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია. გაიმარჯვა: ტანკე-მ. ცოტა უნდა გავართულო, თორემ ძალიან ადვილად იცნობთ. |
| Posted by: ტანკე 21 Mar 2007, 04:36 |
| guardian მინიშნება არ იქნება? პრაწივნი სურათია. |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 04:36 |
| ესეც მინიშნება................................................. |
| Posted by: ტანკე 21 Mar 2007, 04:44 |
| guardian იასნა ხორდომა(ქრთულად მგონი ქორდომაა),ნეოპლაზმის სახეობაა |
| Posted by: basa-ttt 21 Mar 2007, 12:04 |
| ავადმყოფს აწუხებს ქრონიკული სურდო და ხველა რა არის ეს |
| Posted by: ტანკე 21 Mar 2007, 14:26 |
| basa-ttt არ გახსნა შენი სურათი |
| Posted by: basa-ttt 21 Mar 2007, 15:03 | ||
წინა სურათი წაშალეთ - ტანკე |
| Posted by: mariooo 21 Mar 2007, 15:28 | ||
ასეთი რამ მართლა არსებობს? მე მაპატიეთ ექიმი არ ვარ, მაგრამ ამ ინფომ ძაალიან დამაინტერესა. მითხარით რა რა არის ეს? რა იწვევს და რაში გამოიხატება? ისე თავიდან ხუმრობა მეგონა. |
| Posted by: ტანკე 21 Mar 2007, 15:54 |
| basa-ttt წავშალე ეგ ქრონიკული ბრონქოპნევმონია ხომ არ არის? მიკროსკოპული სურათიც მეგეყოლებინა უფრო დავკვალიანდებოდით * * * mariooo ამოარჩიე რომელი საიტიც გინდა,ყველანაირი ინფოა * * * http://www.dontshake.com/ http://www.ninds.nih.gov/disorders/shakenbaby/shakenbaby.htm http://www.kidshealth.org/parent/medical/brain/shaken.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000004.htm |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 16:32 |
| სწორი პასუხია: ქორდომა. გაიმარჯვა: ტანკე-მ. გრაფიკს დავუბუნდები 22.00-ზე. basa-ttt ასციტიანი ავადმყოფის ღვიძლის ზომების დადგენაზე რომ იყო შეკითხვა, იმის პასუხი რა არის? რაღაც ძალიან მიაფუჩეჩე ეგ ამბავი და ეჭვი მაქვს, რომ ჩემი პასუხი, რუსული ბილინების ამბავში, მართალი გამოდგა. |
| Posted by: basa-ttt 21 Mar 2007, 17:57 | ||||||
თქვენ იმის ეჭვიც გქონდათ, რომ ჰომეოპათები პაციენტებს ჰორმონებით ჭყიპავდნენ - ნუ ღელავთ - ექიმი რომელმაც ეს "ეშმაკობა" მასწავლა საკმაოდ ავტორიტეტულია (ნ.უბერი)
22 საათზე. - თქვენი წამოყენებული პირობაა..
მიკროსკოპული სურათი ვერ ვნახე, სამაგიეროდ დავამატებ, რომ მას ქრ. სინუსიტი აქვს... |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 18:15 | ||||||
| basa-ttt გული მარჯვნივ არის - situs inversus - კართაგენერის სინდრომი. ხომ გითხარი, რომ არ გპასუხობთ, განა არ ვიცით-მეთქი.
გენაცვლე, ცალკე თემა გაქვს გახსნილი და აპინული ჰომეოპათიაზე და ეგ თვითრეკლამირებული შამანობის და თვითდაჯერებული ექიმბაშობის ოდები იქ გადმოაფრქვიე ხოლმე - აქ კიდე ამ თემას ნუ აოფტოპიკებ.
"...მაგრამ მარტო წვრთნა რას უზამს, თუ ბუნებამც არ უშველა."
მალადეც - გყვარებია წესების დაცვა, მაშინაც კი, როცა მათ დაცვას არ გთხოვენ. |
| Posted by: BadbadGirl 21 Mar 2007, 20:04 |
| ბოდიშით თუ უადგილოდ ვპოსტავ მაგრამ ასეთი შეკითხვა მაქვს: მოძრაობის დროს წელის არეში ტკივილი თითქოს ნევსებს გარჭობენო კანზე, ან თითქოს ძალიან ბევრი ჭიანჭველა გკბენსო ერთდროულად (განსაკუთრებით გადახრისას,) რისი ნიშანია? |
| Posted by: basa-ttt 21 Mar 2007, 21:38 | ||||
რა გაცინებთ? ზოგჯერ მგონია, რომ კომპლექსები გაწუხებთ.
ნუ მაშინ დარჩეს ეს საიდუმლოდ... |
| Posted by: ტანკე 21 Mar 2007, 22:12 | ||
| basa-ttt
არა პუბლიკა ითხოვს სწორ პასუხს.თუ არსებობს იგი ბუნებაში |
| Posted by: basa-ttt 21 Mar 2007, 22:25 |
| ტანკე პირადად თქვენთვის... ამისათვის იყენებთ ფონენდოსკოპს - მის თავს ერთი ხელით დააფიქსირებთ იქ, სადაც თავდება მკერდის ძვალი (ანუ კუჭის საპროექციო არეში მაქსიმალურად ზევით) და მეორე ხელით კანზე უსვამთ თითით იქ სადაც თქვენი აზრით უნდა იყოს ღვიძლის კიდე... აუსკულტაციურად იქ სადაც ღვიძლია, განსხვავებული ხახუნი ისმის.. რომ მიხვდეთ განსხვავებას - ჩაატარეთ ჯერ პალპაცია და დაადგინეთ ხელით სად თავდება ღვიძლი - მერე დაადგინეთ საზღვარი ისე, როგორც გითხარით - და მიხვდებით განსხვავებას... ძალიან კარგი და პრაქტიკული მეთოდია... ბევრჯერაა გადამოწმებული ექოსკოპიით. ისე კი მომბეზრდა გაუთავებელი ბაზარი. იქ სადაც პირად შეურაცხყოფებზე გადადიან - არაფერი მესაქმება. ნახვამდის. |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 22:42 | ||||||
basa-ttt
მხოლოდ ზოგჯერ?
რაღაც ვერ გავიგე - აუსკულტაციურად რას ისმენ? შენი თითის პაციენტის კანზე ხახუნს? გამოდის, ღვიძლი იმ კანის სტრუქტურას, რომელზეც თავად პროეცირდება, განსხვავებულს ხდის. მაგ ადგილას, ალბათ კანს რცხვენია, რომ ღვიძლი უყურებს და უფრო ხეშეში მაგიტომ ხდება. და რა მაინტერესებს - კანს მეხსიერება არა აქვს? აღარ ახსოვს, რომ ადრე ღვიძლის ზომები პატარა იყო?
სულ მწვანეზე გევლოს! |
| Posted by: Guardian 21 Mar 2007, 22:59 |
| ..........დაუსვით დიაგნოზი პაციენტებს A, B, C. |
| Posted by: PFU 21 Mar 2007, 23:09 |
| guardian აივ ინფექციაა მგონი A და B აი ც კი მგონი ნეგატივ კონტროლია უბრალოდ... |
| Posted by: ტანკე 21 Mar 2007, 23:49 | ||
არ ვიცი.ჩემთვის ზედმეტად ძნელია,ნუ მინიშნების გარეშე მაინც |
| Posted by: SOULFUL 21 Mar 2007, 23:51 |
 |
| Posted by: ტანკე 21 Mar 2007, 23:52 | ||||||
basa-ttt
გაიხარე
ფორუმი მაგისთვისაა
სად იყო შეურაცხყოფა მითხარიდ ა რეგირებას მოვახდენ თუ სიმართლეა პატარა კბენებს და რეპლიკებს ვუშვებ ორივე მიმართულებით |
| Posted by: Guardian 22 Mar 2007, 00:29 |
| სწორი პასუხია: A - განუსაზღვრელი (indeterminant). B - აივ დადებითი. C - აივ უარყოფითი. გაიმარჯვა: SOULFUL-მა. მაგრამ სხვა დროს პასუხი წესიერად დაწერე ხოლმე! The 'indeterminate' WB assays may result from repeatedly reactive true positive EIA assays on sera that are negative to WB in individuals at the early stage of HIV infection. Up to 10 to 20% of repeatedly reactive EIA assays can have an indeterminate WB assay. Indeterminate WB assays may also result from cross-reaction from infection with HIV-2, loss of core antibodies late in HIV-1 infection with loss of immunologic competence, and nonspecific antibody reactions with conditions similar to those for EIA. Indeterminate WB assays in persons who are truly HIV negative may occur from contaminating proteins in the viral lysate or from reactivity due to prior exposure to similar proteins or other viruses. Approximately 3% of persons with indeterminate WB tests will subsequently be shown to be infected with HIV, and most of these persons will have identifiable risk factors for infection. Indeterminate results can usually be resolved by retesting the patient by EIA assay and WB. About one-third of persons with an indeterminate WB will not be repeatedly reactive by EIA assay after retesting in one month. After 6 or more months most truly HIV-1 infected persons will be positive. |
| Posted by: Guardian 22 Mar 2007, 00:37 |
| რა არის ეს?........................................................................................ |
| Posted by: SOULFUL 22 Mar 2007, 00:38 | ||
guardian
გვითვალისწინებ მეგონა გასაგებად და თან ეფექტურად გამოვიდოდა. |
| Posted by: ტანკე 22 Mar 2007, 01:21 |
| მარტო ჰისტოლოგია? დაზიანებული ორგანოს სურათი ან X-rays არ იქნება? |
| Posted by: Guardian 22 Mar 2007, 01:41 |
| აჰა CT................................................... |
| Posted by: Guardian 22 Mar 2007, 01:47 |
| ესეც X-ray - აწი კი უნდა გამოიცნოთ - მეტს აღარაფერს დავუმატებ. |
| Posted by: ტანკე 22 Mar 2007, 03:19 |
| მეტასტაზები ხომ არ არის ფილტვში? |
| Posted by: mariooo 22 Mar 2007, 09:20 | ||
ტანკე
დიდი მადლობა. ნამდვილადარ კი გამეგო ამის შესახებ. ცოტა არ იყოს დავპანიკდი-ვიხსენებდი ჩემი შვილი ხომ არ შეუნჯღრევია ვინმეს 'მოფერებით' მაინტერესებს (ვინაიდან არ მსმენია ამის შესახებ) საქართველოში თუ ისმევა ასეთი დიაგნოზი? ამის შესახებ არც ერთ სამედიციონო გადაცემაშიც არ მომისმენია. მაშინ ერთხელ მაინც ხომ უნდა ახსენონ ექ * * * ექიმებმა არა? პოტენციურმა მშობლებმა რომ იცოდნენ და ძიძასაც რომ გადასცენ თავიანთი ცოდნა და საერთოდ ჩვენთან იციან მარტო მოფერებით თვეების ბავშვების ჰაერში აგდება და თამაში! |
| Posted by: mika9 22 Mar 2007, 14:09 |
| reed- sternberg cells.......... hodgkin lymphoma... ... ... ... გულის და პილტვისქსოვილი ნამდვილად არაა ამაში 100% დაეწმუნებული ვარ |
| Posted by: Solveig 22 Mar 2007, 19:46 | ||
მეც გეთანხმები. ყოფ. საბჭოთა და ახლა რუსულ ლიტერატურაში ბერეზოვსკი-შტერნბერგის უჯრედებს უწოდებენ (გასაგები მიზეზების გამო). |
| Posted by: ტანკე 22 Mar 2007, 19:47 | ||||
mika9
ხო მართალი ხარ * * * mariooo
ვერ გეტყვი |
| Posted by: Guardian 22 Mar 2007, 20:49 |
| mika9 კი, ეგ ჰოჯკინის ლიმფომაა, მაგრამ ისიც უნდა დააკონკრეტო, reed-sternberg-ის უჯრედების მაგ ფორმას რა ეწოდება. ჰოდა, თუ 22.00-მდე არ მეტყვი, თუ რა ჰქვია მაგ უჯრედებს, სწორ პასუხს არ ჩაგითვლი, გაიგე? გავამკაცრე თამაში, აპა! |
| Posted by: mika9 22 Mar 2007, 21:26 |
| ნოდულარული სკლეროზია,(ჰოჩკინის ტიპი) მანდ არის რათქმაუნდა რედ სტენბერგის უჯრედები მონონუკლეარული ვარიანტი , გააჩნია შენ რომელ უჯრედებზე მეუბნები , ხოლო ის დიდი ზომის უჯრედები ურგვლივ გამოხატული ნათელი სივრცით არის ფორმლინის ფიქსაციის არტეფაქტი ანუ ლაკუნარული უჯრედები ხოდა კიდე მეტი რა გინდ დამანებე თავი შენ რომ სინდისი გქონდეს , რომელიმეს დადებდი ქვედა ლინკში შედი და ნახავ ტიპიური რეედ სტენბერგის ცელები........... http://images.google.ge/images?hl=ka&q=reed-sternberg&btnG=%E1%83%A1%E1%83%A3%E1%83%A0%E1%83%90%E1%83%97%E1%83%94%E1%83%91%E1%83%98%E1%83%A1+%E1%83%AB%E1%83%94%E1%83%91%E1%83%9C%E1%83%90&gbv=2 შენ რომ სინდისი გქონდეს აი ესეთ მიკროს დადებდი. ისეთებს ნუ დებ რომ ვერავინ ვერ გამოიცნოს. |
| Posted by: Guardian 22 Mar 2007, 21:55 |
| სწორი პასუხია: ჰოჯკინის ლიმფომა, ნოდულარული სკლეროზი ლაკუნარული უჯრედებით. გაიმარჯვა: mika9-მ. mika9 უსინდისოს მოგცემ მე შენ, არ მომიყვანო ეხლა მანდ! |
| Posted by: ტანკე 22 Mar 2007, 23:31 |
| მართლა ცოტა ადვილები რა და ეგზოტიკური პათოლოგიები არ გვინდა,მაგის გამომცნობი პირადად მე არ ვარ |
| Posted by: basa-ttt 22 Mar 2007, 23:40 | ||
მთელი თემა იმაზეა, თუ როგორი ჭკვიანი და გენიალურია guardian და რა სულელები არიან დანარჩენები. ეს მისთვის ჩვეული სარკაზმით კეთდება. ტანკე არ მოგბეზრდათ სულელის როლის თამაში? |
| Posted by: ტანკე 22 Mar 2007, 23:45 | ||
basa-ttt
მე სტომატოლოგი ვარ და ორიენტირებული ვარ მხოლოდ ყბა-სახეზე.მაგდენიც არ მევალებოდა.ჰისტოლოგია და პათანატომია პირველ და მეორე კურსზე გავიარე,მას შემდეგ შეხება არ მქონია და მავიწყდება ახლა რაღაცეები(ელემენტარულებიც კი).ასე რომ მე არაფერი მაქვს მოსარიდებელი,ამასაც კიდევ კარგად ვპასუხობ.მე რომ სურათები მოვიყვანო სტომატოლოგიიდან საინტერესოა რამდენს გამოიცნობენ.თან სულაც არ მაინტერესებს ჩემზე ვინ რას იფიქრებს,უბრალოდ ვერთობი და თქვენც იგივეს გირჩევთ |
| Posted by: basa-ttt 22 Mar 2007, 23:56 | ||||||||||
მე კი 15 წელია მიკროსკორში არ ჩამიხედავს (ნუ თუ არ ჩავთვლით რამდენიმე თვით იმუნილოგიურ ლაბორატორიაში მუშაობას და ისიც დიდი ხნის წინ იყო..) საერთოდ არაფერში არ სჭირდება პრაქტიკოს ექიმს ასეთი პრეპარატები (რენტგენი კი - უნდა იცოდეს). ეს ნორმალურია, რომ არც მე და არც თქვენ 100% ვერ გამოვიცნობთ ხოლმე მიკროსკოპულ პრეპარატებს, მაგრამ როცა ასეთი აპლომბით კეთდება კომენტარი -
- ეს უკვე სცილდება მორალურ ნორმებს და სხვაგვარ ელფერს იძენს... guardian-მა მაქსიმალურად წარმოაჩინა თავისი პიროვნული თვისებები და ამ ადამიანისგან სარკაზმული გამოხტომების მოსმენის არანაირი სურვილი არ მაქვს. |
| Posted by: Guardian 23 Mar 2007, 01:23 | ||||||||||||||||||||||||||
basa-ttt
ეს თემა არის თამაში, სადაც ყველას შეუძლია დადოს თავისი კითხვები, ხოლო სხვები - შეეცადონ ამ კითხვების გამოცნობას. თუ თვლი, რომ აქ კითხვებს საკუთარი სიჭკვიანის და გენიალობის წარმოსაჩენად ვდებდი, შენც დიდი ხნის განმავლობაში იგივეს რატომ აკეთებდი?
კითხვის ვერგამოცნობა არც ვინმეს სისულელეს ამტკიცებს, და არც ჩემს სიჭკვიანეს, რადგან მე მაგ კითხვების პასუხები წინასწარ ვიცი და ჩემსავე კონკურსში თავად არ ვმონაწილეობ, ასე, რომ თქვენ არანაირად არ გეძლევათ იმის საშუალება, რომ ჩემი სამედიცინო განათლების და ინტელექტის დონე შეაფასოთ. ჩემი სამედიცინო განათლების და ინტელექტის დონე წარმოჩინდება მხოლოდ სხვების მიერ დასმული კითხვების გამოცნობისას და ვგონებ, გული სწორედ იმაზე გწყდება, რომ მე შევძელი შენს მიერ დადებული ყველა კითხვა, ერთის გარდა (ის ერთიც ყურით მოთრეული იყო), გამომეცნო.
ჯერ ერთი, თუ წინასწარ იცი, რომ 100% ვერ გამოიცნობ ეგეთ კითხვებს, რას დებ მაშინ შენს პასუხებს და, საერთოდ, რა გინდა ამ თემაში? მერე, ჯერჯერობით ვერგამოცნობის 100% შენ გაქვს - კითხვების უმრავლესობა სწორედ ტანკეს აქვს გამოცნობილი, ასე, რომ ერთ მარაქაში ჩაწერას ნუ ცდილობ. და ბოლოს - ეგ ექიმის დონის კითხვები არ არის, როგორც შენ გგონია - ეგეთ კითხვებს აშშ-ში მეორე კურსის სტუდენტები პასუხობენ, ანუ მათი ცოდნა საექიმო განათლების რაღაც ეტაპზე ყველასთვის აუცილებელია. პრაქტიკოს ექიმს შეიძლება თავის უშუალო საქმიანობაში არცერთი საბაზისო საგანი არ სჭირდებოდეს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ეს საგნები სტუდენტს არ უნდა ვასწავლოთ. ისე, ისეთ ექიმს, რომელიც საბაზისო საგნების გაგებაში არ არის, ყასაბი ჰქვია.
ეს ორივე ციტატა შენს მიერ, და არა ჩემს მიერ დადებულ კითხვაზეა ჩემი კომენტარი, ასე, რომ შენი მანამდე ნათქვამი ფრაზა
სრულიად არანაირ კავშირში არ არის ჩემს ზემორე მოყვანილ კომენტარებთან. შენ გეგონა ვერ მიგიხვდებოდი ეშმაკობას, შე ცუღლუტო, შენა?
და სად არის აქ ჩემი საკუთარი ინტელექტის წარმოჩენა? ტონალობას რაც შეეხება, მე მაგ ადამიანს პირადად ვიცნობ და შენი გასარჩევი არ არის, საკუთარ მეგობრებს როგორ მივმართავ.
ეს იყო პასუხი შენს კომენტარზე, რომელიც მოაყოლე შენსავე დასმულ კითხვას:
ამით ყველას შეუძლია დარწმუნდეს, თუ ვინ ახდენს სხვა ადამიანების დამცირებას ამ თემაში.
ეხლა უკვე დაუკრეფავში ნუ გადადიხარ, თორემ მაგარ-მაგრები მეც ვიცი - ისე მორალზე ყველაზე მეტს ის ლაპარაკობს ხოლმე, ვინც თავად ყველაზე უფრო ამორალურია.
სხვა თუ არაფერი, ამ თემამ იმით მაინც გაამართლა, რომ ვიღაც-ვიღაცეების პიროვნული თვისებები კარგად გამოვლინდა, ხოლო ვისი პიროვნული თვისებებია უფრო მოსაწონი და მისღები - ჩემი თუ შენი - ამას ხალხი თავად გადაწყვეტს.
მერე ვინ გაკავებს აქ, პერიოდულად რომ შემოხვალ და დაგროვილ ბოღმას რომ გადმოანთხევ ხოლმე - ერთხელ ხომ დაგვემშვიდობე უკვე? კიდევ შეგიძლია იგივე გაიმეორო, ოღონდ - მართლა. * * * ჩავასწორე - შემთხვევით დამეჭირა არასრულ პოსტის add reply-ზე. |
| Posted by: Guardian 23 Mar 2007, 02:00 |
| აჰა, თქვენ ადვილი კითხვა............................................................. |
| Posted by: ტანკე 23 Mar 2007, 02:05 |
| აუუუ ვიცი და სწორად არ მახსოვს,ცერებროფარინგიომა თუ რაღაც მაგდაგვარი ქვია. |
| Posted by: ტანკე 23 Mar 2007, 02:17 |
| კრანიოფარინგიომა :blin: ______________________ |
| Posted by: Guardian 23 Mar 2007, 02:26 |
| სწორი პასუხია: კრანიოფარინგიომა გაიმარჯვა: ტანკე-მ. |
| Posted by: Guardian 23 Mar 2007, 02:47 |
| რა არის ეს?............................................................................ |
| Posted by: SOULFUL 23 Mar 2007, 03:03 |
| გლიობლასტომა ( პოლიმორფული გლიომა) |
| Posted by: ტანკე 23 Mar 2007, 03:13 |
| არ ვიცი,მულტი ინფარქტი ხომ არაა??????????????/ |
| Posted by: Guardian 23 Mar 2007, 04:14 |
| სწორი პასუხია: გლიობლასტომა. გაიმარჯვა: SOULFUL-მა. |
| Posted by: Guardian 23 Mar 2007, 04:55 |
| რა არის ეს? P.S. დღეიდან თამაშის კრუპიე ტანკე იქნება. ჭკუით იყავით და არ გააბრაზოთ ხოლმე - ჩემგან განსხვავებით მაგას შეუძლია რომ დაგვორნოთ. გისურვებთ წარმატებებს. |
| Posted by: Guardian 23 Mar 2007, 06:37 |
| ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Posted by: mika9 23 Mar 2007, 16:41 |
| leber'shereditary optic neuropathy, ოკ სხვებმა ახსნან რატომ ..................................................... ისე მერე ახსენი რა გუარდიან იმ Mრი დან როგორ უნდა მმივხვდე ამ დაავადებას |
| Posted by: ტანკე 23 Mar 2007, 17:53 |
| მაშ ასე მეგობრებო,ესტაფეტა მე გადავიბარე.ფორმატი შევცვალე და ბევრად გავაადვილე.მგონი არ უნდა იყოს ასე ძნელი გამოსაცნობი,პასუხების დაწერის ნუ მოგერიდებათ,ამით არავინ შეამოწმებს თქვენს ცოდნას,ეს მხოლოდ თამაში და გართობაა,ასე რომ გაბედულად. პასუხს ხვალ გეტყვით. მისტერ X არის 53 წლის მამაკაცი,მან მიაკითხა ექიმს შემდეგი ჩივილებით: მახსოვრობის დაქვეითებით და გულმავიწყობით. მან განაცხადა,რომ ბოლო ერთი წლის განმავლობაში ის უფრო და უფრო გულმავიწყი ხდებოდა.მას ჰქონდა საკუთარი ბიზნესი და განაგებდა ოჯახის ფინანსურ საქმიანობას,სანამ მეხსიერების პრობლემები არ შეექმნებოდა და მის საქმეებს მეუღლეს არ გადააბარებდა სამართავად. მისტერ X ასევე აცხადებს,რომ მას ავიწყდება დაგეგმილი შეხვედრები და სატელეფონო ზარები,ზოგჯერ ეგრევე მას შემდეგ,რაც ყურმილს კიდებდა. მისმა ცოლმა განაცხადა,რომ გასულ კვირას მას რაღაც მოუვიდა და გონება დაებინდასავით,როცა სუპერმარკეტიდან სახლში ბრუნდებოდნენ მანქანით.მისმა ქმარმა "სტოპ" ნიშანი უგულებელყო და გაჩერებულ მანქანას შეეჯახა.არავინ დაშავებულა,მაგრამ ინციდენტმა ისინი ორივენი შეაშფოთა. მისის X აცხადებს,რომ ბოლო წლის მანძილზე მის ქმარს ჰქონდა სიარულის პრობლემაც.თუმცა ის ამ კომპონენტში ზეაქტიური არც არასოდეს ყოფილა,მაგრამ მაინც ბოლო დროს ის უპირატესობას ანიჭებდა მთელი დღეები მის სავარძელში წოლას. ბოლო 6 თვის მანძილზე ის ჯოხსაც კი იყენებდა სახლის მახლობლად სასიარულოდაც. ბოლო 6 თვის მანძილზე მისი ცოლის განცხადებით მისტერ X აწუხებდა უნებლიე შარდვაც.მისტერ X ამას აღწერს როგორც "თავშეკავებულობის კონტროლის ვერ განხორციელება"-ს. წარსულის სამედიცინო ისტორია,ე.წ. ანამნეზ მორბი: განსაკუთრებული არაფერი,მხოლოდ თავის ტრავმა გასულ წელს გონების დაკარგვის გარეშე. მაშ ასე სახეზე გვაქვს 4 მთავარი სიმპტომი: 1 მეხსიერების დაქვეითება 2 გათიშვები(ცნობიერება შენახულია) 3 სიარულის პრობლემა 4 უნებლიე შარდვა. რა დაავადებაზეა საუბარი? ესეც სურათები ილუსტრრაციისათვის და დიაგნოზის დადგენის გასაადვილებლად: |
| Posted by: ტანკე 23 Mar 2007, 17:53 |
| ======================================= |
| Posted by: ტანკე 23 Mar 2007, 17:54 |
| ======================================== |
| Posted by: ტანკე 23 Mar 2007, 17:55 |
| ======================================= |
| Posted by: ტანკე 23 Mar 2007, 17:57 |
| ===================================== |
| Posted by: Tornike Alashvili 23 Mar 2007, 19:58 | ||
თირეოტოქსიკოზი აბა გააღე პირი და თქვი აააა ა გამოდის პათოლოგოანატომი ბრძზანდებით გვაკლია კარგი პათოლოგოანათომები საქართველოში |
| Posted by: Guardian 23 Mar 2007, 20:42 | ||
Tornike Alashvili
კი, ხანდახან. "ვაბშეტა, ია ტოჟე ენდაკრინოლაგ.... ინაგდა." © "მიმინო" edited by ტანკე |
| Posted by: basa-ttt 23 Mar 2007, 21:19 |
| ტვინის ატროფიას ჰგავს... რადგან სიარულის დროს ჩნდება პრობლემები და მეხსიერების დაქვეითება - გამომწვევი მიზეზი ათეროსკლეროზი უნდა იყოს - ეს წინასწარი კლინიკური დიაგნოზი... ა მოჯეტ ალცგეიმერ... მამენტ გადავხედავ კიდევ სურათებს... |
| Posted by: ტანკე 23 Mar 2007, 21:21 |
| basa-ttt მადლობა თამაშის გაგრძელება რომ გადაწყვიტე. პასუხს ხვალ გაიგებთ. |
| Posted by: basa-ttt 23 Mar 2007, 21:29 |
| ტანკე კარგი ბიჭი ხარ. ჩემი პასუხი ალცგეიმერია. საწყალი არდზინბა... |
| Posted by: Tornike Alashvili 23 Mar 2007, 22:47 | ||
არა ეს ვირუსული (ვირული ) ენცეფალიტია |
| Posted by: mika9 24 Mar 2007, 01:09 | ||
ტანკე ბარემ დიაგნოზი მიგეწერა.... შემდეგში ცოტა გაართულე.....და ისეთი ქეისი აიღე სადაც ბევრ დავადებაზე შეოძლება იფიქრო |
| Posted by: GROCK 24 Mar 2007, 01:27 |
| მოკლედ აქ სისულელეების წერის მეტს არაფერს ვაკეთებ ხოდა რაც მეწერა წავშალე. ალცჰეიმერია მაი ალცჰეიმერი მოკლედ და კონკრეტულად. |
| Posted by: basa-ttt 24 Mar 2007, 01:31 |
| ისე კი საინტერესოა - რატომ გვხვდება ალცგეიმერის დაავადება ყველაზე ხშირად ამერიკაში? ლამის ნაციონალურ დაავადებად იქცეს... guardian ფრთხილად იყავით, გენაცვა, არ აიკიდოთ იქ რომ წახვალ, თორემ "რაც ამერიკაში წავიდა, ქარტული სულ დამავიცკდა..." |
| Posted by: Guardian 24 Mar 2007, 01:50 | ||
| basa-ttt ოე, კეკელ, თავი დამანებე, გაიგე? რის აზრზეც არა ხარ (და საერთოდ ხარ კი რამის აზრზე?), იქ ეცადე შენი ჰაზრები არ გამოსთქვა ხოლმე - კიდევ უფრო სასაცილო ხდები. აქ შენ დაქალებთან საჭორაოდ კი არ შემოდიხარ - ექიმები არიან აქ და მასხრად აგიგდებენ - რაც მეზობლის ქალისგან გაგიგია ყველაფერი მართალი რო გგონია, ზოგჯერ წიგნიც უნდა წაიკითხო ხოლმე.
შენ ეგ დაბადებიდან გაქვს აკიდებული, ასე რომ ეგ არ გემუქრება, მაგრამ ამერიკაში წასვლას მაინც არ გირჩევ - თავიანთი უბედურებაც ეყოფათ იმათ. |
| Posted by: mika9 24 Mar 2007, 01:55 | ||
დიაგნოსტიკაა შესაპერისად მაგალ დონეზე..........აბა აქ საერთოდ წელიწადში 1ხელ სვამენ ალცჰაიმერის დიაგნოზს...რეალურად კი ალბათ ბევრია, შეიძლება არაიმდენი რამდენიც უსა-ში მაგრამ ალათ არც გალიცებით ნაკლები......... |
| Posted by: basa-ttt 24 Mar 2007, 01:56 |
| Болезнь Альцгеймера становится национальным заболеванием американцев За последние пять лет число граждан США, страдающих болезнью Альцгеймера, выросло на 10 процентов и превысило 5 миллионов человек, сообщает AP. По прогнозам медиков, число больных неизлечимым нейродегенеративным заболеванием будет быстро увеличиваться по мере старения поколения "бэби-бумеров". В 2011 году средний возраст людей, появившихся на свет в период послевоенного демографического скачка, достигнет 65 лет, а это означает, что самое многочисленное из ныне живущих поколений американцев войдет в зону повышенного риска развития старческого слабоумия. В настоящее время признаки болезни Альцгеймера наблюдаются у каждого восьмого американца старше 65 лет и у каждого второго старше 85 лет. Если существующие тенденции сохранятся без изменений, в 2030 году в США будет 7,7 миллионов пациентов с болезнью Альцгеймера, а к 2050 году - уже 16 миллионов. Как ни парадоксально, но причины складывающейся ситуации американские специалисты видят в успехах современной медицины, обеспечившей рост средней продолжительности жизни населения и снижение смертности от ряда болезней, являвшихся в прошлом основными убийцами пожилых людей. В результате с только с 2000 по 2004 год число смертей, непосредственно вызванных болезнью Альцгеймера, увеличилось в США на 33%. В то же время весьма тревожным фактом является и продолжающийся рост числа случаев раннего начала болезни Альцгеймера. По приблизительным подсчетам, сейчас этим заболеванием страдают от 200 до 500 тысяч американцев моложе 65 лет, причем значительная часть таких больных остается невыявленной. Новый доклад Ассоциации больных с болезнью Альцгеймера, опубликованный в среду, основан на статистических данных, собранных правительством США. Как отмечается в документе, болезнь Альцгеймера увеличивает затраты государственной системы медицинского страхования на обслуживание одного такого пациента в три раза - с 4,45 до 13,2 тысячи долларов в год. Источник: podrobnosti.ua лулу! * * * 5 миллионов американцев страдают болезнью Альцгеймера 2007-03-21 Количество жителей США, страдающих болезнью Альцгеймера, увеличилось на 10% по сравнению с последней оценкой, сделанной Ассоциацией больных болезнью Альцгеймера (Alzheimer`s Association) пять лет назад. Самым серьезным фактором риска, по сообщению ученых, является возраст. Один человек из каждых восьми в возрасте старше 65 лет болен этой разрушающей мозг болезнью, и почти каждый второй - старше 85 лет. В 2011 году ученые ожидают пика количества больных, Как ни странно, рост количества людей, страдающих болезнью Альцгеймера, ученые объясняют успехами медицины в борьбе с такими заболеваниями как рак и болезни сердечно-сосудистой системы. «Мы поддерживаем людей и таким образом они могут жить достаточно долго, чтобы получить болезнь Альцгеймера», - объясняет вице-президент Ассоциации Стив МакКонел (Steve McConnell). - 17-25 миллионов больных во всем мире - 4-я по частоте причина смерти в США после болезней сердца, опухолей и инсульта - 3-е наиболее дорогостоящее для общества заболевание (после болезней сердца и опухолей) |
| Posted by: ტანკე 24 Mar 2007, 02:03 |
| რუსები შანსს არ უშვებენ ამერიკელებს რომ არ უკბინონ,ეგ სტატია არის მარაზმი და რასისტული გამოხტომა,ალბათ სკინ ჰედების დაწერილია.ამერიკაში ცხოვრების რიტმი არის გიჟური,ბევრს მუშაობს ხალხი და ტვინის დატვირთვაც მეტია,მაგრამ იმის თქმა რომ ნაციონალური დაავადებაა ეს, არის სრული მარაზმი! თან ბასიაკ რუსებს ვისზე რა აქვს სალაპარაკო,ამერიკელები სამსახურის მერე ქუჩაში მაიცნ არ გორაობენ და სახლის გზა მაინც ახსოვთ. არც მიკვირს რუსებისგან,ერს რომელსაც ანბანში აქვს ტვიორდი Ы უკეთესი ვერანაირად ვერ იქნება. |
| Posted by: basa-ttt 24 Mar 2007, 02:10 | ||
ტანკე ეს სტატია მგონი თარგმანია... * * * http://www.alz.org/news_and_events_rates_rise.asp - აგერ ბატონო - იგივე სწერია... ნუ რას წამოადგენენ რუსები, ძალიან კარგად ვიცი... პატივი მაქვს ყოველდღე დავბომბო... თავიდან მიმტკიცებდნენ რაღაცას - ჩვენს გარეშე ვერ გაძლებთო -ახლა მიყუჩდნენ... * * * აი კიდევ რა ლამაზი სქემა ვიპოვე ... http://w3.uokhsc.edu/pathology/DeptLabs/diagnostic_center_for_alzheimer.htm#Statistics%20of%20Alzheimer's%20Disease  |
| Posted by: ტანკე 24 Mar 2007, 02:28 |
| სხვა ქვეყნების კვლევები სადაა? მაგალითად რუსეთის? რატომ წერენ მარტო ამერიკაზე? |
| Posted by: basa-ttt 24 Mar 2007, 02:32 | ||||
შეიძლება კვების ბრალი იყოს...
ალბათ ამერიკაში ყველაზე აქტუალურია - სხვა ქვეყნების სტატისტიკას მეც ვეძებ კაი ხანია- მაინტერესებს % -ული შეფარდება მთელს მსოფლიოში - თუ ნახავ ტანკე პირველი - დაგვიპოსტე... |
| Posted by: ტანკე 24 Mar 2007, 02:34 |
| basa-ttt შევეცდები მოვძებნო პ.ს. ჩემი კითხვის სწორი პასუხია ალცჰეიმერის დაავადება. ხვალ ახალი კეისი იქნება |
| Posted by: Guardian 24 Mar 2007, 02:41 |
| basa-ttt შენ ალექსია ხომ არა გჭირს? თუ რუსულიც ისე იცი, როგორც ინგლისური? უცქირე, მე გასწავლი: მანდ სწერია, რომა ალცჰეიმერის დაავადების რისკი ასაკის მატებასთან ერთად იზრდებაო, ჰოდა რაკი აშშ-ის მოსახლეობა ბერდებაო - რისი ერთ-ერთი მიზეზი ბეიბი ბუმერების ერთდროული დაბერებაც არისო - მაგის შედეგად მატულობს ალცჰეიმერის დაავადების სიხშირეცო - მაგას ჰქვიან ასაკობრივი ცთომილება, რომელსაც შეცდომაში შევყავართ, თითქოს მოცემული პოპულაციის მოსახლეობა უფრო დაავადებულია, ვიდრე სხვა პოპულაციისა - სინამდვილეში, პირველი პოპულაცია უფრო ხნიერია და ამით აიხსნება იქ იმ დაავადებათა სიჭარბე, რომლებიც მოხუცებული ასაკისთვისაა დახასიათებელი - უბრალოდ, იმ რუსმა, ვინც ეგ სტატია დაწერა, ისევე "კარგად" იცის ეპიდემიოლოგია, როგორც შენ და მაგიტომ დაარქვა ეგეთი "ჭკვიანური" სახელი, რამაც შენი ასეთი მოუთოკავი აღფრთოვანება, ანუ, შენივე სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტენეზმები (კუჭში გასვლის ცრუ მოთხოვნები) გამოიწვია - თან რუსების უმრავლესობაც ხომ შენსავით ანტიამერიკანისტია და ვითომ ამერიკელები წაკბინა თავის ჭკუით. სინამდვილეში ეგ ციფრები იმაზე მიუთითებენ, რომ აშშ-ში დაბადებულ ადამიანს ბევრად უფრო მეტი შანსი აქვს, რომ ღრმა სიბერემდე იცოცხლოს, ვიდრე, მაგალითად, შენს ძვირფას რუსეთში დაბადებულს. რა უფრო სამარცხვინოა ერისთვის - ის, როცა მისი მოქალაქეები ახალგაზრდები იხოცებიან, თუ ის, როცა მისი მოქალაქეები ხნიერები კვდებიან? ერთ ციფრს მოვიყვან მხოლოდ - აშშ-ში დედათა სიკვდილობა 8 არის 100 000-ზე, რუსეთში - 50-ზე მეტი. ეს ნიშნავს, რომ რუსეთში 6-ჯერ უფრო მეტი ქალი იღუპება მშობიარობისას, ვიდრე აშშ-ში და ეს ნიშნავს, რომ ეს ქალები ვერასდროს დაბერდებიან და ვერ მიაღწევენ იმ ასაკს, როცა შეიძლება ალცჰეიმერის დაავადება დაემართოთ - ტაში, რუსებს ალცჰეიმერის დაავადება არ ემართებათ - რუსეთის ჯანდაცვის სისტემის "გამართული" მუშაობის შედეგად ახალგაზრდა ქალები მანამდე იხოცებიან. შენ რუსული კინოები გეყვარება, და, თუ გახსოვს, "ს ლიოჰკიმ პარამ"-ში არის ასეთი სიმღერა - "ი იესლი ვი ნი ჟივიოწე, ტო ვამ ი ნე უმერაც". მოკლედ, როგორც ზუმბამ გითხრა ადრე, გამაოგნებლად ზედაპირული ხარ - ჰომეოპათის კვალობაზეც კი. |
| Posted by: basa-ttt 24 Mar 2007, 02:44 |
| ტანკე - აი რაღაც ვიპოვე - Нет, это достаточно серьезная и социально-экономическая проблема. Так, в Соединенных Штатах, по оценкам американских специалистов, 6 миллионов пациентов только с болезнью Альцгеймера, чуть поменьше – в Европе, в России по официальной статистике таких людей около 1 миллиона ან უგამოდის, რომ ამერიკაში არის 6 მილიონი და მთელს ევროპაში კი ცოტა ნაკლები - ევროპა კი უამრავი ქვეყნებისგან შედგება, ხოლო რუსეთში რომელიც სამჯერ დიდია ამერიკაზე - მხოლოდ 1 მილიონი!!! აშშ ლიდერობს! * * * guardian დაწყნარდით გეთაყვა - უკეთესი იქნება თუ მონაცემებს მოიძიებთ ასაკობრივი ზღვარის გათვალისწინებით... მე ხომ არ მითქვამს ყველაფერი ვიცი მეთქი - უბრალოდ გამოვთქვი მოსაზრება - რატომ არის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი აშშ-ში - იქნებ სხვა რამეშია საქმე, ვიდრე მარტივ გაანგარიშებაში ასაკის გამო... ხომ შეიძლება საინტერესო აზრი გამოთქვათ ისე, რომ მოსაუბრეს შეურაცხყოფა არ მიაყენოთ და ქუჩის ბაზარივით არ მოიქცეთ... თქვენ კი ისე იქცევით - როგორც ხარი წითელი ნაჭრის დანახვაზე. |
| Posted by: ტანკე 24 Mar 2007, 02:58 |
| 3 პოსტი წავშალე,ერთი თორნიკესი,მეორე გარდიანის და მესამე ბასასი. რა გიყოთ ეხლა მითხარით,თავისუფლად შემიძლია სამივეს ბანი მოგცეთ. |
| Posted by: basa-ttt 24 Mar 2007, 03:05 |
| ტანკე სანამ guardian მსგავსს სარკაზმულ გამოხტომებს არ შეეშვება - ამ თემაში არც ერთი ექიმი არ დაპოსტავს - უბრალოდ გაუფრთხილდება თავის რეპუტაციას.. რა მაგის გასარჩევია ექიმის დონე და ინტელექტი. თავში აქვს ავარდნილი. რაც გინდათ ის ჰქენით - ჩემთვის აბსოლუტურად სულერთია. |
| Posted by: Guardian 24 Mar 2007, 03:15 | ||
basa-ttt
სიხარულო, შენ ის გავიწყდება, რომ მანამდე შენ დამიწყე სარკაზმული ლაპარაკი, თანაც - სრულიად უმიზეზოდ, ხოლო შენმა ინტელექტუალმა მეგობარმა შენი შეჭირვებული გონის წიაღსვლები საკუთარი პრობლემების ზეგავლენის შესაბამისად განავრცო. |
| Posted by: basa-ttt 24 Mar 2007, 03:19 | ||
გაგეხუმრეთ - თქვენ იუმორის შეგრძნებაც აღარ გაქვთ ... არაფერი ცუდი არ მითქვამს - ამერიკაში რომ წახვალთ ალცგეიმერი არ აიკიდოთ მეთქი... სადაა აქ სარკაზმი? და კიდევ ექიმებს სტუდენტებივით ნუ ელაპარაკებით... არაა ლამაზი. |
| Posted by: Guardian 24 Mar 2007, 03:28 | ||||||
basa-ttt
კაი ერთი - შენი ხუმრობები - ხუმრობებია, და ჩემი ხუმრობები - სარკაზმი?
შენ ისეთივე იუმორის გრძნობა გქონია, როგორიც ცივ კატლეტს აქვს. ჰოდა, აწი ეგრე აღარ იხუმრო ხოლმე, გაიგე?
უკაცრავად, მაგრამ მე ჰომეოპათებს ექიმებად არ ვთვლი. |
| Posted by: basa-ttt 24 Mar 2007, 10:44 |
| guardian მძიმე შემთხვევაა.. თქვენ ვის რად თვლით - ამას არავითარი მნიშვნელობა არა აქვს - ეს თქვენს პირად თვისებებზე უფრო მეტყველებს. ჰომეოპათებს თქვენი გამოხტომებით არაფერი დააკლდებათ - პირიქით. * * * თორნიკე თბილისში არაა და მთხოვა გადმომეცა თქვენთვის guardian თუ რამე ეწყინა - მომიტევოსო... |
| Posted by: Solveig 24 Mar 2007, 13:31 |
| ხალხო, გეყოფათ რა მართლა..საინტერესო თემაა და ერთმანთში საკინკლაოდ ნუ გადააქციეთ.. |
| Posted by: Tornike Alashvili 24 Mar 2007, 14:00 | ||
მე პირადად ბოდიშს ვიხდი -ნამეტანი უხამსო ხუმრობა იყო და თუ მაპათიებთ უფალი თქვენც შეგეწევათ გუშინ ცოტა წითელი ღვინო მომივიდა მეტი |
| Posted by: mika9 24 Mar 2007, 21:45 |
| basa-ttt შენ იცი ინდოეთში პაკისტანში ვიაეტნამში etc. . . რატომ არის ძალიან დაბალი გულ სისზლძარგვთა დაავადებები? |
| Posted by: Solveig 24 Mar 2007, 21:50 | ||
ეგ რა შუაშია? უკრაინელებს და ჩეხებს რას ერჩი?? |
| Posted by: ტანკე 24 Mar 2007, 22:11 |
| პაციენტი არ უჩიოდა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესებას იქამდე,სანამ 2 თვის წინ არ შეატყო თავს ჩვეულებრივზე უფრო სწრაფად დაღლა და სისუსტე. ანამნეზის მოპოვებისას მან განუცხადა ექიმს,რომ ღამე 2-3-ჯერ დგებოდა მოსაშარდავად. ის ამ დროს ხშირად წყურვილის გრძნობასაც განიცდის და სვამს ერთ ჭიქა წყალს თითო ჯერზე. უნივერსიტეტის პერიოდში მისი წონა საშუალო იყო,სადაც ის საფეხბურთო გუნდის წევრიც იყო.უნივერსიტეტის დამთავრების შემდგომ ის თანდათანობით მატულობდა წონაში წლების მანძილზე. მისი მადა არ შეცვლილა და უმადობას არასოდეს უჩიოდა. ახლა ის იკლებს წონაში და გრძნობს სისუსტეს. იგი ღამღამობით განსაკუთრებით გრძნობდა ტკივილის შეგრძნებას ტერფებში,რაც ზოგჯერ მას ძილსაც კი უფრთხობდა და აღვიძებდა. ცერა თითებს ზოგჯერ ვერც კი გრძნობდა.მას ხელის თითებშიც დაეწყო პრობლემები და უშლიდა ხელს მას მუშაობაში. იგი ავტო მექანიკოსი იყო და ხშირად უვარდებოდა ხელიდან მანქანის პატარა დეტალები და ის ასევე არასრულყოფილად მუშაობდა მანქანის მოტორებთან ამის გამო. მას თვალთ ზოგჯერ ბინდი გადაეკვრებოდა დროთა განმავლობაში,განსაკუთრებით შუადღეზე. სხვა სიმპტომები არ აღინიშნებოდა დამატებით არაფერი. ანამნეზ მორბი: აპენდექტომია 1972 წელს.ქრონიკული დაავადებები არ აღინიშნება. სტომატოლოგთან ბოლო ვიზიტი 6 წლის წინ. რა დაავადებაზეა საუბარი? * * * Solveig რუსები ძაან იჭინთებიან ტვიორდი ი-ს წარმოთქმისას |
| Posted by: Solveig 24 Mar 2007, 22:30 |
| ტანკე ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი? P. S. არც ჩეხები აკლებენ ხელს. ჰო, უკრაინული ცოტა ნაკლებ დაძაბულია..ისე, ნორვეგიულშიც არის ეგ ბგერა |
| Posted by: ტანკე 24 Mar 2007, 22:50 |
| წინ კითხვის სწორი პასუხია Diabetes Mellitus Type 2 ყოჩაღ სოლვეიგ. 2002 წლის 23 თებერვალს,შაბათის საღამოს სამუშაოზე პრაქტიკოსმა სტუდენტმა(რომელიც ლაბორატორიაში მუშაობდა) მიპოვა გონებადაკარგული მამაკაცთა მოსასვენებლ ოთახში. სტუდენტმა საშამ მიპოვა გონებადაკარგული საღამოს 7.30 წუთზე კედელთან მწოლიარე სუნთქვითი პრობლემებით. საშამ ნახევრად მწოლიარე მდგომარეობაში მომათავსა და გაიქცა კარისკენ საშველად.მან სასწრაფო დახმარებას გამოუძახა. სასწრაფო ადგილზე გაჩნდა წუთებში.სასწრაფო პერსონალმა ინტრავენური გადასხმები დაიწყეს და წვეთოვანი დაამაგრეს. მალევე დაასტაბილურეს და დაარეგულირეს ჩემი მდგომარეობა,შემდეგ კი ამბულატორიული მანქანით გამაქანეს გერმანიის ერთ-ერთი საუკეთესო ჰოსპიტალისაკენ. მე მქონდა თავის ქალაში ჰემორაგია და უგუნოდ ვიყავი დაახლოებით ერთი საათის მანძილზე ტვინში ძლიერი სისხლჩაქცევის ფონზე. პირველი კრიტიკული ნაბიჯი მდგომარეობის შემსუბუქებისთვის გადაიდგა თავის ქალის შიგნით წნევის შემცირების გზით ჰემორაგიის გამო.თავის ქალაში ჩამიდგეს ორი ცალი დრენაჟი.მომდევნო დღეს გამიკეთეს CT-ანგიოგრამა და აღმოჩნდა რომ... შეკითხვა:რა აღმოჩნდა? |
| Posted by: ტანკე 24 Mar 2007, 22:51 |
| ====================================== |
| Posted by: violet 24 Mar 2007, 23:07 |
| ///////////////////////////////////////////////////////////////////////// |
| Posted by: GROCK 25 Mar 2007, 00:02 |
| შეიძლება გიგანტური ანევრიზმა იყოს. ისე სიმსივნემაც შეიძლება მოგვცეს მასეთი სურათი ეპენდიმომა ან ეპენდიმო სტროციტომა. თუ ანევრიზმაა მაშინ არტერია მედიასი უნდა იყოს. რავიცი რა ვიცი კლიპი ქე ადევს და სეიძლება პრეპარირების დროს დაადეს დროებით. უი ეხლა წავიკითხე დაკვირვებით- მაშინ გიგანტური ანევრიზმა უნდა იყოს |
| Posted by: ტანკე 25 Mar 2007, 01:30 |
| სწორი პასუხია brain aneurysm anterior communicating artery-ზე violet სწორად გეწერა რატომ ჩაასწორე? ))))))))))))))GROCK |
| Posted by: violet 25 Mar 2007, 09:10 | ||
ტანკე
|
| Posted by: SPC 25 Mar 2007, 17:10 |
| ეს სად მოვხვდი....გავედი........... |
| Posted by: _Anano_ 25 Mar 2007, 23:56 |
| ახალი კითხვა არ იქნება? რაღაც ეს დღეები გამოგეთიშეთ..ან როცა მოვდივარ სწორი პასუხი უკვე დაპოსტილია მოკლედ გელოდებით |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 01:57 |
| 19 წლის პციენტი უჩივის პროგრესირებად ტკივილს რემისიების გარეშე ზურგის ქვედა ნაწილში.ეს უკვე რამდენიმე თვეა გრძელდება.სხვა მხრივ ჯამრთელობის მდგომარეობა წესრიგში აქვს და არაფერს უჩივის ამის გარდა.ანამნეზ ვიტემაც და ანამნეზ მორბიმაც ვერაფერი ისეთი ვერ გამოავლინა.ფიზიკური დათვალიერებისას(გასინჯვისას) არ აღმოჩნდა არც სენსორული და არც მოტორული დარღვევები. არც ლიმფადენოპათია აღინიშნება. კითხვა:რა დაავადებაზეა საუბარი? |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 01:57 |
| --------------------------------------------------- |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 01:58 |
| -------------------------------------- |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 02:00 |
| --------------------------------------------------- |
| Posted by: SOULFUL 26 Mar 2007, 12:02 |
| Lumbar Degenerative Disk Disease |
| Posted by: _Anano_ 26 Mar 2007, 15:23 |
| იქნებ ეს არის spondylolisthesis |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 16:28 | ||||
SOULFUL
არა _Anano_
არა გაართულეო მითხრეს და გავართულე ველი სწორ პასუხს |
| Posted by: basa-ttt 26 Mar 2007, 16:55 |
| კისრის მალები მშვენიერია - მეორე სურათზე ცუდი გამოსახულებაა... არადა ტკივილები ზურგის ქვედა ნაწილშია და არა კისერთან... მწვავე მიოზიტი. \თუმცა შეიძლება დამატებითი მორჩი? სხვა მიზეზს ვერ ვხედავ. |
| Posted by: mika9 26 Mar 2007, 17:00 | ||
ნუთუ კისრის მალებს ამხელა მაილს სხეულები აქვთ??????????????  |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 17:00 | ||
basa-ttt
არა |
| Posted by: basa-ttt 26 Mar 2007, 17:02 |
| დამატებითი მორჩია მგონი... ის იძლევა ტკივილებს ზურგში |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 17:04 | ||
basa-ttt
არა ყურადღება მიაქციეთ მიკროსკოპულ სურათს. |
| Posted by: basa-ttt 26 Mar 2007, 17:10 | ||
მე - პას! |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 17:17 |
| აჰა გაგიადვილებთ ამოცანას,მართალია ამ კლინიკურ შემთხვევასთან არ აქვს კავშირი,მაგრამ ზოგადად ამ დაავადებისატვის შეიძლება იყოს დამახასიათებელი. ამ დაავადების კლინიკური ნიშნები განსხვავებულია სხვადასხვა პიროვნებებისათვის ლოკალიზაციაზეც ბევრია დამოკიდებული ტკივილი ბევრად უფრო ინტენსიურია ზოგიერთ ადგილებში,მაგალითად ზურგში. ზოგჯერ სიარულში უშლის ხელს პაციენტს და ძვლები ისეთი მყიფე ხდება,რომ შეიძლება დაემსხვრეს დაზიანებულ ადგილას. შეიძლება იყოს ეს სიმპტომატიკაც:დაღლილობა,ტემ-რა,წონაში დაკლება და ანემია. |
| Posted by: jnanuka 26 Mar 2007, 17:30 |
| ჩანს მასა ლუმბარული მალების მიდამოში რითაც ვერ მიხვდებით რა თქმა უნდა მიკროსკოპულ სურათში ჩანს ატიპიური ცუდად დიფერენცირებული უჯრედებელი ( დამახასიათებელია როზეტების წარმოქმნა) სიმსივნეა მიეკუთვნება ძვლისა და რბილი ქსოვილების სიმსივნეებს და ხშირად დამახასიათებელია t(11: 22) |
| Posted by: mika9 26 Mar 2007, 17:32 |
| რა ქვეცნობიერი რა ქვეცნობიერი ნუ ვის ყავს მეორე ამისთანა ტანკე t(11: 22) ტრანსლოკაცია საკამარისი არაა??? |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 17:33 |
| რომელი სარკომა? კი სარკომაა,მაგრამ მთელი მუღამიც ისაა რომ სარკომის ტიპი გამოიცნოთ |
| Posted by: basa-ttt 26 Mar 2007, 17:34 |
| უკვე გამოიცნეს და წავშლი ჩემს კომენტარს. |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 17:37 | ||
mika9
ერთი ჰო დიმიტრი ერთი ჰო დამისახელეთ ჯეიმსის გვარი,რომელიც ამ სარკომას ჰქვია |
| Posted by: _Anano_ 26 Mar 2007, 17:46 |
| ეეჰ მეც პას მაშინ , მაგას" მორფოლოგის თვალი უნდა" აბა ნორჩო მორფოლოგებო mika9 და jnanuka სადაა თქვენი რობინსუკა |
| Posted by: mika9 26 Mar 2007, 17:46 |
| Ewing's.............................................................................. ნანუკამ გამოიცნო ყველაფერი მე წვლილი არ მიმიძგვის.... |
| Posted by: Zumbizu 26 Mar 2007, 17:50 | ||
ტანკე
რა პრინციპული ხარ |
| Posted by: basa-ttt 26 Mar 2007, 17:51 |
| ტანკე!! აპლოდისმენტები??? სად წავიდა ეს კაცი... |
| Posted by: LULA_QABABI 26 Mar 2007, 17:53 | ||||
case-ს როცა ორი სიტყვით "აპრეზენტებ" ალბათ კლასიკურ-ბანალური უნდა იყოს. ასაკიდან გამომდინარე შეიძლობოდა Ankylosing Spondylitis-ს (ბეხტერევის დაავადება?) თქმა მაგრამ ბიოპსიას როგორც წესი არ აკეთებენ და დიაგნოზი რადიოლოგიურად ისმება. თუმცა არც რენტგენი ჰგავს ტიპიურ AS-ს . არასრულად ჩანს რენტგენზე T12 მალა რომელიც დაშლილს გავს posteriorly. MRI-ს მარტო ერთი სევდიანი ჰორიზონტალური ჭრილია. მალის სხეული დაშლილს გავს. თუ მიკროსკოპს აქვს გადამწყვეტი სიტყვა და დაავადება არაინფექციურია ( პოტის დაავადებასაც არ გავს) , პათოლოგებისთვის მიმინდია საბოლოო სიტყვა |
| Posted by: _Anano_ 26 Mar 2007, 17:56 |
| mika9 გეცლია მერე ნანუკასთვის, გამოიჩინა აქ თავი |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 17:57 | ||
mika9
აფერუმმმმ.აპლოდისმენტები * * * LULA_QABABI მე არ ვიგონებ ამ ქეისებს,სხვადასხვა საიტებიდან ვკრეფ * * * jnanuka jnanuka შენ ორმაგად ბრავისიმო გოგო და ასეთი ჭკვიანი იშვიათობაა |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 18:40 |
| ჰა აბა ეხლა კითხვა სტომატოლოგიიდან: 43 წლის მამაკაცმა მიაკითხა თავის ექიმს,ონკოლოგს,რომელიც მას მკურნალობდა ქრონიკულ ლიმფოციტურ ლეიკემიას.ონკოლოგი შეშფოთდა ასიმპტომატური,ერითემატოზული არეა როცა დაინახა ენის შუა ხაზზე და უკანა ნაწილში დორსალურ ზედაპირზე.ხანგრძლივობა ამ პათოლოგიისა უცნობია. რა დაავადებაზეა საუბარი? |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 18:41 |
| ----------------------------------------- |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 18:41 |
| -------------------------------------------------- |
| Posted by: mika9 26 Mar 2007, 23:20 |
| ლიკოპლაკიაააა, მაგრამ ნაუკამ ერიტროპლაკიაო.... მოკლედ რა იქ ტეტრადაც ცანს და წითლადაც.... პირველ მიკროზე უპრო ერითროპლაკიაა ჩანს და მეორეზე ლეუკოპლაკია... ეგრე მეჩვენება მე |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 23:44 | ||
არც ერთი და არც მეორე |
| Posted by: jnanuka 26 Mar 2007, 23:45 |
| ნუ ერითროპლაკია შეიძლება ლეიკოპლაკიასთან ერთად, ანუ შერეული speckled leukoerythroplakia მესამე მიმაგრებული სურათი არ მომწონს |
| Posted by: ტანკე 26 Mar 2007, 23:47 | ||
jnanuka
არა |
| Posted by: mika9 27 Mar 2007, 00:06 |
| ცოდა დიდი დადე რა......პლზ........................................ |
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 00:13 |
| __________________________________- მეტი დიდი სურატი არ მაქვს,მითუმეტეს მიკროსკოპული |
| Posted by: mika9 27 Mar 2007, 01:20 |
| კარცინომა მაშინ........................................................................ |
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 01:59 | ||
mika9
არა |
| Posted by: LULA_QABABI 27 Mar 2007, 08:06 | ||
ვიცი რომ ქეისებს (პათანატომების ტესტებია?) შენ არ იგონებ მაგრამ არა-პათანატომისთვის ძნელია დიაგნოზის დასმა მწირე ინფორმაციის საფუძველზე. არაა მითითებული რითი მკურნალობდა შეშფოთებული ონკოლოგი, რადიაცია, ქიმია, ტრანსპლანტი... მოკლედ, ჩემი სამკითხაო ვარიანტი; graft versus host Disease (იმედია ძვლის ტვინი გადაუნერგეს ) |
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 18:35 | ||||
LULA_QABABI
არა კლინიკური ქეისია. ქრონიკულ ლიმფოციტურ ლეიკემის მკურნალობდა სტანდარტული კლასიკური მედიცინის მეთოდით,თავად განსაჯეთ თუ რითი
|
| Posted by: margusha 27 Mar 2007, 19:09 |
| ტანკე ქიმიო თერაპიით? ......................................... |
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 19:14 | ||
margusha
ნუ ეგ თავად უნდა მიხვდეთ )))))))))))) |
| Posted by: Tornike Alashvili 27 Mar 2007, 19:21 | ||
ერითროლეიკემიაა(მიელოლეიკოზი) ეს და არა ლიმფო-ლეიკოზი და ონკოლოგი მიხვა, რომ პრედნიზოლონმა პირიქით ის გაამწვავა |
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 19:35 | ||
Tornike Alashvili
ნუ რომ არ უკბინოთ კლასიკური მედიცინის წარმომადგენლებს ისე არ შეიძლება არაა პასუხი სწორი |
| Posted by: Tornike Alashvili 27 Mar 2007, 19:48 |
| კაი რა ვქნათ პასუხი თუარ არის სწორი მარა ქეც რომ ლიმფო ყოფილიყო ქრონიკული ხანგრძლივი სტეროიდული მკურნალობისას ხომ შეიძლება ერიტრემია განვითარდეს და მისი უბნები სხვა და სხვაგან გაჩნდეს,მათ შორის ენაზეც |
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 19:52 | ||
Tornike Alashvili
ახლოს ხართ სწორ პასუხთან |
| Posted by: Tornike Alashvili 27 Mar 2007, 19:59 | ||||
რატო ახლოს?მაინცდა მაინც სახელი უნდა დავარქვა ერითრომატოზულ უბნებს?მაგდენი მე არ ვიცი |
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 20:00 |
| Tornike Alashvili ერითემატოზული რა? მთავარი კომპონენტი აკლია |
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 20:19 | ||
Tornike Alashvili
ენაზეა პათოლოგია,ერითემატოზული გლოსიტიც არაა.(ასეთი რამ არ არსებობს,ნუ სტომატოლოგიიდანაა და არც გევალებათ ამეების ზედმიწევნით ცოდნა). ველი სწორ პასუხს რა დაავადებაა ერითემატოპული უბრალოდ დეკორაციული კომპონენტია |
| Posted by: Tornike Alashvili 27 Mar 2007, 20:27 |
| ზარი ახლობელთან მინდა(გააგრძელონ რა ჩემს მაგივრად) მაგდენი რომ ვიცოდე რა მიჭირს |
| Posted by: mika9 27 Mar 2007, 20:38 |
| ტანკე პატანატომისს ქეისებს რატომ დებ? კლინიკური ქეისები დადე.......................... რამე ინფექციურია? მელანომაა? კანდიდაა? ................მოკლედ რა მე მეტი იდეა ტაში აგარ მაქვს ვინც პათანატომია ის შემოვიდეს და გამოიცნოს..................... |
| Posted by: violet 27 Mar 2007, 20:39 |
| ერითრომელალგია????////////////////////////////////// |
| Posted by: Tornike Alashvili 27 Mar 2007, 20:45 |
| სწორი ვარიანტები სადაა? როგორც ტესტებში -ჩამოთვლილია რომ გავაკეთოთ |
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 20:47 |
| სწორი პასუხია ერითემატოზული კანდიდოზი |
| Posted by: Tornike Alashvili 27 Mar 2007, 20:51 | ||
კანდიდოზი საიდან-ანტიბიოტიკებს აძლევდნენ? თუ იმუნიტეტის დაქვეითების გამო სტეროიდებით |
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 20:53 | ||
| Tornike Alashvili სიმსივნის მკურნალობის პროცესში გააქტიურდა კანდიდა,ეს ხშირად ხდება ხოლმე.ყველაზე ხშირად კანდიდა ანტიბიოტიკების მიღებისას აქტიურდება,მაგრამ არა მარტო ანტიბიოტიკების მიღებისას.
იმუნიტეტის დაქვეითების გამო |
| Posted by: mika9 27 Mar 2007, 20:53 | ||
ტანკე მაგ პასუხი იმდენად მარტივია რომ, არც კი ვიცი რა მოვიმოქმედო.... |
| Posted by: violet 27 Mar 2007, 20:54 | ||
|
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 20:55 | ||
mika9
ხო მეც გამიკვირდა ისე შორს რომ წახვედით |
| Posted by: Breaky 27 Mar 2007, 20:57 |
| ტანკე მე მინდოდა მეთქვა, რომ სოკოათქო, მაგრამ შემრცხვა სამედიცინო განათლება არ მაქვს და აქ მარტო ვკითხულობ, რა უფლება მაქვს რამე დავწერო (ძალიან მიყვარს ეს თემა) |
| Posted by: Tornike Alashvili 27 Mar 2007, 21:00 |
| აბა ვინ იტყვის ეს რა არის? ან რომელი კეისიდან? 1-ეგზემა 4-ფირფიტოვანი ფსორიაზი 9-ალერგიული დერმატიტი |
| Posted by: mika9 27 Mar 2007, 21:11 |
| Tornike Alashvili იქნებ ფრჩხილებიც გვანახოოო............................ |
| Posted by: Tornike Alashvili 27 Mar 2007, 21:17 | ||
ერთი მაქ ფრჩხილი მარტო სხვები როგორც....-ის დროს იცის ხოლმე |
| Posted by: LULA_QABABI 27 Mar 2007, 21:59 | ||
oops და ოლოლო სწორ პასუხს პირველი ისა რომა მიკროსკოპულ სურათზე კანდიდას ვერ ვხედავ, რაღაც ჩანართებია. ტრადიციულად კანდიდა იღებება KOH-ით, და კარგად ჩანს გრამ-ზეც. გეზისამბნევია "ონკოლოგის შეშფოთება", რომელიც წესით უფრო ავისმომასწავებელს უნდა ნიშნავდეს, მაშინ როცა კანდიდა ადვილად იკურნება/კონტროლირდება. მესამე ის რომ ეს მაკროსკოპული სურათი AIDS-is ატლასში ვნახე და პირობა არ ახლდა. http://www.hivdent.org/slides/atrophic_candidiasis_tongue2.htm მაინტერესებდა ორიგინალი საიდან მოიპოვე, განსაკუთრებით კი ტექსტი. candida grams stain - http://vivo.cornell.edu/images/CandidaGramStain.gif candida KOH stain - http://www.doctorfungus.org/imageban/ib_enlarge.pl Candida PAS stain - http://www.mycology.adelaide.edu.au/images/candida17.gif როგორც ხედავთ კანდიდას დამახასიათებელია ეგრეთ წოდებული pseudohyphae, (ფსეუდომიცელიუმი?),წაგრძელებული ფორმის სტრუტურა. მოკლედ disagree |
| Posted by: ტანკე 27 Mar 2007, 22:04 |
| LULA_QABABI _________________________________ * * * http://dentistry.ouhsc.edu/intranet-Web/ContEd/caseofthemonth/99June.html |
| Posted by: LULA_QABABI 27 Mar 2007, 22:16 | ||
ყოვლად უხარისხო ფოტოებია. The tubular hyphae (arrow) of Candida albicans embedded in the parakeratin layer are usually observed at a higher power in the microscopic field (Figure 3). თუ მანდ ვინმე tubular hyphae-ს დაინახავს და მალადეც. candida-s სურათები იხ. წინა პოსტ-ში. ისე ცუდი ქეისი არ იყო, ვიზუალურ მასალას თუ არ ჩავთვლით (რავარი დადებითი ნოტაა ) |
| Posted by: jnanuka 27 Mar 2007, 22:22 |
| მართლა ცუდი მასალა იყო ბევრად უფრო კარგად შეიძლებოდა კანდიდა გამოჩენილიყო, მაგრამ ერთერთი ყველაზე ხშირი გართულებაა და პირველი ეგ უნდა გვეფიქრა |
| Posted by: წრიპა 27 Mar 2007, 22:31 |
| Tornike Alashvili 4 - ფირფიტოვანი ფსორიაზია |
| Posted by: LULA_QABABI 27 Mar 2007, 22:35 | ||
ნამეტანი ბანალური მეჩვენა ესლი ჩესნა. მეორე მხრივ, ატიპიური პრეზენტაცია იყო, როგორ წესი thrush-ის (რძიანა?)/თეთრი ნადების სახით ვლინდება. მაგ კატეგორიის ავადმყოფებში ასევე ხშირია მუკოზიტი (ქიმია, რადიაცია) HSV/CMV(ტკიოდა?), ენდემურ ზონებში histoplasmosis, blastomycosis და გარეგნულად შეიძლება ვერც გაარჩიო. შიდსიანებში რათქმაუნდა კანდიდაა ყველაზე ხშირი. |
| Posted by: mika9 27 Mar 2007, 22:42 |
| ტანკე კანდიდა იმდენად ელემენტარული იყო, იმდენად კარგად ვიცით მაგისი მაკრო რომ იმ ანათლებს რომ დავხედე ეგრევე გამოვრიცხე კანდიდა, იმიტომ რომ კანდიდას სადიაგნოსტიკოთ ეგ არ გამოდგება... კიდე ის რომ მე მგონია რომ ეგ იყო პათანატომის კერძO შემთხვევა. ნუ იგებს ანათლებს იმიტომ რომ რაგაც რაგაცეები გამორიცხოს და ეტც..... ალბათ ჯობია შემდეგი ქეისი არ იყოს პათანატომიიდან.... რამე კლინიკური ქეისი დადე სადაც ლაბ მონაცმეები და სიმპტომოკომპლესი იქნება გადამწყვეტი და MღI და CT და ანათლები კიდე დამხმარე........ რავი თუ დრო გაქვს და გინდა რომ ეს ტემა ისევ იყოს მაშინ ასეთი ქეისისდადებას ჯობია ისეთი დადო როგორიც ვთქვი.. რავი ისე ინგლისურად რომ დადო მემგონი არავინ გააპროტესტებს.......ვინც ცოტა ნაკლებად იცის ინგლისური ისიც უკეთესად ისწავლის............ ვინც აქ ვპოსტავთ მემგონი ყველამ ვიცით ინგლიოსური |
| Posted by: Tornike Alashvili 27 Mar 2007, 22:44 | ||
სწორია თქვენ მოიგეთ პრიზი .... მართალია ეს პრიზი უნდა თემის ავტორს დაეკისრებია მაგრამ რას იზამ თქვენ მოგეთ სოკოს ხინკალი(მაინც ყოველ საღამოს ასე ვამთავრებთ და თქვენც დაგპატიჯებთ )სხვები არ მესტუმროთ თორემ ხორცის ხინკალს გაჭმევთ |
| Posted by: Solveig 27 Mar 2007, 22:52 | ||||||
ქრონიკული ლიმფოლეიკემიის დროს ქვეითდება იმუნური სისტემის აქტივობა. B-ქლლ-ს დროს უჯრედები ფენოტიპურად ნორმალურს გავს, მაგრამ ფუნქციურად უმოქმედოა..ამასთან პრაქტიკულად არ განიცდიან აპოპტოზს და სწორედ ამიტომ გროვდებიან დიდი რაოდენობით. დიდი რაოდენობით დაგროვილი B- უჯრედები ავიწროებენ პოლიმორფონუკლეარებს, მონოციტებს და T-ლიმფოციტებს, არამარტო ფიზიკურად, არამედ ფუნქციურადაც..სუპრესია ხორციელდება როგორც პირდაპირი კონტაქტით, ისე ციტოკინების დონეზეც. ამიტომ ქლლ-იან ავადმყოფებში ხშირია სხვადასხვაგვარი ინფექციები-ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი. შეიძლება რაღაც გამომრჩა. ახალგაზრდობა გავიხსენე
ყველაზე სწორი მართლაც ეგ ტარგმანია.
კანდიდასი ხომ არა |
| Posted by: LULA_QABABI 27 Mar 2007, 22:52 |
| ეს მეგონი დაგაინტერესებთ, Johns Hopkins-ის ინფექციური დეპ-ის კონფერენციები/ქეისის განხილვა, ვიდეო ფაილები. ბევრი ტერმინი შეიძლება გაუგებრად მოგეჩვენოთ. განსაკუთრებით აბრევიატურები, შეძლებისდგავარად დაგეხმარებით. მაგრამ საერთო ჯამში საინტერესოა საკმაოდ. http://www.ccghe.jhmi.edu/CCG/distance/Prerecorded_Grand_Rounds/ ლიმიტი არ მაძლევს საშუალებას თორემ დავდებდი ჩემს PPT პრეზენტაციებსაც |
| Posted by: Tornike Alashvili 27 Mar 2007, 23:55 |
| აბა ამას ვინ ამოიცნობს? 1-ალერგიული დერმატიტი 2-ფსორიაზი 3-ეგზემა 4-ქუნთრუშა 5 - ჰეპატიტი- С ... |
| Posted by: _Anano_ 28 Mar 2007, 00:26 | ||
წითურა |
| Posted by: mika9 28 Mar 2007, 00:30 |
| _Anano_ თუ გამოიცნობ მაგ პაციენტს როგორ უმკურნალეს აბა????????????????????????????????????????????????? |
| Posted by: makvala 28 Mar 2007, 00:30 |
| საინტერესო თემა გამოვიდა, მაგრამ მე მგონი ცოტა ფორმატი რო შეიცვალოს უფრო კარგი იქნება, მაგრამ არ მგონია ფორუმმა, როგორც პროგრამულმა სისტემამ ამის საშუალება მოგვცეს. უნდა იყოს იმიტაციური თამაშის სახე... მე და გარდიანმა კი ერთმანეთს ერთი ორჯერ დავაყარეთ, მაგრამ საქმიან კამათზე წყენა არასოდეს მაქვს ხოლმე, ეხლა სარკასტული გამოხტომები კი აქვს, მაგრამა არც მე ვყევარ ძაან ზრდილობიანი მამაჩემსა... ეს თემა კი მართლა კაი გამოუვიდა... პროგრამისტების ჩართვაა საჭირო თუ ენთუზიასტი იქნება ვინმე, რომ კაი იმიტაციური თამაშის პროგრამა შეიქმნას... |
| Posted by: ტანკე 28 Mar 2007, 00:32 | ||
LULA_QABABI
რამენაირად მომაწოდე და მე დავდებ mika9 ინგლისურად დადებას აზრი არ აქვს,ჩაწერე გუგლში პირველი წინადადება და ეგრევე ამოაგდებს მაგ ქეისს.თორემ გადათარგმნა კი არ მეხალისება ქეისების პოვნაც არაა ადვილი შევეცდები ისეთი ვიპოვო,როგორიც თქვი,მაგრამ ძირითადი აქცენტი სურატებზეა ხოლმე და დამხმარეა კლინიკა. |
| Posted by: basa-ttt 28 Mar 2007, 00:35 | ||
თანამედროვე მედიცინის დელუზია. ყველა დაავადებას აქვს თავისი ქართული სახელი. |
| Posted by: Tornike Alashvili 28 Mar 2007, 00:36 | ||||
არა ანუშკი არაო დაბადებიდან აქვს ასეო |
| Posted by: ტანკე 28 Mar 2007, 00:36 | ||
ნუ თუ ჩემი ქეისები არ მგწონთ,მაშინ თავის შეწუხებას აზრი არა აქვს. მარტო პათანატომიის სურათებით გამოცნობა თუ გინდათ თქვით,ეტყობა ეგაა თქვენი კანიოკი. მე ხელებიც დამიბანია |
| Posted by: mika9 28 Mar 2007, 00:38 |
| ტანკე შენ რაგა პათანათომების ქეისებს დებ მერე რამე კლინკური ქეისი დადე...................... ტანკე მოძებნა რა საჩიროა შეჯიბრი ხომ არა აქ ვინმეს რამე რომ დავუმტკიცო |
| Posted by: basa-ttt 28 Mar 2007, 00:39 | ||
ნუ მაშინ თემას კლინიკური შემთხვევა აღარ ერქმევა. დავარქვათ - შემთხვევა მორგში. |
| Posted by: Tornike Alashvili 28 Mar 2007, 16:32 | ||||
რათ უნდა ამას კეისი იხტიოზია,იხტიოზი |
| Posted by: basa-ttt 28 Mar 2007, 17:17 |
| მაგაშია სწორედ პრობლემა - ლაბორატორიულ-ისტრუმენტული გამოკვლევების გარეშე დღეს ექიმი აბსოლუტურად უსუსურია. ტანკე სად დაიკარგე? მოგვენატრე...  |
| Posted by: Guardian 28 Mar 2007, 17:35 | ||||||||
მეეჭვება, ეს არგუმენტი ვალიდური იყოს. jnanuka
sorry - it's impossible - I'm too busy now. makvala
დააკონკრეტე, უფრო ზუსტად რას გულისხმობ. ასევე, სხვებსაც ვთხოვ, გამოთქვან თავიანთი მოსაზრებები, თუ როგორ ფორმატს ისურვებდნენ ამ თემისთვის. basa-ttt
ამჟამად, პათომორფოლოგიური დიაგნოზების აბსოლუტური უმრავლესობა, ჩვენთანაც და აშშ + ევროპაშიც, ოპერაციული ან ბიოფსიური მასალის გამოკვლევის საფუძველზე ისმება, და არა - აუტოპსიური, ანუ გვამური, მასალის გამოკვლევის შედეგად. |
| Posted by: Tornike Alashvili 28 Mar 2007, 18:17 |
| კლინიკური მონაცემები რაც შეიძლება მეტი და სურათი ან ანალიზები.. პათანატომიური მასალა-რა სასიამოვნოა(ან სათამაშო) |
| Posted by: Guardian 28 Mar 2007, 18:25 | ||
Tornike Alashvili
კლინიკური მონაცემები, ანალიზები და რადიოლოგიური სურათები სასიამოვნო ან სათამაშოა? |
| Posted by: SOULFUL 28 Mar 2007, 18:28 | ||
Tornike Alashvili
რატომ? პათანატომიური მასალაც იყოს. ჩემთვის ძალიან საინტერესო იყო. რაც უფრო რთულია, მით მეტს ფიქრობ და უფრო სახალისოა |
| Posted by: ტანკე 28 Mar 2007, 20:37 |
| ვიწყებ ოფტოპიკების წაშლას. 20 წლის სტუდენტი მოათავსეს რეანიმაციულ განყოფილებაში ოდნავ აწეული ტემპერატურით და სახეზე მეწამული შეფერილობით. სახეზე მოლურჯო-მეწამული შეფერილობა განვითარდა სწრაფად დროის მცირე მონაკვეთში-სახლიდან გასვლა და რეანიმაციულში მოხვედრა. აუღეს სისხლი და გაუკეთეს ანალიზები.იგი მოთავსებულ იქნა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.მას გაუკეთდა სითხის გადასხმები,გაყინული პლაზმა,კრიოპრეციპიტატი და დოპამინი მიაღებინეს. ის გადაყვანილი იქნა პიტსბურგის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრში აწეული ტემპერატურით,გაფანტული ინტრავასკულარული კოაგულაციით და ჰიპოტენზიით. კითხვა:რა დაავადებაზეა საუბარი? |
| Posted by: ტანკე 28 Mar 2007, 20:38 |
| =========================================== |
| Posted by: ტანკე 28 Mar 2007, 20:39 |
| ====================================== |
| Posted by: ტანკე 28 Mar 2007, 20:39 |
| ======================================== |
| Posted by: Solveig 28 Mar 2007, 20:39 |
| dic-სინდრომია? (disseminated intravascular coagulation) |
| Posted by: ტანკე 28 Mar 2007, 20:40 | ||||
| ================================= * * * Solveig
ეგ ვახსენე ესე იგი ეგ არა,ეგ კომპონენტია უბრალოდ. |
| Posted by: Solveig 28 Mar 2007, 20:47 |
| სამსახურში ნეტი ჭედავს და წერილი რომ გამოიგზავნა, მაშინვე ვნახე 2 ახალი სურათი და მეც გადავთქვი ჩემო მოსაზრება..dicსინდრომის დროს ნაღდად არაა ეგეთი სურატი სისხლში. |
| Posted by: ტანკე 28 Mar 2007, 20:48 | ||||
დავამატებ კლინიკას:თვალის სპონტანური მოძრაობები,ტაქიკარდია,სუნთქვა ნორმალურია.
ეს თავისთავად იგულისხმება ისედაც ქეისიდან,მაგრამ ძაღლის თავი მანდ არაა * * * Solveig
მარტო dic არაა |
| Posted by: basa-ttt 28 Mar 2007, 21:11 |
| თრომბოციტოპენიური პურპურაა? - ერითროციტების ფონზე ძალზე ცოტა თრომბოციტებია. თუმცა ოდნავ აწეულმა ტემპერატურამ ცოტა დაგვაბნია - მენინგოკოკცემია შეიძლება იყოს - ანუ შეიძლება ტანკემ ამ დაავადების მთავარი ნიშნები განგებ არ დაწერა?... |
| Posted by: Solveig 28 Mar 2007, 22:05 |
| სისხლის სურათის მიხედვით აშკარად მიკროსფეროციტოზია. თრომბოციოტები რომ ცოტაა, სწორედ დიკ-ის მაჩვენებელია.. ტანკე მოგკლავ მე მგონი მე და ბასა ორივენი მართლები ვართ დიკ-სინდრომიცაა და მენინგოკოკცემიაც |
| Posted by: ტანკე 28 Mar 2007, 22:09 | ||
| Solveig დიკ სინდრომიც არის თქო ხომ დავწერე ქეისშივე იყო მითითებული,მაგრამ სხვა რამაც იყო და ის უდნა გამოგეცნოთ
|
| Posted by: basa-ttt 28 Mar 2007, 22:15 |
| მენინგოკოკცემია იყო? რაღაც აურია კომპმა. საერთოდ კი ერთი რამაა გასარკვევი ასეთ თამაშებში - როცა რაღაც დაავადებაზეა საუბარი - პირველ რიგში იწერება ხოლმე დაავადების აუცილებელი გამოსაცნობი ნიშნები -ანუ წესით უნდა დაწერილიყო რიგიდობა ,თავის ტკივილი, და მაღალი და არა დაბალი ტემპერატურა. კლინიკის ასეთმა წარმოჩენამ დაბნეულობა შეიტანა. ანუ ტანკე - შენ ზოგჯერ არ დაწერ მთავარ ნიშნებს? ეს უნდა გავითვალისწინოთ? |
| Posted by: ტანკე 28 Mar 2007, 22:17 | ||
basa-ttt
სწორი პასუხია Meningococcemia with Waterhouse-Friderichsen Syndrome მხოლოდ გევალებოდათ ერთადერთი სიტყვის დაწერა:მენონგოკოკცემია |
| Posted by: Tornike Alashvili 28 Mar 2007, 23:00 | ||||
ძალიან ნელა მუშაობს ინეტი თორე ამას ყველა უცებ მიხვდებოდა |
| Posted by: pedmed 30 Mar 2007, 18:26 |
| ტანკე გამოუშვი შეკითხვები! რაგაც გაიჭედა ფორუმი |
| Posted by: ტანკე 30 Mar 2007, 19:26 |
| დღეს ღამე იქნება ახალი კითხვა,ვერ ვიპოვე გემრიელი ქეისი,ან ძალიან ადვილებია,ან ძალიან ძნელები შევეცდები კარგი ავარჩიო |
| Posted by: ტანკე 30 Mar 2007, 21:15 |
| 25 წლის მამაკაცმა მიაკითხა თერაპევტს შემდეგი ჩივილებით: მხედველობის მკვეთრი გაუარესება,დაბინდვა ორივე თვალში და წონაში დაკლება ბოლო 6 თვის განმავლობაში. გასინჯვით დადგინდა ავთვისებიანი ჰიპერტენზია,ჰემორაგიები და ექსუდატები ორივე თვალში. შარდის ანალიზმა აჩვენა პროტეინურია. დანარჩენი ყველაფერი ოკ არის. კითხვა:რატომ? |
| Posted by: pedmed 30 Mar 2007, 21:24 |
| შესაძლოა ადგილი ქონდეს ფეოქრომოციტომას |
| Posted by: Tornike Alashvili 30 Mar 2007, 22:53 | ||
ანომალიური მესამე თირკმელი აღმოაჩნდა მისი ჰიპოქსიის გამო(ნეფროსკლეროზი) გამოიყოფა სისხლში რენინი (+ანგიოტენზინი) და ესაი იწვევს ჰიპრტონიას(რენალური ჰიპერტონია) |
| Posted by: basa-ttt 30 Mar 2007, 23:26 |
| ჰო სამი თირკმელია.... იმედია ეს სურათი სწორედაა დახატული... |
| Posted by: ტანკე 31 Mar 2007, 00:15 |
| რა დაავადების გამოა? სახელწოდება მითხარით,ადვილია. პ.ს. რაო სურათზე რას ვხედავთო? |
| Posted by: basa-ttt 31 Mar 2007, 00:26 |
| დამატებითი თირკმელი - ხომ გითხრეს კაცო... |
| Posted by: ტანკე 31 Mar 2007, 00:52 | ||
basa-ttt
ანომალიურიური მესამე თირკმელი? და დაავადება? |
| Posted by: Tornike Alashvili 31 Mar 2007, 02:56 |
| დაავადებაფ -დამატებითი მესამე თირკმელი,რენალური ჰიპერტონია ეს არ არის თირკმლის გაურება.დამატებითი მესამე თირკმელის დროს ცალკეა სისხლის ძარღვები და შარდსადინარი.ამ იშვიათი ანომალიის დროს მესამე თირკმელი ხშირად არ ფურქციონირებს საკმარისად და მალე განიცდის სკლეროზირებას |
| Posted by: ტანკე 31 Mar 2007, 03:44 |
| სწორი პასუხია ტრანსპლანტირებული თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.როდესაც თირკმლის ტრანსპლანტაციას აკეთებენ,ძირითადად დაავადებულ თირკმელებს ტოვებენ ადგილზე და ტრანსპლანტატს იქ აკეტებენ,სადაც სურატზე ხატია.თირკმელზედა ჯირკვალი არა აქვს როგორც ხედავთ.ეგ არაა პათოლოგიური და ანომალიური თირკმელი,პირიქით.უბრალოდ მას ასევე დაეწყო პრობლემები ქრონიკული უკმარისობის გამო. |
| Posted by: LULA_QABABI 31 Mar 2007, 09:47 | ||
შენიშვნები: სასურველი დაზუსტდეს თვალის რომელ ნაწილში იყო აღნიშნული ცვლილებები, სკლერა, კონიუნქტივა ა.შ. აქ ალბათ ბადურაზეა საუბარი. მთავარი : "შარდის ანალიზმა აჩვენა პროტეინურია. დანარჩენი ყველაფერი ოკ არის". ვარიანტი არაა პროტენურიის გარდა ყველაფერი დანარჩენი ოკ იყოს თირკმლის უკმარისობიან ავადმყოფში, მით უფრო თუ პაციენტი სიმპტომატურია (კრეატინინი, ელექტროლიტური ცვლილებეი, უმეტეს წილად ანემიაც და ა.შ). ზოგადად როცა ტრანსპლანტირებულ თირკმელს "ერხევა" პირველი ეჭვი (rejection) მოცილებაზეა. ასე რომ მორიგი ოლოლო ქეისის ავტორსა (შენ კი არა ტანკე). ისე პარალელურად ინგლისურენოვანი ორიგინალებიც დადე. |
| Posted by: Tornike Alashvili 31 Mar 2007, 15:36 |
| ინგლისურენოვანს საძიებელში ჩადებენ და თავის პასუხით უცებ ამოაგდებენ მაგრამ კრეა და აზოტი ოკ ვერ იქნებოდა ნამდვილად-ისე საინტერესო იყო |
| Posted by: mika9 31 Mar 2007, 17:10 |
| მოკლედ ვდებ ქეისსს. ამ ქეისის მიზანი არ არის რომ დაავადება გამოიცნო (ეს საკამოდ აშკარაა) მე არ გტხოვთ რომ ამ დაავდების ეტიოლოგია პატოგენეზი ახსნათ უბრალოდ გამოიცანით რა დაავადება თუ ადვილად გამოიცნობთ მერე უფრო დიაგნოზზე ორიენტირებულ ქეისებს დავდებ..... A 2200-gram white male infant was born to a 22-year-old mother by spontaneous vaginal delivery following an uncomplicated pregnancy. There was no family history of significant illnesses. The initial physical examination was unremarkable, but at 24 hours of age, the infant developed abdominal distention and began to have bilious vomiting. No bowel movement had occurred. Physical examination disclosed an afebrile, well-developed, well-nourished infant with a tense abdomen from which emanated only occasional faint bowel sounds. The anus was patent. The lungs were clear to auscultation, and the heart examination was unremarkable. There were no neurologic abnormalities. An x-ray of the abdomen showed distended loops of bowel without air in the colon and no free air in the peritoneal cavity. A complete blood count (CBC) and routine serum chemistry determinations were unremarkable. The infant was taken to the operating room, where an exploratory laparotomy disclosed meconium ileus and atresia of the distal ileum. Small flecks of calcification were present on the peritoneal surface. The involved segment of ileum was resected without complications, and the infant had an uneventful recovery. An attempt to collect a specimen for sweat chloride analysis was unsuccessful. After discharge, the infant was lost to follow-up. At 9 months of age, the infant presented with failure to thrive, characterized by poor weight gain, and edema of the extremities. His appetite was good, but for many months he had been having 4-8 bulky, foul-smelling bowel movements each day with stools that floated. In recent months, he had experienced several episodes of bronchitis. Physical examination disclosed a pale, small child who appeared malnourished with scant subcutaneous fat, pitting edema of the extremities, and a protuberant abdomen, within which the liver could be palpated 4 cm below the right costal margin. There were coarse rhonchi and scattered rales in the lungs, indicating lung pathology such as pneumonia or pulmonary edema. The cardiac examination was normal. A chest x-ray showed streaky markings in all lung fields. On the day following admission, the infant became febrile with increasing respiratory distress and tachypnea. Physical findings indicated progressive consolidation of the right lung, suggesting worsening pneumonia. This was confirmed radiographically. The WBC rose to 24,000/mm3 with an increase in band forms (immature neutrophils) to 20%. Sputum culture grew Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. Despite intensive support and antibiotic therapy, his respiratory distress increased, and the patient died on the third hospital day. Autopsy findings are depicted in the images. |
| Posted by: mika9 31 Mar 2007, 17:14 |
| აი კიდევ დამხმარე სლაიდები, ეს ორგამოები არ არის მაინცადამაინც ამ პაციენტის უბრალოდ ამ დაავადეული ადამიანის ორგანოებია .................................................................... |
| Posted by: mika9 31 Mar 2007, 17:18 |
| ............................................................................................................ |
| Posted by: liluu 31 Mar 2007, 18:46 |
| 1) მეკონიალური გაუვლობა (ნაწლავთა მწვავე თანდაყოლილი გაუვალობა) ისე თუ არ ვცდები ნაწლავთა დაბალი მწვავე გაუვალობაა |
| Posted by: ტანკე 31 Mar 2007, 18:46 |
| mika9 ხომ ხედავ ამ უადვილეს კითხვას პასუხს არავინ სცემს,რადგანაც დასერჩვით ეგრევე ამოაგდებს და "თავის გაბანძება" არავის უნდა მოკლედ გადაგეთარგმნა ქართულად კაი იქნებოდა |
| Posted by: mika9 31 Mar 2007, 19:06 |
| ტანკე ვერ ამოაგდებს დასერჩვით.......................... დახურული საიტიდანაა პასსწორდი თუ არ გაქვს იმ საიტის ვერ ნახავ... ეს არის ქეისი პათოლოგიიდან დიაგნოზი ძანიან ნათელი და აშკარაა რეალური გამოსაცნობი არის სხვა კითხვები ამ დაავადების ირგვლივ.. მაგრამ მე ამას არ ვითხოვ უბრალოდ დიაგნოზი გამოიცანით.............. liluu რათქმაუნდა არასწორია |
| Posted by: ტანკე 31 Mar 2007, 19:06 |
| mika9 პმ ნახე და გამოგიზავნი საიტის ლინკს |
| Posted by: liluu 31 Mar 2007, 19:12 |
| mika9 ცისტოფიბროზი ხომ არ არის? |
| Posted by: წრიპა 31 Mar 2007, 21:16 |
| თუ არ ვცდები Cystic fibrosi liluu |
| Posted by: _Anano_ 1 Apr 2007, 01:41 |
| მიკა ქეისს გადავხედე დამეზარა სულ წაკითხვა, ხო და ისე გავრისკავ ვიტყვი cystic fibrosis |
| Posted by: LULA_QABABI 1 Apr 2007, 02:47 |
| ისე ტრადიციულად usmle-ზე პაპულარნია cystic fibrosis. ჩემს დროს ასე იწყებოდა: ბებომ მცირეწლოვანი შვილიშვილის კოცნისას ბავშვის კანი ზედმეტად მარილიანი მოეჩვენა .... |
| Posted by: ტანკე 1 Apr 2007, 14:41 |
| პაციენტი მიიყვანეს საავადმყოფოში შემდეგი ჩივილებით:გულის უკმარისობა,მოციმციმე არითმია,პირღებინება,ჰალუცინაციები და წვრილპაპილომური გამონაყარი მთელს სხეულზე. კითხვა რა დაავადებაა? |
| Posted by: LULA_QABABI 1 Apr 2007, 16:18 | ||
მდედრის სურათს ქეისთან ვერ ვაკავშირებ. ალბათ უნდა იყოს წვრილპაპულოზური ვიდრე წვრილპაპილომური. (papular vs papillomatous) ვიზუალური თუ სმენითი ჰალუცინაციები? ალბათ ვიზუალური. ჯანდაბას, დიგოქსინით ინტოქსიკაცია იყოს |
| Posted by: ninno 1 Apr 2007, 17:44 |
| ინვალიდ ბავშვებს ჭირდებათ დახმარება და ძალიან გთხოვთ ყველამ ნახეთ ეს თემა http://forum.ge/?f=19&showtopic=33725126&st=0 მოდერთან ბოდიში |
| Posted by: ტანკე 2 Apr 2007, 00:49 |
| ვსიო ვსიო მორჩა პირველი აპრილი და განყოფილება უბრუნდება ჩვეული ცხოვრების რიტმს გვეყო ღადავი.ჩამოკრა 00.00 საათმა და ზღაპრული ეტლი ისევ გოგრად გადაიქცა ეს საპირველაპრილო ხუმრობა იყო მაგ სურათზე უბრალოდ ელამი ქალია გამოსახული და მეტი არაფერი,ქეისიც არასწორია და ბუნებაში არაა ეგეთი სიმპტომების მქონე პათოლოგია |
| Posted by: SOULFUL 2 Apr 2007, 00:52 |
| No comment! |
| Posted by: LULA_QABABI 2 Apr 2007, 07:02 | ||
მასხრობა არ ვიცი მარა კარგად გაარტყი. ბუნებაში რა ხდება იხილეთ ქვევით http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000165.htm |
| Posted by: ტანკე 2 Apr 2007, 11:32 | ||
LULA_QABABI ეს არაა დამახასიათებელი |
| Posted by: LULA_QABABI 2 Apr 2007, 17:22 | ||||
ეეჰ, ეტყობა ლინკი გრძელი მოგეჩვენა და წაკითხვა დაგეზარა. აჰა შენ უფრო ლაკონური ამონარიდი სხვა ლინკიდან. გპირდები მეტჯერ აღარ დაგაძალებ სწავლას . Possible Adverse Reactions or Side Effects .... Rare: * Rash, hives, cardiac arrhythmias, hallucinations, psychosis. * Double or yellow- green vision; enlarged, sensitive male breasts; tiredness; weakness; depression; decreased sex drive http://www.mdadvice.com/library/drug/drug157.html პაპილომაზე უკვე ვთქვი. |
| Posted by: ტანკე 3 Apr 2007, 01:26 |
| 69 წლის მამაკცს აწუხებს საერთო სისუსტე და სპლენომეგალია პერიფერიული სისხლის შედგენილობა: ლიმფოციტები-52% ნეიტროფილები-12% მონოციტები-34% ეოზინოფილები-1% ბაზოფილები-1% კითხვა:რა დაავადებაა? |
| Posted by: ტანკე 3 Apr 2007, 01:26 |
| ---------------------------------------------- |
| Posted by: ტანკე 3 Apr 2007, 01:27 |
| ----------------------------------------- |
| Posted by: ტანკე 3 Apr 2007, 01:27 |
| ------------------------------------------- |
| Posted by: pedmed 3 Apr 2007, 16:51 |
| ბუსუსოვანუჯრედოვანი ლეიკემია (Hairy Cell Leukemia) |
| Posted by: ტანკე 3 Apr 2007, 19:48 | ||
______________________________- |
| Posted by: pedmed 4 Apr 2007, 18:06 |
| უკაცრავად მაგრამ ვერ მიგიხვდი რისი თქვა გინდათ. |
| Posted by: ტანკე 4 Apr 2007, 20:40 |
| pedmed ნეტავი რისი თქმა მინდოდა მაგ სმაილაკით თავი დაგიქნიე ხო თქო და მეტი რაღა მექნა |
| Posted by: LULA_QABABI 5 Apr 2007, 19:21 |
| Brief History A man with HIV infection, shortness of breath and anemia. A man in his thirties, with a history of untreated HIV infection for greater than ten years, presented to the emergency department with shortness of breath, weakness and fatigue. The CD4 T-lymphocyte cell count was 33 cells/mm³, the hematocrit 14.4%, mean corpuscular volume of 84.4 um³, reticulocyte count of 0.3%. Packed red blood cells were transfused. He was admitted to the hospital. Past medical history /Allergies His past medical history included HIV infection, recurrent giardiasis, oral thrush, cytomegalovirus (CMV) viremia, Hepatitis B, Hepatitis C, and herpes zoster. Mycobacterium avium complex (MAC) had been grown from his sputum and stool. He was not allergic to medications and had normal levels of G6PD at baseline. მოკლედ ყველაფერი ამას ჭირვებია. Medications He did not take any medications on a regular basis. Epidemiological History The patient did not have a fixed residence. The patient lived in New England (აშშ-ს ჩრდილოაღმოსავლეთ ნაწილია) and traveled occasionally to New York. He had sex with both men and women, smoked cigarettes, drank alcohol and used intravenous drugs occasionally. Physical Examination The physical examination was normal. Rectal exam was refused. Studies As noted above, the hematocrit was 14.4%, (ძალიან დაბალი) mean corpuscular volume of 84.4 um³, reticulocyte count of 0.3%, (დაბალი) and red cell distribution width of 13.4. The CD4 T-lymphocyte cell count was 33 cells/mm³. The white cell count was 2,190 cells/mm³ (64% polymorphonuclear leukocytes, 4% bands, 14% lymphocytes, 4% atypical lymphocytes, 10% monocytes, and 4% eosinophils), platelets 439,000/mm³. The serum level of lactate dehydrogenase (LDH) was normal. The iron level was 160 ug/dL (reference range 40-159 ug/dL), increased from 11 ug/dL one year before. Transferrin was 135 ug/dL (150-450 ug/dL) and ferritin was 531 ug/dL (10-345 ug/dL). The folate and vitamin B-12 levels were normal, and haptoglobin was elevated. Erythropoietin was 2,185 mU/mL (4.1 – 19.5 mU/mL). Urine histoplasma antigen was negative. Clinical Course Prior to Diagnosis The patient was transfused and later left the hospital against medical advice, without completion of his evаluation. He was lost to follow-up for approximately 18 months, when he presented again to the emergency room with shortness of breath. The hematocrit was 10.8%. He was re-admitted and blood was transfused. A bone marrow biopsy was performed, and hematoxylin and eosin stain of the biopsy is shown in Figure 1. სურათი არ ვიცი რამდენად დაგეხმარებათ, მაგრამ მაინც დავდებ. ჩამოთვალეთ სამი-ოთხი შესაძლო ვარიანტი. თუ პირდაპირ დიაგნოზს იტყვით მაგას რა ჯობია |
| Posted by: ტანკე 6 Apr 2007, 01:54 |
| LULA_QABABI კაპოშის სარკომამ ძვლის ტვინი ჩაითრია? |
| Posted by: nino877 6 Apr 2007, 02:06 |
| დამპალ კომბოსტოს გავს ჩემი ლამაზი თვალებით ასე დავინახე არადა მიდიასაც გავს ჰმ ნეტავ რა არის მარტო 1 გვერდი ქავიკითხე დანარჩენი მეზარებით |
| Posted by: LULA_QABABI 6 Apr 2007, 17:53 | ||
არა. კაპოშის სარკომა ძვლის ტვინში ნაკლებად მიდის. usmle-ისტები პასიურობენ. ეს დაავადებაც ხშირადაა გამოცდაზე. |
| Posted by: ტანკე 6 Apr 2007, 17:55 | ||||
LULA_QABABI
ყველა პასიურობს და უკვე მეც მეკარგება სურვილი
მაინც არის შემთხვევები,რომ მიდის. მინიშნება არ იქნება? მიმართულების მიმცემი? |
| Posted by: Guardian 6 Apr 2007, 19:05 |
| პერსისტიული პარვოვირუს B19-ით გამოწვეულ აპლასტიური ანემია. დიაგნოზის დასმა კლინიკური ქეისის გარეშეა შესაძლებელი - სურათზე ერითროიდულ პრეკურსორებში დამახასიათებელი ინტრანუკლეარული ჩანართებია. |
| Posted by: ტანკე 6 Apr 2007, 20:45 | ||
ეუჰ too difficult for me |
| Posted by: LULA_QABABI 6 Apr 2007, 22:41 | ||
ყოჩაღ. შენ ეტყობა პათოლოგიაშიც მაგარი ხარ. მთავარი მინიშნებ ჩემო ტანკე გავაბოლდე: მძიმე ანემია დაბალი რეტიკულოციტებით მიუნიშნებდა აპლაზიურ ანემიას. ვინაიდან ავადმყოფი ქიმიოთერაპიაზე არ იყო და არც სხვა პრეპარატი არ მივუთითე, დიფდიაგნოზი გამარტივდა. გარდიანმა სურათიც გამოიყენა რაშიც მე პირადად მოვიკოჭლებ კონკრეტულ შემთხვევაში დიაგნოზი დადასტურდა შრატის B19 PCR-ით. კიდევ ერთხელ, სურათით თუ უსურათოთ usmle-ზე უყვართ პარვოვირუსის ქეისი. |
| Posted by: ტანკე 6 Apr 2007, 22:56 | ||
LULA_QABABI
ეგ ყველაფერში მაგარია,პათოლოგიაში ხომ საერთოდ. ცოდოა აქ,უნდა წავიდეს იქ იქ |
| Posted by: Solveig 6 Apr 2007, 22:59 |
| ტანკე "იასნო", ყველა უნდა წავიდეს იქ... არ აღარავინ უნდა დარჩეს.. ბედაურები უნდა გაიქცნენ და მოედანი ვირებს დარჩეთ. მერე დაიწყოს საუბრები ქართველი ექიმების არაპროფესიონალიზმის შესახებ და ა.შ. ვიცი, მართალი არ ვარ ახლა და გამაკრიტიკებთ კიდეც, მაგრამ რა ვქნა.. |
| Posted by: LULA_QABABI 7 Apr 2007, 06:22 | ||
მე და ჩემი მეგობრები ვაპირებთ დაბრუნებას. ზუსტი თარიღი არ ვიცი. მაგრამ იმედია ახლო მომავალში. ამასობაში მორიგი ინფექციური ქეისი, იმედია მარტო გარდიანისთვის და ტანკესთვის არა . ნებისმიერ ვარიანტს ან ვარიანტებს მივესალმები. Brief History 2006 September Featured Case Summary: A woman with fever, headache, and a new rash. A woman in her fifties presented with fever, headache, myalgias and a new rash on her left flank that had begun seven days earlier. Epidemiological History She had recently returned from opening her summer home on an island off the northeastern coast of the United States. Physical Examination The patient was uncomfortable but did not appear toxic. The temperature was 102°F (38.9°C) and there was a large annular rash on her left flank, which measured approximately 20 centimeters in diameter. (See Figure 1.) |
| Posted by: Guardian 7 Apr 2007, 09:13 |
| LULA_QABABI მაგას უეჭვველი Ixodes scapularis-თან ექნებოდა საქმე, ოღონდ ეს სწორ პასუხად არ ჩამითვალო. P.S. აშშ-ში რეზიდენტურას გადიხარ? |
| Posted by: SOULFUL 7 Apr 2007, 12:28 |
| LULA_QABABI ლაიმის დაავადება, რომელსაც იწვევს Borrelia burgdorferi |
| Posted by: ტანკე 7 Apr 2007, 14:09 | ||||
guardian
არა მუშაობს ინფექციონისტად.დიდი ხნის წასულია მგონი 90-იანების დასაწყისში პ.ს. ქეისზე მერე ვიფიქრებ და ჩავუჯდები,ახლა გავრბივარ და დრო არ მაქვს * * * maybe lyme disease? არ ვიცი მერე კარგად დავფიქრდები,ჯერ არ ჩამითვალო ოფიციალურ პასუხად,მოვალ მალე და კარგად დავუკვირდები * * * SOULFUL
უპს ამისთვის არ მიმიქცევია ყურადღება |
| Posted by: LULA_QABABI 7 Apr 2007, 19:12 | ||||||
90-იანების ბოლოს. ქეისი ადვილი გამოდგა. გარდიანმა ორიგინალურად გასცა პასუხი, ვექტორის ცოდნაც გამოამჟღავნა. ძალიან კარგი. ცოტა გავართულოთ. A woman with a cough and pulmonary nodule. A woman in her sixties presented with a three month history of a non-productive cough and night sweats. During this time, a ten-pound loss of weight occurred. Clarithromycin was administered, without resolution of the symptoms. She denied chest pain, fever, or chills. Past medical history /Allergies There was a history of hypertension. Medications Nifedipine. Epidemiological History There was no history of smoking, illicit drug or alcohol abuse. She had no exposure to animals. She had traveled in the preceding year to South America, Europe, and Arizona. Physical Examination The patient appeared well. The temperature was 98.6°F (37°C) and her respiratory rate was 16 breaths per minute. The remainder of her examination was normal. Studies Laboratory test results were normal except for a hematocrit of 35%. The white blood cell count and differential were normal. A chest x-ray showed a left upper lobe infiltrate. A chest CT scan, shown in Figure 1, was notable for a pulmonary nodule. Clinical Course Prior to Diagnosis A biopsy of the lung mass was performed. Results of pathological examination of the biopsy are shown in Figure 2 (hematoxylin and eosin stain) and Figure 3 (Gomori methenamine silver stain.) |
| Posted by: ტანკე 7 Apr 2007, 20:24 |
| კოკციდიოიდომიკოზი? არამგონია ________________________ |
| Posted by: Solveig 7 Apr 2007, 20:33 | ||||
ტანკე
აბა ეს ნახე http://www.histopathology-india.net/Cocci.htm |
| Posted by: ტანკე 7 Apr 2007, 21:13 |
| Solveig კი მივაქციე მის მოგზაურობებს ყურადღება და უფრო ამიტომ გადავწყვიტე ვარიანტად მაგის თქმა,თუმცა მაინც არამგონია. |
| Posted by: LULA_QABABI 8 Apr 2007, 07:30 | ||
კი ეგაა. აქ ნამიოკი არიზონა იყო. მანდაა cocci იცოცხლე. მოკლედ, ჩემი ჭკუით გავართულე, მაგრამ მთლად ეტყობა მთლად ვერა აბა ვნახოთ ეს. ამის გამომცნობს პრიზი ჩემგან, A 62-year-old man who experienced recurrent T cell acute lymphoblastic leukemia after receipt of an allogeneic peripheral stem cell transplant was hospitalized for cellulitis on the left foot and neutropenic fever. Two days earlier, he had noticed a painful, erythematous area on the right side of his trunk, bilaterally on his thighs, on his face above his upper lip, and on his left hand (figure 2). The patient's significant laboratory findings at this time included a WBC count of 0.1 cells/μL with 20% neutrophils. A culture of the skin biopsy specimen from the punch biopsy of the lesions grew the organism shown in figure 3 within 48 h. Same organism grew from the blood culture. |
| Posted by: Solveig 8 Apr 2007, 16:10 |
| LULA_QABABI Bacillus anthracis? მე მგონი ეგაა. 2-3 წევრიანი "ძეწკვები" კულტურაში და თან ნეიტროფილების რიცხვიც შემცირებულია..(ტოქსინის მოქმედების გამო). თუ ვცდები? |
| Posted by: Guardian 8 Apr 2007, 17:04 | ||
Solveig
არა. ნეიტროფილების რიცხვი რომ არის შემცირებული, იმიტომ განვითარდა ეგ დაავადება, მაგ დაავადებამ კი არ გამოიწვია ნეიტროფილების რიცხვის შემცირება. აი Bacillus anthracis როგორ გამოიყურება (გრამ-დადებითია): |
| Posted by: Guardian 8 Apr 2007, 17:26 |
| ეგ ამას უფრო ჰგავს (დიდ გადიდებაზე): |
| Posted by: Solveig 8 Apr 2007, 18:04 | ||
ანუ, იმუნოსუპრესორების გამოყენების შემდეგ მოხდა ნეიტროფილების რიცხვის შემცირება, რასაც მოჰყვა ბაქტერიული ინფექცია? პრინციპში, ლოგიკურია. |
| Posted by: ტანკე 8 Apr 2007, 18:10 |
| ერთი ვარიანტი მაქვს ტულარემია,მაგრამ რომ არ ჰგავს? * * * სვიტის სინდრომი? არ ვიცი მოკლედ ია პას |
| Posted by: LULA_QABABI 8 Apr 2007, 18:46 | ||||
პირველ რიგში ყველას მოგილოცავთ აღდგომას, აღდგომის მადლი გფარავდეთ თქვენ და მთლიანად საქართველოს.
ეტყობა ფოტოტექნიკის ამბავია ვინაიდან გრამ დადებითები როგორც წესი ლურჯად იღებებიან და უარყოფითები წითლად. ამ სურათზე წითელი სტრუქტურებია, და ფორმითაც მთლად არ წააგავან ჯილეხის ჩხირს რომელიც უფრო მსხვილია. მეორე მხრივ ჩანან დამახასიათებელი სპორები. http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol7no6/jerniganG2.htm ერთი შეხედვით ეს სლაიდი უფრო გავს Acid-fast stain (ცილ-ნილსენი?)-ით შეღებილ ნოკარდიას.
და ამის სახელია... |
| Posted by: Solveig 8 Apr 2007, 19:11 | ||
თქვი, თქვი ბარემ..guardian-ს მაინც გამოცნობილი აქვს და ეკუთვნის გამარჯვება ისე, გადიდებულ სურათზე სოკოს მიცელიუმს გავს.. |
| Posted by: ტანკე 8 Apr 2007, 19:34 |
| ჰა თქვით შევღონდი პ.ს. დღეს ღამე ინეტი მეთიშება და სანამ აღდგომის დღეები არ ჩაივცლის არ მექნება,ასე რომ არ იცელქოთ |
| Posted by: Guardian 8 Apr 2007, 19:45 | ||||
| დაავადებას ჰქვია Pheohyphomycosis (ბრიტანულად - Phaeohyphomycosis). სოკოა ეგ. გამომწვევი სახეობის ზუსტად დასახელება გამიჭირდება - სავარაუდოდ, Exophiala-ს ერთ-ერთი სახეობაა. LULA_QABABI
ამ საიტის სურათებზეც Bacillus anthracis აშკარად უფრო წითელია, ვიდრე ლურჯი:  http://bepast.org/dataman.pl?c=lib&dir=docs/photos
აქ ნოკარდია უფრო ლურჯია, ვიდრე Bacillus anthracis ზემოთ მოყვანილ სურათებზე: http://pathhsw5m54.ucsf.edu/overview/bacteria3.html |
| Posted by: ტანკე 8 Apr 2007, 19:48 |
| |
| Posted by: Tornike Alashvili 8 Apr 2007, 20:33 |
| ქრისტე აღდგა!!! მოგილოცავთ ქრისტეს ბრწყინვალე აღდგომას ღმერთმა აღავსოს თქვენი გულები სიყვარულით და სიკეთით |
| Posted by: LULA_QABABI 8 Apr 2007, 21:02 | ||||
მემგონი საკამათო არაა რომ ჯილეხის ჩხირი გრამ-დადებითია ორგანიზმია და გრამ-დადებითები იღებებიან ლურჟად. ისევე როგორც acid-fast დადებითები წითელად (ტუბერკულოზის ჩათვლით). დანარჩენი ტექნიკური არტიფაქტებია.
კი შენი სურათი არის ფეო, რაც ურიგო ვერსია არაა (გამონაყარი, ). impressed . მაგრამ ქეისის პასუხია fusarium. მთავარი მინიშნება იყო დადებითი სისხლის კულტურა. ფუზარიუმი ერთადერთი mold (მიცელიუმ-სოკო?) არის რომელიც სისხლის კულტურაში იზრდება. პლუს დამახასითებელი ნავისფორმის სპორები. |
| Posted by: ტანკე 8 Apr 2007, 21:09 |
| მდას |
| Posted by: Solveig 8 Apr 2007, 22:34 |
| ჯილეხზე გამახსენდა-ამ 4 წლის წინ იყო ყაზბეგში ჯილეხის შემთხვევა, ადამიანს წყლულები ორივე ხელზე გაუჩნდა. თავიდან ვერ გაიგეს, რა იყო. ექიმს ანაერობული ინფექცია ეგონა და ხელები დაუსერა. დასერილ ადგილებზე ჯილეხის ახალი წყლულები გაჩნდა.. მსგავსი საშინელება არ მინახავს..კიდევ კარგი, მერე გაიგეს, რაც იყო და გადარჩა ის კაცი. ჰოდა, გრამის წესით შეღებვაზე კიდევ აგერ საინტერესო ინფორმაციაა: http://en.wikipedia.org/wiki/Gram_stain#Staining_mechanism Some bacteria, after staining with the Gram stain, yield a Gram-variable pattern: a mix of pink and purple cells are seen. The genera Actinomyces, Arthobacter, Corynebacterium, Mycobacterium, and Propionibacterium have cell walls particularly sensitive to breakage during cell division, resulting in Gram-negative staining of these Gram-positive cells. In cultures of Bacillus, Butyrivibrio, and Clostridium a decrease in peptidoglycan thickness during growth coincides with an increase in the number of cells that stain Gram-negative[8] In addition, in all bacteria stained using the Gram stain, the age of the culture may influence the results of the stain. |
| Posted by: Guardian 8 Apr 2007, 23:10 | ||||||||
LULA_QABABI
Fusarium-ის სხვადასხვა სახეობის მორფოლოგია მკვეთრად განსხვავდება ერთმანეთისგან - (იხ. მაგ. ეს სურათები - http://www.med.univ-angers.fr/GEIHP/Images/Fusarium.jpg http://www.sci.muni.cz/mikrob/Miniatlas/images/plisne/mikro/Fusarium%20culmorum%20CCF%203229%20mikro.jpg - 6-6 და 5-5 ფასეტი და არა 2-2, როგორც შენ სურათზე) - ასე, რომ, კარგი იქნება, თუკი სახეობას დააკონკრეტებ. როგორც ჩანს, მე იმ სახეობებს არ ვნახულობდი, რომლებიც უნდა მენახა და საბოლოოდ უფრო Pheohyphomycos-ს მივამგვანე (ასევე 2-2 ფასეტით).
ეს პათოგნომიური ნიშანია? ანუ, მხოლოდ Fusarium-ს ახასიათებს?
სისხლის დადებით კულტურას სისტემური ოპორტუნისტული Pheohyphomycosis-ის გამომწვევებიც იძლევიან.
ეს არ ვიცოდი. |
| Posted by: LULA_QABABI 9 Apr 2007, 00:51 | ||||||
სურათები ჩემი არაა. ერთერთი ჟურნალიდანაა. სახეობა მითითებული არაა, ალბათ იმიტომ რომ ნავის/კანოეს ფორმის სპორები ამ გვარის (Fusarium) ზოგადი მახასიათებელია. ...are 2- or more celled (ფაცეტები?), thick-walled, smooth, and cylindrical or sickle- (canoe-)shaped. http://doctorfungus.com/thefungi/fusarium.htm
ისე მანდ არის მართლაც ცოტა გაუგებარი მომენტი. მოგეხსენება Phaeohyphomycosis არის დიდი ჯგუფი ორგანიზმებისა რომელიც ამ კატეგორიაში მხოლოდ მუქი პიგმენტის წარმოქმნის გამო გააერთიანეს. შედიან mold-ებიც და yeast-იანებიც. http://www.doctorfungus.org/mycoses/human/other/phaeohyphomycosis.htm During the past several decades, phaeohyphomycosis has been attributed to >100 species and 60 genera of fungi in a variety of clinical syndromes, ranging from keratitis and solitary subcutaneous nodules to fulminant, rapidly fatal disseminated disease (ეს სხვა წყაროა). კონკრეტულად რომელი სახეობა იწვევს ფუნგემიას არ ვიცი. მემგონი scedosporium უფრო. ფუზარიუმისთვის ფუნგემია უფრო ტიპიურია, განსაკუთრებით გამოცდაზე
კი ნამდვილად მასეა. მასეთ სიტუაციებში კლინკურ სურათს და გამოცდილი ლაბ პერსონალის თვალს დიდი მნიშვნელობა ენიჭება. |
| Posted by: Solveig 9 Apr 2007, 12:48 | ||||
არის ობის სოკო
საფუვრები ცოტა უხერხულად შეიძლება ჟღერდეს: "ობის სოკოთი გამოწვეული დაავადება", მაგრამ ორივე სახელწოდება სასაუბრო ენაზეა, არამეცნიერული. |
| Posted by: LULA_QABABI 9 Apr 2007, 18:47 | ||||||
საუბარია პათოგენურ mold და yeast-ებზე. კი უცნაურად ჟღერს და კულინარიასთანაც ასოცირდება. ალბათ ტერმინოლოგიაა დასახვეწი. მოკლე მიმოხილვა: ... it is important to understand the distinction between yeasts and moulds (also spelled “molds”). Yeastlike fungi are typically round or oval, generally form smooth, flat colonies, and reproduce by budding. Biochemical tests are important for identification. Molds are composed of tubular structures called hyphae and grow by branching and longitudinal extension. Mould colonies typically appear fuzzy. Not all pathogenic fungi can be categorized neatly by their appearance in tissue as yeasts or molds. Coccidioides species, Rhinosporidium seeberi, and Pneumocystis jirovecii are round in tissue but do not bud. Instead, the cytoplasm divides up to form numerous internal spores that, on rupture of the “mother” cell, are released to form new spherical structures. Some fungi can grow either yeastlike or as a mold. In candidiasis and tinea versicolor, the fungus is often seen in both tubular and rounded forms. The so-called dimorphic fungi grow in the host as yeastlike forms but grow at room temperature in vitro as molds. These fungi include the agents of histoplasmosis, blastomycosis, sporotrichosis, coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, and chromoblastomycosis. |
| Posted by: Solveig 9 Apr 2007, 22:01 | ||||
ეგ ვიცი გავდიოდი სოკოების კლასიფიკაციას ოდესღაც (10 წლის წინ)..ისე კი საერთოდ რთულია სოკოების სისტემატიკა (პათოგენურისაც და არაპათოგენურისაც).
მე მგონია, რომ ჯობს საერთოდ კერძო სახელების ხმარება და არა ზოგადის (ვთქვათ, ნაცხში გვხვდება საფუარას უჯრედები და ა. შ) |
| Posted by: basa-ttt 12 Apr 2007, 20:38 | ||
ისწავლეთ ქართულად საუბარი. სამედიცინო ტერმინოლოგია საკმარისად დახვეწილია- როცა შესატყისი არ აქვს ხმარობენ ლათინურ (და არა ინგლისურ) ტერმინებს. |
| Posted by: LULA_QABABI 12 Apr 2007, 22:39 | ||||
მასწავლეთ, შეძლებისდგვარად მშვიდად. |
| Posted by: basa-ttt 13 Apr 2007, 01:41 |
| უკვე გითხარით - თუ ქართული შესატყვისი არაა, იხმარეთ ლათინური სახელწოდება. ინგლისური ენა ნუ გაიმეორებს რუსულის ბედს. მოკლედ, ნუ ვმარიაჟობთ ქართველებო.... რა არის ეს?  ამ ადამიანს ჰქვია გარი ისტლაკი, რომელიც დაავადებული იყო სენით, რომლის დროს პატარა ჭრილობის ან დაბეჟილობის ადგილზე ვითარდება ზედმეტი ძვლოვანი ქსოვილი... სიკვდილის წინ მან მედიცინის ისტორიის მუზეუმს აჩუქა თავისი ჩონჩხი.. აი ისიც...  |
| Posted by: ტანკე 13 Apr 2007, 02:12 |
| მაოსიფიცირებელი ფიბროდისპლაზია. I guess |
| Posted by: basa-ttt 13 Apr 2007, 02:23 |
| სწორია ტანკე - პროგრესირებადი მაოსიფიცირებელი ფიბროდისპლაზია Fibrodysplasia Ossificans Progressiva |
| Posted by: Zumbizu 15 Apr 2007, 17:21 |
| 61 წლის მამაკაცი, რომელიც დაავადებულია ჰიპერტონული დაავადებით, დიაბეტით, პერიფერიულ სისხლძარღვთა დაავადებით და გულის უკმარისობით მოთავსებულია მიმღებ განყოფილებაში მარცხანა ქვედა კიდურის მოსვენებითი ტკივილის და მარცხენა ტერფზე შეუხორცებელი წყლულის გამო. მისი ჰოპიტალიზაციის მიზანია წყლულის მკურნალობა და პერიფერილ სისხლძარღვთა დაავადების გამოკვლევა. მარცხენა ტერფის და მარცხენა ქვედა წვივის მომიხოლვითმა რადიოგრაფიამ აჩვენა პირველი დისტალური ფანაგის და ტიბიას დისტალური ნაწილის ოსტეომიელიტი. ზოგადი და ვასკულარული ქირურგების გადაწყვეტილებით პაციენტს ჩაუტარდა მარცხენა კიდურის ამპუტაცია მუხლს ქვევით. ოპერაციიდან მეორე დღეს პაციენტი უჩივის ტკივილს მიდეიპაგსტრარულ არეში, გულისრევას, ღებინებას და დიარეას. ფზიკაული გამოკვლევით პაციენტს ტემპერატურა არ აღენიშნება, T 88/54. აქვს მსუბუქი ტაქიკარდია(120). ოთახის ჰაერით სუნთქვისას ოქსიგენაცია არის 90%. მუცელი შებერილია, ბლუმბერგის ნიშანი გამოხატულია დიფუზურად. ისმინება ნაწლავთა ჰიპოაქტიური ხმიანობა. ლაბორატორიული მონაცემები (სისხლის საერთო ანალიზი და ელეკტორლიტები) ნომმის ფარგლებშია. ჩაუტარდა მუცლის მიმოხილვითი რადიოგრაფია, მუცლი და მენჯის კონცრასტული კომიუტერული ტომოგრაფია, რა არის დიაგნოზი? http://imageshack.us http://imageshack.us http://imageshack.us |
| Posted by: Guardian 15 Apr 2007, 18:03 |
| ანაერობულ პერიტონიტს ჰგავს გაზოვანი განგრენის გამომწვევით. |
| Posted by: Zumbizu 15 Apr 2007, 23:21 | ||
| guardian რასაკვირველია მწვავე მუცლის კლინიკაა.
საკამათოა, თუმცა ამ შემთხვევაში რადიოლოგიურ დიაგნოზზეა ლაპარაკი |
| Posted by: ტანკე 16 Apr 2007, 00:53 |
| Zumbizu სხვა დროს imageshack-ზე ნუ ატვირთავ ხოლმე სურატებს კომპში შეინახე და იქიდან ატვირთე ფორუმზე პირდაპირ დაპატარავებული.არ ჩანს ხშირად imageshack-ზე ატვირთული სურათები |
| Posted by: shivaika 16 Apr 2007, 23:59 |
| თქვენ რა, ყველა ერთად, მაზოხისტები ხართ თუ მასობრივ ფსიქოზთან გვაქვს საქმე? ძალიან გსიამოვნებთ ამ სურათების თვალიერება და იმის გამოცნობა თუ სიკვდილის რომელი ფორმაა გამოსახული? უფრო სასიამოვნო გამოსაცნობი არაფერი გაქვთ? (თუნდაც ყვლეა ერთად გრანდიოზული მომავლის მქონე ექიმები იყოთ, გსიაოვნებთ ამის ყურება და მკითხაობა რა არის ეს?) გადავირიე ქალი! |
| Posted by: ტანკე 17 Apr 2007, 00:16 |
| shivaika მგონი განყოფილების მისამართი შეგეშალათ აქ თქვენ არაფერი გესაქმებათ.აქეთ უმჯობესი იქნება თქვენთვის http://forum.ge/?showforum=25 |
| Posted by: basa-ttt 17 Apr 2007, 23:48 |
| shivaika ეს მედიცინაა. არქეოლოგი და პალეონტოლოგი თავის ქალებს რომ ათვალიერებს არ აცნობიერებთ რომ ეს ქალა ოდესღაც ცოცხალ ადამიანი იყო? |
| Posted by: SOULFUL 19 Apr 2007, 11:51 | ||||
shivaika
თქვენ რას გვთავაზობთ ????
|
| Posted by: Guardian 26 Apr 2007, 12:59 |
| რა არის ეს?............................................................................................................ |
| Posted by: ტანკე 26 Apr 2007, 20:10 |
| სამწუხაროდ ამ თემამ შესაძლებლობები ამოწურა ინტერესი 0-მდე დავარდა.მე კი ბლიც ტურნირის თამაშს არ ვაპირებ.უკვე ტეხავს. |
| Posted by: Guardian 27 Apr 2007, 12:30 | ||
ტანკე
ამ თემისადმი ინტერესი მხოლოდ იმიტომ დავარდა, რომ იმ ადამიანმა, ვისაც კრუპიეობა გადავაბარე (მისივე სურვილის შესაბამისად), მისდამი გამოთქმული კრიტიკული შენიშვნები (ობიექტური ან სუბიექტური) ვერ აიტანა და ახალი ქეისების დადება შეწყვიტა, ხოლო სხვა ადამიანებმა ეს მისია არ იკისრეს - მხოლოდ ლულა ქაბაბს ჰქონდა ერთი პერიოდი ამის მცდელობა - დიდი მადლობა მას ამისთვის. P.S. ეს ოფტოპიკი არ არის და, თუ შეიძლება, არ წაშალო. P.P.S. შეგიძლია ეს თემა ჩამოპინო - მე არც აპინვა მითხოვია და არც ჩამოპინვაზე დამწყდება გული. |
| Posted by: ტანკე 27 Apr 2007, 12:56 | ||||||||
guardian
არადექვატური ხარ.რას ნიშნავს ვერ ავიტანე? ან რა იყო იქ ასატანი? ეგეთი სისულელეები არ მწყინს და აშკარად ვიღაცაში აგერიე. მითუმეტეს მაგ ვითომ და კრიტიკის მერე რეგულარულად განვაგრძობდი ქეისების თარგმნას და დადებას,მაგრამ 24 საათის მანძილზე ორი პასუხი მაინც თუ იყო ბედნიერი ვიყავი ხოლმე.რიღასთვის და ვიღასთვის უნდა გამეგრძელებინა თამაში და მეთარგმნა ქეისები? პლიუს ამას ქეისების მოძებნაც სულ უფრო რთული ხდებოდა,ან ძაან ადვილები იყო,ანაც ძაან ძნელები.ასეა თუ ისე მე არ მეზარებოდა და ვდებდი,მაგრამ ინტერესის დაცხრომის გამო სხვების მხრიდან მეც გადავწყვიტე აზრი არ ჰქონდა ამ ყველაფერს.
ნამდვილად
არც ვაპირებ
მე თემებს არც იმიტომ ვპინავ,რომ ვინმე გავახარო და რაც იმიტომ ჩამოვპინავ,რომ ვინმეს გული დავწყვიტო.საქმე პირველ რიგში და აქედან გამომდინარეა თემების აპინვის სისტემა. ჩამოვპინავ მაშინ ამასაც და სხვებსაც,როცა ამას საჭიროდ ჩავთვლი. პ.ს. აბა დაფიქრდი,იქნებ ეს ჩემი კი არა შენი ბრალია თემამ აქტუალურობა რომ დაკარგა? ქეისებს რომ ვდებდი ორი ადამიანი პიემში მატყობინებდა სწორ პასუხს(სავარაუდოს) და რომ ვეუბნებოდი თემაში როტომ არ დაპოსტავ-თქო,მეუბნებოდნენ გარდიანმა შეგვაშინა და სახალხოდ გაბანძების თავი არა გვაქვსო.ისე პრინციპში მართლებიც იყვნენ,შენ ძაან ხშირად არღვევდი კოლეგიალურობის პრინციპებს, დადამცინავი ტონითაც კი მოიხსენიებდი არასწორი პასუხის მქონე იუზერებს უმეტეს შემთხვევაში. ხოდა იქნებ ჯერ საკუთარ თავში ვეძიოთ მიზეზები და მერე გადავაბრალოთ სხვას? |
| Posted by: Guardian 27 Apr 2007, 16:55 | ||||||
ტანკე
ეს "რეგულარულად" დაახლოებით 2 დღე გაგრძელდა - თუ არ გჯერა - გადაამოწმე. და რატომ დაემთხვა ასე საეჭვოდ ინტერესის დაკარგვა (თუკი ასეთს საერთოდ ჰქონდა ადგილი) შენს მოსვლას? ეხლა არ თქვა, როცა შენ დებდი ქეისებს, მხოლოდ მე გპასუხობდი და პარადი მე მიმყავდაო - მიუხედავად იმისა, რომ შენ მართლაც აქტიური მოთამაშე იყავი, ამის თქმა მაინც ძალიან გადაჭარბება იქნებოდა.
სანამ მე ვიყავი კრუპიე, თემა აქტუალური იყო. შეთქმულების თეორიას, თითქოს მე ვცდილობდი, რომ თემა შენს ხელში უინტერესო გამხდარიყო, შენ მანამდეც ავითარებდი - ისიც კი თქვი, ამ თემაში გარდიანი პოსტავს სხვადასხვა ნიკებით და მაკრიტიკებსო. როცა რაღაცას ამბობ, უნდა დაადასტურო კიდეც. იქნებ დადო ამ თემაში ჩემს მიერ გამოთქმული ციტატები, სადაც მე კოლეგიალობის პრინციპებს ვარღვევ და იუზერებს დამცინავი ტონით მოვიხსენიებ? მე ერთადერთი ეგეთი შემთხვევა მახსენდება, როცა ჰომეოპათ თოკოს არცთუ მთლად კორექტულად მივმართე, მაგრამ ეს წარმოადგენდა ამ პიროვნების მიერ ჩემს მიმართ მიძღვნილ არანაკლებ შეურაცხმყოფელ პოსტზე პასუხს, ასე, რომ, აგრესია პირველად ჩემი მხრიდან არ წამოსულა - "რომელმან აღიღოს მახვილი, მახვილითვე დაისაჯოს!" - მოკლედ, ამ საკითხში ნამდვილად არაობიექტური ხარ. რატომღაც ეჭვი მაქვს, რომ ეგ ორი მშიშარა ადამიანი, რომლებიც PM-ებში ჩემზე გეჭორავებოდნენ, ასევე ჩვენი "ძვირფასი" ჰომეოპათები იყვნენ, ხოლო მათი ჩემზე განაწყენების რეალური მიზეზი, მე მგონი, თავად უნდა ხვდებოდე, რომ სულ სხვა რამეა და არა ის, რომ თურმე მათ ამ თემაში "ვაბანძებდი". არა, მამენტ კი ვაბანძებდი ხოლმე, და არცთუ ისე იშვიათად, ოღონდ, არა ამ თემაში.
ესეც ჩემი ბრალია? როგორც თავად მთხოვე, მე გითხარი, როგორ და საიდან ვდებდი სურათებს, ქეისების გარეშე - შენ სხვა გზა აირჩიე - მე შენს ამ ნაბიჯს არ ვაკრიტიკებ, რადგან ვთვლი, რომ თამაშის სტილი შენი ასარჩევი იყო და ასეც გითხარი - მაგრამ მაშინ არ უნდა დაიწუწუნო, რომ ვიღაცეებს შენი სტილი არ მოსწონთ, ქეისების თარგმნა გეზარება და სულ ისეთი ქეისები გხვდება, რომლებიც ან მეტისმეტად ძნელია, ან - ძალიან ადვილი. "ტიჟილა ტი, შაპკა მანამახა". ჰა, სხვას არავის გინდათ მონომახობა?  |
| Posted by: ტანკე 27 Apr 2007, 18:49 | ||||||||||||||||||||||
guardian
ბევრად მანამდე იყო ინტერესის დაკარგვა,შეგიძლია გადაამოწმო.შენს ბოლო ქეისებს ჩემს მეტი არავინ პასუხობდა და გითხრეს კიდეც,რომ ისინი ამ თემაში აღარ დაპოსტავდნენ რიგი სუბიექტური და ობიექტური მიზეზების გამო.
მე როცა ქეისებს ვდებდი,მაშინ განაწყენებული ხალხი ისევ პოსტავდა აქ და პასუხებს იძლეოდა.მერე გამაკრიტიკეთსავით,თურმე ჩეთი იყო საშინელი,ქეისებიც არ მოგწონდათ და მიაღწიეთ იმდენს,რომ თემამ აქტუალურობა დაკარგა.სწორედ მაგ კრიტიკის მსგავსის მერე აღარ პოსტავდა ხალხი,რატომ არ ვიცი.ალბათ დამთხვევაა.შემდეგი სამი დღე მე განვაგრძობდი ქეისების დადებას,მაგრამ 0 ინტერესიდან გამომდინარე მალევე მომიწია ყველაფრის შეწყვეტა.
ბოლო დღეებში თემა მკვდარი იყო და მე ვასულდგმულებდი ხელოვნურ აპარატზე,მერე თემა გადმოვიბარე და ისევ აქტუალური გახდა,სანამ ის ნალიოტი არ გამიკეთეთ. ისე ხომ ხედავ არავინ გამოგეპასუხა შენს გუშინდელ ქეისზე,ესეც ჩემი ბრალია? შეგიძლია ისევ წაიყვანო თამაში და ნახავ რამდენი კაციც მიიღებს მონაწილეობას.ყველაფერი გაფუჭდა იმ მომენტში,როცა თამაში კი არა ნერვების გლეჯა წავიდა აქ და მუღამიც სწორედ მაშინ დაეკარგა თითქმის ყველას.ეს მოხდა მანამდე,სანამ მე გადავიბარებდი კიდევ ვიმეორებ.
მაჩვენე პოსტი,სადაც მე ეგ ვთქვი. ცილისწამება და ჩემი საშინელ ადამიანად გამოყვანა სიამოვნებას განიჭებს?
სხვადასხვა ნიკებით პოსტავს მეთქი გავიხუმრე.ხუმრობაზე აცრის გაკეთება რა საჭირო იყო.იმხელა დაჯღანული სმაილაკების მიხატვა ჩემი ჰობი კი არაა.გარკვეული მნიშვნელობა აქვს თითოეულ სმაილაკს. და სად ვთქვი რომ მაკრიტიკებსო? მიდი დასერჩე ეხლა გელოდები.
ავოიეეეეეეეეე...გახუმრებას რა დამტკიცება უნდა არ შემშალო ეხლა.ხომ ვთქვი მერე ხუმრობა იყო-თქო? ან საერთოდ რა საჭირო იყო ამხელა ხმაური უწყინარი ხუმრობისთვის და ამხელა აურზაურის ატეხვა?
წაშლილია.აწი დავსპლიტავ ხოლმე და სალხინებელში შევფუთავ.როგორც ჩანს გამომადგება
ხალხს აღარ უნდოდა ეგ არაკლინიკური ქეისები და კლინიკურ ქეისებს ითხოვდნენ.
ვეით ვეით.სად დავიწუწუნე? ჩემი მოდერული საქმიანობა იქნა გაკრიტიკებული იმ ადამიანის მიერ,რომელსაც მგონი 10 პოსტიც არ ჰქონდა და განყოფილებაში იმ დღეს პირველად შემოვიდა.იასნია კრიტიკას არ მივიღებდი.უსაფუძვლო იყო სრულიად ეგ კრიტიკა და იმიტომ.თურმე რას დაემსგავსა თემა და ჩეთის ბუდედ ყოფილა აქაურობა ქცეული.ლოლ ჯერ ვიფიქრე წამეკაიფნენ-თქო...ჩემზე რომ ვინმე მაგას იტყვის,გადამკვდარი ვარ აქაურობაზე.ანუ ჩემი მოდერული საქმიანობა იყო გაკრიტიკებული და არა ის,რომ ქეისებს ვერ ვდებდი კარგს.არა ეგეც იყო ლულა ქაბაბისგან ეგ შენიშვნებიც,მაგრამ მაგაზე სად დავიწუწუნე? ერთი ის ვთქვი მზა ქეისებს ვიღებ და მე არ ვიგონებ თქო.მოკლედ იმას ნუ მაბრალებ,რაც არ გამიკეთებია.
ახია ჩემზე
უკეთესიც შენ იპოვე და ვნახოთ ერთად რა როგორ |
| Posted by: Guardian 27 Apr 2007, 20:05 | ||||||||||||||||||||||||||||
ტანკე
არავის აცლიდი და იმიტომ.
არ გადამაყოლა basa-ttt-ს ნაბჟუტურევს - აი, დარდი, თუ არ დაპოსტავდა - სხვას ეგეთი რამ არავის უთქვამს - შეგიძლია გადაამოწმო.
აუუუუ, რა განაწყენებული ხალხი - basa-ttt არის განაწყენებული ხალხი? მითხარი, კიდევ ვინ იყო განაწყენებული?
კარგი, რა, ტანკე - ისევ იგივეს იმეორებ? მე რა გაგაკრიტიკე, როდის? პირიქით, შენ თვითონ შემიტიე პირველად და მეც მხოლოდ მას შემდეგ გიპასუხე.
კაი, მაშინ იხუმრე და გავატარეთ - ეხლაც რომ იგივეს იმეორებ? მე რას მივაღწიე - შენი აზრით მე მინდოდა, რომ ეს თემა ჩავარდნილიყო?!
მე გაგიკეთე ნალიოტი? კიდევ ერთხელ გაგიმეორებ იმ სიტყვებს რომლებიც მაშინ გითხარი - "შენი სისუსტე, როგორც თემის ამჟამინდელი წამყვანის, ჩემი მარცხია, როგორც თემის დამფუძნებლის" - ეს იყო ერთადერთი კრიტიკა, რომელიც ჩემი მხრიდან გაისმა, თუკი ამას საერთოდ კრიტიკად ჩავთვლით, ისიც მხოლოდ მას შემდეგ, რაც თავად სრულიად უმიზეზოდ შემიტიე.
რაღაც არ მახსოვს ეგრე ყოფილიყო - თუმცა ჩვენ მაგას ეხლა ვეღარ დავადგენთ.
გუშინდელ ქეისს სულ სხვა დანიშნულება აქვს - გეტყვი მერე, რაკი ჯერ ვერ მიხვდი მაგას - მის დანიშნულებას ვგულისხმობ და არა ქეისის პასუხს.
ნამდვილად არ მეგონა, თუ basa-ttt შენთვის ასეთი ავტორიტეტი იყო და თუ მის სიტყვებს ამხელა მნიშვნელობას ანიჭებდი. შეგიძლია ჰომეოპათთა ლიგაშიც გაწევრიანდე.
წაშალე უკვე და როგორღა გაჩვენო? ზუსტად ეგრე თქვი - ნანუკა როცა მაკრიტიკებს, ასე მგონია, გარდიანი პოსტავს მაგის ნიკითო.
ვინ - ხალხს? basa-ttt-ს? ეგეც არ იყოს - რა უფრო უარესია - უქეისო სურათები თუ სულ არაფერი, როგორც ეხლაა?
ჩეთს ადგილი ჰქონდა სწორედ ჰომეოპათ თოკოს მიერ - სოკოს ხინკლები და ა.შ. მე არ ვეთანხმები იმ აზრს, რომ შენ ცუდი მოდერი ხარ და პრინციპში, არც მაგ ადამიანს უთქვამს შენთვის ეგ - თუკი რომელიღაცა თემაში ვინმე უსაქმური წაიჩეთავებს, ეგ არ ნიშნავს, რომ მოდერი არ ვარგა - მოკლედ, არასწორი დასკვნა გააკეთე.
არა, სწორედ შენს ქეისებზე იყო მისი კრიტიკის ძირითადი აქცენტი - შეგიძლია გადაამოწმო.
მე ეჭვი მქონდა, რომ შენ მაგხელა დატვირთვას ვერ გაუძლებდი და ბოლოს გადაიწვებოდი - შენი აზრით, მე სულელი ვიყავი, ქეისებს რომ არ ვდებდი? |
| Posted by: basa-ttt 27 Apr 2007, 20:30 | ||
guardian მე შენი არ მეშინია და არც არასოდეს მეშინოდა - PM-ით არ მჭირდებოდა ტანკესთან ჩურჩული -თუ ვიცოდი ან არ ვიცოდი არ მერიდებოდა საკუთარი აზრის გამოთქმა - აი შენ კი უნდა გაიზარდო და გაიზარდო კიდევ დედიკო.. აზრზე არ ხარ როგორ უნდა ესაუბრო ავადმყოფს, კოლეგას და ზოგადად ადამიანებს.. თავში რაღაც გაქვს ავარდნილი და საკუთარი თავი გენიალური გგონია. იმედია ოდესმე მიხვდები რაღაცას. |
| Posted by: ტანკე 27 Apr 2007, 20:34 | ||||||||||||
guardian
იმ ხუმრობაზე იძახი? ლოლ სმაილაკი რომ მივახატე და გავიკაიფე მგონი ანანოც და ჯნანუკაც გარდიანი თქო?
კომენტარის გარეშე
შენი აუხდენელი ოცნებები შენვე აიხდინე.ისე რა გადაეკიდე ამ ჰომეოპთებს,რა იყო სერტიფიცირება ვერ გაიარე?
და სერიოზულად მიიღე არა?
არანაირი დატვირთვა,მთავარი იყო მონდომება.მონდომებისტვის კი თემის აქტუალრობა იყო საჭირო.მოკლედ მანკიერი წრე შეიკრა და მართლა აზრი აღარ ჰქონდა. |
| Posted by: duda-e 27 Apr 2007, 21:05 |
| ეჭვიც არ მეპარება, რომ ღვიძლია. კიბოა? |
| Posted by: ტანკე 27 Apr 2007, 21:14 | ||
duda-e
პირველი პოსტი წაიკითხე მარტო? და გგონია მაგaზეა ამხელა დისკუსია მტელი ეს დრო? პ.ს. წელცომე აბოარდ |
| Posted by: duda-e 27 Apr 2007, 21:22 |
| exla gadavxede tkvens "mimoceras" da aq turme magari jxubia gamartuli da chem komentarzec gamecina... |
| Posted by: Guardian 27 Apr 2007, 21:45 | ||
basa-ttt
ტანკე ჰო, კაი, შევრიგდეთ ეხლა და მოვიფიქროთ ამ თემას რა ვუყოთ. |
| Posted by: Solveig 27 Apr 2007, 21:50 |
| ტანკე guardian რა გემართებათ ხალხო.. აბა რა დროს ჩხუბია?შეეშვით ერთამანეთისათვის რაღაცების გადაბრალებას და ბოლოს და ბოლოს გაიყავით..ვთქვათ 3 ამოცანა ერთმა დადოს, მერე 3-მეორემ და ა. შ. ოღონდ წინასწარ შეთანხმდით-ვისაც აქვს კითხვები და გაინაწილეთ თანმიმდევრობა (აი, სამსაურში ლატარიას რომ თამაშობენ ხოლმე თანამშრომლები, ისე )მართლა ძალიან საინტერესო და სასარგებლო თემა იყო და არ ივარგებს, რომ საკინკლაოდ გადაიქცეს..სხვისი ნიკებით პოსტვა რაღა ჯანდაბაა..არა მგონია, ეგ ვინმემ გააკეთოს. მოზრდილი ხალხი შემოდის აქ, ბავშვები ხომ არა? ესეც არ იყოს-მე თქვენ გეტყვცით და კითხვის გამოცნობა ვინმეს მედალს მოუტანს..სტუდენტიბის დროიდან მახსოვს: თუ რამე შემეშლებოდა ერთხელ, მერე ისე ჩამებეჭდებოდა გონებაში სწორი პასუხი, რომ აღარასოდეს მავიწყდებოდა. ეჭვი არ მეპარება, სხვებიც ასე იქნებიან. მოკლედ, გააგრძელეთ თამაში |
| Posted by: duda-e 27 Apr 2007, 21:59 |
| ისე, მართლა მაინტერესებს იმ სურათებზე პასუხი, რა სისმსივნე იყო? |
| Posted by: ტანკე 27 Apr 2007, 22:03 | ||||||||||
guardian
ჰო ჰო შევრიგდით Solveig
არ ვჩხუბობთ,ვკამათობთ
სულ გადაიბაროს და მადლობას ვეტყვი მგონი ვერ ჩაწვდი არსს და ვერ მიხვდი მე რა მინდოდა.განა იმაზე იყო დავა,რომ არა მე დავდებ ქეისებს არა მეო?
კი მაგარი ტემაა,მაგრამ მოპასუხე იუზერების სერიოზული დეფიციტია და არ ვიცით რა ვუშველოთ.
ჰა ეხლა შენ კიდევ ვიხუმრე ხალხო ვიხუმრე,გავაწითლო და გავადიდო? ეჰ მაგარი ფილმია მიმინო...* * * duda-e ტერატომა ============================= |
| Posted by: SOULFUL 28 Apr 2007, 00:33 | ||
მეც ასე ვარ ზუსტად ჩემთვის სასარგებლო თემაა და ძალიან მომწონს აქტივობა რახან არაა ამ თემაში, იმას არ ნიშნავს რომ არ აინტერესებთ. უბრალოდ , იმათ ვისაც უნარი შესწევთ ეს ქეისები გამოიცნონ დრო ნაკლებად აქვთ . |
| Posted by: ტანკე 11 May 2007, 23:51 |
| აბა რაია აგი? ======================= |
| Posted by: SOULFUL 12 May 2007, 12:23 | ||
ასციტი |
| Posted by: ტანკე 13 May 2007, 05:18 | ||
| 29 საათნახევარი და მხოლოდ ერთი პასუხი. cool SOULFUL
B ჰეპატიტი |
| Posted by: Guardian 13 May 2007, 06:16 | ||
ტანკე
მაგ სურათით B ჰეპატიტის დიაგნოზს ვერ დასვამ - ეგ არის ღვიძლის ციროზი ასციტით და 'მედუზას თავით'. ჰო, ჩემს კითხვას რაც შეეხება - მასზე პასუხი May 14, 2007 at 7:00 am EDT -ზე გახდება ცნობილი და პასუხს ქვემოთ მოყვანილი საიტის ლინკზე იხილავთ - ჯერ კიდევ გაქვთ დრო, რომ გამოიცნოთ და Mr. Klatt-ს სწორი პასუხი გაუგზავნოთ გისურვებთ წარმატებას. http://library.med.utah.edu/WebPath/COW/COW.html |
| Posted by: ტანკე 13 May 2007, 06:31 | ||
| guardian ხომ ვთქვი ან ძაან ადვილებია,ან ძაან ძნელები თქო. ხოდა მაგ ქეისით... http://www.idph.state.il.us/about/vpcd.htm ორსულია ვითომ? თუ პროსტა ასციტი? * * *
მაქვს ვერსია,მაგრამ არ ვიტყვი,სანამ სხვებიც არ ითამაშებენ.მე ბლიც ტურნირს არ ვთამაშობ და მითუმეტეს გამოცდას არ ვაბარებ.თუ ტამაშია,იყოს თამაში და გავერთოთ,თუ არა და... |
| Posted by: Guardian 13 May 2007, 06:42 | ||||
ტანკე
რთულ ან მარტივ ქეისს შენ ირჩევ, ქეისი კი არ გირჩევს შენ. მაგ შენი ქეისით კიდე რაც არის, გითხარი უკვე - B ჰეპატიტის დიაგნოზი ინსპექციით არ ისმება.
ჩემი წინა პოსტით გართობა და ტაშ-ფანდური დამთავრებულია - შენ ვერ გაიგებ ვინ რა პასუხს გააგზავნის, ასე, რომ მაგაზე ნუღარ სწუხხარ. |
| Posted by: ტანკე 13 May 2007, 06:45 | ||||
| guardian რაღაც ვერ ჩავწვდი,ეტყობა იმის ბრალია რომ დილის 6.45-ია.
რა შუაშია? ტაშ-ფანდური რაღა შუაშია ან წინა პოსტი?
ვერც ეს გავიგე. * * * guardian მე თამაშში ვიგულისხმე არა იმ საიტზე პასუხების გაგზავნა,არამედ აქ ამ თემაში ქართველებს შორის როგორც ადრე იყო |
| Posted by: Guardian 13 May 2007, 06:53 | ||
ტანკე
ჩემი წინა სურათი ზუსტად იმიტომ დაიდო, რომ ვისაც თამაში უნდა, იცოდეს, სად უნდა ითამაშოს - ამ თემაში კი უკვე დიდი ხანია არავინ აღარაფერს თამაშობს. |
| Posted by: ტანკე 13 May 2007, 06:56 |
| guardian და იქ როგორაა,ვინც პირველი უპასუხებს ის ითვლება გამარჯვებულად? თუ ყველა ვინც სწორად უპასუხებს? იქ პროფესიონალი პათოლოგების თავყრილობა იქნება,გაჯიბრება არ გინდა? ისე საინტერესოა |
| Posted by: Guardian 13 May 2007, 07:00 | ||
ტანკე
არა, 2 კვირაში ერთხელ სწორი პასუხების გამომგზავნთა ლატარეას ათამაშებენ და ისე ირჩევენ მათ შორის ერთ გამარჯვებულს, ვისაც პრიზს - Dr. Klatt-ის CD-ROM-ს უგზავნიან. |
| Posted by: ტანკე 13 May 2007, 07:03 | ||
guardian
აჰა გასაგებია.ოდესმე მოგიგია? * * * წავედი თავით ლოგინისკენ და ხვალ ვნახავ პოსტს |
| Posted by: Guardian 13 May 2007, 07:05 | ||
ტანკე
არა, მაგრამ სწორი პასუხი ბევრჯერ მაქვს გამოცნობილი - აღარც მახსოვს, რამდენჯერ. |
| Posted by: lovelock 13 May 2007, 09:37 |
| ___________________რა არის ეს?________________________ |
| Posted by: ტანკე 13 May 2007, 19:12 |
| lovelock ეგ ძაან მარტივი უნდა იყოს |
| Posted by: lovelock 13 May 2007, 22:03 |
| ტანკე თქვი აბა თუ მარტივია. რატომ არ პოსტავ? |
| Posted by: ტანკე 13 May 2007, 22:07 | ||
lovelock
excuse me? გგონია არ ვიცი? წინა გვერდზე ვთქვი რომ აღარ დავპოსტავდი სწორ პასუხებს ამ თემაში,მიზეზი არაერთხელ დამიწერია პ.ს. საკმარისად მაქვს გამოცნობილი აქ... |
| Posted by: size 13 May 2007, 22:16 |
ფუ რა საზიზღრობააა...  რა არის ორალური სექსის შედეგად დაემართა ეგ? |
| Posted by: lovelock 13 May 2007, 22:34 |
| size ხოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოოო//// ახლოს ხარ ტანკე ოკ...უკაცრავად ბატონო.... |
| Posted by: sopho27 13 May 2007, 23:30 |
| Вечер добрый! Диффузно-скирозная опухоль (карциноматозное преображение?) |
| Posted by: Solveig 13 May 2007, 23:38 |
| წინა საჭრელი კბილების უცნაური შესახედაობა რაღაცას მაფიქრებინებს და არ ვიცი-ასეა თუ არაა ასე... |
| Posted by: sopho27 14 May 2007, 01:17 |
| Развитый вследствии - Treponema pallidum, стадия разрущения гуммов (не поддается лечению)... бедный |
| Posted by: ტანკე 14 May 2007, 01:25 | ||||||
sopho27
რომელ სურატზე ამბობ სიფილისის მესამე სტადიას,მკრთალ ტრეპონემას? ზედა სურატზე?
ამასაც? თუ პახოდუ ათვალიერებ თემას და რა სურათებსაც ნახულობ,იმაზე სცემ პასუხს? * * * Solveig
არ დაწერ? |
| Posted by: sopho27 14 May 2007, 01:35 |
| არა მეორე პასუხი (სულ სხვა განზომილებიდანაა "პოსტირებული" - აკ არაპერ სჰუასჰია- სორრი)... პირველი პასუხი კი - ეგ მგონია (ზედა სურატზე აგბეცჰდილი) |
| Posted by: ტანკე 14 May 2007, 02:26 |
| ჩემი ვარიანტი კი ფსევდომემბრანოზული კანდიდიაზია. ეხლა ავტორმა არ თქვას არაო,თორემ... AIDS-ის დროს ვხვდებით ძაან ხშირად. * * * გარდიანის კითხვაზე არ გაქვთ ვარიანტები? მე მაქვს,მაგრამ სანამ არ დაწერთ... თუმცა ვარიანტი მაქვს და არა სწორი პასუხი |
| Posted by: lovelock 14 May 2007, 03:41 |
| ტანკე ეს არის პირის ღრუს ქლამიდოზი. შენი ყველაზე ახლოს იყო მგონი |
| Posted by: ტანკე 14 May 2007, 03:44 |
| lovelock ლინკი დადე ლინკი და მე გაჩვენებ ეხლა ინტერნეტში,რომ კანდიდოზია * * * (Acute) Pseudomembranous Candidiasis It appears as soft, creamy white to yellow, elevated plaques, that are easily wiped off affected oral tissues and leave an erythematous, eroded, or ulcerated surface which may be tender. ანუ ის რაც სურათზეა ქლამიდიოზს ეგ არ ახასიათებს და აშკარად გეშლება |
| Posted by: ტანკე 14 May 2007, 04:04 |
| lovelock აი დაჟე შენი დადებული სურატი ვიპოვე,მაგრამ ბოლომდე ვერ გახსნა,ეს ტრიპოდი სუფთა უვარგისი რაღაცაა |
| Posted by: ტანკე 14 May 2007, 04:07 |
| ===================================== |
| Posted by: lovelock 14 May 2007, 04:14 |
| ტანკე http://www.nairobits.com/e-learning/courses/course2/php/research.php?id=133 |
| Posted by: ტანკე 14 May 2007, 04:32 |
| Ebby Angawa's research topic My nickname is Amagosh I'm in the group called Course 2 generation My email address is: angaw85@yahoo.com. სტუდენტის ბლოგიდან(თუ რაღაც მაგდაგვარი) აგიღია ეგ ფოტო.მაგის შეცდომაა ეგ,ქლამიდია არაა არააააა კანდიდოზია დამიჯერე,მაგის მეტი რა ვიცი წაიკითხე რას წერს სიმპტომებშიდ ა ნახე მერე აქვს თუ არა საერთო მაგ ფოტოს მაგის ანჯღაბნთან(ნუ საიტებიდან აუღია სიმპტომები,მაგრამ სურატი არასწორად დადო).არა აფრიკა ნაღდად rulezzzzz |
| Posted by: lovelock 14 May 2007, 05:14 |
| ტანკე არც ტრიპოდზე იქნებოდა ვინმე სერიოზული დამპოსტავი, იმას თუ გავითვალისწინებთ რომ უფასოა სტუდენტის ბლოგს რაც შეეხება, ჯერ ერთი არის ეგ student research __ დასაცინი რა არის აქ...... და რას მეჯიბრები ვერ ვიგებ...საერთოდაც ძალიან უარყოფიდათ ხარ განწყობილი (იქნებ მხოლოდ ჩემს მიმართ). მოეშვი... ხელოვნებაში შეიხედი ზოგი კარგი პოსტია...მერე კულინაარიშიც ჩაირბინე და ასე და მე არ ვიცი ეგ რაა. დავპოსტე იმიტომ რომ მინდოდა გამეგო ვინ გამოიცნობს. ( მართლა ვერ ვხვდები რატომ იქცევი ასე) |
| Posted by: Guardian 14 May 2007, 05:48 |
| lovelock გენაცვალე, რას ებლატავები მაგ მამისტოლა კაცს - გითხრა, არ არის ქლამიდიოზი, კანდიდოზიაო, და დაუჯერე, რა - კაცი სტომატოლოგია, სხვა თუ არაფერი - მაგის მეტი რა იცის. |
| Posted by: lovelock 14 May 2007, 06:03 |
| guardian სტომატოლოგიური დაავადება კი არა სექსუალურ დაავადებაზეა აქ საუბარი. ჯერ ერთი მე არავის ვებლატავები ( და არც ვინმეს უნდა მოსვლოდა თავში აზრად ჩემი პოსტიდან გამომდინარე) და მეორეც, რომც ვიბლატავო, შენ არ შეგეკითხები ვინ, სად და როდის. ასე რომ ენას მოუხმე და გაიხსენე სადაც პოსტავ. მინაწერი: რაც უნდა დამიწერო შენთან უაზროდ კამათას არ დავიწყებ |
| Posted by: Guardian 14 May 2007, 06:27 |
| lovelock კარგი, განაგრძე ბლატავი. |
| Posted by: ტანკე 14 May 2007, 06:37 | ||||||||||||||||||||
lovelock
შენ გგონია იმიტომ ვამტკიცებ რომ კანდიდიაზია,რახან ტრიპოდზე არსებულ საიტზე ვნახე ეგ სურათი? კაი სხვა შესაფერის სურატსაც დავდებ სხვა საიტიდან.
1985 წელს უნდა იყოს დაბადებული.კი შეიძლება მოზამბიკში მაგ ასაკში ხდებიან მკვლევარები და მეცნიერები.აწი მეცოდინება,რომ Ebby Angawa ჩემთვის დიდი ავტორიტეტია.
გეჯიბრები? სად ნახე?
ეს უკვე ჰალუცინაციებია
შენ საერთოდ ხარ შენს მოტორზე?
ამას ჰქვია შარო საიდან მოდიხარო.წადი ბიძი შემეშვი რა,ფორუმზე ათასგვარი რჯულის ხალხი დაიარება და ყველას ვერ ავყვები,მითუმეტეს ამ განყოფილებაში მოსაწვევი არც გქონია.
როცა პირის ღრუში რაღაც უჩნდებათ,მითუმეტეს ენაზე,პირველი სტომატოლოგთან მიდიან და არა ვენეროლოგთან,მერე ჩვენ ვაკვალიანებთ.დიაგნოზს ჩვენ ვსვამთ იასნია და პირის ღრუსაც ჩვენვე ვმკურნალობთ ამ შემთხვევაში ვენეროლოგთან ერთად აუცილებლად.პირის ღრუს იქით ეს უკვე ვენეროლოგის კომპეტენციაა და ზოგადი მკურნალობა მისია,ადგილობრივად კი ჩვენ. და ბევრი ინფექციონისტი ვერ გაგვეჯიბრება მაგეებში.გეუბნები კანდიდიაზია,გინდ დაიჯერე და გინდ არა,სხვა საქმეებიც მაქვს
ოე ოეე ეხლა მიაჭირე ცოტა და ზრდილობას მოუხმე.როგორც ვხედავ გაქვს უკვე 20% პრანკსტერას მიერ ანალოგიური დარღვევისთვის და ფრთხილად 40% არ გაგიხდეს.
აუ,მე და გარდიანს ღამე აღარ დაგვეძინება,ეს რა გვითხარი. პ.ს. ა კიდევ ერთი სურათი ფსევდომემბრანული კანდიდიაზის.  * * * Gender: Female ჰა? გოგო ხარ,თუ ინგლისური არ იცი? * * * თუ გოგო ხარ ბოდიში და თუ ბიჭი,მაშინ არა |
| Posted by: size 14 May 2007, 14:38 |
საღოლ რა, რეებს უძლებთ ეს ექიმები... მე რელში ეგეთი დაავადებები რომ ვნახო ალბათ ვერ გადავიტან.  |
| Posted by: LULA_QABABI 14 May 2007, 19:30 | ||
პირის ღრუს ნადები კანდიდიაზს გავს, მაგრამ კბილები თანდაყოლილ სიფილისს, ე.წ, ჰათჩისონის კბილები. მოკლედ, საინტერესო კომბინაციაა. |
| Posted by: ტანკე 14 May 2007, 20:25 | ||||
LULA_QABABI
ეგ არის
ხო ეგ მეც შევნიშნე...ნახევარმთვარისებრი ამონაჭდევი აშკარაა კიდეზე. კი ჰეტჩინსონის კბილები თანდაყოლილი ათაშანგის ნიშანიაცაა,მაგრამ სხვა ინფექციების იწვევს მას.ასეა თუ ისე ჰეტჩინსონის კბილები სისტემური ჰიპოპლაზიის ნაირსახეობას წარმოადგენს... ისე შიდსიც შესაძლებელია თანდაყოლილ ათაშანგთან კომბინაციაში,მაგრამ არც ისე პატარა ჩანს პაციენტი და ეს ამის ალბათობას ამცირებს. |
| Posted by: Guardian 14 May 2007, 21:00 | ||
LULA_QABABI
მაგ კაცს ჰათჩისონი არ ერქვა - მაგას ჯონათან ჰათჩინსონი - Jonathan Hutchinson - ერქვა - და ქირურგი, პათოლოგი, ოფთალმოლოგი და დერმატო-ვენეროლოგი იყო - http://en.wikipedia.org/wiki/Jonathan_Hutchinson კიდევ იყო რობერტ ჰათჩისონი - 'ნ'-ს გარეშე - Robert Hutchison - ინტერნალისტი - ანუ თერაპევტი - მე რომ ადრე 'ექიმის ლოცვა' დავწერე, იმის ავტორი - http://forum.ge/?f=43&showtopic=33728987&st=0 |
| Posted by: ტანკე 14 May 2007, 21:02 |
| ა ჰატჩინსონი ყოფილა და არა ჰეტჩინსონი. ჩვენ ქართულ წიგნში არასწორად გვასწავლეს |
| Posted by: lovelock 14 May 2007, 21:34 |
| ტანკე ინგლისური არ ვიცი და ბიჭი ვარ. ასე რომ რაც დამიწერე ყველაფერი მივიღე. პასუხის გაცემას კი არ ვაპირებ. |
| Posted by: LULA_QABABI 14 May 2007, 22:17 | ||
ადვილი შესაძლებელია ნამდვილად. |
| Posted by: ტანკე 15 May 2007, 00:56 |
| sopho27 აგრესია სად დაინახე გაფიცებ ყველაფერს? |
| Posted by: BadbadGirl 15 May 2007, 00:58 | ||
ტანკე
მეც მაგას არ ვამბობ? ხუმრობს გარდა ყველაფერ ხედავენ და ვფიქრობ ზოგადად დღევანდელი საზოგადოება ფრიად იჭვნეული გახდა |
| Posted by: ტანკე 15 May 2007, 01:09 |
| sopho27 როცა პოსტს გიშლი,იგივე აღარ დამიპოსტო ხოლმე. |
| Posted by: sopho27 15 May 2007, 01:19 |
| ок ... примите мои Глубочайщие извинения |
| Posted by: Guardian 15 May 2007, 19:14 |
| წინა COW-ს - 198-ს - პასუხი - The short gram positive rods shown here are consistent with Listeria monocytogenes. L. monocytogenes demonstrates "tumbling motility" in wet mounts, typically performed on cerebrospinal fluid. It is a motile gram-positive bacillus that is both aerobic and facultatively anaerobic, growing over a wide temperature range. It is beta-hemolytic and shows a blue-green sheen on blood-free agar. L. monocytogenes infection can produce meningitis and septicemia, which are the most serious complications. The most common sign is diarrhea. Milder forms of listeriosis are marked by fever, nausea, vomiting, and diarrhea. A fourth of listeriosis cases occur in pregnant women, and a fourth of those cases result in fetal or neonatal demise as a congenital infection. Most of the remaining cases occur in immunocompromised adults. Most cases are acquired via contaminated food. L. monocytogenes can be found in soil and water. http://library.med.utah.edu/WebPath/COW/COW.html ტანკე და LULA_QABABI - თქვენ რას ფიქრობდით? იკაიფეთ, რა ძნელი სურათი იყო - 152 კაციდან მარტო 2-მა გამოიცნო. ტანკე კიდე იძახდა - ხალხი რატომ არ აქტიურობსო. ეხლა ლატარეას გაათამაშებენ და მაგ ორიდან ერთ გამარჯვებულს აარჩევენ. COW 199 - |
| Posted by: ტანკე 15 May 2007, 20:55 |
| guardian არა მე სხვა ვერსია მქონდა სამწუხაროდ |
| Posted by: LULA_QABABI 15 May 2007, 22:58 | ||
შენიშვნა ლისტერიის სლაიდის ავტორებთან. ფოტოზე იყო გრამ დადებითი ჩხირი და მარტო ამის საფუძველზე გვარს, და მითუმეტეს სახეობას დაზუსტებით დადგენა შეუძლებელია. უამრავი სხვადასხვა გრამ დადებითი ჩხირი არსებობს. ამიტომ შეგნებულად აზრი არც გამომიხატია. ის დამახასიათებელი თვისებები რაც ინგლისურენოვან ტექსტშია ჩამოთვლილი (განსაკუთრებით tumbling motility") გრამის სლაიდზე ვერ დაინახავ. მოკლედ, მხოლოდ ამ სურათის საფუძველზე დიაგნოზის დასმა მკითხაობაა და გარტყმაზეა. ეგ დაახლოებით იგივეა რაც ასციტიანისთვის ბე ჰეპატიტის დიაგნოზის დასმა თავად ლისტერია მართლაც ძალიან საინტერესო ბაქტერიაა. ქეისის powerpoint სლაიდი მაქვს გაკეთებული ლისტერიაზე ჯერ კიდევ fellowship-ის დროს, არამგონია აქ მოვახერხო მაგის აფლოუდი. ეგება მოდერმა შეძლოს. მანამდე გაერთეთ ლისტერიას ვიდეოთი, ეს ფაილი მქონდა და youtube-ზეც დაუდიათ. http://www.youtube.com/watch?v=N3NJO1VWw-A |
| Posted by: sopho27 16 May 2007, 00:59 |
| COW 199 хронический синовит с ущемлением синовиальных ворсин? (хотя...) |
| Posted by: Guardian 16 May 2007, 19:09 |
| LULA_QABABI ფაქტია, რომ, ამ ადამიანმა - Angie Mattke of Duluth, Minnesota, USA - გამოიცნო და გაიმარჯვა კიდეც. |
| Posted by: ტანკე 16 May 2007, 21:30 |
| აქ რაღაც საშინელება მეწერა,მეორედ აღარ განმეორედება promise მე სულ მთლად გავრეკე |
| Posted by: Guardian 16 May 2007, 21:40 | ||
ტანკე
აუ, ვინმემ მითხარით რა, რა ეწერა? |
| Posted by: LULA_QABABI 18 May 2007, 03:46 | ||
როგორც ავღნიშნე ამ შემთხვევაში "გამოცნობა" გარტყმაზეა. საინტერესოა ამ სურათზე რომელი პათოგნომური ნიშნის მიხედვით უნდა დაასკვნა რომ ორგანიზმი ლისტერიაა. მემგონი თავადაც გაინტერესებს. მეტიც, იდენტიფიკაციის საწყის ეტაპზე (გრამი, ა.შ) მიკროლაბიდან ძალიან ხშირია როდესაც მცდარი რეპორტები : ძირითადად კორინობაქტერს მიამსგავსებენ, ჩემი ქეისის შემთხვევაში ჯერ კორინობაქტერ ეგონათ, მერე სტრეპტოკოკი (ბეტა ჰემოლიზის გამო) და ბოლოს გაირკვა რომ ლისტერია იყო. და ეს თითქმის ყველა სახელმძღვანელოში/textbook წერია. USMLE-ზე არ ვიცი მარა მედიცინის board-ზე უყვართ კიდეც ამ კითხვის დასმა: შემოვიდა ხანდაზმული ან პრედნიზონზე მყოფი ავადმყოფი თავის ტკივილით, სიცხე, CSF ცვლილებებით და მიკროლაბი გირეკავს და გეუბნება რომ დადებითი სისხლის კულტურის გრამის ნაცხში ხედავენ კორინობაქტერს. პასუხი ხვდები რაცაა. http://www.ratsteachmicro.com/2003_HCOE_PDFs/2004_Microbiology_Syllabus_Laboratory_Techniques_12.pdf მეორე გვერდი |
| Posted by: Guardian 4 Jun 2007, 05:28 |
| ვინმემ შეძლო ზემოთ მოცემული სურათის გამოცნობა და პასუხის გაგზავნა? ხვალ არის დედლაინი. |
| Posted by: ტანკე 4 Jun 2007, 16:56 |
| Guardian რავი ორი ვესია მაქვს.ისე მუხლის პათოლოგიები არც ისე ბევრი და მრავალფეროვანია.მაგრამ გაგზავნისგან თავს ვიკავებ,პათოლოგი არ ვარ და არ გავნაგლდები ასე ძაან,თან დარწმუნებულიც არ ვარ პასუხში და გამიტყდება რაღაც სისულელე რომ მივწერო. |
| Posted by: GioMac 5 Jun 2007, 20:09 |
| ძალიან საინტერესო თემაა, ექიმობა მომინდა, სულ წავიკითხე |
| Posted by: Yoshimitsu Fukazawa 6 Jun 2007, 11:07 |
| მენინგიომას სურათი გექნებათ ვინმეს და ეგებ დადოთ? |
| Posted by: ტანკე 6 Jun 2007, 15:36 |
| Yoshimitsu Fukazawa google მამაა ეგეთ საკითხებში.სურათების ძებნაში ჩაწერეთ meningioma და ეგაა |
| Posted by: ტანკე 7 Jun 2007, 23:47 |
| მოკლედ ჩამოვიპინეთ სამწუხაროდ.დრო იყო აშკარად.უღრმესი მადლობა გარდიანს შესანიშნავი თამაშისთვის და იმედი მაქვს ოდესმე ისევ გავაგრძელებთ.მაგრამ ამ სიტუაციაში და ამ იუზერებით ეს შეუძლებელია სამწუხაროდ.ვანხოთ თუ დაემატება ახალი იუზერები და ექნებათ თამაშის სურვილი,მაშინ რა თქმა უდნა ისევ გავაგრძელებთ. თემა უბრალოდ ჩამოიპინება,კი არ იხურება.ასე რომ COW-ის აპდეიტებს ისევ ველით.ნუ მაგას მეც დავდებ თუ რამეა. ეს თემა მაინც ჩემს ფავორიტად რჩება განყოფილებაში. |
| Posted by: mtvareuli 8 Jun 2007, 02:09 | ||
ჩემთვისაც..... ერთერთი ყველაზე ინფორმაციული და სასარგებლოა... მე ჯერ ეგეთ რაღაცეებს არ მასწავლიან და არ ვარ გარკვეული და ამიტო მაყურებლის როლში ვიყავი ხოლმე სულ კარგი იქნება თუ არ ჩაძირავთ |
| Posted by: Guardian 8 Jun 2007, 05:50 |
| ტანკე it's OK - აქამდეც კაი ხნის ჩამოსაპინი იყო. mtvareuli thanks. ხომ არ იცი, თსსუ-ს უცხოენოვან ბიბლიოთეკაში რა ხდება - ჯერ არ ჩამოუტანიათ გრანტის ახალი წიგნები? |
| Posted by: mtvareuli 8 Jun 2007, 13:09 | ||
Guardian
არ ვიცი, გავიგებ თუ გაინტერესებს აი კომპიუტერებზე კიდე ფორუმი დაბლოკეს მაგის მეტი ვეღარაფერი ნახეს რა არა, მამენტ მე რა, მაგრამ.... |
| Posted by: DICOM 8 Jun 2007, 16:10 |
| Guardian აი გუშინ დამირეკა დარსალიამ. რა ჩამოუტანიათ ჯერ მგონი ტენდერიც არ ყოფილა რაც შეეხება ფორუმის ბლოკირებას მავანს და მავანს ეგონა კონტენტ ფილტრი ეს ჩემი ახირება იყო თუმცა ახლა ხვდებიან მგონი რომ ეს აუცილებლობაა, რათა ხალხმა არ ისაჩკაოს და სასწავლო დრო ყაირათიანად დახარჯოს აუუხ რა დემაგოგი გავხდი აა |
| Posted by: mtvareuli 8 Jun 2007, 16:16 | ||
DICOM
აუცილებლობაა გეთანხმები, მაგრამ როცა მსნ მესინჯერი ყველა კომპში წერია და ბევრი კიდე არასაჭირო საიტები იხსნება, რაღა ფორუმს მიადგნენ პირველ რიგში..... ეგ გამიკვირდა თუმცა ეს აქ რა შუაშია..... |
| Posted by: ტანკე 8 Jun 2007, 16:32 | ||
ლოოოოლ პორნო საიტები არ დაბლოკეს დარწმუნებული ვარ და ფორუმს მიადგნენ ეგ Poor Unfortunate Souls? |
| Posted by: DICOM 8 Jun 2007, 17:33 |
| ტანკე ეეხ რა პორნო, რის პორნო მაგათი ადმინი პატარა ბაღანეა და აქ პოსტავს ხოლმე პინგვინებში ამას ვერ ვშვები იმას ვერ ვაკეთებო არ დაიძრახება ახლა - ჯერ პატარაა და სწავლობს, რა ქნას... აი სამაგიეროდ იმ დიდ ბიძიებს არ ჰქონდათ თავში ტვინი ვინც ის მანდ მოიყვანა და ამოდენა ქსელი ჩააბარა სამართვავად... სორი სათამაშოდ |
| Posted by: Guardian 8 Jun 2007, 20:01 | ||
DICOM
მოიცა, ის ხნიერი კაცი რომ ჰყავდათ, იმან ვერ ივარგა და გაუშვეს? რომელია მაგათი ადმინის ნიკი? |
| Posted by: DICOM 9 Jun 2007, 21:58 |
| Guardian ბიჭო ის ხნიერი კაცი სლეა ეს კაი ბავშვია პატარა iForum ჰქვია რა იყო საქმის ჩაწყობა ხომ არ გინდა ამერიკიდან? და ვაბშემც მომწერე PM ში შენი სკაიპი |
| Posted by: Guardian 9 Jun 2007, 22:00 | ||
DICOM
რა საქმის ჩაწყობა? წინა - 199-ე - COW-ს პასუხი - This T2 weighted sagittal MR image of the knee reveals a large, bright effusion of the suprapatellar bursa. The suprapatellar bursa normally measures less than 5 mm in width. The effusion seen here followed an acute soft tissue knee injury. About 3/4 of knee injuries can be associated with an effusion in the suprapatellar bursa. The onset of this moderate effusion seen here a day following the injury is more consistent with meniscal injury or ligamentous sprain than a rapidly forming large effusion (in two hours or less) that suggests rupture of the anterior cruciate ligament or fracture of the tibial plateau. COW 200 - http://library.med.utah.edu/WebPath/COW/COW.html |
| Posted by: ტანკე 9 Jun 2007, 22:15 | ||
Guardian
აი აზრზე თუ ვიყო რა. |
| Posted by: DICOM 9 Jun 2007, 22:22 |
| ეეე უნდა გამახსენონ რა მედიცინა რა ამის დედაც ანევრიზმაა ეგ. მალფორმაციას უძახიან ხო ახლა ? არა ნამდვილად ანევრიზმაა ... |
| Posted by: ტანკე 9 Jun 2007, 22:25 |
| DICOM ასე პიმიტიულია ვითომ? |
| Posted by: DICOM 9 Jun 2007, 22:31 |
| ტანკე ვერ ხედავ როგორაა დეფორმირებული არტერიები? 80% ეგაა ნამდვილად, თუმცა ახლა გარდიანი ისეთ ჩახუჭუჭებულ რამეს დებს ხოლმე რომ ... |
| Posted by: ტანკე 9 Jun 2007, 22:34 | ||||
DICOM
მარტო ი ვსიო? მეეჭვება,ეგეთ პრიმიტიულს მანდ არ დადებდნენ.მაგას სამედიცინო განათლებაც არ ჭირდება... * * * DICOM
მაგას რა დანახვა უნდა საკითხზავი ისაა, რატომ გაჩნდა. |
| Posted by: Guardian 9 Jun 2007, 22:44 | ||
DICOM
ეგ მე არ დამიდია - ამჟამად ეს თემა მიჰყვება ამ საიტს - http://library.med.utah.edu/WebPath/COW/COW.html - ასე, რომ ეგ სურათი Dr. Edward Klatt-ის დადებულია და არა ჩემი. ვინც ფიქრობს, რომ გამოიცნო, შეუძლია პასუხი გააგზავნოს ზემოაღნიშნულ ლინკზე და პასუხის გამოცნობის და ლატარეაში გამარჯვების შემთხვევაში მიიღებს ამ პრიზს - http://library.med.utah.edu/WebPath/CDROM/CDROM.html გაითვალისწინეთ, რომ რაც უფრო ადვილია ქეისი, მით უფრო ბევრი ადამიანი იცნობს სწორ პასუხს და მით უფრო ძნელია ლატარეაში გამარჯვება - და პირიქით. |
| Posted by: ტანკე 9 Jun 2007, 22:45 |
| შანსი არაა პასუხი არ იქნება პროსტა ტაკ ანევრიზმა.ბევრჯერ მითამაშია ეგ თამაში და ვიცი როგორი ქეისებიცაა იქ ეწერება პასუხში ამა და ამის გამო გამოწვეული ანევრიზმა. აუ ბლინ 12-ზე ინეტი მეთიშება და ხვალ კვირაა,ვერ გადავიხდი ორშაბათამდე... |
| Posted by: ტანკე 9 Jun 2007, 22:51 |
| იქნებ ათეროსკლეროზია? ერთ ადგილას არაა მარტო დეფორმაცია სისხლძარღვის კედლის. |
| Posted by: Guardian 9 Jun 2007, 22:54 |
| დედლაინია - June 25, 2007 at 7:00 am EDT. |
| Posted by: ტანკე 9 Jun 2007, 22:54 |
| სისხლძარღვის შეფერილობა... მოკლედ არ ვიცი რა |
| Posted by: ტანკე 12 Jun 2007, 03:01 |
| კაი ხანი ვუტრიალე ეხლა ამ სურათს და მაინც ვერ გავარკვიე... გავრისკავ და ვიტყვი,რომ ათეროსკლეროზით განპირობებული ანევრიზმაა.berry ანევრიზმას ვერ ვხედავ,უფრო ფუზიფორუმულს ჰგავს ერთ ადგილას და multi ანევრიზმას ვხედავ... ათეროსკლეროზული დაზიანების უბნები,ე.წ. plaque მგონი სურათზე იქ უნდა იყოს,სადაც ისრებითაა ნაჩვენები.ქოლესტეროლის შემცველი plaque-ები. დარწმუნებული ვარ აბსურდს ვამბობ,მაგრამ სხვას ვერაფერს ვტვინავ. აი მიკროსკოპული სურათიც რომ იყოს თან,მაშინ გაასწორებდა და დაკვალიანებაში დამეხმარებოდა. ისე ბოლო რამდენიემ ქეისია მიკროსკოპულ სურათებს აღარ დებენ და მარტო ერთსურათიან ქეისებს დებენ.gross სურათებს...ეს ტეხავს |
| Posted by: SOULFUL 21 Jun 2007, 20:13 |
| Guardian სატყუარა არაა, უბრალოდ ყველაზე კარგად შენ გამოიცნობ ........ რა არის ეს?  * * *  * * * Ребята даваите жыть дружно!!! |
| Posted by: ტანკე 25 Jun 2007, 22:05 |
| COW 200 - ის სწორი პასუხი Most intracranial aneurysms occur at the base of the brain and involve the circle of Willis and branches, and most of these are saccular (berry) aneurysms that arise at a bifurcation point. Non-saccular forms of aneurysms can be classified as atherosclerotic, fusiform, traumatic, and mycotic. Fusiform aneurysms such as the one seen here are elongated outpouchings of proximal arteries that account for 7% of all cerebral aneurysms. Fusiform aneurysms are more common in the vertebrobasilar system. Mycotic aneurysms arising from an infectious etiology are usually located peripherally and comprise about 0.5% of all cerebral aneurysms. Fusiform aneurysms include 2 clinically different subtypes: acute dissecting aneurysms and chronic fusiform (dolichoectatic) aneurysms. Microscopic examination of a fusiform aneurysm may show atheromatous degeneration, focal wall attenuation, mural hemorrhage, and acute and chronic inflammatory cell infiltration. Rupture may occur, leading to subarachnoid hemorrhage. There were 6 correct entries out of 215 total entries for case 200. 215-დან 6-მა გამოიცნო მარტო. ჩემი პასუხი ეს იყო გავრისკავ და ვიტყვი,რომ ათეროსკლეროზით განპირობებული ანევრიზმაა.berry ანევრიზმას ვერ ვხედავ,უფრო ფუზიფორმულს ჰგავს ერთ ადგილას და multi ანევრიზმას ვხედავ... თავს არ ვდებ ჩემი პასუხის 100% სისწორეზე მაგრამ მთავარი ისაა,რომ There were 6 correct entries out of 215 total entries for case 200. იქაც მაგრა ბნელა როგორც ჩანს... |
| Posted by: ტანკე 25 Jun 2007, 22:08 |
| ესეც 201-ე ქეისი,ცოტა უხერხული გოგონებისთვის )))))))))))))))))) * * * SOULFUL დაგიტოვეთ არა ქეისი უპასუხოდ? |
| Posted by: Qilila 22 Jan 2008, 15:46 |
| შემთხვევა #1 45 წლის მამაკაცმა ნახევარი საათის წინ შენიშნა, რომ ენა დაუსივდა. მას აქვს ჯანმრთელი ჰაბიტუსი. თავის, კისრის და ყელის არის ინსპექციით რაიმე საყურადღებო ნიშანი არ გამოვლენილა. პირს აღებს თავისუფლად, ენის მარჯვენა მახრე და პირის ღრუს ფსკერი შეშუპებული აქვს, პალპატორულად რბილი. ნაქის დასათვალიერებლად გამოყენებული იქნა ენის დეპრესორი. ნაქი შუახაზზეა და შესიებული არ არის. (იხ. სურათი) დიაგნოზის დასმის მიზნით: 1. შეაგროვეთ ანამნეზი (დასვით კითხვები) 2. გამოიკვლიეთ (რა ობიექტური მონაცემებია საჭირო რომ იცოდეთ?) |
| Posted by: mtvareuli 22 Jan 2008, 16:55 |
| Qilila კარგი თემაა, მაგრამ უკვე გვაქვს თემა კლინიკურ შემთხვევებძე და მივუერთებ იმას |
| Posted by: Summer 29 Jan 2008, 23:43 |
| Qilila არის თუ არა ალერგიული ? როდის გაიკეთა ხელოვნური გვირგვინი ? ჯერ ეს კითხვები მაქვს. |
| Posted by: Qilila 31 Jan 2008, 18:14 | ||
Summer
ამბობს, რომ პენიცილინისადმია ალერგიული. გაიხსენა ურტიკარიის 1 შემთხვევა და 1 ეპიზოდი სახის შეშუპების, რომელიც მალევე იმკურნალა ანტიჰისტამინური საშუალებებით და სტეროიდებით. ამჟამად არ იღებს არანაირ მედიკამენტებს. ხელოვნური გვირგვინი გაიკეთა 2 წლის წინ. არ მიუღია ახალი საკვები და არც რაიმე კვებითი დანამატი. გამოირიცხა კონტაქტი საპონთან, დეზადორთან ან სარეცხ საშუალებასთან. ასევე არ გამოუცვლია კბილის პასტა და ჯაგრისი. კანის საფარველის დათვალიერებით: არანაირი დაზიანება, არსად ურტიკარია, არსად შესიება. კანის ფერი ნორმალური, წარზიდული ნაწილების ციანოზის გარეშე. სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები ვიზუალურად არ არის. სუნთქავს თავისუფლად ოთახის ჰაერს. ყელი არ ტკივა. ნერწყვდენა ჩვეულებრივი (არ გაძლიერებულა), არ აქვს გულზე დამდგარი ლუკმის შეგრძნება. მუცელი რბილი. შემდეგ? |
| Posted by: ATENA PALAD 31 Jan 2008, 18:18 |
| Qilila კუჭ-ნაწლავის მხრივ ხომ არა აქვს პრობლემები? |
| Posted by: Qilila 31 Jan 2008, 19:36 | ||
ATENA PALAD
არაფერი საეჭვო. რამე ანალიზია საჭირო? |
| Posted by: ATENA PALAD 31 Jan 2008, 19:38 |
| ვფიქრობ კარგი იქნება სისიხლის საერთო ანალიზი,ამით ეოზინოფილების რაოდენობასაც გავიგებდით ალერგიის მხრივ |
| Posted by: Summer 31 Jan 2008, 22:04 | ||
მეც ვფიქრობ, რომ ალერგიასტან გვაქვს საქმე. მაგრამ რით შეიძლება იყოს გამოწვეული ვერ ვხვდები. რინიტის ნიშნები ააქვს? |
| Posted by: ბაკო 31 Jan 2008, 23:33 | ||
| აშკარად ალერგიაა, მაგრამ რამ გამოიწვია ალერგია? ანამნეზის მიხედვით არაფერი ალერგენი არ მიუღია.
რას უკავშირებოდა წინა შემთხვევა? რატომ შეუშუპდა სახე? |
| Posted by: ბაკო 8 Feb 2008, 09:48 |
| ბოლოსდაბოლოს რა ჭირს ამ საწყალ კაცს, გამაგებინეთ |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 27 Oct 2008, 02:53 |
| ხო რაღაც დაიძირა ეს თემა აბა ეს რა უჯრედებია და როდის გვხვდება ? |
| Posted by: roo 27 Oct 2008, 04:33 | ||
ვარიანტები ჩამოწერე |
| Posted by: vano_t 27 Oct 2008, 08:08 | ||
ჩემსას ვცდი. უჯრედები კარგად ჩამრგვალებულია და ბევრგან ბირთვები პერიფერიაზეა თანაც სხვადასხვა ზომის, ზოგს თითქმის საერთოდ არ უჩანს ბირთვი და მარტო ციტოპლაზმაა. ერთადერთი უჯრედი რაც თავში მომდის არის ერითროციტი და მისი წინამორბედები (ერითრობლასტები) განვითარების სხვადასხვა ფაზაში. ესე თუა, მაშინ ეგ უჯრედები ბევრი დაავადების დროს შეიძლება გაჩნდეს სისხლში, მარა ეგ სლაიდი რაცხა სისხლისას არ გავს. თუ ძვლის ტვინის არის, იქ ნორმა არის ეგ: ძვლის ტვინის პრობლემები, სხვადასხვა ანემიები, მეტასტაზები ძვალში და რავი. იმედია გავარტყი. თუ არ ვარ მართალი ნელნელა შემაპარე და გული არ გამიხეთქო |
| Posted by: Romina 27 Oct 2008, 08:13 | ||||
| რაღაც თემებში ავიბლანდე sorry * * * vano_t
მეც ეგრე მგონია. ნეტა მეგალობლასტები ხო არ არიან? B12 დეფიციტური ანემია?
მეც რა |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 27 Oct 2008, 11:41 | ||||
| roo ვარიანტები რომ ჩამოვწერო ეგრევე გამოიცნობა ამიტომ ესე დარჩეს ჯობია vano_t
დასაწყისი კარგი იყო,მსჯელობასწორედ წარმართე მარა რაც ივარაუდე ეგ არ არის Romina
არა |
| Posted by: Romina 27 Oct 2008, 14:26 |
| ბირთვების ირგვლივ თითქოს რაღაც არი დაგროვილი. ცოტათი სიდერობლასტებს მაგონებენ. ვინმე ჰემატოლოგი მალე გამოიცნობდა Blind_Torture_Kill როდის გვეტყვი რა არი? |
| Posted by: roo 27 Oct 2008, 15:43 |
| Ring Cells-ებია და არ მახსოვს რინგ სელები რომლის დროს არის Myeloblastic Leukemia? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 27 Oct 2008, 15:45 |
| Romina სისხლის უჯრედებიდან არც ერთია ჰემატოლოგი ვერ იტყვის ცოტახანი კიდე დაგელოდებით |
| Posted by: roo 27 Oct 2008, 15:48 | ||
ეე რა პონტია ჰისტოლოგიური ანალიზი რამე ქესი დადეთ კლინიკური, ან ამ ანალიზის კლინიკა დაწერე |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 27 Oct 2008, 18:21 |
| roo ეს ისეთი ჰისტოლოგიური პრეპარატია რომელიც უნიკალურია ამ პათოლოგიისთვის მხოლოდ roo კაი საწყისია - მარა სისხლთან არაა კავშირში |
| Posted by: vano_t 27 Oct 2008, 20:35 | ||
ე.ი. როო-ს მიხედვით ეგ არის კუჭის ადენოკარცინომა. როო-ს ეკუთვნის მედალი, თუ ყველაფერი ეს მართალია რა თქმა უნდა. მაგან გამოიცნო უჯრედი და მე დავგუგლე |
| Posted by: teonala 27 Oct 2008, 21:17 |
| მართალია ჩინურია ჩემთვის ის ტერმინოლოგია რასაც თქვენ აქ წერთ მაგარმ მაინც მომეწონა ეს თემა. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 27 Oct 2008, 21:49 |
| vano_t კი signet ring cell და კიბო რომელსაც ახასიათებს კუჭის ადენოკარცინომაა |
| Posted by: Romina 27 Oct 2008, 21:51 |
| roo vano_t |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 27 Oct 2008, 22:02 |
| აბა გუგლვის გარეშე დიაგნოზი უცებ |
| Posted by: Romina 27 Oct 2008, 22:05 |
| Blind_Torture_Kill ვილსონის დაავადება? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 27 Oct 2008, 22:08 |
| კი და ამას რა ქვია ამ რგოლს |
| Posted by: Romina 27 Oct 2008, 22:09 |
კაიზერ-ფლეიშერის რგოლი ქვია ხო?  |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 27 Oct 2008, 22:11 |
| Romina გავართულებ უფრო ნელ ნელა სხვებიც რომ აგვყვნენ  |
| Posted by: Guardian 27 Oct 2008, 23:02 |
| Blind_Torture_Kill ვახ, ყოჩაღ შენ - მივესალმები ჩემი მკვდარი თემის გაცოცხლებას. |
| Posted by: vano_t 27 Oct 2008, 23:08 | ||
ეს ადვილია. ინფარქტია ეგ წინა კედლის და ძგიდის. ST აწეულია V1, V2 და V3-ში და ტერმინალური T-ს ინვერსიაებია. |
| Posted by: Guardian 27 Oct 2008, 23:10 | ||
vano_t
არა, ვანო, არაა ეგრე მარტივად საქმე. იქნებ, ეს დაგეხმაროს - |
| Posted by: roo 27 Oct 2008, 23:25 |
| Delta-ებია ? ჰიპოკალემია ხო არ არის? სადღაც მახსოვს ეგეთ downslope-ზე ეწერა :S |
| Posted by: Guardian 27 Oct 2008, 23:32 | ||
roo
არა. წითელი ისრები რაზეც მიუთითებს, ეგ რას გაგონებს? |
| Posted by: vano_t 27 Oct 2008, 23:47 | ||||
როო-ს: დელტა qrs კომპლექსის დასაწყისშია, მაგ ადგილას არა. გარდიან: არ შევცვლი პასუხს ფაიზაღი აწეულია ST სეგმენტები. იმედია sine waves არ გულსხმობ (ჰიპერკალემიის დროს იცის, რაც დიფუზურია უფრო). მეორე სურათზე არაფერია ისეთი, რომელმაც რაიმე შეცვალოს. ერთი PVC, მერე რამოდენიმე ნორმალური კომპლექსი და ტორსადა. ტორსადა ბევრ რამეს ახლავს. ინფარქტის შემდეგ იცის კიდევ. ჰიპომაგნეზიემიამაც შეიძლება მოგცეს.იტოგში ინფარქტია. თუ სხვა რამ წერია წიგნში, ე.ი. შეცდომაა |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 27 Oct 2008, 23:53 |
| Guardian ამ თემის დაძირვა არ შეიძლება სხვადასხვა სურათია ? |
| Posted by: oftalmologi dudu 27 Oct 2008, 23:54 |
| რა კაი ადგილას მოვხვდი. დამაინტერესა ძალიან. კიდევ დასვით რა კითხვები |
| Posted by: roo 27 Oct 2008, 23:54 | ||||||
მაგაში შემეშალა, მახსოვდა რო სხვანაირად იყო მარა მაინც დავწერე
ჰიპერკალემიას მაღალი წვეტიანი T აქვს ისერო ჰიპერკალემია ცვეტში არ არის
|
| Posted by: Guardian 27 Oct 2008, 23:55 | ||||
vano_t
არა-მეთქი. ამაზე გამცეს ვინმემ პასუხი -
|
| Posted by: oftalmologi dudu 28 Oct 2008, 00:04 |
| რა არის?? ექსტრასისტოლია დამეწყო უკვე ინტერესით |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 00:07 |
| სად არიან ჩვენი სასიქადულო კარდიოლოგები? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 00:07 |
| Brugada syndrome ნეტში ვიპოვე და არ მაგინო Guardian |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 00:08 | ||||||
ინფარქტია წითელი ისრები მიუთითებენ ST აწევას. კიდევ ვფიქრობ რა შეიძლება იყოს თქო. ვერაფერი მოდის თავში. T -ზე შეიძლება გაჩნდეს U კბილები, მარა ეგ U არ არის, ეგ ფაიზღია. ადრეულ რეპოლარიზაციასაც არ გავს. roo-ს: ჰიპერკალემიამ ბევრი რამ შეიძლება მოგცეს და დამოკიდებულია ჰიპერკალემიის დონეზე. როცა ჰიპერკალემია ძლიერდება (დავუშვატ K არის 7-8 მილიექვ.) ქრს კომპლექსები გარდაიქმნება ე.წ. სინუსურ ტალღებში, რაც ცოტა შეიძლება წააგავდეს მოცემულ ეკგ-ს, მარა განსხვავებულია. გარდა ამისა, ჰიპერკალემიამ შეიძლება მოგცეს P კბილების დაკარგვა. |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 00:14 | ||||
Blind_Torture_Kill
ეგ არის. vano_t
მიაქციე ყურადღება - მე არ მიკითხვას, ეგ ისრები რაზე მიუთითებენ-მეთქი. მე ვიკითხე, ის, რაზეც ეგ ისრები მიუთითებენ, რას ჰგავს-მეთქი. ჰოდა, იცი, რას ჰგავს? ზვიგენის ფარფლს. ზვიგენის ფარფლი ბრუგადას სინდრომს ახასიათებს - http://en.wikipedia.org/wiki/Brugada_syndrome http://www.brugada.org/ |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 00:14 | ||
ბრუგადას დროს ST სეგმენტის ელევაციაა დამახასიათებელი მერე. მაშინ კეისი უნდა დადო. ეკგ-თ ვერასდროს ვერ გაარჩევ მაგას, არ არსებობს ვარიანტი. თუ ავადმყოფი მოდის გულისტკივილით და ეგ არის ეკგ-ზე, მაშინ ინფარქტზე ფიქრობ. თუ უსიმპტომო თინეიჯერია მაგ ეკგ-თი, მაშინ ზოგადა იფიქრებ ან ადრეულ რეპოლარიზაციაზე ან რაიმე თანდაყოლილ, გენეტიკურ და ა.შ. პათოლოგიაზე. |
| Posted by: roo 28 Oct 2008, 00:15 | ||||||
ბოზიშ, ეგაა, მაგას ვერ ვიხსენებდი მაგის (ბრუგადას) მოწაფე მუშაობს ჯოენში
არ შემოდიან უტყდებათ .
როგორიც არის ბრუგადას სინდრომი * * *  უცებ დიაგნოზი ოღონდ adress-ს არ შეხედოთ |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 00:21 | ||||
vano_t
ვანო, კარგი, დავუშვათ, ეგრეა - მაგრამ, რომ გითხარი, ინფარქტი არ არის-მეთქი, რატომ არ გადახვედი შემდეგ დაავადებაზე დიფ. დიაგნოსტიკურ ჩამონათვალში? roo
მრავლობითი მიელომა? |
| Posted by: roo 28 Oct 2008, 00:22 | ||||
შენ ჩუმად იყავი ხო აბა ამის  |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 00:23 | ||
pagets disease ან multiple myeloma ისევ |
| Posted by: roo 28 Oct 2008, 00:30 | ||
|
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 00:35 | ||||||
უნდა გადავსულიყავი გადავედით: ფილტვების ემბოლია, მწვავე პერიკარდიტი, ადრეული რეპოლარიზაცია ზოგადად ვამბობ, საერთოდ მარტო ეკგ-თი რამის გამოცნობა გარტყმა იქნება ყოველთვის. იმიტომ, რომ "პათოგნომური" მედიცინაში რაიმე არ არსებობს (გარდა ჭუჭუებიც კი ვერ სვამენ მამრობითი სქესის უტყუარ დიაგნოზს )
ან, როგორიც არის დუშენის კუნთოვანი დისტროფია და ფრედერიკის ატაქსია. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 00:35 |
| აბა ეს გამოიცანით ორი სურათის ერთად ატვირთვა არ იცით როგორ უნდა ? ამის დედა ვატირე სურათებს ვეგარ ვტვირთავ რამე ლიმიტია ?? |
| Posted by: roo 28 Oct 2008, 00:40 | ||
imageshack.us ან radikal.ru |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 00:45 |
| http://img201.imageshack.us/my.php?image=90646806rd5.jpghttp://g.imageshack.us/thpix.php |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 00:46 | ||
vano_t
ეჰ, ახია ჩემზე - რა მინდოდა წვენებში? კაი, დავუბრუნდეთ პათოლოგიას. გუშინ დავსვი ზუსტად ამის დიაგნოზი - |
| Posted by: T@chka 28 Oct 2008, 00:51 | ||
ესააა? ბააარფიიი |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 00:51 | ||
ლეიკემია მარა წარმოდგენა არ მაქ რომელი პაციენტის ასაკი მითხარი |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 00:52 | ||||
Blind_Torture_Kill
8 წლის ბავშვია.
არა. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 00:54 |
ეს სურათი უფრო ბურკიტის ლიმფომას გავს  |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 00:58 | ||
Blind_Torture_Kill
რატომ, "ვარსკვლავებიანი ცა" დაინახე? არა. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 01:00 |
| ხო მომეჩვენა რომ სტარი სკაის გავდა აზზე ვერ მოვდივარ რა შეიძლება იყოს რამე სლაიდი კიდე დაამატე |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 01:09 |
| აი, Burkitt's Lymphoma. მიაქციე ყურადღება, რომ აქ "ვარსკვლავების" ადგილას უჯრედები სხედან, ზემოთა სურათზე კი მანდ "სიცარიელეებია". |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 01:14 |
| Guardian გავითვალისწინებ |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 01:15 | ||
Blind_Torture_Kill
http://imageshack.us |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 01:27 |
| ვერ ვქაჩავ ლიმფომაა მარა არ ვიცი რომელი large B cell lymphoma |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 01:31 | ||
Blind_Torture_Kill
არ არის ლიმფომა. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 01:34 |
| Guardian რამე ისეთი სპეციფიური მახასიათებელი ან მინიშნება გააკეთე თორე გამერღვა ტვინი |
| Posted by: oftalmologi dudu 28 Oct 2008, 01:36 |
| გენიოსებო თუ შეიძლება მითხარით, ფრჩხილზე თეთრ ლაქებს რა აჩენს? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 01:37 | ||
აზზე არა ვარ |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 01:40 |
ეს განსაკუთრებით კარდიოლოგებს. ყველაზე საინტერესო ეკგ, რაც მინახია. იმედია სურათი დაიდება: |
| Posted by: DICOM 28 Oct 2008, 01:42 |
| vano_t ამ მკერდში ორი გულიაა - ერთში წვიმს ერთში დარიააა |
| Posted by: oftalmologi dudu 28 Oct 2008, 01:43 |
| მართლა? ფრჩხილი ისე გამოიყურება თითქოს გრანდ კანიონის შრეებს უყურებდე |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 01:45 |
| ვოლფ პარკინსონ ვაითის სინდრომია |
| Posted by: DICOM 28 Oct 2008, 01:48 |
| Blind_Torture_Kill არაა WPW. დააკვირდი კარგად. 2 ტიპის მკვეთრად გამოხატული QRS კომპლექსია. ის რაც შენ WPW-ს გამოვლინებად გეჩვენება არის QRS კომპექლსების ზედდების შედეგი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 01:51 |
| DICOM ხო დავაკვირდი * * * Guardian გააკეთე რამე მინიშნება ან პასუხი გვითხარი რა მაგას ველოდები და უნდა დავწვე |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 01:58 | ||
Blind_Torture_Kill
აჰა - |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 01:59 |
| Guardian კაიფობ თუ მართლა მინიშნებაა ? |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 02:01 | ||
Blind_Torture_Kill
არა, რას ვკაიფობ. რა ცხოველია ეგ? |
| Posted by: DICOM 28 Oct 2008, 02:03 |
| Guardian ბიჯო რაია ეგი აა? რას ხედავს ჩემი თვალები ზღარბი სონიკის სინდრომი? ნუ შეიძლება სონიკის არა მარა რაღაც hedgehog pathway-ს დარღვევასთან გვაქვს ადგილი - მინიშნებით თუ ვიმსჯელებთ |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 02:10 |
| DICOM იმენა საერთოდ არ გამიგია რაარი ეგ იქნებ ამიხსნა აი 2 სიტყვით |
| Posted by: DICOM 28 Oct 2008, 02:12 |
| Blind_Torture_Kill მოიცა ჯერ დაადასტუროს რომ ეგაა. თუმცა ეგ შეიძლება ბაზალურ უჯრედოვანი კარცინომაც იყოს - ეს დაავადება ხშირია მითითებული სინდრომის დროს. სიგნალების ტრანსდუქციის ახლადაღმოჩენილი გზაა. დეტალურად იხილე აქ: http://en.wikipedia.org/wiki/Hedgehog_(cell_signaling) |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 02:16 | ||
Blind_Torture_Kill
სად არის ზღარბი? http://imageshack.us |
| Posted by: DICOM 28 Oct 2008, 02:17 |
| Guardian მოკლედ რა ვიცი რა რა ვქნა მედიცინაში ხომ არ დავბრუნებულიყავი? ისე რა ჭკუამ მისცათ მართლა სონიკის სახელი რომ დაარქვეს |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 02:20 |
| Guardian ხო რაღაც ზედაპირულად გავიგე ვიკიპედიიდან თითონ ის უჯრედები რა იყო ? |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 02:23 | ||
Blind_Torture_Kill
ეეეხლა... ყველაფერს ხომ არ გეტყვი? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 02:26 |
| Guardian ცოდნა უნდა გაუზიარო ხალხს წავედი ჩავწექი რამე ცოტა იოლი ატვირთე ხოლმე დამწყებები ვართ ჯერ ჯერობით |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 02:27 | ||||
DICOM
არა, იკაიფე, სონიკ ზღარბის გარდა, კიდევ არის უდაბნოს ზღარბი და ინდური ზღარბი. Blind_Torture_Kill
ხვალე. |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 04:48 | ||
01:40-ზე კეისი დავდე და შენ პასუხი 01:42 გაეცი. 2 წუთი, მარტო ამ კეისის დაგნოზისათვის საჭირო ინფორმაციის შეგროვებას არ ეყოფა ცოტა მაინც დაგეცადა, ვითომ იწვალე და რამე თანაც, დიგანოზი კი სწორია, მაგრამ იმენნა არასწორად მიხვედი დიაგნოზთან. ყველაზე მთავარი გამოტოვე. რა თქმა უნდა 2 სხვადასხვა ტიპის კომპლექსების არსებობა მნიშვნელოვანია, მარა მაგასთან ერთად მნიშვნელოვანი სხვა რამეც არის, რომელიც დიაგნოზს სვამს. ბრაუზინგის ტრიკებში კი მართლა გეკუთვნის ხუთიანი (მეც მიჩალიჩია ეგრე )) რატომ არის მაგ მკერდში ორი გული?Blind_Torture_Kill-ის ლოგიკა, თუ იმას გულისხმობს რაც შეიძლება მაგ დროს მოხდეს, უფრო ზუსტად ასახავს რა მიმართულებით უნდა წასულიყო ეს ძაან კაი სასწავლებელი კეისი. რატომ ფიქრობდი Blind_Torture_Kill რომ ეს არის WPW-ის ეკგ? PR-ის შემოკლებას ამ ეკგ-ზე ვერ დაინახავ. დელტათ რომ მოგეჩვენოს რაიმე, ამ ეკგ-ზე მაგის თქმა პონტია. მარა, რაღაცამ შეიძლება დაგაეჭვოს WPW-ს არსებობს, თუმცა შემდეგი ანალიზით ეგრევე უნდა უარყო. ამ კეისის მუღამის გასაგებად დავდებ რამოდენიმე ეკგ-ს და შეადარეთ ეს ეკგ-ები ერთმანეთს და ტავდაპირველ ეკგ-ს. რაც DICOM-მა აღნიშნა საერთოა ყველა ამ კეისისათვის და ქვია ელექტრული ალტერაცია (electrical alterans). თუმცა, სამივეს თავისი დამახასიათებელი ნიშნებიც აქვს. და მიუთითეთ რომელი რა ეკგ-ა და რატო. კეისი #1  კეისი #2  კეისი #3  თავდაპირველი კეისი ეს არის: |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 06:27 |
| თქვენი ნამიოკების და ინტერნეტ სერჩის წყალბოით ეგ უნდა იყოს ბაზალურ უჯრედოვანი კარცინომა. |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 09:01 | ||||
| vano_t ვინ იძახდა,
-ო?
არა. არ ჰგავს არაფრით. აი, ბაზალურ-უჯრედოვანი კიბო - |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 28 Oct 2008, 09:18 | ||
PR ინტერვალის შემოკლებაც ჩანს და დელტაც |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 10:29 |
| ეეჰ, არა ხართ MRI-ს გარეშე თქვენ მაგის გამომცნობები - |
| Posted by: *hedgehog* 28 Oct 2008, 10:51 | ||
რასთანო? |
| Posted by: DICOM 28 Oct 2008, 11:25 |
| Guardian ხომ გაგეცი პასუხი რაცაა ეგ დარღვევა იწვევს ჰოლოპროზენცეფალიას რაც ჩანს MRI-ზე გეყოფა ამათი წამება ისე საცოდაობაა მე რომ ვპასუხობ ამ კითხვებს - წიგნი (იგულისხმება სამედიცინო) ხელში არ ამიღია უკვე 5 წელია.vano_t ეგეთ კარდიოგრამებს იძლევა ან მეორე გული ან ელექტროსტმულატორი ახლა მეტს ნუ მომთხოვ |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 13:15 | ||
DICOM
არ არის ჰოლოპროზენცეფალია, ასე რომ - ნუ ბლატაობ. |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 20:03 | ||||||||||
Blind_Torture_Kill
როგორ ჩანს PR-ის შემოკლება, როცა საერთოდ არ არის კალიბრირებული ეგ ეკგ? არც დელტა ჩანს. დელტაცას თავისი გამოცნობის კრიტერიუმები აქვს. დელტას დროს შიგნითა გადახრის ინტერვალი (interval of intrinsicoid deflection) იზრდება. აი, აქ მოცემულ ეკგ-ზე არის PR-ის შემოკლება და დელტა ტალღბიც: PR-ის ზომა აქ ჩანს რომ არის 5 პატარა უჯრის ნახევარზე ნაკლები (ანუ 0.12 მწმზე ფაიზაღი ნაკლები) იმ კომპლექსების წინ რასაც დელტა უძღვის და სხვა კომპლექსების წინ ნორმალურია. დელტაც კარგად ჩანს და შიგნითა გადახრის ინტერვალის გაზრდაც, რაც დელტათია გამოწვეული. რაც მთავარია, RR ინტერვალები არის რეგულარული ამ ეკგ-ზე. მე რომ დავდე ეკგ იქ ინტერვალები არარეგულარულებია. ამას დიდი მნიშვნელობა აქვს. WPW-ს დროს ეს იმით არის გამოწვეული, რო ელექტრული იმპულსები ხან ნორმალური გზით ვრცელდება (და ამას შეესაბამება ნორმალური კომპლექსები ეკგ-ზე) ხან დამატებითი გზით და მაგ კომპლექსებზე გაქვს პრ-ის შემოკლება და დელტა ტალღები. თავდაპირველი ეკგ კი არის იმის გამო რომ ავადმყოფს 2 გული აქვს და ეს ეკგ-ს ანალიზით ჩანს. ახლა ცოტა დარჩა რო ეგ მიაგნო. აბა შენ იცი Guardian
მე. მივქარე, რა მინდოდა წვენებში? მართალი ხარ, ანუ სწორ შენიშვნას აკეთებ. მარტო ეკგ-თი შეუძლებელია დიაგნოზის დასმა. მე მაინტერესებს ეკგ-ს ანალიზი უფრო, დიაგნოზი იმდენად არა DICOM
და რამდენი ავადმყოფი გინახია ან გაგიგია 2 გულით? რატოა ეგ მაინცდამიანც 2 გულიანი ავადმყოფის ეკგ? რა ამბობს ეკგ-ზე რომ ორი გულის აქტივობაა მაქ? სხვადასხვა კომპლექსები, როგორც ბლაინდ ტორჩა კილლს ვუთხარი, არაფერს ნიშნავს. ამიტომ ვამბობ, რომ დაიცადე ცოტა ხანი სანამ ვებსაიტს დააშპარგალკებ, იფიქროს ხალხმა ცოტა მეორეც, პეისერის მიღებულ ეკგ-ს რა საერთო აქვს მაგ ეკგ-სთან? პეისერი გაძლევს ყოველი დაპეისებული კომპლექსის წინ უბრალოდ spike-ებს.  ამ ეკგ-ზე სწორ ყლინჯებს (ხაზი ხო ყლინჯია ქართულად? ) რო ხედავ ყოველი კომპლექსის წინ, ეგ მიუთითებს პეისერის არსებობას. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 28 Oct 2008, 20:30 |
| vano_t ეგ პეისერის რითმია? ისე spike-ები რომ არ იყოს, ვიტყოდი იდიოვენტრიკულური რითმია მეთქი.... ჰო გავს ისე? |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 20:52 | ||||
 აი, ჰოლოპროზენცეფალია. მაგ დროს სიგნალი არ არის (შავია ყველაფერი). გარდიანის მრ-ზე გაძლიერებული სიგნალია. ეგ არის გაურკვეველი ნათელი ობიექტი (unidentified bright object), ან ცერებელოპონტინური კუთხის რაიმე სიმსივნე (მაგალითად აკუსტიკური შვანომა), ეგრეა? ნეიროფიბრომა უნდა იყოს მაშინ ეგ. სხვა სლაიდებიც ვნახე და მაგრა წააგავს მაგ სლაიდს  |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 21:05 | ||
კი წააგავს ნამდვილად, მაგრამ ზუსტად მაგიტომ წააგავს, რომ პეისინგი ხდება პარკუჭების და არა წინაგულების. პეისინგის ბევრი სხვადასხვა მეთოდი არსებობს იტოგში. პარკუჭების აგზნება როცა ხდება, არ აქვს მნიშვნელობა გარე პეისერით ხდება თუ შიდა, ერთნაირ კომპლექსებს მოგცემს, ფართო ქრს-ებს. იგივე კომპლექსებს მოგცემს ჰისის კონის ბლოკები (მარჯვენა იქნება თუ მარცხენა). ამიტომ, უნდა დააკვირდე ეკგ-ზე გაქვს თუ არა P ტალღები. თუ P-ები გაქვს და მსგავს კომპლექსებს ხედავ, მაშინ სინუსური რითმი იქნება მარჯვენა ან მარცხენა ბლოკით. თუ სრული ატრიო-ვენტრიკულური დისოციაცია გაქვს, მაშინ შეგიძლია თქვა იდიოვენტრიკულური რითმი (აჩქარებული იდიოვენტრიკულური რითმი არის "იგივე" რაც ვეტნრიკულური ტაქიკარდია და მე-3 ხარისხის ბლოკი, უბრალოდ ამ სამივეს შორის განსხვავება არის სიხშირე და სამივე იდიოვენტირკულური რითმია). როგორ გაარჩევ პეისინგი მარცხენა პარკუჭის ხდება თუ მარჯვენასი? |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 21:06 | ||||
vano_t
არც შვანომაა და არც - ნეიროფიბრომა.
არც ისე. ჩემს პირველ სურათს თუ შეხედავ, დაინახავ, რომ უჯრედები მთლიანობაში რაღაც სტრუქტურებს ქმნიან. |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 21:16 | ||||||
შორიდან კი არა, თავდაყირა რო დავდგე ვერ დავადგენ მაგას-ამდენი ნამიოკის შემდეგ ვერ გამოვიცანი. შენთან ბლატავი არ ღირს. ვიფიქრე ცოტას ვიბლატავებ თქო |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 21:19 | ||
vano_t
კარგი, მაშინ გეტყვი, რომ მაგ სტრუქტურებს ცრუ როზეტები, ანუ - ფსევდოროზეტები ჰქვიათ. ეხლა უკვე დაგუგლვა და მაგის ჯანი. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 28 Oct 2008, 21:40 | ||
vano_t
რა დროს ვანო? ზოგადად თუ ამ კონკრეტულ სურათზე, თუ ბლოკადების დროს? როგორც ვიცით ხელოვნური პეისმეიკერის ელექტროდები ზედა ღრუ ვენის გავლით მიდის გულთან, შესაბამისად აგზნება დაიწყება გულის მარჯვენა ნახევრიდან, არა? თუ სრული AV ბლოკია, მაშინ ელექტროდს მარჯვენა პარკუჭთან მიიყვანენ უფრო ახლოს, ჩვეულებრივად კი ელექტროდი მარჯვენა წინაგულში თავსდება... გავმაზე რამე ? |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 22:38 | ||||
დავგუგლე და ნეოროფიბრომის ტიპიც აღმოვაჩინე, რომლისთვისაც დამახასიათებელია ფსევდოფიბრომები: http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=15543965 ეპენდიმომას აქვსო კიდევ ეგეთი რამეებიო, ექსპერტები ამბობენ |
| Posted by: Guardian 28 Oct 2008, 22:42 | ||
vano_t
მე ის კი არ გითხარი, ეგ ფსევდოროზეტები ამისთვის პათოგნომურია-მეთქი. კაი, დავანებოთ თავი მიკროსკოპულ სურათს - MRI-ზე რას ხედავ ისეთს, რის განვითარებაშიც hedgehog pathway-ს მუტაციას მიუძღვის წვლილი? |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 22:56 | ||||
| გარდიან უფრო მეტიც, ნახე რა ვნახე. One commonly encountered neuropathologic histologic architectural pattern seen within certain tumors is the rosette. The purpose of this report is to review the patterns of rosettes and pseudorosettes in the context of such tumors as medulloblastoma/primitive neuroectodermal tumor (PNET), retinoblastoma, ependymoma, central neurocytoma, and pineocytoma. http://www.ajnr.org/cgi/reprint/27/3/488.pdf რაღაც გვასწავლე იტოგში შენ. კაია. * * *
ეგ სასიგნალო მექანიზმი არ ვიცოდი. მასეთი მექანიზმები ბევრია. თუმცა, მაგ მექანიზმზე ვნახე სტატიები და ყველა იმ სიმსივნეების განვითარებას ახასიათებს, რაც მაგ ციტატაშია მოყვანილი: რეტინობლასტომა, ნეიროციტომა, მედულობლასტომა, პინეოციტომა. მედულობლასტომა უბრალოდ მაგ ადგილის სიმსივნეა მრ-ზე. თან, როგორც მახსოვს, ბავშვებში საკმაოდ ხშირია. ასე რო, მომავალში იმენნა დეტალური ნამიოკები დადე |
| Posted by: kuskusela 28 Oct 2008, 23:07 |
| ................................. |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 23:14 | ||||
LUKA-BRAZI
მე რას ვამბობ ლუკა იცი, აი, დავუშვათ ელექტროდი მოათავსე მარჯვენა პარკუჭში (ან მარცხენაში) და დაიწყე პეისინგი, როგორ მიხდები მარჯვენა პარკუჭის პეისინგი მიდის თუ მარცხენასი? ამ კონკრეტულ სურათზე მაგას ვერ გაარჩევ. მაგისათვის გარკვეული განხრების ანალიზია საჭირო ორივე პარკუჭშია შესაძლებელი ელექტროდის ჩადგმა და პეისინგი ისე. |
| Posted by: vano_t 28 Oct 2008, 23:36 |
| DICOM აი შენ ნამიოკი ორგულობაზე ისიც თქვი, რატომ შეიძლება ადამიანს 2 გული ქონდეს. თუ არ იცი, მაშინ ლინკი ნახე: http://en.wikipedia.org/wiki/Heart_transplantation#Heterotopic_procedure თუ პირდაპირ მაგ პუნქტზე არ დაილინკა, მაშინ მაქ ნახე Heterotopic procedure. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 29 Oct 2008, 00:11 |
| vano_t აააა გასაგებია.... მოიცა მოვიფიქრო.... ჰო, ჩემი აზრით, როცა მარცხენა პარკუჭის პეიცინგი ხდება ეკგ-ზე იქნება ისეთი სურათი როგორიცაა მარცხენა პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლიის დროს, ან ჰისის კონის მარჯვენა ტოტის ბლოკადის დროს და პირიქით, მარჯვენა პარკუჭის პეისინგის დროს იქნება შებრუნებულად.... სწორია ?! |
| Posted by: vano_t 29 Oct 2008, 00:19 | ||
ეგრეა ნაღდია. მარჯვენა ჰისის კონის ბლოკადა რომ არის მაშინ მარცხენა პაკუჭში ვრცელდება ჯერ იმპულსი რა თქმა უნდა. ეგ იგივეა, რო მარცხენა მხარეში ექსტრასიტოლა მოხდეს ან მარცხენა მხარეს ელექტროდით გააღიზიანო გული. (და პირიქით) |
| Posted by: LUKA-BRAZI 29 Oct 2008, 00:24 | ||
vano_t ე.ი. სწორი ვარ?! das ist gut!
|
| Posted by: Guardian 29 Oct 2008, 00:28 | ||||
vano_t
ეგ არის.
კომპლექსურად უნდა მიუდგე ხოლმე. |
| Posted by: Romina 29 Oct 2008, 08:01 |
| აბა კოლეგებო ამას თუ გამოიცნობთ. ადვილია რა ქვია ამ გამონაზარდებს თუ კვანძებს და რომელი დაავადების დროს გვხვდება? დავამატებ რომ პაციენტს ამ დაავადების შეტევა დიეტის დარღვევის დროს და განსაკუთრებით ბევრი ლუდის დალევისას შეიძლება განუვითარდეს. |
| Posted by: vano_t 29 Oct 2008, 09:05 | ||
ნებისმიერი სტრესის დროს შეიძლება განუვითარდეს ფაქტიურად მწვავე შეტევა. დაჟე, მაგ დაავადების სამკურნალო ქრონიკული წამლების სმას რო იწყებს ავადმყოფი, შეტევა მაშინაც შეიძლება დაეწყოს. |
| Posted by: Romina 29 Oct 2008, 09:29 |
| vano_t კი, მაპროვოცირებელი ფაქტორი ბევრია. მე ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი დავწერე რატო არ დაწერე რა ქვია? |
| Posted by: roo 29 Oct 2008, 16:39 | ||
Gout ჰა მაგის უკეთესი ხარისხი  + რატომღაც მგონია რომ ასეთი presentation მაგარი იშვიათია აგერ უფრო ტიპიური თან ტიპიურ ადგილზე  ადვილი:  |
| Posted by: Romina 29 Oct 2008, 18:16 | ||
roo ყველა ინგლისურად რატო წერთ დიაგნოზს? სურათის მიხედვით თუ მოძებნე რაღა გამოვიდა
ეგ მეტატარსოფალანგეული სახსრის ანთების სურათია (პოდაგრისთვის რა თქმა უნდა ტიპიურია ), იმ სურათზე კი ტოფუსებია, რომლის ტიპიური ადგილი ტერფი არა, მარა ყური და ხელი არი იშვიათი პრესენტაციაც არ არი, განსაკუთრებით ალკოჰოლიკებში. * * * ეხლა ვნახე სურათებზე რო "save as"-ს მიცემ დაბლა სახელს გიწერს ჩემ სურათზეც მიმიწერა gout. აბა შენ თვითონ რო გამოიცნობ პირველ რიგში პოდაგრა მოგივა თავში და არა დაავადების ინგლისური დასახელება (თუ რა თქმა უნდა სამედიცინო ტერმინოლოგიას სულ ინგლისურად არ ხმარობ). ასე თამაში არ გამოვა . |
| Posted by: LUKA-BRAZI 29 Oct 2008, 22:47 |
| აბა ჰე, კოლეგებო, დადეთ მორიგი სიტუაციური ამოცანა.... თუ არა და მე დავდებ, მაგრამ ჯობია ისევ თქვენ.... რაიმე კლინიკური... და გავარჩიოთ |
| Posted by: roo 29 Oct 2008, 23:21 | ||||
'პადაგრა' არ მომივა თავში იმიტორო 9 წელია ინგლისურად ვსწავლობ. და იმას რო ჩემით გამოვიცანი მაგასაც ვერ დაგიმტკიცებ ისერო ))
ჯერ ეს რა არის? ჰა ამის სისხლიც  |
| Posted by: LUKA-BRAZI 30 Oct 2008, 00:45 |
| roo ჰმმმ.... საინტერესოა... ამას ირისის პიგმენტაცია არ აქვს... როგორც ვიცი ჩვეულებრივ ასეთი რამ ალბინოსებში გვხვდება... გუგის წითელი შეფერილობა ეს ე.წ. გუგის "წითელი რეფლექსია", რომელიც ჩანს გამავალი სხივების მოქმედებისას ბადურადან მათი არეკვლის დროს.... ეს ხდება ოფთალმოსკოპით ან ფოტოაპარატის "სპიშკის" განათებისას, ასე რომ გუგა მგონი ნორმაა დარჩა ირისი.... მდააა.... ინტერესნო მართალი გითხრა ჯერ ვერ ვხვდები.... roo, "ნამიოკს" არ გვეტყვი?* * * roo ირიტსაც არ გავს, არც ირიდოციკლიტს.... მოკლედ თუ თუ პათოლოგიაა, ოფთალმოლოგიური არ უნდა იყოს.... და იქნებ მართლაც ალბინოსია და წარბები შენ მიახატე roo ? მოკლედ ერთი ჩაანამიოკე და ეგაა რა |
| Posted by: vano_t 30 Oct 2008, 04:51 | ||||||
roo
ეგ ეგეთი პონტია ვინმემ რო თითის სურათი დადო და გამოიცნო ვისი თითიაო. გასნაკუთრებით თვალის მაგალითი რამოდენიმე რაიმეს მიუთითებს. არსებობს ოკულარული ალბინიზმის ფორმები (2 ფორმაა სულ მცირე, ორივე გენეტიკური). ოკულარული ალბინიზმი არ მოგცემს თმების პიგმენტაციის დარღვევას და კანთვალის ალბინიზმს (ოკულოკუტანეუს) კიდევ შეიძლება ფენოტიპური ვარიაციები ახასიათებდეს, რომლის დროსაც თმების პიგმენტაცია შეიძლება არ დაირღვეს. სხვა რამეებიც მოვძებნე. ირისის დეპიგმენტაცია (პიგმენტაციის ყოველგვარი გენეტიკური პრობლემის გარეშე) შეიძლება მოხდეს ისევე როგორც კანის: ვიტილიგოს პონტში. გამომწვევები სხვადასხვა შეიძლება იყოს. ერთ-ერთი შეიძლება იყოს ჰერპესული ინფექცია.რაც შეეხება სისხლის სურათს, არანორმალური რაიმე არ ჩანს. ერითროციტი ნორმალურია. ლიმფოციტი ნორმალურია. თრობმბოციტები ცოტა აგრეგატებს ქმნიან, მარა მაგის ყველაზე ხშირი მიზეზი არის ედტა, რომელსაც სისხლის შეგროვებისას ხმარობენ. ერითროციტში რაღაც ჩანართია ვითომ. ჩორტ ევო ზნაეტ. ვერც ოკულარული ალბინიზმის და სისხლის დაავადებების ასოციაცია იძლევა რაიმე შედეგს. ერთადერთი რაც ვიპოვნე არის Hermansky-Pudlak-ის სინდრომი, რომელიც კანთვალის ალბინიზმია, თუმცა შეიძლება ახასიათებდეს ფენოტიპური ცვალებადობა და მარტო თვალების ალბინიზმი. სისხლის მხრივ ახასიათებს სისხლდენის დროის გაზრდა და ნორმალური თრომბოციტები გაძლიერებული აგრეგაციით. ამიტომ, ეს დაავადება შეიძლება მოერგოს მაგ შენს სურათს თავისუფლად. ალბათ შეიძლება სხვებიც მოერგოს. http://www.hpsnetwork.org/en/characteristic.html
|
| Posted by: Romina 30 Oct 2008, 07:24 | ||
roo
კაი მაშინ, აღარ შეგედავები |
| Posted by: roo 30 Oct 2008, 11:45 | ||||
ალბინიზმია (წარბები ალბათ თვითონ მიიხატა არ ვიცი) და სისხლს რაც შეეხება
იმიტომრომ ნორმალური სისხლია |
| Posted by: LUKA-BRAZI 30 Oct 2008, 13:37 |
| roo vano_t ესეც ასე, ქეისი გახსნილია აბა ჰე, შემდეგი ამოცანა.... ვანო, ეხლა შენ დადე PM? |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 06:30 |
ეს რაა და რატო? |
| Posted by: Guardian 31 Oct 2008, 11:18 | ||
vano_t
მარჯვენამხრივ პნევმოთორაქსს ჰგავს. შუასაყრის ორგანოების ცთომილება დაზიანებულ მხარეს არის და არა - ჯანმრთელ მხარეს, ანუ, პნევმოთორაქსი დაჭიმული (tension) არ არის. |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 11:56 |
| პნევმოთორაქსი არამგონია რო იყოს. მარცხენაში რაღაც პროცესია რომელიც ქაჩავს მაგ: შეხორცებები. |
| Posted by: Guardian 31 Oct 2008, 13:28 | ||
roo
გადაქაჩვა მარჯვნივ არის და არა - მარცხნივ. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 13:30 |
| მარჯვენა პნევმოთორაქსი გეთანხმები |
| Posted by: LUKA-BRAZI 31 Oct 2008, 17:45 | ||
ეხლა მაგარი უნდა ვიპროფესორო, ოღონდ არ დამცინოთ მოკლედ, პნევმოთორაქსი ნამდვილად არის მარჯვნივ, თუ არ ვცდები ვისცერული პლევრის ფურცელი უნდა ჩანდეს კიდეც... მარცხნივ კი რაღაც პროცესია.... შეიძლება ესაა ტუბერკულოზის დროს განვითარებული პნევმოთორაქსი, როცა კავერნა არღვევს ფილტვის ქსოვილს და ბრონქს აერთებს პლევრის ღრუსთან... მართალია ტუბერკულოზის ტიპიური სურათი არაა მარცხენა ფილტვში, მარა მაინც.... ნუ ყოველშემთხვევაში მარცხნივ ფილტვი ინტაქტური ნამდვილად არაა.... რა ვიცი, რა ვიცი.... |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 17:47 |
| რომელი დაავადებისთვის არის დამახასიეთებელი ? |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 18:33 | ||||
ვუპს . არ არის ეს პნევმოთორაქსი ამის პასუხი მინდა. მაგის მერე აქ აღარ შემოვალ |
| Posted by: LUKA-BRAZI 31 Oct 2008, 19:04 | ||
roo
რატო კაცო, რას ქვია აღარ შემოხვალ ?! * * * Blind_Torture_Kill მოდი ასე მოვიქცეთ.... ახალი ამოცანა მანამდე არ დავდოთ სანამ წინა ამოცანა არ ამოიხსნება, ანუ სანამ წინა ამოცანის ავტორი არ იტყვის საბოლოო სიტყვას. რახან ვერ შევთანხმდით პნევმოთორაქსია თუ რა დაველოდოთ ვანოს და მერე Blind_Torture_Kill-ის ამოცანას ვებდღვნათ რომ არ აგვერიოს და გაურკვევლობა რომ არ იყოს ხოლმე, რას იტყვით კოლეგებო |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 19:09 |
| vano_t დადე პასუხი თორე მსჯელობით გავწამდით LUKA-BRAZI მე ძაან მარტივებს ვდებ და ეგეთების გამოცნობა სახალისოც იქნება სანამ პასუხს გვარგუნებენ წინა ქეისებზე |
| Posted by: LUKA-BRAZI 31 Oct 2008, 19:19 |
| Blind_Torture_Kill კარგი, კარგი როგორც იტყვით.... მაშინ შენს ქეისზე ჩემი პასუხია კანის სოკოვანი დაავადება.... ისე აქერცვლაც რომ იყოს გამოხატული კარგი იქნებოდა ჰო, ისე ის შავი რაღაც კუთხეში არტეფაქტია, თუ სურატს (დაავადებას) უკავშირდება? |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 19:25 |
| მოკლედ ეს თუ პნევმოთორაქსია მაშინ დეტალურად ახსენით რატომ შეიძლება მედიასტინუმის კიბო იყოს |
| Posted by: LUKA-BRAZI 31 Oct 2008, 19:30 |
| roo ჩემი აზრით ვისცერული პლევრა ჩანს მარჯვნივ... ანუ როგორც ზემოთ დავწერე roo |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 19:40 |
| roo რატოა პნევმოთორაქსი და მარჯვენა მხარეს ისეთი სიშავეა ნეკნების სილუეტიც აღარ ჩანს მარცხენა მხარესაც რაღაც ვერაა კარგი სურათი LUKA-BRAZI არაა სოკო |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 19:52 | ||
მარჯვენა მხვრივი პნევმოთორაქსი რო იყოს მაშინ პლევრის ხაზი გამოჩნდებოდა, მეორე ესთეი პნევმოთორაქსი რო იყოს ფილტვი მედიასტიმუმთან იქნებოდა კოლაბირებული რაც არ არის (ნუ არ ჩანს), მერე მედიასტინუმი მარჯვნივ არის გადმოწეული. ერთი რომ აორტის რკალზე ჩაყოლებაა + ცენტრში თითქოს დიაფრაგმის რკალი კარგად ჩანს (არადა არ უნდა ჩანდეს) ჩემი ბანძი ლოგიკით ამის მიზეზი მედისტინუმის მასა უნდა იყოს. + შეიძლება მარცხენამრივი პნევმოთორაქსი იყოს მაგრამ + ხო რაღაც პროცესია, მოკლედ არ ვიცი. კლინიკა რო ყოფილიყო ბევრად უფრო ადვილი იქნებოდა. P.S. თხოვნა: როცა ახსნით რა არის ახსენით და 'ძერზკულად' ერთ-ორ ფრაზაში ნუ შემოიფარგლებით. რენტგენი 'სტანდარტულად' არის გადაღებული? |
| Posted by: Solveig 31 Oct 2008, 19:54 | ||
Blind_Torture_Kill
მე რომ დავწერო, შეიძლება? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 20:01 | ||
ეს მე თუ მეხება ნაღდად არ მიძერსკია უბრალოდ დახვეწილი ლაპარაკი არ ვიცი და მაგიტო მოკლედ დავწერე ჰაერი როცა გროვდება ეგეთ სურათს გვაძლევს მიზეზი ბევრი რამე შეიძლება იყოს ეგრ ვერ იტყვი ზუსტად Solveig რა თქმა უნდა |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 20:02 | ||||
. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 31 Oct 2008, 20:06 |
| roo აბა მე მეხება ? ზემოთ ვრცლად დავწერე ჩემი აზრი.... |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 20:10 | ||
კაცო არავის არ ეხება, ისე ვთქვი რომ სწორი პასუხი როცა იქნება ახსენით თქო |
| Posted by: Solveig 31 Oct 2008, 20:12 |
| Blind_Torture_Kill ბორელიოზია, ტკიპის ნაკბენის გარშემო ადგილი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 20:14 |
| Solveig საღოლ ამ ერითემის სახელი გახსოვს ? |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 20:20 |
 whats that? |
| Posted by: LUKA-BRAZI 31 Oct 2008, 20:24 |
| Solveig very goood * * * roo ოსტეომიელიტი, ჩემი აზრით |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 20:29 | ||||||
ძვალში რაღაცა...ჰმმმ.... ნადო პოდუმატ....ჰმმმ .... ოსტეომიელიტი noup * * *
not really intersting/ ფიბროქსანტომაა არაფერი პრობლემა არ არის self limited-ია 18age-ის მერე და ამის გამო კინაღამ ფეხი მოაჭრეს 12 წლის ბავშვს. |
| Posted by: Solveig 31 Oct 2008, 20:37 | ||
Blind_Torture_Kill
ხარის თვალი..სხვაც ჰქვია კიდევ რამე? |
| Posted by: mtvareuli 31 Oct 2008, 20:42 | ||
Blind_Torture_Kill
ერითემა მიგრანს  |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 20:42 |
| Solveig mtvareuli კი erythema chronicum migrans |
| Posted by: LUKA-BRAZI 31 Oct 2008, 20:45 | ||
mtvareuli
კან-ვენი? |
| Posted by: mtvareuli 31 Oct 2008, 20:47 | ||
LUKA-BRAZI
არა, მიკრობიოლოგია+ფორუმი http://forum.ge/?showtopic=33824771&view=findpost&p=8697598 |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 20:50 | ||||
|
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 20:58 | ||
როო ყველაზეა ახლო სიმართლესთან. პნევმოთორაქსმა ტრაქეა და ბრონქები თავის მხარეს კი არ უნდა გადაქაჩოს, არამედ მეორე მხარეს, რადგანაც პნევმოთორაქსის მხარეს გულმკერდშიდა წნევა მატულობს (ისე ყველაფერია შესაძლებელი, მარა უფრო ხშირად ასეა). პნევმოთორაქსს რო ამბობთ, ხომ იმიტომ ამბობთ რომ ფილტვის ქსოვილი არ ჩანს მარჯვნივ? ხოდა, რა მოგცემს კიდევ ისეთ რამეს, რომ ქსოვილი არ ჩანს და შუასაყარი დაზიანების მხარეს არის გადაწეული? ლუკა-ბრაზი: ეგ რასაც შენ მიუთითე არის chest tube ანუ გულმკერდის დრენაჟი (ალბათ ასე შეიძლება ჩაითვალოს). თუ დააკვირდებ, ძალიან მკვეთრი გვერდები აქვს, სწორია და შუაში ჰაერია. |
| Posted by: mtvareuli 31 Oct 2008, 21:02 |
| vano_t პათოლოგიური განათება, მე როგორც ვიცი, პნევმოთორაქსის გარდა ემფიზემამ შეიძლება მოგვცეს... მაგრამ ცალ მხარეს შეიძლება თუ არა, არ ვიცი... ან შუასაყრის დაზიანების მხარეს გადაწევის მიზეზი თუ შეიძლება იყოს |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 21:03 | ||
ატელექტაზი . |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 21:05 | ||
შენ სხვა რამის გამო გგონებია ეგ. ან მარცხენაში უნდა იყოს პროცესი (მაღალი წნევით) რომ გადაქაჩოს შუასაყარი საწინააღმდეგო მხარეს: ეს არის ანი პნევმოთორაქსი მარცხნივ (რაც არ აღინიშნება) ან პლევის დიდი ეფუზია მარცხნივ (არ ეგ არ არის) ან რაღაც დიდი მასა მარცხნივ (არც ეგ არ არის). მეორე ვარიანტია, მარჯვნივ არის პათოლოგია, რომელიც მაგ მხარეს წნევის დაქვეითებას იწვევს და შესაბამისად მარცხენა-მარჯვენა წნევის გრადიენტს: რა მოგცემს მაგას? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 21:06 | ||
ემფიზემის დროს დიაფრაგმა უფრო ქვემოთ უნდა იდგეს ჩაფუშული ფილტვი სიშავეს არ იძლევა |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 21:06 | ||||
დავწერე ატელექტაზი თქო მარა რანაირი ატელექტაზია ეგ |
| Posted by: PHOBOSS 31 Oct 2008, 21:07 | ||||
ეტყობა მაგ საწყალს ფილტვი საერთოდ არ აქ მაგ მახარეს დრენაჟი და მისი საფიქსაციო მრგვალი რაგაცეები კარგად ჩანს. კიდე ზევით ჩანს რაგაც პატარა სწორი ხაზი რომელიც ვერ გავიგე რა არი |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 21:10 | ||||
ატელექტაზმა შეიძლება მოგცეს მის მხარეს გადაქაჩვა, მარა ატელექტაზი გაძლევს ფილტვის ქსოვილის გაძლერებას (და არა დაქვეითებას ან არარსებობას) იმიტომ რომ არსებული ქსოვილიდან ჰაერის გამოდევნა ხდება და შესაბამისად რადიოლოგიურად უფრო გაძლიერებულია ქსოვილი (ანუ გამოსახულება უნდა გათეთრდეს და არა გაშავდეს). PHOBOS მართალი ხარ. მარჯვენა მხრივი პნევმონექტომიაა. |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 21:11 | ||||
ამ ორიდან მეგონა ერთ-ერთი
ამას ატელექტაზი მოგცემს, მარა ეს ატელექტაზი არ არის, ია ტაკ დუმაიუ :ვანოპასუხიდაწერე:  |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 21:13 |
| vano_t მარცხნივ რაგა ხდება ? |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 21:15 | ||||||
დაწერა ფობოსმა უკვე. პნევმონექტომიაა. ზედა პოსტი წაიკითხე-იქ წერია რატომ არ შეიძლება იყოს ატელექტაზი. PHOBOS რა სწორ ხაზზე ამბობ? მაგ დრენაჟის გარდა რაიმე არ ჩანს მარჯვნივ. აი ლუკა-ბრაზმა რომ მიუთითა სურათზე ეგ არის დრენაჟი. |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 21:16 | ||
 |
| Posted by: PHOBOSS 31 Oct 2008, 21:18 | ||||||
ჩემი პირველი პოსტი ფორუმზე და გამოვიცანი 1 დრენაჟი. 2,3-მისი საფიქსაციო რაგაცეები. 4-? აქ კარგად არ ჩანს მარა ნახევარი საათია გადიდებულს ვუყურებ და მგონი სტეპლერის კბილს გავს |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 21:21 |
| ეგრევე პოსტოპერაციული რენტგენია ? |
| Posted by: mtvareuli 31 Oct 2008, 21:22 | ||||
PHOBOSS
კარგი დასაწყისია, ეგრე გააგრძელე |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 21:26 | ||||||
წერტილები არაფერია მაქ. წერტილებს არავინ აქცევს ყურადღებას (მასეთი წერტილები უამრავი შეიძლება ნახო და სხვადასხვა მიზეზი ქონდეს: არტეფაქტები, რაიმე რენტგენომკრივი სტრუქტურების თანდება, მაგალითად ნეკნების გადაკვეთის არეში, სისხლძარღვები თუმცა არა ამ შემთხვევაში, როცა სისხლძარღვი რენტგენის სხივის პარალელურად მდებარეობს და ა.შ.) დაბლა რასაც შენი ისრები მიუთითებენ დრენაჟის კედლებია. თუ სხვა რაიმეები გაქვს მხედველობა, ან ნეკნს მიუთითებ ნა კიდევ არამნიშვნელოვან "წერტილს". Blind_Torture_Kill
ამ რენტგენზე ძნელია მაგის თქმა. შეიძლება სისხლძარღვის სურათია გაძლიერებული, შეიძლება ნორმაა. ამ სურათზე კარგად ჩანს ის ფაქტი, რომ მარჯვნივ ფილტვის ქსოვილი არ ჩანს და მარცხნივ ჩანს. ამასთანავე ტრაქეა და ბრონქები გადაწეულია მარჯვნივ. roo
ეგრე ჩანს: დრენაჟი + არავითარი ქსოვილი მარჯვნივ. მოგვიანებით შემაერთებელი ქსოვილის ჩალაგება იწყება და ეგ სურათი აღარ გექნება. |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 21:29 | ||
მაგიტომ ვიკითხე + ეგ თუ დრენაჟია ნაღდად ვერ ვიტყოდი დრენაჟი წარმომიდგენია რაღაც დიდი ჯიგრული, სქელი, ეგ რაღაც დრენაჟუკაა |
| Posted by: LUKA-BRAZI 31 Oct 2008, 21:30 |
| მაგრები ხართ მე ვერ გამოვიცანი დრენაჟი ვისცერული პლევრის ფურცელი მეგონა.... lol |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 21:32 |
| აჰა აბა ეს გამოიცანით ამაზე კაი სურათი ვერ ვნახე მარა ესეც ინფორმატიულია |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 21:36 | ||
მეგაკოლონია ? ადამიანურად Hirschprung's Disease |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 21:42 |
| roo საღოლ ეხლა გავართულოთ roo რომელ ბავშვებში გვხვდება ? |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 21:43 | ||
არა იყოს მისწორდება ადვილების გამოცდნობა დაუნიანებში თუ არ ვცდები |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 21:47 | ||
roo
კი |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 21:48 | ||||
ეეე ტი ჩტო, ხირშპრუნგოლოგი ვიყავი ომამდე * * * mini case: ბავშვია, ლიმონს რო შეჭამს ყელი და ყბები ტკივა 3-4 დღეა დაეწყო სხვა (ჯერჯერობით) არაფერი არ ჭირს wtf? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 22:00 |
| აუ სამი სურათი ერთად როგორ ავტვირთო ? |
| Posted by: mtvareuli 31 Oct 2008, 22:12 | ||
Blind_Torture_Kill
http://imageshack.us <-- აქ ატვირთე რამდენიც გინდა და ლინკები დააკოპირე პოსტში |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 22:14 |
| mtvareuli გაიხარე აი მეორე სურათი და მესამე http://img145.imageshack.us/my.php?image=36407380hb2.jpg |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 22:28 | ||
roo
მეგაკოლონი კი არის, მარა მეგაკოლონი არ არის ჰირშპრუნგის დაავადება. მეგაკოლონი ნიშნავს გადიდებულ ნაწლავს და მიზეზები ბევრი შეიძლება ქონდეს. ჰირშრპუნგი პედიატიურლია ნამდვილად და ბავშვის სურათია, მარა მაქ გაქვს ობსტრუქცია (air-fluid levels). კონტრასტზე კიდევ ჩანს, რომ შევიწროებაა ნაწლავში და ეგ შევიწროება ჩანს ილეოცეკალურ ანსასტომოზთან. შეიძლება ვცდებოდე, მარა ჰირშპრუნგის დროს რატო უნდა იყოს ეგ? ეგ უბრალოდ ნაწლავებში ნერვული ბოჭკოების პათოლოგიაა და თვითონ ნაწლავის კედელს არ აზიანებს. ამიტომ, ახსენი რატომ არის შევიწროება თუ შეიძლება. და კიდევ ეს რაა?  |
| Posted by: LUKA-BRAZI 31 Oct 2008, 22:30 |
| vano_t -> გოდელის თეორემა 1000 excuses for offtopic moder |
| Posted by: E-36 31 Oct 2008, 22:33 | ||
ასაკს ხომ ვერ იტყვი შემთხვევით ??? გამარჯობათ ... |
| Posted by: LUKA-BRAZI 31 Oct 2008, 22:35 |
| vano_t ტუბერკულოზის ატიპიური ლოკალიზაცია ფილტვებში ვითომ? ორმხრივი ექინოკოკოზი (ეჭვი მეპარება ) ნაღდად რენტგენოკონტრასტული სილიკონებია |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 22:35 | ||
ილიოცეკალური სარქველი არაა სწორი ნაწლავია მერე როცა ნერვული ბოჭკოები ზიანდება კუნთები ვეგარ დუნდება და შეკუმშულია |
| Posted by: E-36 31 Oct 2008, 22:38 | ||
რაღაც სარძევე ჯირკვლის ამბავია აქ მგონი მეც იგივე ვიფიქრე .... |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 22:42 | ||
მაშინ სილიკონებია |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 22:46 | ||||
ეგ არი Blind_Torture_Kill
ახლა გასაგებია. მესამე სურათი რომელია? პირველზე რეტინის ჰემორაგიები ჩანს. თავისთავად ეს არაფერს მიუთითებს. მეორე სურათზე მხოლოდ ერითემებს ხედავ მე-5 თითების და თენარების. close-up ხედი თუ გაქვს თითების? მოკლედ, მაინტერესებს თუ ემბოლიურ ამბებს მიუთითებს ეგ ყველაფერი (შეიძლება თითებზე უბრალოდ ინფრქტებია). თუ კი, მაშინ წყაროზე უნდა იფიქრო. |
| Posted by: Guardian 31 Oct 2008, 22:47 |
| Blind_Torture_Kill ენდოკარდიტი. რა ამბავში ხართ აქა? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 22:49 |
| Guardian კი და რომელი და რით გამოწვეული |
| Posted by: Guardian 31 Oct 2008, 22:51 | ||
Blind_Torture_Kill
ინფექციური (მგონი, აურეუსით) და ინტრავენური ნარკომანიით გამოწვეული. |
| Posted by: E-36 31 Oct 2008, 22:52 |
| ისე თუ არ შეწუხდებით ხანდახან ოსტეოლოგიიდანაც დადეთ სურათები და შეკითხვები დასვით .... |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 22:52 | ||
კი სწორია მიკროორგანიზმი ყველაზე ხშირად რომელია |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 22:53 | ||
მაგას როგორ დაადგენ ტუ კულტურა არ გაქვს? რაღაც ბაქტერიული (ან სოკოვანი) ენდოკარდიტია. მაგის დადგენა მხოლოდ სისხლის დათესვით შეიძლება-მეტი არაფერი (თუ ინფექციურზე გაქვს ეჭვი). |
| Posted by: Guardian 31 Oct 2008, 22:54 | ||
Blind_Torture_Kill
გითხარი უკვე - აურეუსი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 22:56 | ||
ხო ვერ ვნახე წეღან vano_t ეს მწვავე ინფექციური ენდოკარდიტის ნიშნებია და გამომწვევია სტაფ აურეუსი |
| Posted by: Guardian 31 Oct 2008, 22:57 | ||||
vano_t
ვანო, იხვზე რომ არის ანეგდოტი, ის იცი? |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 23:14 | ||||
Blind_Torture_Kill
ცდები. ეგ ენდოკარდიტის ნიშნები კი არ არის, არამედ ემბოლიზაციის ნიშნებია! იმიტომ გითხარი მე, რომ წყარო უნდა მოძებნო თქო. გულში ასეთი წყარო არის ვეგეტაციები. ვეგეტაციები სხვადასხვა ინფექციებმა შეიძლება მოგცეს გულში და ეს არ არის მარტო სტაფილოკოკის ამბები. გარდა ამისა, ებოლიზაციის წყარო შეიძლება მიქსომებიც იყოს, რაც სულ არ არის ინფექცია და აორტიდან ქოლესტერინითაც შეიძლება მოხდეს ემბოლოზაცია.
არა, მოყევი როცა ამბობ, რომ ნარკომანიაო ალბათო და აურეუსია ეგო, აბა გაიხსენე ნარკომანებს უფრო ხშირად რომელ მხარეს აქვს ენდოკარდიტი და სად უნდა მოგცეს ემბოლიები |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 23:20 | ||
კი ძმაო გეთანხმები შენ მიხვდი და გარდიანმა შენგან გადაიღო სხვადასხვა ინფექციებმა შეიძლება მოგცეს მარა ეს სამივე ნიშანი ახასიეთებს მწვავე ინფექციურ ენდოკარდიტს |
| Posted by: Guardian 31 Oct 2008, 23:21 |
| ინტერნისტი (ანუ, ჩვენებურად, თერაპევტი), ფსიქიატრი, ქირურგი და პათოლოგი (ანუ, ჩვენებურად, პათოლოგანატომი) წავლენ იხვზე სანადიროდ. რიგში პირველი დგას ინტერნისტი. ჰოდა, გამოფრინდება იხვი და ინტერნისტი დაიწყებს ფიქრს - აი, მოფრინავს რაღაც ფრინველი. მაგრამ არის კი ის იხვი? იქნებ, იხვი კი არა, ყარყატია, ან კიდევ, სულაც - წერო? ამასობაში, იხვი გაფრინდება. რიგში მეორე ფსიქიატრია. გამოფრინდება იხვი და ფსიქიატრი დაიწყებს ფიქრს - აი, მოფრინავს იხვი - კი, მე ვიცი, რომ ის იხვია, მაგრამ თავად იხვმა იცის, რომ მე ვიცი, რომ ის იხვია? ამასობაში, მეორე იხვიც გაფრინდება. რიგში მესამე ქირურგია. გამოფრინდება რაღაც ფრინველი. ქირურგი ეგრევე ესვრის და ჩამოაგდებს. მერე პათოლოგს მიუბრუნდება და ეუბნება - ნახე, რა, ნამდვილად იხვია თუ არა. |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 23:24 | ||
მაგარია. ფსიქიატრი ასწორებს: ე.ი. მე კი ვიცი რო ეგ ენდოკარდიტია, მარა ენდოკარდიტმა თუ იცის მე ორ ვარ? ქირურგმაც დაგლიჯა |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 23:25 | ||
:D:D
ეგ ქართულ რეალობაზეა ? |
| Posted by: E-36 31 Oct 2008, 23:27 | ||
კაი იყო ................................................ |
| Posted by: LUKA-BRAZI 31 Oct 2008, 23:27 |
| Guardian მაგარი იყოოოოოო სუფთა ქირურგიული მენტალიტეტი |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 23:38 |
ამ სურათზე რაა? მარცხენა მხარე არ მაინტერესებს. აი ისრები რომ მიუთითებს, რაზე მიუთითებს თა რაა საჭირო რომ გაკეთდეს. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 23:45 |
| შვან განზის კათეტერი ხომ არაა ? |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 23:53 | ||
არა, შვანგანცი ვიწროა და თანაც სუბკლავიადან ან კისრის ვენიდან მიდის და ზემო ღრუ ვენას მიყვება. ეგ რას მიყვება აბა კარგად დააკვირიდი. |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 31 Oct 2008, 23:54 | ||
ბრავო!მაინტერესებდა ვინმე თუ გაარტყამდა.ახლა აღმოვაჩინე ეს ტოპიკი ჩემდა სამარცხვინოთ.აღარც გავალ აქედან |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 31 Oct 2008, 23:55 | ||
საყლაპავს ? |
| Posted by: roo 31 Oct 2008, 23:57 | ||||||||
suratebs ver vxedav (mobilurit var) dashevicroveba kakraz imitomaa rom agangliuri segmentia naclavis Congenital Megacolon- Hirschprung's disease * * *
suratebs ver vxedav (mobilurit var) dashevicroveba kakraz imitomaa rom agangliuri segmentia naclavis Congenital Megacolon- Hirschprung's disease |
| Posted by: Guardian 31 Oct 2008, 23:57 | ||
texasuri jleta benzoxerxit
you're welcome. vano_t მგონი, საყლაპავის ზონდია შუასაყარში გასული. |
| Posted by: vano_t 31 Oct 2008, 23:59 | ||||
არა. შუაში ჰაერია. საყლაპავს მასე ვერ დაინახავ. შვანგანცი, დამავიწყდა რომ მეთქვა, მერე მიდის ფილტვის ვენაში და იკაკვება (იღუნება) მაღლა მიმართულებით. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 00:00 |
| ჰა დადე პასუხი ან მინიშნება |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 00:00 | ||
vano_t
სად შუაში? მაშინ - ტრაქეის. |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 00:04 |
| მარტო სურატები,კლინიკის გარეშე ცოტა მშრალია...შეიძლება ქეისები დავდო,სურათების გარეშე?"აბა გამაფერადე" ტოპიკი ხომ არ არის ბოლოს და ბოლოს |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 00:06 | ||||
ეს ფლუდ კონტროლი რა ჯანდაბაა ე.ი. ვერ მოვიცილე თითქმის მართალი ხარ. (ICU არ გაგვთ გავლილი თორე ეგრევე მიხვდებოდით-ICU ში ყოველდღე კეთდება მაგ). იტოგში ენდოტრაქეული მილია. უნდა იყოს ტრაქეაში, მარა არის? თუ არ არის, სად არის და რა უნდა ქნა? როო მართალი ხარ. მე ეგ კოლონის და ილეუსის ანასტომოზის ადგილი მეგონა. მაგ სწორი ნაწლავია, ბლაინდ ტორჩა კილმა ამიხსნა. |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 00:06 | ||
texasuri jleta benzoxerxit
იყო უკვე მაგის მცდელობა და რიგი მიზეზების გამო წარუმატებლად დამთავრდა. თუმცა, რა თქმა უნდა, შეგიძლია მაინც სცადო. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 00:08 | ||
ვიზუალური ტრეინინგია სლაიდები კაი რაღაცაა დადე ქეისები უსურათოდ |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 00:11 | ||
vano_t
ბრონქში, ალბათ. უნდა ამოიღო და თავიდან ჩადგა. |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 00:14 | ||||
ოღონდ ამოღება არ ახსენო მაგის თავიდან ჩადება შოკოლადის ჭამა კი არ არის. ცოტათი უნდა აწიო მაღლა. ისე რო კარინას (ტრაქეიდან ბრონქების გამოყოფა რომ იწყება) მაღლა დარჩეს 2 სმ-თი. ყველა ინტუბაციის შემდეგ ამიტომ არის საჭირო რენტგენი რომ დაადგინო მილი არის ტრაქეაში (არა საყლაპავში, არა მარჯვენა არ მარცხენა მთავარ ბრონქში) და სწორ ადგილას. |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 00:16 |
| Blind_Torture_Kill აზბესტოზი. ferruginous bodies |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 00:18 |
| Guardian დადებული არ მაქ პასუხობ ეგრევე რა კაი სლაიდი იყო და დიდი ხანი ვერ იცოცხლა |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 00:21 |
| ავადმყოფი,ქალი,47წლის, ხვდება კარდიოინტენსიურში პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის პაროქსიზმით.ეს ბოლო თვის განმავლობაში რიგირთ მეოთხე ჰოსპიტალიზაციაა,იგივე დიაგნოზით.პირველ სამ შემთხვევაში პაროქსიზმის კუპირება მოხერხდა,2ჯერ მედიკამენტოზურად,მესამეჯერ კარდიოვერსიით.ბოლო ჰოსპიტალიზაციისას პაროქსიამის კუპირება ვერდ მედიკამენტოზურად და ვერ კარდიოვერსიით ხერხდება.ავადმყოფი ბოლო თვის განმავლობაში რებულობს მექსილეტინს(ლიდკაინის ტაბლეტირებული ფორმა)და ბისოპროლოლს 10მგ.მდგომარეობა უკვე გარტულებულია კარდიალური ასთმით და ფილტვების შეშუპებით. ანამნეზურად:13 წელია ავად არის რევმატოიდული ართრიტით.მკურნალობს აასს-ებით,ძლიერი გამწვავებისას-სტეროიდებით.რა-ის ვისცერალური გამოვლინებები არ აღენიშნებოდა დაავადების არც ერთ ეტაპზე. ბოლო 3წელია უჩივის არტერიულ ჰიპერტენზიას,რომელის კორეგირება ფაქტიურად ვერ ხერხდება, გამოკვლევებიდან ყურადღებას გაგიმახვილებთ შემდეგ შედეგებზე: ექოსკოპიურად ორივე თირკმლის ზომების მატება,ექოგენობა მომატებული,არათანაბრად.მენჯ-ფიალათა სისტემა დეფორმაციის გარეშე. შარდში პროტეინურია(არანეფროზული რანგის),ჰემატურია,ცილინდრურია. დანარჩენი ანალიზები/გამოკვლევები მდგომარეოის შესაბამისი ,აღარ დავწვრილმანდები... აბა,რა დაავადებით კვდება ეს საწყალი კურდღელი? |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 00:22 | ||
texasuri jleta benzoxerxit
ამილოიდოზით. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 00:24 |
| vano_t მარჯვენა ბრონქშია გასული... |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 00:25 |
| Guardian აი ვსიო.ფანი ვარ ამ კაცის |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 00:28 |
| Guardian შენი ჯერია დადე რამე კაი ქეისი ოღონდ ისთი ჰედგეჰოგ და რამე არა ჩვეულებრივი და საშვალო სიძნელის |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 00:30 |
| უი დამაგვიანდა, ექსქიუსეს Guardian-ს დაუწერია უკვე |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 00:33 |
| მიზეზი? ------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 00:34 |
| Guardian B12 ან ფოლის მჟავის ნაკლებობა |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 00:35 |
| ჩემი ჯერი არ დადგა? მეც რო დავდო ქეისი არ შეიძლება ? |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 00:35 |
| ავადმყოფი წარდგენილია თსსუ ცენტრალური კლინიკის შინაგანი სნეულებების დეპარტამენტის გაფრთოვებულ კონსილიუმზე.ავადმყოფი ახალი ჩამოსულია გერმანიიდან,სადაც დაესვა შემდეგი დიაგნოზები:გ.ი.დ.,არტერიული ჰიპერტენზია,ბრონქული ასთმა,ქრ.გლომერულონეფრიტი(ფორმა არ არის მიტითებული,რადგანაც ბიოფსია და მორფოლოგიური შესწავლა არ ჩატარებია) კონსილიუმმა ძალიან სწრაფად დასვა დიაგნოზი. როგორ ფიქრობთ? |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 00:36 | ||
Blind_Torture_Kill
კი. არ გავართულო? texasuri jleta benzoxerxit ვეგენერის გრანულომატოზი? |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 00:37 | ||
ეგრეა მე მგონი. ჰიპერსეგმენტირებული ნეიტროფილები |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 00:41 |
| vano_t ვანოს მგონი მივწერე ეს ქეისი,არ თქვა ტუ გაგახსენდა და/ან თუნდაც მიხვდი... Guardian არა,ვეგენერი არა |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 00:42 |
| მაშინ პოლიარტერიტის ნოდოზა |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 00:44 | ||
მაგ კეისზე დიდი კამათი იყო. დიაგნოზს იმ ანეგდოტივით ნუ გავკეტებთ ოღონდ, გარდიანმა რო თქვა მაგ კეისს ბევრი დიფერენციალი აქვს და ეგრე ადვილად კონსოლიუმზე არ ხდება მაგის დიაგნოზი. ვეგენერი ერთი-ერთი დიფერენციალური დიაგნოზია. ლეიკოციტოკლასტური ვასკულიტები საერთოდ. |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 00:45 | ||
texasuri jleta benzoxerxit
მაშინ, ჩურგ-შტრაუსი. |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 00:45 | ||
კიდევაც დაზრდილან ალგეთს ლეკვები მგლისანი... ბრავო.შენი ფანიც გავხდი ცოტას გავართულებ შემდეგში :მუჰაჰასმაილიკი: |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 00:46 | ||
churg straus syndrome მარა აქ ნაღდად არ მახსოვს თირკმელების დაზიანება |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 00:47 |
| მე რო დავდო ქეისი არ შეიძლება თქო? |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 00:49 | ||||
ეგეც სწორი გეზია,მაგრამ კვანძოვანი პერიარტერიიტი იყო და რა გიყო ვანო?...რა წყალში გადავვარდე... რა-ღა თქმა უნდა ყველას შეუძლია ქეისის დადება.ვიცი,კითხვა მე არ მეკუთვნოდა მაგრამ მაინც ვუპასუხე |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 00:49 |
| LUKA-BRAZI მიდი ძმაო რამდენიც გინდა  |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 00:50 | ||
Blind_Torture_Kill
კი, არის მაგ დროსაც. არადა, ბრონქული ასთმა სწორედ ჩურგ-შტრაუსს ახასიათებს და არა - პოლიარტერიტის ნოდოზას. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 00:52 | ||
ok მოკლედ უკვე დაღამდა და თქვენი აზროვნება რომ არ გადავტვირთო, ამ უადვილესს ქეისს დავდებ.... უმარტივესია, მარა აბა მაიც... რა პათოლოგიაა ამ სურათზე და მისი ლოკალიზაცია |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 00:52 |
| Guardian ო ნეტ.ასთმა ხანდახან წლებით შეიძლება წინ უსწრებდეს კვანძოვანი პერიარტერიიტის კლასიკური სურათის გაშლას. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 00:52 |
| ვიცი მახსოვს ჩურგ შტრაუსის დროს არის ფილტვები ჩათრეული + ასთმური მოვლენები |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 00:56 | ||
periarteriitis nodosa-ს დროსაც! ვააა... |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 00:59 |
| ჩემს ქეისზე მოიფიქრეთ რამე ? ისე რას დავაკვირდი იცით? სულ რაღAც 2-3 საათში ამ თემას 10 გვერდი მივუმატეთ |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 00:59 | ||
სწორად იცი. პოლიარტერიტის დროს ძაან იშვიათია. ფილტვების ჩათრევა ახასიათებს ვეგენერს და ჩარგ სტრაუსს. ვეგენერის დროს გრანულომები ხდება და ჰემოპტიზები აქვთ. ასთმა ჩარგ სტრაუსის არის. მაგ კონსილიუმმა ცოტა გადააჭარბა. ლუკა ბრაზი ქვემო კედლი ინფარქტი: ST აწეული ქვემო განხრებში (II, III, aVF). რეციპროკული ინვერსიაც არის ლატერალურ (aVL-ში დაწეულია ეგ სეგმენტი) განხრებში. სავარაუდოა ინფარქტი. ისე, დიფერენციალში ყველაფერი შეიძლება იყოს რაც მაგის აწევას მოგცემს (ენდოკარდიტი, ფილტვების ემბოლი და ა.შ.) |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 01:01 | ||
texasuri jleta benzoxerxit
Churg-Strauss Syndrome Definition Churg-Strauss syndrome, also referred to as allergic angiitis and granulomatosis, was described in 1951 by Churg and Strauss and is characterized by asthma, peripheral and tissue eosinophilia, extravascular granuloma formation, and vasculitis of multiple organ systems. Clinical and Laboratory Manifestations Patients with Churg-Strauss syndrome often exhibit nonspecific manifestations such as fever, malaise, anorexia, and weight loss, which are characteristic of a multisystem disease. The pulmonary findings in Churg-Strauss syndrome clearly dominate the clinical picture with severe asthmatic attacks and the presence of pulmonary infiltrates. Mononeuritis multiplex is the second most common manifestation and occurs in up to 72% of patients. Allergic rhinitis and sinusitis develop in up to 61% of patients and are often observed early in the course of disease. Clinically recognizable heart disease occurs in ~14% of patients and is an important cause of mortality. Skin lesions occur in ~51% of patients and include purpura in addition to cutaneous and subcutaneous nodules. The renal disease in Churg-Strauss syndrome is less common and generally less severe than that of Wegener's granulomatosis and microscopic polyangiitis. The characteristic laboratory finding in virtually all patients with Churg-Strauss syndrome is a striking eosinophilia, which reaches levels >1000 cells/L in >80% of patients. Evidence of inflammation as evidenced by elevated ESR, fibrinogen, or 2-globulins can be found in 81% of patients. The other laboratory findings reflect the organ systems involved. Approximately 48% of patients with Churg-Strauss syndrome have circulating ANCA that is usually antimyeloperoxidase. Diagnosis Although the diagnosis of Churg-Strauss syndrome is optimally made by biopsy in a patient with the characteristic clinical manifestations (see above), histologic confirmation can be challenging as the pathognomonic features often do not occur simultaneously. In order to be diagnosed with Churg-Strauss syndrome, a patient should have evidence of asthma, peripheral blood eosinophilia, and clinical features consistent with vasculitis. Polyarteritis Nodosa Definition PAN, also referred to as classic PAN, was described in 1866 by Kussmaul and Maier. It is a multisystem, necrotizing vasculitis of small and medium-sized muscular arteries in which involvement of the renal and visceral arteries is characteristic. PAN does not involve pulmonary arteries, although bronchial vessels may be involved; granulomas, significant eosinophilia, and an allergic diathesis are not observed. Clinical and Laboratory Manifestations Nonspecific signs and symptoms are the hallmarks of PAN. Fever, weight loss, and malaise are present in over one-half of cases. Patients usually present with vague symptoms such as weakness, malaise, headache, abdominal pain, and myalgias that can rapidly progress to a fulminant illness. Specific complaints related to the vascular involvement within a particular organ system may also dominate the presenting clinical picture as well as the entire course of the illness (Table 319-5). In PAN, renal involvement most commonly manifests as hypertension, renal insufficiency, or hemorrhage due to microaneurysms. Diagnosis The diagnosis of PAN is based on the demonstration of characteristic findings of vasculitis on biopsy material of involved organs. In the absence of easily accessible tissue for biopsy, the angiographic demonstration of involved vessels, particularly in the form of aneurysms of small and medium-sized arteries in the renal, hepatic, and visceral vasculature, is sufficient to make the diagnosis. Aneurysms of vessels are not pathognomonic of PAN; furthermore, aneurysms need not always be present, and angiographic findings may be limited to stenotic segments and obliteration of vessels. Biopsy of symptomatic organs such as nodular skin lesions, painful testes, and nerve/muscle provides the highest diagnostic yields. HPIM, 17th Ed. |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 01:03 |
| vano_t ამ ადამიანის უბეჟდენიები აბსოლუტურად არაკორეგირებადია. ბოდვიტ რეგისტრს აღწევს (ვხუმრობ,არ გამიბრაზდე)ძალიან იშვითად კი არა,ახასიათებს პერიარტერიიტსაც.და რადგანაც ის ჩარგ-სტრაუსის სინდრომზე ბევრად უფრო ხშირად გვხვდება,პირველი გამოითქვსა მოსაზრეება ამ დიანოზზე.დიაგნოზი მორფოლოგიურად დადასტურდა. ვეგენერის დროს სულ სხვაა.ჰემატურია,ჰემოპტოა,სემო სასუნტქი გზების ქრ.ჩირქოვანი ანტებები,სინუსიტები... |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 01:04 |
| vano_t ესეც ვიცოდი რომ ამ ქეისს დიდი ხანი არ ეწერა მართალი ხარ, ინფარქტია და დიფერენციალშიც ჩამოთვლილმა პათოლოგიებმა შეიძლება მოგვცეს ST ელევაცია.... |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 01:07 |
| LUKA-BRAZI რეცირპოკული ცვლილებებიტაც???ენდოკარდიტმა ან პერიკარდიტმა? |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 01:08 | ||
არა, არ გაგიბრაზდები. სიცხე მაქვს, და შეიძლება მაგიტომ "ვცდები" აბა ეს რა არის? ამას ვინც გამოიცნობს, იმენნა ძაან მაგარი იქნება (დაავადების სახელი არ გინდათ, მთავარია მიუთითო რასთან არის საქმე) ნამიოკები: 1) დაადგინე ზოგადად რა რადიოლოგიურ ნიშანთან გვაქვს საქმე; 2) დიფერენციალურ დიაგნოზებზე იფიქრე; 3) ყველაზე სავარაუდო რაც მოგივა თავში, ეგ უარყვე. კარგად დააკვირდი სუართს და მიზეზიც ჩანს: ყველაზე "სულელური" პასუხი რაც მოვა თავში ის არის |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 01:08 | ||||
texasuri jleta benzoxerxit
Churg-Strauss Syndrome Incidence and Prevаlence Churg-Strauss syndrome is an uncommon disease with an estimated annual incidence of 1–3 per million. The disease can occur at any age with the possible exception of infants. The mean age of onset is 48 years, with a female-to-male ratio of 1.2:1. Polyarteritis Nodosa Incidence and Prevаlence It is difficult to establish an accurate incidence of PAN because previous reports have included PAN and microscopic polyangiitis as well as other related vasculitides. PAN, as currently defined, is felt to be a very uncommon disease. HPIM 17th Ed.
ვინ დასვა მორფოლოგიური დიაგნოზი? |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 01:14 |
| გარდიან რატო არ გაამუქე შესაბამისი ადგილი? PAN does not involve pulmonary arteries, although bronchial vessels may be involved; granulomas, significant eosinophilia, and an allergic diathesis are not observed. |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 01:17 | ||
vano_t
მოკლედ, დიდი ეჭვი მაქვს, რომ მანდ არასწორი მორფოლოგიური დიაგნოზი დაისვა - მთელი კლინიკა ცალსახად Churg-Strauss-ზე მიუთითებს. |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 01:18 |
| vano_t მდაააა....დავიჯერო განსხვავებული სკოლების მიდგომაა??? კვანძოვანი პერიარტერიიტი იყო ხალხნო.გრანულომატოზური ცვლილებები+ პოსტგრანულომატოზური ანევრიზმული გაგანიერებები... რა წყაროც არ უნდა მიმითითოთ,"მაინც ბრუნავს"ამბავში,კვანძოვან პერიარტერიიტს შეიძლება თვეობით და წლობით წინ უსწრებდეს ბრონქოსპასტიკური სინდრომი.ეს მე-5 კურსის მასალაა... (ისე ბოდვით რეგიტრში მე ვიჭრები,მგონი... ) |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 01:21 | ||
texasuri jleta benzoxerxit
არა - დაიჯერე, რომ პათანატომებს საქართველოში ხშირად შეცდომები მოსდით. |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 01:23 | ||||
პატანატომებს კი,შინ.სნეულებების დეპარტამენტის კონსილიუმს არა. რაღაც ელემენტარულ ჭეშმარიტებაზე მედავებით.ვიმეორებ,ეს მ ე-5 კურსის მასალაა. |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 01:24 | ||
texasuri jleta benzoxerxit
წყარო დაიდოს! ისეთი წყარო, რომელიც HPIM-ს გადაჯოკრავს. |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 01:25 | ||
ეგეც. ყველაფერი შეიძლება. შეიძლება ST-ს დეპრესიები მანამდე იყო ნორმაში რომელიმე განხრაში (რეციპროკულების ჩათვლით) და ქვედა განხრებში არ იყო. ხოდა მოხდა დიფუზური ელევაცია, ოღონდ ზოგიერთ განხრებში არ გამოვლინდა. ხდება ასეთი რამ. არ შეიძლება ფრინველის ეგრე ჩამოღება და პათოლოგზე მიგდება |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 01:32 |
| ავადმყოფი კაცი 50 წლის.შემოვიდა კლინიკაში ბარძაყის ძვლის მოტეხილობის გამო.დგინდება ოსტეოპოროზი.სისლში ჰიპერკალციემია,შარდში ჰიპერკალციურია.ექოსლოპიურად-ნეფროლითიაზი(ჩივილებს არ წარადგენს..)6 თვეა უჩივის დისპეფსიურ მოვლენებს,დაქვეიტებულ გუნებ-განწყობას.შფოთვას. რამდენიმე წელია არენიშნება მშრალი ხველა.3 თვის წინ გადაიტანა მარჯვენამხრივი მწვავე პბევმონია.ამის შემდეგ აღენიშნება ოფლიანობა,სუბფებრილიტეტი,მშრალი ხველა რჩება.აკუსტიკურად ხველა მყეფავი ხასიათისაა... რა დიაგნოზზე/ებზე მიიტანით ეჭვს და რა გამოკვლევებს ჩაატარებდით? (P.S.ცოპტა მოკლედ ვწერ,ტუ რამეა მკიტხეთ) |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 01:35 |
| texasuri jleta benzoxerxit ფილტვის ბრტყელუჯრედოვანი კიბო აქვს მაგას. პარათჰორმონული პარანეოპლასტიური სინდრომით. |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 01:36 | ||||||
მაგაში გეთანხმები კლასიკური რეციპროკული ცვლილებები ენდო-პერიკარდიტის დროს მაინც ძალიან იშვიათია.. "ის მაინც არსებობს" სნიკერსი... * * *
მოლოდეც. რა გამოკვლევებს ჩაატარებდი?და რომელი სახის პარანეოპლასტიური სინდრომია?და რატომ მაინც და მაინც ბრტყელუჯრედოვანი? |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 01:45 |
| vano_t დიაფრაგმაა მაღლა ასული. მგონი, უბრალოდ ზურგზე წევს. |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 01:46 |
რა არი თქო ესა?   Guardian არა კაცო, ეგ სურათი პლიაჟზე არ არის გადაღებული. |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 01:48 |
| vano_t მოიცა, ეს ორი სურათი ერთი და იგივეა? დიაფრაგმის ქვეშ, ღვიძლის ზემოთ, ჰაერია დაგროვილი. |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 01:50 | ||
ერთი და იმავე დაავადების არის. ოღონდ პირველ სურათზე კარგად ჩანს დიაგნოზი და მეორეზე ის კარგად არა. მეორეს რომ შეხედავ ზუსტად ვერ იტყვი რაა. ბევრი რამეა დიფ დიაგნოზში უფრო. ოოო, კი ჰაერია დიაფრაგმის ქვეშ. ახლა დაიწყე დიაგნოზები. სამსახურიდან მივდივარ ახლა და სახლში რო მივალ, ნაპოვნი დამახვედრეთ დაიგნოზი |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 02:01 | ||||
vano_t
ეხლა ღრუ ორგანოს პერფორაციაო, რომ ვთქვა, ვიცი, მეტყვი - არაო. ლაპაროსკოპიის დროს ხომ არ არის გადაღებული? texasuri jleta benzoxerxit
მაგას ახასიათებს ეგ პარანეოპლასტიური სინდრომი. |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 02:09 | ||||
აბა, რა. პერფორაცია რო იყოს, მაგ სურათს ხო არ დავდებდი არც ლაპარასკოპიის ჰაერია მაგ. დააკვირდი სად არის ჰაერი. იქნება ნორმაა საერთოდ და ამ ადამიანს არანაირი პრობლემა არ აქვს იქნებ ეგ ჰაერი იქ არის სადაც უნდა იყოს აბა მიდი. |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 02:11 |
| Guardian წვრილუჯრედოვანსაც.რა სახის პარანეოპლაზიაა? |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 02:11 | ||
vano_t
მაშინ ისევ გეტყვი, რომ ზურგზე წევს და ისეა სურათი გადაღებული. |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 02:14 | ||||
კაცო, ზურგზე დაწოლამ როგორ უნდა მოგცეს ეგ სურათი? ჰაერია მუცლის ღრუში დიაფრაგმასა და ღვიძლს შორის სერიოზული პრობლემები გამოვრიცხეთ (ღრუს ორგანოს პერფორაცია). დაგვრჩა სხვა რამ. შეიძლება, იმენნა ანომალიაა, მარა ნორმალური თუ ანომალიაა, მაშინ რა უნდა იყოს? |
| Posted by: Guardian 1 Nov 2008, 02:15 | ||||||
texasuri jleta benzoxerxit
არა - Any one of the histologic types of tumors may occasionally produce any one of the hormones, but tumors that produce ACTH and ADH are predominantly small cell carcinomas, whereas those that produce hypercalcemia are mostly squamous cell tumors. RCPBD, 7th Ed.
რას გულისხმობ? * * * vano_t
რავი, აბა? კართაგენერია და კუჭი აქვს მარჯვნივ? გული და ღვიძლი რომ თავის ადგილას არის? |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 1 Nov 2008, 02:23 |
| Guardian predominantly...წვრილუჯრედოვანსაც ახასიათებს. ლაპარაკია პარათჰორმონის ექტოპიურ ჰიპერსეკრეციაზე. |
| Posted by: vano_t 1 Nov 2008, 02:25 | ||
არა, კუჭი თავის ადგილას არის. gastric air მასე არ ჩანს, მარა კაი მაგასაც რო ფიქრობ. ჯერ პასუხს არ დავდებ. იქნება ვინმე რადიოლოგიის მოყვარულს დააინტერესოს და ამოიცნოს. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 13:05 |
| მაშინ მსხვილი ნაწლავია მეტეორიზმის დროს გაკუებამდე და მაგის მერე რა არის და როდის გვხვდება |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 18:44 |
| Blind_Torture_Kill აშკარად ბრონქების ამგავია მანდ |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 18:47 |
| LUKA-BRAZI არა ბრონქების არაა ყველამ ცხელ ცხელი ქეისი გაამზადეთ ხოლმე დღის ბოლოსთვის და უფრო სახალისო იქნება წავედი გამოვიძინებ ცოტას |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 18:48 |
| მსხვილი ბრონქების თანაც.... ფილტვის პარენქიმა არ უნდა იყოს დაზიანებული .... ბრონქიტის ტიპიური სურათი არაა.... და რა შეიძლება იყოს? სხვა ჩივილები მაგ დროს რა არის Blind_Torture_Kill? ნამიოკი რა ... |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 18:51 |
| LUKA-BRAZI ნამიოკები რომ გამოვიძინებ მერე იქნება იფიქრეთ მანამდე |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 19:15 |
| Blind_Torture_Kill ტრაქეის ცდომაა ხო მარჯვნივ ?! ცვეტში ეგ უნდა იყოს.... გამოვიცანი ?! თითქოს ბიფურკაციაც ჩანს ... ჰო? * * * მგონი არც ტრაქეის ცდომაა, ეხლა რაღაც ეჭვი შემეპარა.... |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 22:35 |
| ტრაქეის ცდომაც არაა რას ხედავ სასწაულს ამ სურათებზე ? აუ ხალხი გვაკლია და კაი ცხელ ცხელი ქეისები გუშინ კაი იყო |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 22:45 |
| Blind_Torture_Kill კაი მაშინ, მითხარი რაა თორე ვერაფრით მივხვდი.... არადა ის ბეჭდისებრი ანბეჭდები ისე როგორც ბრონქები განივ ჭრილში გადაღებისას.... კაი დადე პასუხი და მერე მე დავდებ ქეისს, ისეთს რომ თავი გაგიცხელდება ოღონდ მიხვდე კიდევაც |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 22:57 |
| LUKA-BRAZI დადე ქეისი ამას დავტოვებ ესე |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 23:02 |
| Blind_Torture_Kill კარგი, დატოვე, მეც მაინტერესებს ვინ გამოიცნობს ჩემი ქეისი.... აბა ბატონო ჭკუის კოლოფებო (ამას მეგობრულად ვამბობ ) რა პროცესია აღნიშნული ამ სურათზე... პრინციპში მარტივია, ჯერ ამით დავიწყოთ |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 23:10 | ||
სხვა სურათი არ იყო უფრო ფერადი ? ბირთვი გამოვარდა ? ეგზოციტოზს გავს |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 23:17 |
| Blind_Torture_Kill ახლოს ხარ მეგობარო.... მარა პროცესი ეგზოციტოზი არაა... კარგად დააკვირდი.... ერთი თავისებურება აქვს ამ პროცესს რომელიც მარტო მისთვისაა დამახასიათებელი |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 23:21 |
| მაშინ აზზე არ ვარ ფსეუდოპოდია ? |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 23:29 |
| Blind_Torture_Kill ამაზე სტატიაც კი დავწერე ცჰემს ბლოგზე.... მარა არ ნახო, ეგ არ ჩაითვლება თავისებურება ისაა რომ უჯრედის შიგთავსი გარეთ არ იღვრება.... აბა დაფიქრდი რას ახასიათებს ეს? რომელ პროცესს? სხვათასჰორის ეს პროცესი უჯრედის სიკვდილით მთავრდება.... თითქმის გითხარი უკვე |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 23:36 |
| LUKA-BRAZI აპოპტოზია თუ ვერ გამოვიცანი დადე სწორი პასუხი |
| Posted by: LUKA-BRAZI 1 Nov 2008, 23:40 |
| Blind_Torture_Kill მაგარი კაცი დას ისთ აპოპტოს ! |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 1 Nov 2008, 23:48 |
| LUKA-BRAZI რისი უჯრედია ? * * * დღეს რაღაც ხალხის სიმცირეა |
| Posted by: LUKA-BRAZI 2 Nov 2008, 00:03 |
| Blind_Torture_Kill ისე... უბრალოდ უჯრედი... შენს ქეისზე მინიშნება ისევ არ იქნება? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 00:05 |
| LUKA-BRAZI კაი ამ კაცს აღენიშნება ხშირი ეპისტაქსი |
| Posted by: LUKA-BRAZI 2 Nov 2008, 00:17 |
| Blind_Torture_Kill ხშირი ეპისტაქსისი? ვააა... რა უნდა იყოს? ცხვირიდან სისხლდენა...?.... რაიმე კოაგულოპათიაა? კონტრასტირებული საყლაპავის ვარიკოზული ვენებია ეგენი ვითომ ? მგონი არა ხო? მოკლედ გნებდები... არ ვიცი... lol მე... დღეს მართლაც ცოტა ხალხია.... სამწუხაროდ... მოკლედ რა არის? თუ ჯერ კიდე არ დებ პასუხს |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 00:23 |
| LUKA-BRAZI არ დავდებ ჯერ კიდე იქნებ ვინმემ გამოიცნოს |
| Posted by: LUKA-BRAZI 2 Nov 2008, 01:13 |
| ვანო იქნებ შენ გამოიცნო? მე ვერაფრით მივხვდი |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 01:19 |
| იდეაში არაფერია ? ისე ვანო-ტ შენ რენტგენზე პასუხი რა არის |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 01:23 | ||
Blind_Torture_Kill
შე კაცო, მსხვილი ნაწლავის ამბები რომ მიხვდი ამით უკვე (წინა ნამიოკებით) უნდა დაგესვა დიაგნოზი. იმენნა გაუკუღმართებული ინტერესი თუ არ გააჩნია ექიმს, რატომ გადაუღებს ავადმყოფს რენტგენს გაკუებამდე და გაკუების შემდეგ? ზევით ხომ დავადგინეთ, რომ ჰაერი იყო დიაფრაგმასა და ღვიძლს შორის, რაც არანორმალურია. ოღონდ ისიც ვთქვით, რომ ამ შემთხვევაში ნორმალურ ორგანოშია ნორმალური ჰაერი. შენ გამოიცანი ორგანოც-მსხვილი ნაწლავი. ხოდა გააერთიანეთ ეს ორი წინადადება და მიიღებთ დიაგნოზსაც შენს კეისზე რამოდენიმე რაიმეზე შეიძლება ივარაუდო მაქა. გვერდითი ხედი რო იყოს არტეფაქტს გამორიცხავდი და უცხო სხეულებს თვითონ გულმკერდის კედელში (ქირურგიულ კლიპებს მაგალითად, რაიმე გულმკერდის ქირურგიის შემდეგ). თუ თვითონ ფილტვებშია ეგ ძაან რადიოკონტრასტული რამეები, მაშინ აქაც რამოდენიმე რამე შეიძლება ივარაუდო: 1) ენდობრონქიალური რადიომკვირივი სტენტი-არ მაქვს ნანახი ეგ სტენტები რენტგენზე, მარა ესენი ისე არარეგულარულად არის განაწილებული, რომ არ მგონია ეგ იყოს; 2) ფილვშიდა კალციფიცირებული წარმონაქმნები: A) გრანულომები და B) რაიმე პარაზიტები (რამოდენიმე პარაზიტი ფილტვში გადის განვითარების რომელიმე სტადიას როგორც მახსოვს). გრანულომებიდან ბევრი გრანულომაა, მარა იმენნა ეპისტაქსისთან დაკავშირებულია ვეგენერის გრანულომატოზი, რომელიც ცხვირშიც იძლევა გრანულომებს და ეპისტაქსის. იტოგში, ამ რაღაცეებს იმდენად საოცარი ფორმები აქვთ, მე უფრო რაღაც პარაზიტებისაკენ გადავიხრებოდი. ვეგენერის სურათები ვნახე. კი იძლევა კალციფიკაციებს, მარა მასეთი საოცარი რამ არ მინახაი. კიდე შეიძლება იფიქრო ძალიან ყურადღებიანი ქირურგის მიერ რაიმე ხელსაწყოს ჩატოვებაზე გულმკერდის რღუში. იმედია ერთ-ერთი პასუხი სწორია. |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 01:31 | ||||
vano_t
ანუ, მსხვილი ნაწლავია ღვიძლსა და დიაფრაგმას შორის?
კალციფიცირებული ასკარიდები არ შეიძლება იყოს? |
| Posted by: Survivor 2 Nov 2008, 01:33 |
| ეს თემა ისეთი პონტია ხო როგორც კინემატოგრაფიაში გამოვიცნოთ კადრებით რა ფილმია |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 01:36 | ||||||
ურაა, ხო ეგ არი. იშვიათი ანომალიაა, ქვია ჩილაიდიტის ანომალია ან სინდრომი. Chilaiditi's syndrome. შეიძლება კალციფიცირებული ასკარიდაც იყოს. ყველაფერი შესაძლებელია. ასე ერთი ხელის დაკვრით ბატის ჩამოღება და პათოლოგზე მიგდება არ შეიძლება |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 01:38 |
| Hepatodiaphragmatic interposition of colon ესაა მგონი Guardian vano_t არა პარაზიტებიც არაა ვანომ ქირურგიულ პროცედურაზე თქვა და სწორ გეზს დაადგა წარმატება მისურვებია ამ თემაში ბევრ რამეს ისწავლის ადამიანი აი სურათი კიდევ დაავადებას ვინც მეტყვის ვაღიარებ მედიცინის მამად |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 01:48 | ||
Blind_Torture_Kill
ეუფ... პათოლოგია ღრძილებზეა თუ ტუჩებზე? ტყვიით მოწამლვა იწვევს რაღაც ლაქების გაჩენას ღრძილებზე, მგონი. |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 01:53 | ||
საითკენ უმიზნებ ის მაინც თქვი შე კაცო. ღრძილები კი ჩასნ ჰიპერტროფირებული და კბილები გაყვითლებული. მასეთი რამ ბევრ რამეს შეიძლება ახასიათებდეს წამლის გვერდითი მოვლენების ჩათვლით. ამიტომ, რაღაც ინფორმაციაა დაამატე. რაც შეეხება იმ სურათს (ფილტვების რენტგენს), ფილტვის წილი ხომ არ არის ამოკვეთილი და ეგენი კლიპებია გადაკვეთილ ბრონქებზე? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 01:54 |
| ტყვიით მოწამლვა არა ღრძილი არ მიგულისხმია |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 01:59 |
| Blind_Torture_Kill hereditary hemorrhagic telangiectasias (Osler-Weber-Rendu)? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 02:00 |
| Guardian მამა ხარ მედიცინის რაზე მიხვდი რო ეგ დაავადება იყო აგვიხსენი ხალხს და რენტგენოგრამაც გაგვიშიფრე თუ შეიძლება |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 02:09 | ||||||
Blind_Torture_Kill
ჰგამს, რაღა.
არა, მაგდენს ვერ ვქაჩავ. წესით, ამის გამოცნობა ადვილი უნდა იყოს - http://imageshack.us |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 02:13 |
| Guardian კაი მაშინ მე ვიტყვი რენტგენზე არი გიანტურკოს მარყუჟები არტერიოვენური ანასტომოზების ადგილას რაც მათ თრომბირებას იწვევს |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 02:15 | ||||||||
მაგი ეგრევე ჩანს მე-4 მეტაკარპალური მოკლეა და ვერ მოხრის მაგ თითის იმენნა თუ ღრმად არ ჩადის ეგ web-space. მეც ვიფიქრე იმაზე ოსლერი, უფრო სწორად ერთი დაავადება, რომელსაც ახლავს კოლონის ბევრი პოლიპი. ოსლერია ოგ თუ სხვა აღარ მახსოვს. მაგას აქვს ვასკულარული მალფორმაციები, მარა მასე დიაგნოზის დასმა ეგეთი პონტია, ანეკდოტშია როა, მშობელი რო შეყოფს მასწავლების ოთახში უკანალს და გამოიცანი ვისი მშობელი ვარო ისე ეგ ტუჩებზე შეიძლება წყლულებიც იყოს, ან ჰემორაგიები. ბლაინდ ტორცა კილლ აააა, ე.ი. ანასტომოზებია დახშული მაგეებით! რა დაავადებებს ახლავს ეგრე widespread A-V malformation? ოსლერ ვებერ რენდუს აქვს. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 02:17 |
| [QUOTE]მშობელი რო შეყოფს მასწავლების ოთახში უკანალს და გამოიცანი ვისი მშობელი ვარო [/QUOTE] რახან ესეთი სტილით მივდივართ მაგიტო [/QUOTE] მეც ვიფიქრე იმაზე ოსლერი, უფრო სწორად ერთი დაავადება, რომელსაც ახლავს კოლონის ბევრი პოლიპი. ოსლერია ოგ თუ სხვა აღარ მახსოვს[/QUOTE] პეუტს ჯაგარის სინდრომზე იფიქრე მგონი შენ |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 02:20 | ||
vano_t
არა, ვანო, მაი არაა დიაგნოზი - ეგ მხოლოდ სიმპტომია, რომელიც მაგ სურათზე ჩანს. კითხვა - რომელი დაავადების სიმპტომია ეგ? |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 02:21 | ||
საბოლოო ჯამში ძაან კაი კეისი გამოვიდა შენი კეისი სასწავლებლად. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 02:23 |
| Guardian სხვა მეტი მინიშნება არ იქნება ? |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 02:26 | ||||
იმენნა ეს ფლუდ კონტროლი არის საზიზღობა რა მოხსენით მოდერებო ეს მედიცინის განყოფილებაში.შენ მითხარი ავადმყოს რა ჭირს? ქრომოსემების პრობლემა აქვს, ცისეტეინის მეტაბოლიზმია დარღვეული, ტრამვა ქონდა მაგ ადგილას, პარატიროიდული პრობლემა აქვს? რაღაც ხო უნნდა დაანამიოკო. აბა გქმოიცანი ვისი მშობელი ვარ? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 02:27 | ||
აუ ეს მაგარი იყო ცუდად ვარ ჩემი |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 02:27 | ||
vano_t
გენის მუტაციია - რომლის? |
| Posted by: roo 2 Nov 2008, 02:29 |
| ალბათ ან OA-ა ან RA |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 02:32 |
| გარდიან გენის მუტაცია არ ვიცი, მარა ტურნერმა (ქრომოსომის ანომალი X სინდრომი) შეიძლება მოგცეს ეგ. |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 02:34 | ||
vano_t
არ არის ტერნერი. |
| Posted by: roo 2 Nov 2008, 02:35 | ||||
არც OA არც RA ? |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 02:37 | ||
roo
არა. ფაქტიურად, ორი სხვადასხვა დაავადების დროს შეიძლება იყოს ეგ სიმპტომი. საინტერესო ის არის, რომ ორივე ეგ დაავადება ერთი და იმავე გენის ერთი და იმავე მუტაციითა გამოწვეული (?). |
| Posted by: roo 2 Nov 2008, 02:39 | ||||
დაწერე რა მაგრად მაინტერესებს და მაააგრად მეძინება |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 02:41 | ||||
ტურნერი არის მონოსომია X, რას ქვია რა არის? ორი სხვადასხვა დაავადების დროს არა. ბევრს შეიძლება ახლდეს. ჰომოცისტინურიას შეიძლება ახლდეს, ტურნერს, ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმს, ფსევდოფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი და კიდევ შეიძლება სხვასაც. |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 02:43 | ||
vano_t
ვანო, "რა არის" კი არა, "არ არის". |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 02:45 |
| Guardian რამე სხვა მახასიეთებელიც გაგვიმხილე |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 02:46 | ||||
ტურნერი რატო არ არის? ტურნერს არ ახასიათებს მე-4 მეტაკარპალური ძვლის შემოკლება? |
| Posted by: roo 2 Nov 2008, 02:50 | ||
ვიკეპედიამ კიო მეოთხესი და მეხუთესიო, მარა რაომ აღარ წერია |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 02:51 | ||||
vano_t
უყურე, მე რა ვთქვი -
რომელია ის 2 დაავადება, რომელსაც არა მხოლოდ ეგ სიმპტომი ახასიათებს, არამედ - ერთი და იმავე გენის ერთი და იმავე მუტაციითა გამოწვეული? და საერთოდ - როგორ შეიძლება ერთი და იგივე გენის ერთი და იგივე მუტაცია ორ სხვადასხვა დაავადებას იწვევდეს? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 02:52 |
| Homocystinuria იტოკში ამაზე მეტი ვერაფერი ვნახე დაწერე სწორი პასუხი თორე გასკდა თავი |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 02:57 | ||
ერთი და იმავე გენის ერთიდაიმავე მუტაციამ შეიძლება მოგცეს სხვადასხვა დაავადება თუ მაგალითად სარეგულაციო გენზეა საუბარი. ან თუ ცილოვანი პროდუქტი ბევრ სხვადასხვა ქიმიურ რეაქციაში მონაწილებოს. ასეთ შემთხვევაში ფენოტიპურად სულ სხვადასხვა გამოვლენა შეიძლება მიიღო. მარა შენ კონკრეტულად რა დაავადებას გულისხმობ ეგ არ ვიცი. მაგდენი აღარ მახსოვს. |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 02:58 | ||||||
Blind_Torture_Kill
არა, ჯერ ამაზე გამეცით პასუხი -
* * * vano_t
არა, მუტაციის ფენოტიპური პენეტრაციის სხვადასხვა ხარისხზე არ არის მანდ ლაპარაკი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 03:03 |
| მაშინ დაავადების სიმძიმეზეა ლაპარაკი რეცესიულმა უფრო უბედურება შეიძლება გამოიწვიოს ვიდრე დომინანტურმა და ასე შემდეგ აუ რაღაც ჩავჭედე მგონი ამ გენეტიკით ნუ გვიქლიბავ ტვინს ახალი ქეისი რამე |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 03:07 | ||
Blind_Torture_Kill
კაი, კიდევ გიკარნახებ - სიტყვა "იმპრინტინგი" რამეს გეუბნება? |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 03:08 | ||||
კაი, მაშინ გამოდის, რომ მოცემულ გენის სეგმენტზე უნდა მოხდეს 2 სხვადასხვა ცილის გადაწერა იმენნა კონსისტენტურად. ანუ: მოცემული ავადმყოფის შემთხვევაში უნდა ხდებოდეს ცილა A-ს სინთეზი და მეორე ავადმყოფის შემთხვევაში ცილა B-ს სინთეზი. მარტო ერთი გენის მონაკვეთზე რო იყოს მუტაცია და სხვაგან არაფერი, წარმოუდგენელია უბრალოდ ორი სხვადასხვა ცილის მოცემა ერთი და იმავე გენით. შეიძლება თეორიულად ივარაუდო, რომ მუტაცია დავუშვათ გაძლევს სტოპ კოდონს სადმე და ერთი შემთხვევაში ადრეული ტერმინაცია ხდება ცილის. ამასთანავე, დავუშვათ სხვა რაღაც დარღვევაა მეორე პაციენტის განმავლობაში და სტოპ კოდონის გამოცნობა არ ხდება. ან რნმს ტრანსკრიპცია ხდება გენში უფრო ადრე ან გვიან და მერე რა თქმა უნდა ის კოდონიც აღარ იქნება სტოპ კოდონი. ჩავამატებ: კიდევ შესაძლებელია 2 ცილის გაჩენა (თეორიულად) თუ მაგალითად მუტაცია ხდება რაღაცნაირად და ერთი ცილის გადაწერა ერთ შემთხვევაში ხდება ამ მუტაციამდე და მეორეს გადაწერა მეორეს შემთხვევაში ამ მუტაციის შემდეგ. თუმცა, მაინც სტოპ კოდონი უნდა გქონდეს მაგ მუტაციის ამბავში. იტოგში, შესაძლებელია ეს ყველაფერი, მარა 1 გენის 1 მუტაციით 2 დაავადების არსებობას ვერ მიიღებ თუ სხვა რამეებიც არ არის შეცვლილი, ჩემი აზრით. იმენნა ერთ გენზე ხდება ერთი მუტაცია და სხვა არაფერი? და ამას მოყვება 2 დაავადება? პასუხი არ თქვა მაინც. საინტერესოა და მინდა ვნახო თუ ჩემით მოვიფიქრებ |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 03:09 |
| საერთოდ არაფერს უვიცი ვარ მაგ ამბავში vano_t შენ იმენა ყველა საგანში ესეთი ცოდნა რომელმა უნივერსიტეტმა გარგუნა მოკლედ ვიკიპედია იზ აორ სეივიორ გავიგე რაც ხდება და დაავადების აზზე არ ვარ |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 03:16 | ||||
vano_t
გითხარი, უკვე, რაც ხდება -
|
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 03:19 | ||
ინტერნეტმა ამდენი ცოდნა საიდან უნდა მქონდეს? ინტერნეტში ყველაფერი შეგიძლია ნახო. მთავარია მიზნობრივად დაგუგლო და ყველაზე მნიშვნელოვანი ბეისიკ ცოდნა გამოიყენო. აი მაგალითად: გარდიანის რენტგენზე ჩანს, რომ მე-4 მეტაკარპალური დამოკლებულია. ეგ მნიშვნელოვანი ნიშანია და არც ისე ბევრ დაავადებას ახლავს. ხოდა თუ დაგუგლავ short fourth metacarpal differential diagnosis ან short fourth metacarpal ეგრევე შეიძლება მიიღო სავარაუდო პასუხები მარა, ზოგიერთი კეისი გარტყმა ლოგიკურად შეიძლება. შენი გულმკერდის რენტგენი ერთ-ერთი კაი საინტერესო იყო. მაგ დროს ყველაფრის შესაძლებლის არსებობა უნდა ივარაუდო და მერე ცალკ-ცალკე ნახო მაგალითად რომელი რა რენტგენს გაძლევს. იტოგში ინტერნეტი + ცოტა ლოგიკა და ბევრს გააკეთებ. ინტერნეტი რომ არ იყოს, მაგის მეათედს ვერ ვუპასუხებ. გარდიან იმპრინტინგი არ მინახია ჯერ რა არის, მარა ჩემი პასუხი ნახე? რაიმე გავარტყი მაინც ახლოს? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 03:22 | ||
ეგ ნაცადი ხერხია მეც ვიყენებ ნეტს გუარდიან შენ მაგ საკითხებში დედის ან მამის იგივე გენის დაზიანებისას 2 სხვადასხვა დაავადებაა |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 03:30 |
| გასაგებია იმპრინტინგი. მარა, მე რაც ვთქვი მაინც ძალაში რჩება როგორ ხდება იმის არჩევა, რომ მამის ან დედის გენის გადაწერა მოხდეს მარტო? ოოო, ზუსტად აქ სხვადასხვა მექანიზმებია ჩართული სხვადასხვა ავადმყოფის შემთხვევაში. ამის თქმა მინდოდა იტოგში. მარტო ერთი მუტაცია ერთ გენში ვერ მოგცემს სხვადასხვა დაავადებებს სხვა რაიმე თუ არ მიამატე. იტოგში შენი დაავადება მაგ რენტგენზე რა არის? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 03:30 |
| დაავადება თქვი და ახალი ქეისი დავდოთ |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 03:32 |
| კაი, აგერ ქეისი მაგ შემთხვევაზე (ოღონდ, ეს ქეისი არარეალურია და მხოლოდ დიდაქტიკური მიზნებით ვდებ) - ავადმყოფი - 15 წლის ქალი, აღენიშნება - სიდაბლე, სიმსუქნე, მრგვალი სახე და მოკლე მეოთხე მეტაკარპალური ძვალი. ბიოქიმიური კვლევებით რაიმე დარღვევა აღმოჩენილი არ იქნა. იგივე ფენოტიპი, მაგრამ ზედდართული ჰიპოკალცემიით და ჰიპერფოსფატემიით, შესაძლებელია აღენიშნებოდეს ამ პაციენტის რომელ ნათესავს? A. დედას. B. მამრობითი სქესის მამიდაშვილს. C. მდედრობითი სქესის ბიძაშვილს (დედის ძმის შვილს). D. დას. E. ძმას. აწი, ის 2 დაავადება უნდა გამოიცნოთ, მაგრამ ეგ უკვე აღარ მაინტერესებს - ეხლა უკვე ამ ქეისის პასუხი მინდა. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 03:35 | ||
და |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 03:37 | ||
Blind_Torture_Kill
ეხლა შენ აშკარად გარტყმაზე მუშაობ. დაავადებები გამოიცანი? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 03:39 | ||
აზზე არა ვარ |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 03:41 | ||||
Blind_Torture_Kill
+
რა დაავადებაზე მიუთითებს? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 03:45 |
| Guardian დაწერე რომ მცოდნოდა აქამდე დავწერდი პსევდოჰიპოპარატირეოიდიზმი იმენა დავაკვდი და ვერაფერი გავიგე მაინც |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 03:46 | ||
Blind_Torture_Kill
ვანოს დაველოდოთ. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 03:49 |
| pseudohypoparathyroidism imena tvini momtyda და თვალები |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 03:51 | ||
Blind_Torture_Kill
კი. ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი და ფსევდოფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი. ჩვენს პაციენტს მაგ ორიდან რომელი სჭირს? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 03:52 |
| დადე ცოტა ისეთი რამე რომ არ დავიძაბოთ და ლაღად გავართვათ თავი დასაძინებლად ვინ რამდენ ხანში წავა ? ფსევდოფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 03:55 | ||
Blind_Torture_Kill
დიახ. ეხლა ქეისის პასუხს ველოდები. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 03:56 | ||
მეკაიფები ეგ ხვალისთვის ახსნან |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 03:59 | ||
Blind_Torture_Kill
წავედით, მაშინ, დასაძინებლად. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 04:09 |
| კაი წავიდეთ მარა პასუხი მითხარი |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 04:11 | ||
Blind_Torture_Kill
იფიქრე კიდევ. მოკლედ, უნდა მონახო, მაგ დაავადებების დამემკვიდრება როგორ ხდება - სხვანაირიად ქეისს ვერ ამოხსნი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 04:12 | ||
კაი მაცა მაშინ და დავიწყებ მოძებნას იმენა ეს რა უბედურებაა (ვერაფერი ვერ გავიგე გავედი დავიდზინებ თორე გადავიწვი |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 04:27 | ||
Blind_Torture_Kill
OK - გავედი მეც. |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 08:24 | ||
| Guardian ფსევდოფიპოპარათირეოიდიზმი და ფსევდოფსევდოჰიპოპარათირეოიდიზმი ორივე ვახსენე მე-4 მეტაკარპალის შემოკლების რენტგენზე. შენ არ გინახია ეტყობა. აი მოგყვან ციტატას 69-ე გვერდიდან პოსტი #11376581. შენ რომ თქვი 2 დაავადებისათვის არის ეგ დმახასიათებელიო, მე შეგისწორე, რომ
საერთოდ, როცა 1 სურათს დებ და თანაც ეს ნიშანი რაიმე დაავადების დამახასიათებელია, ჯობს ყველა დაავადება ჩამოითვალოს. კი არ ვტრაბახობ რო გამოვიცანი (არადა ამ კეისზე ავღნიშნე, რომ short fourth metacarpal differential დავგუგლე და პირველივე გვერდზე ვნახე რამოდენიმე სხვადასხვა დიაგნოზი ჩემით მაგის დიაგნოზს ვერ დავსვავდი-არ ვიცოდი ეგ ნიშანი საერთოდ), არამედ ყურადღება უნდა მიაქციო პოსტებს * * * Guardian შეგეშალა შენ. შენ რომ ამბობდი, რომ ის ორი დაავადება (PHP და pseudo-PHP) იმპრინტინგის გამო არისო, მასე არა არის საქმე. საქმე სულ სხვაგვარად არის. ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმის (PHP) დროს ორგანოები არიან რეზისტენტული პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) მიმართ. ოლბრაითმა (Albright) პირველად 40-იან წლებში აღმოაჩინა ჰიპოკალცემიური და ჰიპერფოსფატემიული ავადმყოფები, რომელთაც ფაქტიურად PTH მომატებული ქონდათ და ჰორმონის ადმინისტრაცია არ იძლეოდა ფოსფატურიას (რაცსაც იძლევა ნორმაში PTH) და ამრიგად დაადგინეს, რომ ასეთი ავადმყოფები რეზისტენტული იყვნენ პარათირეოიდული ჰორმონის მიმართ. ამ მდგომარეობას უწოდეს PHP. ამასთანავე ასეთ ავადმყოფებს ქონდათ სხეულის ის ნიშნები რაც შენ კეისში ჩამოთვალე და ზოგადად ამ ნიშნებით დაავადებულს უწოდებენ ოლბრაითის მემკვიდრეობით ოსტეოდისტროფიას (AHO). PHP-ის სულ მცირე 3 ფორმაა აღოჩენილი: 1a, 1b და pseudo-PHP. სამივესათვის გენეტიკური დეფექტი ნანახია პროტეინ G-ს ალფა სუბერთეულის მაკოდირებელ გენში GNAS1. თვითონ ეს პროტეინ G აუცილებელია ბევრის მნიშვნელოვანი ჰორმონის ფუნქციის ექსპრესიისათვის, მაგ: ანტიდიურეზული, გლუკაგონი, ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი და ა.შ. ყველაზე კარგად შესწავლილია 1a ფორმა და ამას განვიხილავ. ახლა რა ხდება დააკვირდი. იმისათვის რომ PTH ფუნქციის ნორმალური ექსპრესია მოხდეს GNAS1-ის ორივე ალელი უნდა იყოს ნორმალური. ერთიც რომ იყოს არანორმალური, მაშინ ავადმყოფს ექნება ოლბრაითის მემკვიდრეობითი ოსტეოდისტროფიის (AHO) ნიშნები. თუმცა ერთი ნორმალური ალელი საკმარისია რომ სხვა მნიშვნელოვანი ჰორმონების ნორმალური ფუნქცია შენარჩუნებული იქნას. ასეთი ტიპის ფენოტიპირებას უწოდებენ ჰაპლოუკმარისობას. ანუ, 1 ნორმალური ალელი არ არის საკმარისი, რომ PTH-ის ნორმალური ფუნქცია განხორციელდეს. ერთიდაიმავე ოჯახის წევრებში ზოგ წევრს შეიძლება ქონდეს მარტო AHO ჰაბიტუსი და ზოგს ასეთი ჰაბიტუსი პლიუს PHP. იმათ ვისაც მარტო ჰაბიტუსი აქვთ AHO-ის მაგრამ არ არიან რეზისტენტულნი PTH-ის მიმართ ეწოდებათ ფსევდოფსევდოჰიპოპარაიროიდულები (pseudo-PHP). იმენნა ძაან უშნო სახელია, რომელსაც ჰოპოპარათირეოიდიზმთან არაფერი საერთო არ აქვს. უბრალოდ ეს სახელი იქიდან წამოვიდა, რომ AHO-ს ახლავს რეზისტენტობა პარათჰორმონისადმი და რადგანაც ამას უწოდეს ფსევდოჰიპოპარათირეოიდიზმი AHO-ს PTH-ის ნორმალური ფუნქციით უწოდეს pseudo-PHP. რა "იდეინნი" უნდა ყოფილიყო ამის მომგონი!:D რატო ხდება ზოგ ავადმყოფში pseudo-PHP და ზოგში PHP? ზუსტად არ იციან, მაგრამ ვარაუდი ასეთია: იმ ავადმყოფებში რომლებთაც გააჩნიათ pseudo-PHP მუტანტური გენის გადაცემა ხდება მამის მხრიდან და თვითონ მუტანტური გენის ექსპრესია არ ხდება. ეს მომენტი ცოტათი წააგავს იმპრინტინგს, მარა მთლად იმპრინტინგი არ არის და ამას ვიტვყი. ასეთ ავადმყოფში ხდება დედიდან გადაცემული ნორმალური ალელის ექსპრესია. მაგრამ ჰაპლუკმარისობის გამო pseudo-PHP ანუ AHO მაინც ვითარდება. აქედან გამომდინარე, შენ კეისს თუ შევხედავთ, იმას ვიტყვით, რომ შენს ავადმყოფს არანორმალური გენი გადაეცა მამისაგან და ნომრალური დედისაგან. ამის მეტი არაფრის თქმა არ შეიძლება. ყველა 5-ვე შემთხვეაშია შესაძლებელი, რომ PHP იყოს. საქმე იმაშია, რომ ამ დაავადებისათვის თაობის ყოლა არ არის პრობლემა და შენ არ გიხსენებია დედა ჯანმრთელი იყო თუ არა. იქნება დედასაც აქვს 1 არანორმალური ალელი და თავის გოგოს გადასცა ნორმალური ალელი? რატომ არ დაფიქრდი ამაზე კეისის შემქნაში? ამას მნიშვნელობა აქვს. თუ იმის თქმა გინდა, რომ დედა ნორმალურია, მაშინ მაროტ დედის ამოგდება შეიძლება შენი კეისიდან და დაჟე დედის ძმის შვილშიც არის შესაძლებელი დაავადების არსებობა, რადგანაც ნორმალური დედა არ ნიშნავს იმას, რომ მის მშობლებს, განსაკუთრებით დედას, (და შესაბამისად ჩვენი პაციენტის დედის ძმას, როგორც შანსი) არ აქვთ დაავადება. ეს ყველაფერი უნდა გაითვალისწინო. მომავალში უფრო კაი დიდაქტიკური კეისები დადე ახლა რითი განსხვავდება იმპრინტინგი ამ დამემკვიდრებისაგან. იმპრინტინგის დროს იმენნა ნორმალური გენების დამემკვიდრება ხდება მასე (ასეთი გენები არის გენების 1 %-ზე ნაკლები). ასეთი გენები როცა მომავალ თოაბას გადაეცემა, 2 ალელიდან მხოლოდ 1-ის ექსპრესია ხდება, ან დედის და ან მამის გენის. ჩვენს შემთხვევაში ნორმალური GNAS1 გენის ორივე ალელის ექსპრესია ხდება ადამიანში და არანორმალური გენის ექსპრესია ხანდახან (და არა ყოველთვის) შეიძლება არ მოხდეს თუ მამის მხრიდან ხდება ამ არანორმალური გენის დამემკვიდრება. თან თუ არანორმალური ალელის გადაცემა დედიდან მოხდა, მაშინ ამ ალელის ექსპრესიაც მოხდება და მამიდან წამოსული ნორმალური ალელისაც. იტოგში უნდა დაინახო განსხვავება იმპრინტინგსა და ამ კეისს შორის. |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 11:38 | ||||||
vano_t
კარგი, მე ყურადღებას მივაქცევ პოსტებს, მაგრამ, იქნებ, შენც მიაქციო ხოლმე ყურადღება ჩემს სიტყვებს? შენს ჩამონათვალს სწორ პასუხად ვერ მივიღებდი, რადგან, როგორც უკვე ვთქვი, მე ვიკითხე -
დაავადებათა შენი სიიდან მხოლოდ ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი და ფსევდოფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი ხასიათდება არა მხოლოდ მოკლე მეოთხე მეტაკარპალით, არამედ - ერთი და იმავე გენის ერთი და იმავე მუტაციით. ეხლა იმპრინტინგს და ჩვენს ქეისს რაც შეეხება - Both of these disorders (Pseudo-pseudohypoparathyroidism and pseudohypoparathyroidism) are caused by the mutation of the gene GNAS1 encoding Gsa protein associated with Parathyroid Hormone Receptor. This gene is a selectively imprinted gene, with tissue-specific pattern of imprinting. In most tissues Gsa is expressed from both allels. In the kidneys and the pituitary GNAS1 is expressed only from the maternally inherited chromosome, owing to paternal imprinting (silencing) of the gene. As a result, a mutation that affects the maternal allele results in complete loss of Gsa expression in the kidneys, while a mutation in the normally unexpressed paternal allele has no effect on Gsa level. In contrast, a mutation of either allele will produce a 50% decrease in Gsa in tissues other than the kidneys and pituitary, since GNAS1 is expressed from both copies of the gene. - Kumar: Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 7th ed. Pseudo-pseudohypoparathyroidism (pseudo-PHP) refers to phenotypical AHO with normal biochemical parameters. Patients with pseudo-PHP often are found in the same kindreds as those with pseudohypoparathyroidism Ia and invariably inherit the abnormal Gs α gene found in their PTH-resistant relatives. When patients inherit the mutant Gs α gene from their fathers, they exhibit pseudo-PHP; when they inherit the mutant Gs α gene from their mothers, they exhibit PHP. This pattern, in which the phenotype depends on the parent of origin, is termed genetic imprinting; The fact that the GNAS1 gene is imprinted has partly resolved the dilemma of this dominant phenotype. - Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology, 11th ed. ამგვარად, მოცემულმა პაციენტმა ფსევდოფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი მამისგან მიიღო და არა - დედისგან, მაგრამ მამამისს შესაძლოა ჰქონდეს ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი, თუკი მუტირებული GNAS1 გენი მან საკუთარი დედისგან (პაციენტის ბებიისგან) მიიღო. ასევე, მოცემული პაციენტის და-ძმას არ შეიძლება ჰქონდეთ ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი, მათ მხოლოდ ფსევდოფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი შეიძლება რომ ჰქონდეთ. პაციენტის მდედრობითი სქესის ბიძაშვილს (დედის ძმის შვილს) ასევე შეუძლებელია ჰქონდეს ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი, რადგან პაციენტის დედა ჯანმრთელია - წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტს ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი ექნებოდა. ასევე ჯანმრთელი უნდა იყოს პაციენტის დედის ძმაც, მაგრამ იმ შემთხვევაშიც კი, თუკი ის დაავადებულია, მის ქალიშვილს მაინც მხოლოდ ფსევდოფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი შეიძლება რომ ჰქონდეს და არა - ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი. ქეისის სავარაუდო პასუხებიდან მხოლოდ პაციენტის მამრობითი სქესის მამიდაშვილს შეიძლება ჰქონდეს ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი - სწორი პასუხია B. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 12:31 | ||
პატარა ლაბირინთია რა მოკლედ |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 12:45 | ||||||
Guardian
რას გულისხმობ ერთიდაიმავე გენის ერთიდაიმავე მუტაციაში მე ვერ ვხვდები? შენი მოტანილი ტექსტიდან ნახსენებია tissue specific imprinting. არ ვიცი ეგენი რას გულისხმობენ მაქა, მარა ეს არ არის იმპრინტინგი. ვიკიპედიის ლინკი რატო არ მოიყვანე იმპრინტინგის განმარტებისათვის? არ ვარგა ვიკიპედია? http://www.geneimprint.com/site/what-is-imprinting
იგივე წერია აქაც. იმპრინტინგი არის ნორმალური დამემკვიდრების მექანიზმი. არის გენების მცირე ნაწილი, რომელიც, როცა გადაეცემა მომავალ თაობას, ან დედის მხრიდან ხდება ექსპრესია ან მამის მხრიდან ყველა ვარიანტში. იმისათვის რომ იმპრინტინგმა მოგცეს პრობლემა, უნდა მოხდეს ე.წ. uniparental disomy. ძაან რთული მექანიზმია ეს. შენ თვითონ შეგიძლია გადახედო და დარწმუნდე. GNAS1 არ არის იმპრინტირებული გენი! ნუ ვიკამათებთ იმაზე, რაც არ არის საკამათო. მაგ შენ სტატიაში ნახსენები tissue specific imprinting შეიძლება მართალია, მაგრამ სულ სხვა რამეა ეგ და სულ სხვანაირად ხდება ამ 2 დაავადების გამოვლენა. წაიკითხე პრადერ ვილის და ანგელმანის სინდრომის დამემკვიდრება (რომელიც არანორმალურ იმპრინტინგს მოიცავს) და ნახავ რამდენად განსხვავებულია იმათი დამემკვიდრება.
pseudo-PHP რომ მამისაგან წამოვიდა, მაგი მე ვთქვი უკვე. შეგახსენებ ჩემს ნათქვამს: აქედან გამომდინარე, შენ კეისს თუ შევხედავთ, იმას ვიტყვით, რომ შენს ავადმყოფს არანორმალური გენი გადაეცა მამისაგან და ნომრალური დედისაგან. ამის მეტი არაფრის თქმა არ შეიძლება. ახლა ისევ შენ კეისს შეხედე და ნახე თუ გაქვს აღნიშნული პაციენტის დედა ჯანმრთელია თუ არა. რა თქმა უნდა არ გაქვს აღნიშნული. ხოდა გაძლევ ასეთ შემთხვევას: პაციენტის დედას აქვს 1 ნორმალური გენი (GNAS1) და ერთი არანომრალური გენი (A-GNAS1). მოცემულ პაციენტს გადასცა ნორმალური გენი GNAS1. შეუძლია თუ არა ამ დედას სხვა შვილებს გადასცეს ეს A-GNAS1? ხოდა თუ შეუძლია, მაშინ რა დაემართება ავადმყოფის ძმას ან დას? PHP. ასევე შესაძლებელია, რომ პაციენტის დედას გააჩნია 2-ვე ნორმალური გენი, მაგრამ დედის დედას გააჩნია 1 არანორმალური გენი და პაციენტის ბიძას გადასცემს გენს, რის შედეგადაც ბიძაშვილი მიიღებს pseudo-PHP-ს. ანუ, ყველა შენი პასუხი სავარაუდოა. აქედან A, B, D და E-ს შეიძლება ქონდეს PHP და C-ს pseudo-PHP. აბა მე სხვა რამე ვთქვი? წინა პოსტშიც იგივე ვთქვი, რომ დედის მხარე თუ არ ახსენე, მაშინ ბევრი შესაძლებლობაა თქო. ერთი რამ წინა პოსტში არ გავითვალისწინე თუმცა. ის რომ შენ გქონდა ლაპარაკი იმენნა PHP და არა pseudo-PHP. მე pseudo-PHP-ზე მქონდა ლაპარაკი, როცა ვამბობდი, რო დამ და ძმამ ყველა ვარიანტში შეიძლება მიიღოს ეგ დაავადება მიუხედავად დედის სტატუსისა. შენ კითხვას არ დავაკვირდი. |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 12:54 | ||
vano_t
არადა, მე ხომ გითხარი - ვანო, ჩემს სიტყვებს დაუკვირდი-მეთქი? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 13:04 |
| vano_t Guardian ქეისს არ დადებთ |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 13:07 | ||||
კი მითხარი მარა, შენ მაინც რო არ მოგიცია ამოცანა სრულად? ყველა ვარიანტშია შესაძლებელი PHP არსებობა C-ს გარდა თუ არ დააზუსტე, რომ დედას არ აქვს დაავადება, არა? ამას რატო არ უყურებ? აწი დავუკვირდები შენს სიტყვებს |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 13:20 |
| რა დაავადებაა ეს აუ სურათს რა პონტში არ აკრავს |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 13:22 | ||
vano_t
დედას დაავადება ვერ ექნებოდა - დედას რომ დაავადება ჰქონოდა, მაშინ ჩვენს პაციენტს ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი ექნებოდა და არა - ფსევდოფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი. იმაში იყო სწორედ მუღამი, რომ მაგას მიხვედრილიყავი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 13:26 |
| Guardian სურათი სად ავტვირთო აქ ვერ ვტვირთავ http://imageshack.us http://g.imageshack.us/img225/90714347wu8.jpg/1/ |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 13:32 | ||
Blind_Torture_Kill
imageshack.us host it მიეცი და მერე 6 ლინკს გამოგიგდებს - სამს ზემოთ, სამს ქვემოთ. მეოთხე (ანუ, ქვედა სამიდან პირველი) დააკოპირე და პოსტში ჩასვი. |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 13:36 |
| 26 წლის ბიჭი მოყავთ სასწრაფოში უგონო მდგომარეობაში. ლაბორატორია ასეთია: ABG: pH 7.25; PCO2 60; PO2 55; Chem 7: Na+ 137; Cl- 100; HCO3- 25; K+ 4.5; რა მჟავა ტუტოვანი პრობლემაა ამ კეისში და რა დიაგნოზებზე იფიქრებთ. სტუდენტებისათვის ძაან ძნელია ამეების გამოცნობა, მარა თუ გააკეთებენ ხო მთლად მაგრები იქნებიან. აუცილებლად მიუთითეთ როგორ მიდიხართ პასუხებამდე. ABG არის არტერიული სისხლის აირების მონაცემები. აქედან PCO2 არის ნახშირორჟანგის პარციალური წნევა; PO2 არის ჟანგბადის პარციალური წნევა; Chem 7 არის სისხლის ქიმიური ანალიზი, რომელიც 7 მონაცემს მოიცავს. ჩვენს შემთხვევაში აკლია გლუკოზა, კრეატინინი და შარდოვანა. გლუკოზა რო აკლია მაგალითად, ეს გარკვეულ რაღაცას გამორიცხავს თუმცა, ასე ფიქრი ჩითინგია. |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 13:38 |
| vano_t ნორმები შემახსენე, რა. * * * Blind_Torture_Kill რავი, აბა - მელანომა ხომ არ არის? |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 13:50 | ||||||
Guardian
შენ ბიჩო ასეთ ჭკვიან და ნიჭიერ კაცს რა მოგივიდა? კარგად ხომ იძინე წუხელ?
კიდევ დავმარცვლავ: დედის გენოტიპია GNAS1/A-GNAS1; მამის გენოტიპია GNAS1/A-GNAS1. დედამ ჩვენს პაციენტს გადასცა GNAS1 ალელი, ხოლო მამამ A-GNAS1. რა ექნება ჩვენს პაციენტს? ფსევდოფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი და არა ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი. ახლა, ასეთ დედას შეუძლია თუ არა გადასცეს სხვა შვილს არანომრალური გენი და შესაბამისად "გადადოს" ფსევდოჰიპოპარათიროიდიზმი? გეიგევი ახლა თუ ვერა? ==================================================== ABG-ს ნორმები: pH 7.4; PCO2 40; PO2>90; HCO3- 24; Anion Gap 12 თუ გამოთვლი ასე: Na-(Cl+HCO3-) და 16 თუ გამოთვლი ასე: (Na+K)-(Cl+HCO3-) |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 13:53 |
| რესპირატორულს + მეტაბოლური ასიდოზი არაა მელანომა |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 13:55 | ||
არა. მჟავა ტუტოვანი წონასწორობის დადგენას თავისი წესები აქვს და მოკლედ უნდა ჩამოაყალიბო რო ფიქრობ რაღაცას, რატო ფიქრობ ეგრე. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 13:57 |
| PCO2 60 HCO3- 25 რესპირატორული ასიდოზია რადგანაც ნახშირორჟანგი მომატებულია და მეტაბოლური იმიტომ რომ ბიკარბონატის კომპენსატორული ზრდის ნაცვლად კლება გვაქვს ბიკარბონატი ნორმა მახსოვდა 28 ფუუ რესპირატორული ასიდოზია ასთმიანი ბავშვია ან COPD |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 14:07 | ||||
vano_t
გავიგე ეხლა. მაგრამ, ეგ არის ნუ ძალიან ჰიპოთეტური შემთხვევა - ძალიან ნაკლებ სავარაუდოა, დედასაც და მამასაც მაგ იშვიათი დაავადების გენი ჰქონდეთ და მაგათი შვილებიდან ზოგი დედისგან იღებდეს მაგ გენს და ზოგი - მამისგან. ისე, მე დასაწყისშივე ავღნიშნე, რომ -
|
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 14:09 | ||
რესპირატორული აციდოზია მარტო. HCO3- ნორმაში არის 24 დაახლოებით. თუ PCO2 აიწია ნორმიდან 20-ით, მაშინ მწვავე აციდოზის დროს (მწვავე როა იმით იცი, რომ აციდოზი მკვეთრად არის გამოხატული, ქრონიკულის დროს კომპენსაცია ხდება და აციდოზი აღარ გაქვს თითქმის) ყოველი 10-ით PCO2 მომატება გაძლევს HCO3- მხოლოდ 1 ერთეულით აწევას (დაახლოებით რა თქმა უნდა) და 20-სათვის მოხდება 2 ერთეულით აწევა. რაც იმას ნიშნავს, რომ საწყისი HCO3- იყო 25-2=23. 23 ნორმაა ფაქტიურად. ეს კი იმას ნიშნავს, რომ ამ აციდოზის დაწყებამდე სხვა მჟავა ტუტოვანი პრობლემა (მეტაბოლური პრობლემები) არ გქონდა. ე.ი. გაქვს სუფთა რესპირატორული აციდოზი. ამ ავადმყოფში ყველაზე სავარაუდო მიზეზი რა იქნება? და საერთოდ ზოგადად რეები იძლევიან ამას? |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 14:10 | ||
vano_t
ნარკომანია მაგი - სუნთქვის ცენტრი აქვს დათრგუნული. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 14:10 | ||
vano_t
* * * დაწერ პასუხს თუ პოლიციას გამოვუძახოთ |
| Posted by: vano_t 2 Nov 2008, 14:17 | ||
ასთმა შესაძლებელია. COPD მაგ ასაკში ალფა 1 ანტიტრიპსინის დეფიციტიც რომ იყოს ალბათ ძააან იშვიათია. კიდევ არის ნეირომასკულარული დაავადებები. მაგრა, ნამიოკს მოგცემ, ასთმა რომ იყოს, ავადმყოფი ასწრებს საავადმყოფოში მისვლას და უგონოთ იმენნა ძაან იშვიათად შემოვა. ამ ასაკში უცებ რა იწვევს ამ ყველაფერს? რა თრგუნავს სუნთქვას? (კია ასთმა და სხვა რაღაცეები თეორიულად და იშვიათად პრაქტიკულადაც შესაძლებელი, მარა ეს იმენნა არ უნდა გამოგრჩეს და 1-ია დიფ დიაგნოზში) სანამ ამას დავწერდი გარდიანს გამოუცნია * * * წავედი მე და დავიძინე, თორე თქვენ რომ გიყუროთ უძინარი დავრჩები აბა ჰე. აწვალეთ ახლა ერთმანეთი |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 14:21 |
| Guardian საღოლ მეც გავჯლიგინდი ხოდა საღამოს იმედი მაქვს რამე ახალი დამხვდება * * * Guardian მალთა შორის დისკებს მუქი შეფერილობა აქვს * * * http://imageshack.us * * * http://imageshack.us |
| Posted by: LUKA-BRAZI 2 Nov 2008, 17:22 |
| Blind_Torture_Kill სკლერის სარკომა? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 18:36 |
| LUKA-BRAZI არა ამ კიბოებს რა გადაეკიდეთ წაიკითხე მინიშნება ? მალთა შორის დისკებს მუქი შეფერილობა აქვთ |
| Posted by: LUKA-BRAZI 2 Nov 2008, 18:49 |
| Blind_Torture_Kill მე მეგონა გარდიანს უთხარი ეგ სხვა რამეზე თუ არ ვცდები ეს ენზიმოპათიაა, ალკაპტონურია... მაგ კაცსს შავი შარდიც აქვს ჰო ? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 18:59 |
| LUKA-BRAZI http://imageshack.us |
| Posted by: LUKA-BRAZI 2 Nov 2008, 19:27 |
| Blind_Torture_Kill ვაა, მაგარი ვარ რა ჩემი ქეისი (ნამიოკებით ): პაციენტს აღენშნება ზედმეტი წონა, BMI-37, დაქვეითებული ტოლერანტობა ფიზიკური დატვირთვისადმი, დისლიპოპროტეინემია, LDL/HDL დარღვეულია.... ასევე აღენიშნება მიკროცირკულაციის მოშლა... (<- ამით მიხვდით უკვე ჰო ) ოფთალმოსკოპიით ვლინდება: |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 19:40 |
| შაქრიანი დიაბეტია ალბათ LUKA-BRAZI http://imageshack.us რა დაავადებაა |
| Posted by: LUKA-BRAZI 2 Nov 2008, 21:35 |
| Blind_Torture_Kill კი ძმაო, 100% დიაბეტია, მაგაში , მაგრამ რა მშრალად იცი ხოლმე ქეისის დადება საერთოდ ვერ ვცნობ რა არის სურათზე გამოსახული ! სხვა სურათი არ არის კაცო? ან სხვა რაკუსით |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 22:22 | ||
| LUKA-BRAZI ცოტახანი იდოს და მერე დავამატებ რამეს კიდე
კარგად არ დააკვირდი ალბათ |
| Posted by: LUKA-BRAZI 2 Nov 2008, 22:26 |
| Blind_Torture_Kill საკვერცხეა? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 22:39 |
| LUKA-BRAZI არა სურათი გადმოიტანე გაადიდე და დააკვირდი |
| Posted by: roo 2 Nov 2008, 22:41 |
| ტერატომაა ? ალბათ არა |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 22:48 |
| roo არა დააკვირდით კარგად რა არის და მერე დაავადებასაც გამოიცნობთ |
| Posted by: roo 2 Nov 2008, 22:51 | ||
ჯერ ორგანო გამოვიცდნო |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 22:55 |
| Blind_Torture_Kill placenta circumvallate? |
| Posted by: shanyva 2 Nov 2008, 22:56 |
| კუჭია ან გული........... .............................. |
| Posted by: roo 2 Nov 2008, 22:57 |
| ლეიომიომა მეგონა თავიდან მარა მაგას არ 'აკრავს' არაფერი ეეჰ რავიცი მე |
| Posted by: LUKA-BRAZI 2 Nov 2008, 23:07 |
| კაი რა Blind_Torture_Kill.... ნუ დაგვტანჯე |
| Posted by: roo 2 Nov 2008, 23:11 | ||
Fritzhughkengells Syndrome with recessive inheritance in previously immunized patient with MMR hyperreactivity syndrome to protein blau თან რათქმაუნდა თანდართული აუტოიმუნური ჰიპერაქტიურობით |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 23:12 |
| არა ტო არც ერთი არაა ჩემმა ძმამ შეხედა და თქვა რაც არი და გამოიცანით ეხლა |
| Posted by: shanyva 2 Nov 2008, 23:17 |
| თვალი????????????????????????????????????????? |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 23:18 |
| Blind_Torture_Kill placenta accreta or percreta. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 23:21 |
| Guardian არა პლაცენტა არაა აი კიდე სურათს ვტვირთავ და დაავადება გამოიცანით http://imageshack.us |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 23:23 | ||
Blind_Torture_Kill
არადა, ჰგავს. |
| Posted by: roo 2 Nov 2008, 23:35 |
 აი ეგეთ რაღაცეებს ან საიდან აძრობთ, ან საიდან გახსოვთ? ან სად ისწავლეთ? ზოგს ისეთ რაღაცეებს დებთ ვაააბშე გარტყმაში არ ვარ დაჟე არც მახსოვს სად უნდა ვნახო |
| Posted by: Guardian 2 Nov 2008, 23:36 |
| Blind_Torture_Kill პეჯეტის ძვლის დაავადება. ის წინა რა ორგანო იყო? უი, თავის ქალაა გახერხილი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 2 Nov 2008, 23:38 |
| Guardian ის იყო კალვარია ქართულად რა ქვიასაღოლ შენ მართლა მედიცინის მამა ხარ |
| Posted by: LUKA-BRAZI 3 Nov 2008, 00:39 |
| ოკ.... თავის ქალა კი გამიელვა თავში მარა ნაღდად არ მეგონა... ყოჩაღ Guardian მაშ ასე.... პაციენტი სკლერების სუბიქტერიულობით, კანის სიყვითლე გამოხატული არაა, ქავილ და ა.შ არ აღინიშნება, სისხლში ზომიერი ჰიპერბილირუბინემია (კონიუგირებული), ღვიძლი არ ისინჯება, ელენთა გადიდებული არ არის, სიყვითლე ძლიერდება შიმშილისას და პარაცეტამოლის შემცველი მედიკამენტების მიღებისას, ხანდახან აღინიშნება ძოგადი სისუსტე და გულისრევის შეგრძნება.... აბა ბატონებო და ქალბატონებო რა დაავდაებასთან გვაქვს საქმე? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 3 Nov 2008, 00:41 |
| ან დუბინ ჯონსონის სინდრომია ან როტორის ამდენ ხანში მარტო ერთი ქეისი დადეთ ? ფილმს ვუყურებ და მე დავდებ კაი |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 3 Nov 2008, 00:43 |
| Blind_Torture_Kill დამასწრო...სრული სურათისთვის ჰეპატიტების მარკერების ანალიზების შედეგები და ღვიძლის ექოსკოპიური სურათი ჯობდა რომ ყოფილიყო ქეისში |
| Posted by: LUKA-BRAZI 3 Nov 2008, 00:55 |
| Blind_Torture_Kill texasuri jleta benzoxerxit საქმეც ეგაა ჰეპატიტი არ არის, არც ღვიძლის დაზიანებაა, ამიტომ არც მარკერებია დამახასიათებელი და არც სპეციფიკური ექოლოგიური სურათი... კარგი მიგანისნებთ.... ეს სინდრომი (Blind_Torture_Kill ახლოს ხარ სინდრომის პონტში ) ან მემკვიდრეობითია, ან გადატანილი ჰეპატიტების მერე ვლინდება (თუ არ ვცდები HAV-ის მერე) .... ეხლა კი წესით უნდა მიხვდეთ |
| Posted by: vano_t 3 Nov 2008, 00:58 |
| გილბერტია. უსიმპტომოდ მიდის ცოტა ბილირუბინის მომატებით სტრესის შემდეგ (შიმშილის ჩათვლით). თავიდანვე ჩანს ეგ. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 3 Nov 2008, 01:00 |
| vano_t ოოოოოჰჰჰჰჰჰ ვანოოოო..... მოკლედ მუსრს ავლებ ჩემს ქეისებს რააა |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 3 Nov 2008, 01:05 | ||
მაგას რომ კონუგირებული ბილირუბინი არ ახასიათებს |
| Posted by: LUKA-BRAZI 3 Nov 2008, 01:08 |
| Blind_Torture_Kill რეიზაა? აბა რა ახასიათებს? არაკონიუგირებული? |
| Posted by: Guardian 3 Nov 2008, 01:12 |
| A 33-year-old woman presents to the emergency room complaining of headache, palpitations, sweating, and anxiety. These feelings began abruptly about 30 min ago, and she reports intermittent symptoms similar to these that occur perhaps once per month. She has previously been diagnosed with panic attacks and has been prescribed paroxetine 20 mg daily. Her symptoms have not improved since initiation of this drug, and she believes that her episodes of palpitations and anxiety have worsened since this time. Her past medical history includes a diagnosis of hypertension, but treatment with amlodipine has recently been discontinued because her blood pressure was 88/50 mmHg with symptomatic orthostasis at her last visit with her primary care provider. Her only other medical history is headaches for the past year for which she has been prescribed ibuprofen, 600 mg as needed. She believes the headaches accompany her episodes and last for several hours after the sweating has subsided. On physical examination, the patient appears flushed and diaphoretic. Her blood pressure while lying down is 170/100 mmHg with a heart rate of 90 beats/min. Upon standing her blood pressure falls to 132/74 mmHg with a heart rate of 112 beats/min. Her respiratory rate is 22 beats/min, and her temperature is 37.4°C. Her examination is otherwise normal. There is no papilledema. Which of the following is most likely to correctly diagnose this patient? A. 24-h urine collection for 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) B. 24-h urine collection for fractionated metanephrines C. CT scan of the abdomen with intravenous contrast D. 131I-metaiodobenzylguanidine scan (MIBG) E. No testing is necessary; the patient is suffering from a panic attack გუგლეთ თუ გინდათ. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 3 Nov 2008, 01:12 |
| LUKA-BRAZI კი და კრიგლერ ნაჯარის სინდრომი ხასიათდება არაკონუგირებული ბილირუბინით რომელიც უფრო მძიმეა Guardian ამდენი როდის უნდა წავიკითხო ფეოქრომოციტომა აქვს მაგ ქალს |
| Posted by: Guardian 3 Nov 2008, 01:18 | ||||
Blind_Torture_Kill
მთელი რომანია.
ჰო, მაგრამ მაგას არ გეკითხებიან. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 3 Nov 2008, 01:21 |
| მოკლედ ისეთი რამ რაც თირკმელზედა ჯირკვალს გამოაჩენს... თშშუ-ში ასეთებს არ ასწავლიან ასე რომ :დ ალბათ C ან D |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 3 Nov 2008, 01:21 | ||
აი ესა |
| Posted by: vano_t 3 Nov 2008, 01:22 | ||||
Blind_Torture_Kill
მაგაში მართალი ხარ, მაგრამ შეეშალა ლუკას. სიყვითლეს არ მოგცემს კონიუგირებული ბილირუბინი ისედაც თუ ძაან მაღალი არ არის. გილბერტი ძაან ხშირია და ყოველთვს უნდა გქონდეს მხედველობაში როცა სხვანაირად უსიმპტომო ავადმყოფი მოდის რეკურენტული სიყვითლით. აგერ ახალი მჟავე-ტუტოვანი კეისი: 67 წლის დიაბეტიკი ადრეული დიაბეტური ნეფროპათიით. თერაპევტი იღებს არტერიული აირების ანალიზს და სხვა ანალიზებს: ABG: pH 7.35; PCO2 34; HCO3- 18; PO2 92; Chem 7: Na+ 135; K+ 5.1; Cl- 110; HCO3- 16; Cr 1.4; შარდის pH 5.0; რა ჭირს ავადმყოფს: დასაბუთებული პასუხი! ............................................................................................................................. ABG არის არტერიული სისხლის აირების მონაცემები. აქედან PCO2 არის ნახშირორჟანგის პარციალური წნევა; PO2 არის ჟანგბადის პარციალური წნევა; Chem 7 არის სისხლის ქიმიური ანალიზი, რომელიც 7 მონაცემს მოიცავს. ჩვენს შემთხვევაში 2 მონაცემი აკლია: შარდოვანა და გლუკოზა. ABG-ს ნორმები: pH 7.4; PCO2 40; PO2>90; HCO3- 24; Anion Gap 12 თუ გამოთვლი ასე: Na-(Cl+HCO3-) და 16 თუ გამოთვლი ასე: (Na+K)-(Cl+HCO3-) |
| Posted by: Guardian 3 Nov 2008, 01:24 | ||
Blind_Torture_Kill
მართალია. ინებე ახსნაც - The answer is B. This patient has the classic triad of symptoms for pheochromocytoma: headaches, palpitations, and profuse sweating. When this triad of symptoms is found in association with hypertension, pheochromocytoma is the most likely diagnosis. Differential diagnosis for pheochromocytoma includes panic disorder, essential hypertension, cocaine or methamphetamine abuse, carcinoid syndrome, intracranial mass, clonidine withdrawal, and factitious disorder. While episode hypertension is classically described in association with pheochromocytoma, many patients have sustained hypertension that may be difficult to treat. In addition, 5–15% of individuals may present with normal blood pressure. The patient also exhibits significant orthostatic changes in blood pressure which is a common finding in pheochromocytoma. Interestingly, there is a case report of treatment with paroxetine unmasking symptoms of pheochromocytoma. The cornerstone of diagnosis of pheochromocytoma is the documentation of elevated levels of urine and plasma catecholamines. The usual diagnostic algorithm includes the measurement of vanillylmandelic acid, catecholamines, and fractionated metanephrines in a 24-h urine collection or plasma sample. These tests should be greater than two to three times the upper limit of normal. If metanephrines are elevated, a CT scan or MRI of the chest, abdomen, and pelvis is performed with contrast to localize the site of the pheochromocytoma. Nuclear imaging with 123I or 131Imetaiodobenzylguanidine (MIBG) can also be utilized for localization of the pheochromocytoma after biochemical testing has confirmed elevated levels of catecholamines. Given the classic symptoms of this patient, panic attack is a diagnosis of exclusion because the missed diagnosis of pheochromocytoma increases the risk of adverse outcomes, including death and stroke. Carcinoid syndrome is diagnosed with 24-h urine testing for 5-HIAA, but is unlikely in this patient because carcinoid syndrome is not associated with hypertension. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 3 Nov 2008, 01:26 |
| Blind_Torture_Kill vano_t Blind_Torture_Kill ჟილბერტზე მართალი იყავით.... 1000 excuses |
| Posted by: vano_t 3 Nov 2008, 01:27 | ||
ამ ქალს აქვს მეორადი ჰიპერტენზია და პრეზენტაციით ფეოქრომოციტომა. თავიდან დაიგნოზი უნდა დასვა. ბევრი ტესტი კეთდება ამისათვის, მარა 24 საათიანი შარდის შეგროვება მეტანეფრინებისათვის არის საჭირო. CT-ც დაგჭირდება რა თქმა უნდა, მარა მას მერე რაც დიაგნოზი დაისმება. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 3 Nov 2008, 01:28 |
| vano_t renal tubular acidosis LUKA-BRAZI ნო ფრობლემ |
| Posted by: vano_t 3 Nov 2008, 01:33 | ||
მსგავსი პასუხები არ მიიღება. ჯერ ერთი არაფერია ახსნილი. რატომ არ გაქვს მაგალითად მაგასთან ერთად დიაბეტური კეტოაციდოზი? რატომ არ გაქვს რესპირატორული კომპენსაცია ან პირიქით პრობლემა? თანაც ტუბულარული აციდოზის 4 ფორმა არსებობს, რომლებიც სავსებით განხვავებულები არიან და განსხვავებული მკურნალობებიც აქვთ. იტოგში არ არის ეგ სრულყოფილი პასუხი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 3 Nov 2008, 01:46 |
| 2 ტიპის რახან გლუკოზის კონცენტრაცია არაა მოცემული კეტოაციდოზს ვერ ვიტყვი აქ თუ არა რესპირატორული კომპენსაცია მიდის მარა ვერ გაუქაჩავს |
| Posted by: vano_t 3 Nov 2008, 09:27 | ||||
Blind_Torture_Kill
არა, მაგას ქვია მე-4 ტიპის renal tubular acidosis. მე-2 ტიპი არის ე.წ. პროქსიმალური აციდოზი, როცა პროქიმალურ ნეფრონში არ ხდება ფილტრირებული ბიკარბონატის შეწოვა. ბიკარბონატი არის ტუტე და ტუტის დაკარგვა და მჟავის შეძენა ერთი და იგივეა. ფანკონის სინდრომი თუ გაგიგია, ერთი-ერთი მიზეზია პროქსიმალური აციდოზის. მე-2 ტიპის დროს არ გაქვს ჰიპერკალემია. ჰიპერკალემია იმენნა მე-4 ტიპის დამახიასითებელია. ჰიპერკალემიის ჩამოყალიბება თირკმელის "არასწორი" მუშაობის გამო რთული მექანიზმია-ბევრმა დარღვევამ შეიძლება განაპირობოს ეგ. მარა დიაბეტიკებში ხდება რენინის წარმოქმნის დარღვევა იმის გამო, რომ ჯუქსტაგლომერულური აპარატის (სადაც რენინის სინთეზი ხდება) დაზიანება ხდება ხშირად დიაბეტიკში. რენინი, ჩერეზ ანგიოტენზინით, იწვევს ალდოსტერონის სინთეზის გაზრდას თირკმელზედა ჯირკვალში. ალდოსტერონი კიდევ შმეკრებ მილაკებში მოქმედებენ Na+/K+ ტუმბოზე: ამ ტუმბოს ფუნქციაა ნატრიუმის შექაჩვა შემკრები მილაკიდან ცირკულაციაში და კალიუმის გადმოქაჩვა ცირკულაციიდან შემკრებ მილაკში. თუ ეს პროცესი დაირღვა (მაგალითად დაბალი ალდოსტერონის დროს), მაშინ კალიუმის სეკრეცია დისტალურ ნაწილში დაირღვევა და ჰიპერკალემია ვითარდება. ალდოსტერონი ასევე აძლიერებს მაგ დისტალურ ნეფრონში პროტონის ტუმბოს (H+ ტუმბო), ანუ ხელს უწყობს მჟავას სეკრეციას დისტალურ ნეფრონში (H+ იგივე მჟავაა). და ჰიპერკალემია ასევე აქვეითებს NH3-ის წარმოქმნას დისტალურ ნეფრონში. ეს უკანასკნელი კი საჭიროა რათა შეიერთოს H+ და ამონიუმის იონის (NH4+) სეკრეცია მოხდეს დისტალურ ნეფრონში. თუ ეს დაირღვა (ჰიპერკალეემიის გამო), მაშინ ეს კიდევ ხელს უწყობს მჟავის გამოყოფის შემცირება და შესაბამისად აციდოზს. ეს არის ჰიპორენინემიული ჰიპოალდოსტერონიზმის შედეგად ჩამოყალიბებული აციდოზის მექანიზმი. ეს არის დისტალური აციდოზის ტიპი. მაგრმ, ეს დამიხასოვრე აუცილებლად, დისტალური აციდოზი კიდევ არის ე.წ. 1 ტიპი. ოღონდ ამ დროს ჰიპოკალემია გაქვს და შარდის მჟავიანობის დაქვეითებ 5.3-ზე დაბლა ვერ ხვდება. მე-4 ტიპის დროს (როგორც ჩვენ კეისშია მოცემული) კი ხდება, რადგანაც მჟავის სეკრეცია დისტალურ ნეფრონში მაინც ხდება.
კეტო აციდოზი რომ არ არის თავისუფლად შეგიძლია თქვა. ყველანაირი მჟავა ტუტოვანი კეისის განხილვისას უნდა აუცილებლად გამოითვალო anion gap: Na-(Cl+HCO3)-ის მნიშვნელობა. ნორმაში ეს მნიშვნელობა დაახლოებით 8-12. როცა ანიონური დანაკლისი იზრდება, ეს იმას მიუთითებს, რომ რაღაც მჟავის (HCl-ის გარდა) აკუმულაცია ხდება, რომელსაც საბოლოოდ მიყავხარ HCO3-ის დაქვეითებამდე (იმიტომ, რომ ამ მჟავის H+ უკავშირდება HCO3-ს და წარმოიქმნება CO2 წყალი, ხოლო CO2 სუნთქვით გამოძევდება). ამგვარად, როცა კეტომჟავების მომატება ხდება, ანიონუ გაპი მნიშვნელოვნად იზრდება, ხშირად 20-25 შეიძლება იყოს. ჩვენ შმეთხვევაში ანინონ გაპ ნორმალურია (135-110-16=9) და შესაბამისად კეტომჟავების (და ნებისმიერი სხვა მჟავის, გარდა HCl) მომატებული არსებობა გამორიცხულია. აქ პირველადი დარღვევა ამდაგვარად არის ნაღდად მეტაბოლური არაანიონგეპიანი (ჰიპერქლორემიულ აციდოზს ეძახიან ამას) აციდოზი. რაც შეეხება რესპირატორულ კომპენსაციას: რესპირატორული კომპენსაცია გაქვს. სრულია თუ არა, ზუსტად ვერ გეტყვი (ფორმულა არსებობს, რომელიც გამოგათვლევინებს PH-ის რამდენი დაცემაზე რამდენი უნდა დაეცეს PCO2). ერთადერთი იმის დამატება შეიძლება, რომ თუ გამოთვლი PH-ის 0.05-ით დაცემისას (7.4-7.35) სრული რესპირატორული კომპენსაციის დროს PCO2 უნდა შემცირდეს დავუშვათ 3-ით (სიტყვაზე ვამბობ ამას-ზუსტად რომ გამოთვალო, ფორმულა უნდა გამოიყენო) და ჩვენ შემთხვევაში 6-ით არის დავარდნილი, მაშინ შეგიძლია თქვა, რომ overcompensation მიდის, ანუ, პირველად მეტაბოლურ აციდოზთან ერთად გაქვს რესპიატორული ალკალოზიც. იტოგში, 1 კვირა ვისვენებ და რომ ჩამოვალ მჟავა-ტუტოვანი კეისებით უნდა გაგაძღოთ |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 3 Nov 2008, 18:38 | ||
vano_t
K+ 5.1 და ეს ჰიპერკალემიაა ? |
| Posted by: roo 3 Nov 2008, 18:45 | ||||
ჰიპერკალემია მგონი >5.5 ა (თუ ზუსტად მახსოვს) |
| Posted by: LUKA-BRAZI 3 Nov 2008, 19:33 |
| ხარაშო ჩუვაკი ეხლა ჩემი ჯერია მოკლედ: პაციენტის გადმოცემით, წინა დღეს მას მოუწია დაძაბულ, სტრესულ სიტუაციაში ყოფნა... საღამოს ჩვეულებისამებრ ივახშმა და დაწვა დასაძინებლად... გამთენიისას პაციენტი გამოაღვიძა თავის ძლიერმა ტკივილმა, რომელიც ცოტა ხანში ლოკალიზდა მარცხენა თვალბუდეში, ირადიაციით ზედა და ქედა ყბის არეში. ტკივილი არ დაცხრა ასკოფენის, ანალგინის და ციტრამონის მიღების შემდეგადაც კი (ანუ რა წამლებიც ქონდა პაციენტს სახლში ).. ტკივილი გახანგრძლივდა და აუტანელია... ინტერნისტის ობიექტური კვლევით დადგინდა: გვერდითი ოფთალმოსკოპიით რქოვანას განათებული ნახევრის მოპირდაპირე მხარის დაჩრდილვა და .ა.შ. კითხვა: სტალონე უფრო მაგარია თუ შვარცნეგერი? უი... 1000 excuses უფროსწორად რა დიაგნოზი დასვა ინტერნისტმა? აბა ჰე... იფიქრეთ ეხლა |
| Posted by: roo 3 Nov 2008, 19:54 | ||
Acute Angle Closure Glaucomა და მერე სხვა ინტერნისთან გაუშვა (უფრო ჭკვიანთან) რომელმაც დაუსვა დიაგნოზი... აჰ თავის ტკივილი გამომრჩა, A 17-year-old boy without a significant past medical history presented with recurrent cluster-like headaches induced by meals for 3 years. Magnetic resonance images showed a pituitary tumor. Just after starting treatment with cabergoline, the headaches resolved completely and the patient has been absolutely free from such headache attacks for 2 years. ინტერნისტმა პატარა შეცდომა დაუშვა (ჰმმმ) ეგეთი ძლიერი თვალის ტკივილის დროს პირველრიგში უნდა გაუკეთდეს აცეტაზოლამიდი IOPის დასაწევად და მერე ოფტალმოსკოპია. მოკლედ მაინტერესებს და პასუხი არვიცი |
| Posted by: LUKA-BRAZI 3 Nov 2008, 20:11 |
| roo Acute Angle Closure Glaucoma sworia, das ist gut მარა რა გინდა კაცო შენ? შუბლზე ხომ არ ეწერება გლაუკომა ვარო? "ჯერ დიაგნოზი და მერე მკურნალობა" - ლენინი. მკურნალობა კი ოპერაციულია მხოლოდ... სიმპტომურად თუ ვუმკურნალებთ მაშინ რაიმე ქოლინერგული ან ანტიქოლინესთერაზული საშუალება დაგვჭირდება.... არ მეთანხმებით ამხანაგო roo? |
| Posted by: roo 3 Nov 2008, 20:52 | ||||
სულ ისეთ ქეისებს დებთ რო
თავი დავიზღვიე რა მეთქი რამე პიზდეციშვიათი მაგრამ ამავედროს პიზდეცბანალური იქნება |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 3 Nov 2008, 21:00 |
| კაი მაშინ მაცადეთ რამე პიზდეციშვიათს ვნახავ თუ ვიპოვე და დავდებ |
| Posted by: LUKA-BRAZI 3 Nov 2008, 21:12 |
| Blind_Torture_Kill შენ ხო შენს სტილს არ ღალატობ ... ერთი სურათი და მორჩა ... მე კიდე მთელი ანამზეზი დავწერე წინა ქეისში რა არის ეხლა ეს, კაცმა არ იცის მაიცა მაინც დავფიქრდები |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 4 Nov 2008, 18:13 |
| LUKA-BRAZI მარტო სურათებს რომ ვდებ ესეიგი მარტივია დავიწყოთ იმით თუ რა არის გამოსახული სურათზე და მერე როდის გვხვდება |
| Posted by: LUKA-BRAZI 4 Nov 2008, 19:29 |
| Blind_Torture_Kill კარგი მაშინ... მარა ერთი პატარა, სულ პატარა ნამიოკი არ შეიძლება? და შემთხვევით სემოფარგლული ციტოლიზი ხომ არ არის ასახულ სურათზე? ბევრი უჯრედის ციტოლიზი, მარა ეს ეოზინით ასეთი მკვეთრი შეფერვა მაგის ბრალი მგონი არაა... აბა რა ოხრობაა? მოიცა, მოიცა... ეოზინოფილი ხომ არაა?! |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 4 Nov 2008, 19:40 |
| LUKA-BRAZI არა ნამიოკები მერე |
| Posted by: mtvareuli 4 Nov 2008, 20:27 | ||
Blind_Torture_Kill
თირკმლის გორგალია? :S |
| Posted by: roo 4 Nov 2008, 20:32 | ||||
თუ გლომერულია, მაშინ ალბათ MesangioProliferative GN არის, რატომღაც ეგეთი მახსოვს |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 4 Nov 2008, 21:16 |
| mtvareuli კი roo არა ეგ არ არის |
| Posted by: roo 4 Nov 2008, 21:40 | ||
სკლეროზი? დიაბეტია ვითომ? |
| Posted by: liluu 4 Nov 2008, 21:44 |
| Blind_Torture_Kill crescentic glomerulonephritis (PAS Stain) hmmm |
| Posted by: vano_t 4 Nov 2008, 21:46 | ||||||
კი, 5.1 არის ჰიპერკალემია ლაბორატორიების უმრავლესობისათვის. კალიუმის ზედა ზღვარი უმრავლეს შემტხვევაში არი 5.0 * * * დიფუზური ნოდულარული გლომერულოსკლეროზი (კიმელსტინ ვილსონი) |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 4 Nov 2008, 22:00 | ||
კი მარა rooმ დაგასწრო roo ეს ბოლოში კითხვის ნიშნები რა პონტი იყო მაინც ვერ დავამუღამე ვანოსნაირი ვრცელი პასუხი რომ ყოფილიყო უფრო მისაღები იქნებოდა http://imageshack.us http://imageshack.us daavadeba aba |
| Posted by: vano_t 4 Nov 2008, 22:39 | ||
პირველი სურათის მიხედვით, spindle უჯრედებია და გლუვ კუთნებს გავს და განლაგებას თუ დააკვირდები, რკალს ქმნის-ღრუ ორგანოს გლუვი კუნთებს წააგავს? ასეა? თუ ასე, მერე ვნახავ რა არის (მეორე სურათზე ქაოსურად არიან განლაგებული ესენი და მათ შორის რაღაც აის ჩალაგებული) |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 4 Nov 2008, 22:48 |
| vano_t გლუვი კუნთი არაა ფილმს ვუყურებ და მოვალ და მანამდე პასუხიც დამახვედრეთ |
| Posted by: vano_t 4 Nov 2008, 23:19 | ||
მაშინ რომელიღაც spindle cell სიმსივნეა. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 4 Nov 2008, 23:21 |
| vano_t კიბო არაა spindle cell-ი არაა დააკვირდი სტრუქტურას |
| Posted by: LUKA-BRAZI 4 Nov 2008, 23:21 |
| Blind_Torture_Kill არადა მართლაც როგორ გავს გლუვ კუნთს... ქვემოთ ფიბროზს გავს, ანუ ქსოვილში შემაერთებელი ქსოვილის ჩალაგებას, მარა რა ქსოვილია? |
| Posted by: LUKA-BRAZI 4 Nov 2008, 23:28 |
| Blind_Torture_Kill შემთხვევით მიოკარდიუმი ხომ არაა? ქვემოთა კი პოსტინფარქტული მიოკარდიუმი? |
| Posted by: vano_t 4 Nov 2008, 23:29 | ||||
გულის კუნთია? ისე ჩანს თითქოს ეს მოგრძო უჯრედები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული (როგორც გულის კუნთს) * * *
ხო, ეგრე ჩანს რო გულია. მარა, პოსტინფარქტულია თუ სხვა რამის გამოა შემაერთებელი ქსოვილი, როგორ უნდა გაირჩეს? დავუშვათ ამილოიდოზია? უბრალოდ შეკითხვაა. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 4 Nov 2008, 23:53 | ||
vano_t
რა დროს ვანო, კლინიკურად როდორ გავარჩევთ თუ ჰისტოლოგიურ პრეპარატზე? ალბთ ჰისტოლოგიურად მეკითხები ჰო? თორემ კლინიკურად ადვილი გასარჩევია.... ე.ი. ჰისტოლოგიურად პოსტინფარქტული ფიბროზი მხოლოდ ლოკალურია, ანუ რა მასიურობისაც არ უნდა იყოს ინფარქტი, ნორმალურ მიოკარდს მაინც იპოვი მთელს გულში სადღაც, განსხვავებით ამილოიდოზისგან, რომელიც სისტემური დაავადებაა და მთლიან მიოკარდიუმს აზიანებს დიფუზურად, (რომ აღარაფერი ვთქვათ სხვა ორგანოების დაზიანებაზე) .... |
| Posted by: vano_t 5 Nov 2008, 00:26 | ||
კლინიკურად არა, ჰისტოლოგიურად. როცა გულის პრეპარატს დაგიდებენ, ეგ იმას ნიშნავს, რომ ამოკვეთილია გული (ძაან იშვიათად, რომ რაიმე დაავადების სადიგნოსტიკოდ გულის ბიოფსია გაკეთდეს). ამიტომ, კლინიკურ საუბარს აზრი არ აქვს. შენს პასუხს აზრი აქვს თუ მთელი გულიც გაქვს წინ, მარა ჩვენ დაგვიდეს მხოლოდ პატარა 2 სლაიდი. აქ როგორ იტვყი, რომ ფიბროზი ინფარქტის მერე ჩამოყალიბდა თუ სხვა დაავადებამ ცამოაყალიბა? აქ მთელს გულს ხო არ უყურებ, არამედ უპატარეს ნაწილს. ნებისმიერი რამ, რაც გულის მიოკარდიუმს აზიანებს საბოლოოდ ფიბროზს გამოიწვევს იმ ადგილას. ხოდა მარტო მიკროპრეპარატით არსებობს თუ არა იმის გარჩევის საშუალება, რომ ფიბროზის მიზეზად ინფარქტი დაადგინო? მე რაღაც არ მგონია (თუმცა შესაძლებელი ყველაფერია ალბათ). |
| Posted by: Guardian 5 Nov 2008, 00:38 |
| Blind_Torture_Kill ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 5 Nov 2008, 00:39 | ||
vano_t
ჰოოო მაგაში პრინციპში მართAლი ხარ ვანო, ერთ პრეპარატზე ალბათ ვერ გარჩევ და თანაც მარტო მიკროსკოპირებით, მაგრამ ამილოიდი ხომ განსხვავებული ქიმიური სტრუქტურაა ვიდრე :ჩვეულებრივი" შემაერთებელი ქსოვილი? ანუ ბიოქიმიური კვლევით შესაძლებელია ალბათ საორიენტაციო პასუხის მიღება... მე ასე ვფიქრობ, შენ რას იტყვი? |
| Posted by: vano_t 5 Nov 2008, 00:43 | ||
ეგრე ჩანს. სხვა სლაიდები ვნახე და მაგრა გავს. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 00:47 |
| Guardian შენ ნუღა უპასუხებ ხოლმე ეგრევე ცოტა აცალე ხალხს მაგარი გარჩევა წავიდა და სადაც იქნებოდა სწორ პასუხამდე მივიდოდნენ საღოლ მაინც მედიცინის მამა |
| Posted by: LUKA-BRAZI 5 Nov 2008, 00:53 |
| vano_t Guardian Blind_Torture_Kill მართლა მაგარი იყო გარდიანი მაგარია მარა მე და ვანოც მალე მივიდოდით პასუხამდე |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 01:19 |
| აბა ამ ქეისზე დიაგნოზს ველი Guardian შენგანაც ვინ უფრო მალე დასვავთ დიაგნოზს http://imageshack.us http://imageshack.us დაავადება ? |
| Posted by: Guardian 5 Nov 2008, 01:31 |
| Blind_Torture_Kill სარკოიდოზი? |
| Posted by: LUKA-BRAZI 5 Nov 2008, 01:31 |
| Blind_Torture_Kill ეს ორივე რენტგენი ერთი და იმავე დაავადებისაა ჰო? თიმომა მეტასტაზებით ვითომ? |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 5 Nov 2008, 01:41 |
| Guardian სარკოიდოზს გავს ნამდვილად.ძვლების დაზიანებით.... ან მაანკილოზებელი სპონდილიტი,morbus Bechterew |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 01:44 |
| Guardian დამისაბუთე რატო სარკოიდოზი და მივიღებ პასუხს |
| Posted by: Guardian 5 Nov 2008, 01:50 | ||
Blind_Torture_Kill
1. შუასაყრის ლიმფური კვანძებია გადიდებული. 2. თირკმლის მენჯში ან შარდსაწვეთში კენჭია - სარკოიდოზის დროს D ვიტამინის გაძლიერებული გამომუშავება ხდება. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 02:18 |
| Guardian საღოლ შენც დადე რამე ქეისი |
| Posted by: Guardian 5 Nov 2008, 02:19 |
| აბა, ვინ არის მაგარი? ------------------------------- |
| Posted by: roo 5 Nov 2008, 02:22 | ||
Strongiloidosis ? |
| Posted by: Guardian 5 Nov 2008, 02:25 | ||
roo
არა. ისე, რა სილამაზეა, არა? |
| Posted by: roo 5 Nov 2008, 02:26 | ||||
ცვეტში ლამაზია magaroidosis? მაიცა იქითა თვიდან რობინსი დავიწყო |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 02:27 |
| Guardian შავი იკრაა გარშემო + წითელი ცენტრში რამე პატარა შესავალი გააკეთე მაგარი არაინფორმატიული სურათია ეხლა მაკრო სურათი ან პატარა ისტორია |
| Posted by: Guardian 5 Nov 2008, 02:29 | ||||
Blind_Torture_Kill
ეგ სურათი მაგ დაავადებისთვის პათოგნომურია (ანუ, მხოლოდ მას ახასიათებს), ასე რომ, კარნახი და მინიშნებები არ იქნება. |
| Posted by: roo 5 Nov 2008, 02:32 |
| Black Lung-ი ხო არაა ? იასნია არა პასუხს რო დაწერ ახსენი რა რა რა არის, თორე ეტო 'კაკ დროიჩიტ ი ნე კონჩიტ' © ტრავოლტა  ვინც მე პათოლოგიაში და ჰისტოლოგიაში 5 ებს მიწერდა იმას შ-ც ტკშ |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 02:41 | ||
სულ პატარა დახმარება თორე აზზე არავართ რა არის |
| Posted by: roo 5 Nov 2008, 02:44 | ||||||
აქ რა სლაიდებიც იდება უმეტესობას
ეგრე ვუყურებ გარდიანა იმას კი არ ელოდება ხალხი როდის გამოიცნობს, იმას ელოდება ხოლმე ხალხი სისულელეებს როდის ამოწურავს მივხვდი |
| Posted by: Guardian 5 Nov 2008, 03:01 | ||||
roo
არა.
|
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 5 Nov 2008, 03:02 |
| Guardian და ჰიპერკალციემია.დაგარეული ვარ აქ მპოსტავთა ერუდიციით.ბრავო |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 03:02 |
| Guardian საერთოდ გარტყმაში არ ვართ რა შეიძლება იყოს და მინიშნება |
| Posted by: roo 5 Nov 2008, 03:05 | ||
სარკაზმი? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 03:10 |
| რამე ან მეორე სურათი ან ინფორმაცია დადე თორე ჩამეძინა ეჰჰ ბრატცი წავედი მე დავეგდე აბა ხვალემდე |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 5 Nov 2008, 03:10 |
| roo რა სისულელეა.პირიქით! |
| Posted by: Guardian 5 Nov 2008, 03:14 | ||
Blind_Torture_Kill
კაი, აჰა, პატარა გადიდებაზე - http://imageshack.us |
| Posted by: vano_t 5 Nov 2008, 06:27 | ||||
Guardian
ეგ წითელი კურკლები ისე მკვეთრად გამოხატულია, რომ ყველაზე უფრო სავარაუდოდ ეგენი ერითროციტებია (ან რაღაც მკვეთრად გამოხატული, ერთმანეთისაგან განცალკევებული სხეულაკები) და არა მუცინი (კოლოიდი-კოლოიდური სიმსივნეების დროს). თუ ერითროციტებია, მაშინ სად არის? კაპილარებში თუ სხვაგან. რაშიც ეგ წითელი კურკლებია იტოგში, ჩანს რომ ბრტყელი უჯრედებისაგან შემდგარი რაღაცაა-აშკარად ჩანს ლურჯი ბირთვები და ვარდისფერი ციტოპლამა. სისხლძარღვი რომ იყოს, მაშინ ყველგან უნდა ჩანდეს ეგ და თანაც ეგრე მიკროსკოპიულ სურათბზე სისხლძარღებში ერითროციტები არ მინახია (შეიძლება ალბათ დაინახო ეგეც თუ შედარებით დიდი პრეკაპილარი გაიკვეთა და შიგნით ერითროციტების აგრეგაციაა) . ასე და ამგვარად, ჩემი აზრით, შეიძლება ალვეოლები იყოს ეგ, ანუ ალვეოლარული ჰემორაგია. თუ არადა, მაშინ მიუთითე რა ქსოვილია ის მაინც. |
| Posted by: vano_t 5 Nov 2008, 06:43 |
| აბა ამ ეკგ-ზე გამოხატული რაღაცის ზოგადი ეკგ-ური სახელი, დიფერენციალური დიაგნოზი და ეს კერძო ეკგ რა არის? |
| Posted by: vano_t 5 Nov 2008, 09:30 |
| მორიგი მჟავა-ტუტოვანი კეისები. კეისი #1: ABG: pH 7.49; PCO2 28; PO2 52; HCO3- 21; Chem 7: Na+ 133; K+ 3.9; Cl- 102; HCO3- 22; კეისი #2 (ანალოგიურია თითქმის): ABG: pH 7.49; PCO2 28; PO2 250; HCO3- 21; Chem 7: Na+ 133; K+ 3.9; Cl- 102; HCO3- 22; აბა, დიაგნოზები და დიფერენციალური დიგნოზები (საშუალო "სიძიმის" კეისებია, არ არის ძალიან რთული). ნორმალური სიდიდეები: ABG: pH 7.4; PCO2 40; PO2 95-100; HCO3- 24; Chem 7: Na+ 136-145; K+ 3.5-5.0; Cl- 100-110; HCO3- 24; |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 13:42 |
| vano_t სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია 1.ფილტვის არტერიის ემბოლია 2.ჟანგბადის მიცემის მერე |
| Posted by: vano_t 5 Nov 2008, 13:54 | ||
რატომ სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია? qrs კომპლექსები გაფართოებულია თუ არა? თუ არის, როგორ არის სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია? ეგ არის ზოგადად wide-complex ტაქიკარდია, ამრიგად, სუპრავენტრიკულურზე ლაპარაკს აზრი არ აქვს. 1) რას ქვია ფილტვის არტერიის ემბოლიზმი? მაგას ABG-ით ვერასდროს დაადგენ. თანაც, ჯერ უნდა დასვა მჟავა-ტუტოვანი წონასწორობის დარღვევის დიაგნოზი. 2) თუ ჯანგბადის მიცემის მერეა მე2 კეისი, მაშინ ჯანგბადის მიცემა რატომ არ ასწორებს ჰიპერვენტილაციას? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 14:01 |
| ალბათ ეგრევე გაუკეთეს რავი აზრზე ვერ მოვდივარ |
| Posted by: vano_t 5 Nov 2008, 14:06 | ||
არა, ეგრევე გაკეთება არ არის მიზეზი. საერთოდ არტრიულ აირბის სემოწმებას არ აკეთებენ ეგრევე, როცა ჯანგბადს აძლევენ ვინმეს. ამისათვის რამოდენიმე წუთია საჭირო ახალი წონასწორობა რომ მიიღონ და შემდეგ ამოწმებენ ყველაფერს. გარდა ამისა, ეკგ და 1-ლი კეისის კითხვებზე არ გიპასუხია. მე ახლა წავედი, დავისვენე და შენ იფიქრე ამ ყველაფერზე რომ დავბრუნდები, იმედია ყველა კითხვაზე გექნება დამაკმაყოფილებელი პასუხი გაცემული. |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 5 Nov 2008, 14:56 |
| vano_t გავს პარკუჭოვან პაროქსიზმულ ტაქიკარდიას,თუ წინაგულებიდან აბერანტული გამტარებლობის არსებობას გამოვრიცხავთ.პარკუჭოვანი ტაქიკარდია მიოკარდიუმის ინფარქტიდან მოყოლებული ბევრ კადიალურ და ასევე ექსტრაკარდიალურ პათოლოგიას შეუძლია გამოიწვიო(ვისცერო-კარდიალური რეფლექსი),თუმცა ექსტრაკადილაური ფაქტორები უმეტესად სუპრავენტრიკულურ ტაქიკარდიას იწვევს...ასევე გამოსარიცხია თირეოტოქსიკოზი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 14:57 |
| vano_t პირველ ქეისში ჟანგბადის მიცემის მიუხედავად მაინც ესეთი მდგომარეობაა თუ არ მიუციათ ჟანგბადი ? პირველში არის ARDS ტაქიპნეა რის გამოც რესპირატორული ალკალოზია და CO2 დაკლებულია მეორეში ციანიდით მოწამვლას ვფიქრობ |
| Posted by: LUKA-BRAZI 5 Nov 2008, 18:09 |
| vano_t მართლაც "სტრანნი' ეკგ-ეა ფაქტია P კბილი წინ უძღვის qrs კომპლექსს, ე.ი. იმპულსი AV კვანძის ზემოდან მოდის... საერთოდ კი მანდ მარტო გამტარებლობის ან აგზნებადობის დარღვევა არ უნდა იყოს, ეტყობა მიოკარდიუმის დაზიანებაცაა (ვთქვათ იშემიური) + რომელიღაცა ტიპის (რთული) არითმია, რომელიც ხშირად აღმოცენდება გულის ორგანული დაზიანებების შემდეგ, ამიტომაც ძნელია მაგ ეკგ-ს ერთი შეხედვით შეფასება... საჭიროა დინამიკაში ეკგ და ცოტა ანალიზები (ვთქვათ ტროპონინი)... am I right? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 5 Nov 2008, 22:52 |
| პასუხები იქნება თუ მილიციას გამოვუძახოთ ? გარდიან შენი სლიდის გარტყმაში არ ვართ ასე რომ შენვე უპასუხე ან მეტი მინიშნება |
| Posted by: vano_t 5 Nov 2008, 23:17 | ||||
Blind_Torture_Kill
ან ARDS ან ფილტვების ემბოლიას როგორ სვამ პირველ კეისში? შეუძლებელია ამის გაკეთება. აქ შენ შეგიძლია ილაპარაკო მხოლოდ დიფერენციალურ დიაგნოზზე. კი, იმაში მართალი ხარ, რომ რესპირატორული ალკალოზი გაქვს-ჰიპერვენტილაცია. რესპ. ალკალოზს ბევრი რამ იწვევს. ერთ-ერთი მიზეზია ჰიპოქსია და 1-ლ კეისშიც ალბათ ეგ არის მიზეზი. ჰიპოქსიის მიზეზები კი უამრავია რესპირატორული დისტრესს სინდრომისა და ფილტვების ემბოლიის ჩათვლით (ათასი რჯულის პნევმონიები, ასთმის შეტევის საწყისი ეეტაპი, ფილტვების შეშუპება, არტერიოვენური შუნტები ფილტვებში და ა.შ.). ახლა მიპასუხე, არის თუ არა მეტაბოლური კომპენსაცია პირველ კეისში და თუ არის, მაშინ სრულია თუ არასრული? დასაბუთებული პასუხი მიიღება მხოლოდ ამის დასაბუთება მარტივია. ნამიოკი: PCO2-ის ყოველი 10-ით მომატებას ან დაკლებას PH-ის და HCO3-ის გარკვეული რაოდენობით მომატება/დაკლება ახლავს არაკომპენსირებული და კომპენსირებული კეისების შემთხვევაში.ციანიდის მოწამვლა როგორ მოგცემს ნორმაზე დიდ ჟანგბადის პარციალურ წნევას? ნუ მეორეც რესპირატორული ალკალოზია ხო? პირველი შემთხვევაა იგივე უბრალოდ O2-ის წნევებია განსხვავებული. ანუ, მე-2 შიც გაქვს რესპირატორული ალკალოზი, ოღონდ ავადმყოფი არა თუ ჰიპოქსიურია, არამედ O2 ნორმაზე დიდი აქვს. ქე უნდა მიხვდე ახლა ეგ LUKA-BRAZI
კარგად დაიწყე, ოღონდ ბოლოში გააფუჭე P კბილები რომ ნახე ყოველი ქრს კომპლექსის წინ, ეგ უკვე გამორიცხავს ვენტრიკულურ ტაქიკარდიას (რატომ?). ამ კეისში ზუსტად ეგ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი, რომ ვენტრიკულური განასხვავო არავენტრიკულურისაგან. რაც შეეხება რატოა ფართო კომპლექსები, მაგის მიზეზი შეიძლება იყოს ის, რომ 1) სუპრავენტრიცულური ტაქიკარდიის დროს შეიძლება გქონდეს პარკუჭებში იმპულსების აბერანტული გამტარებლობა (რაც ტეხასურმა ჟლეტამ ახსენა, ოღონდ პარკუჭოვანი ტაქიკარდია უწოდა, მიუხედავად იმისა, რომ მკვეთრად არაპარკუჭოვანია) და შესაბამისად ფართო ქრს კომპლექსები; ან 2) გქონდეს წინარეარსებული ჰისის კონის რომელიმე ფეხის ბლოკი და სინუსური რითმი. შემდეგ ასეთ ავადმყოფს უვითარდება სინუსური ტაქიკარდია.ჩვენს შემთხვევაში გაქვს მარჯვენა ბლოკის სურათი. თუმცა აბერანტული გამტარებლობის გამოა თუ წინარეარსებული ბლოკის გამო, მაგის თქმა ძნელია. უბრალოდ შეიძლება შეხედო ავადმყოფის baseline ეკგ-ს და თუ ამ ბეისლაინზე მარჯვენა ბლოკი გაქვს, მაშინ იცი რომ ეს ბლოკის გამოა. ერთი კითხვა (პასუხს თუ გაცემ მალადეც ) ამ ეკგ-ს შემთხვევაშიც არის შესაძლებელი თეორიულად, რომ ვენტრიკულური ტაქიკარდია იყოს. რა შემთხვევაში მოგცემს ვენტრიკულური ტაქიკარდია ასეთ სურათს? |
| Posted by: mtvareuli 5 Nov 2008, 23:28 |
| ძალიან კარგი თემაა, შეიძლება ითქვას, ერთერთი საუკეთესო ამ განყოფილებაში მაგრამ ერთი შენიშვნა... ერთი ქეისი რომ დაიდება, სანამ ვინმე არ გამოიცნობს, ახალს ნუ დადებთ.. და თუ ვერავინ იცნობს, რაღაც ვადა დათქვით და იმ ვადაში თქვით პასუხი. go on |
| Posted by: LUKA-BRAZI 5 Nov 2008, 23:54 | ||||
vano_t
იმიტომ რომ ვენტრიკულური ტაქიკარდიის დროს არის ატრიოვენტრიკულური დისოციაცია, ისეთივე როგორიც სრული AV ბლოკის დროს, ამიტომ წინაგულები თავისი რითმით იკუმშება, ხოლო პარკუჭები თავისით, ამიტომაც P ხან სად იქნება, ხან სად
ზუსტად არ ვიცი ვანო, მაგრამ ასე ვფიქრობ, რომ მასეთი სურათი იქნება, როცა პარკუჭოვანი რითმი არ იქნება ძალიან მაღალი და თანაც პარკუჭოვანი რითმი იქნება მარცხენა პარკუჭიდან, მაშინ AV კვანძს პარკუჭოვანი იმპულსი მიაღწევს როცა ის იქნება გამოსული რეფრაქტერობიდან, შესაბამისად AV კვანძი რეტროგრადულად გაატარებს იმპულსებს წინაგულებისკენ და P-ც ქრს-ის მერე იქნება. ამ შემთხვევაში ასევე იქნება მარჯვენა ბლოკის სურათი, რახან იმპულსი მარცხენა პარკუჭიდან მოდის... რა ვიცი აბა, მე ასე ვფიქრობ |
| Posted by: Guardian 6 Nov 2008, 00:15 | ||
Blind_Torture_Kill
მოკლედ, სიმსივნეა ეგ. ჯერ გამოიცანით, რომელი ორგანოსი. მერე - რომელი სიმსივნე. ან - პირიქით. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 6 Nov 2008, 00:22 |
| Guardian ფილტვის კიბოა გარდიან? |
| Posted by: Guardian 6 Nov 2008, 01:30 | ||||
vano_t
LUKA-BRAZI
არ არის ეგ ფილტვის ქსოვილი. ყველაზე მეტად რას ჰგავს ეგ სტრუქტურები? |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 6 Nov 2008, 01:35 |
| LUKA-BRAZI მაშინ P კბილი უნდა მოსდევდეს QRS კომპლექსს.ან ემთხვეოდეს მას და ტუ მის წინ არის უარყოფითი უნდა იყოს. ჩემგან მარტLაც უპატიებელი სეცდომა იო P კბილების ვერ დანახვა |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 6 Nov 2008, 02:07 | ||
Guardian
yolk sac tumor |
| Posted by: Guardian 6 Nov 2008, 02:13 | ||
Blind_Torture_Kill
ყოჩაღ! ბარემ, ისიც მითხარი, რომელი ორგანოს სიმსივნეა და რა სახელი ჰქვია მაგ სტრუქტურებს. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 6 Nov 2008, 02:15 |
| იცი როგორ გამოვიცანი შილერ დუვალი სათესლეს კიბოა * * * vano_t პირველი არი რამე რესტრიქციული დაავადება მეორეში ციანიდით მოწამვლა იმიტო ვიფიქრე რო მაგის დროსაც დისპნეა + ტაქიპნეა აქ ადამიანს და O2 იზრდება CO2 კლებულობს და თუ ჟანგბადს ასუნთქებ შეიძლება ეგეთი დიდი ცონცენტრაცია მოგცეს სისხლში |
| Posted by: Guardian 6 Nov 2008, 02:34 | ||||||
Blind_Torture_Kill
როგორ?
დიახთ - Its characteristic histologic feature is a glomerulus-like structure composed of a central blood vessel enveloped by germ cells within a space lined by germ cells (Schiller-Duval body).
ან - საკვერცხის. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 6 Nov 2008, 02:38 |
| Guardian გუშინ ვეძებდი და მახსოვდა იმენა სადღაც სათესლეში ან სათესლე პარკში მქონდა ნანახი ეგეთი სტრუქტურა თავიდან იმ დიდ სურათზე ჯირკვლოვანსაც მივამსგავსე და პანკრეასში და სანერწყვე ჯირკვლებშიც ვიხეტიალე ვანო ვერ ვპასუხობთ შენ ქეისებს http://imageshack.us დაავადება |
| Posted by: vano_t 6 Nov 2008, 08:38 | ||||||||||
LUKA-BRAZI
მართალი ბრძანდებით ბატონო ლუკა
შეიძლება ჩაითვალოს ალბათ როგორც თეორიული პასუხი. თუმცა მე არ გამიგია, რომ ვენტრიკულური ტაქიკარდიის იმპულსი რეტროგრადულად გავრცელდეს. ნოდალური რომ იყოს, მაშინ ნაღდად შესაძლებელია (AV nodal reentry-ის დროს). თუმცა ამ დროს კომპლექსები ვიწრო იქნება უმეტესად და P კბილები ჩაფლულია ხოლმე ქრს კომპლექსებში. თუ ვენტრიცულური ტაქიკარდიის დროს შესაძლებელია ვენტრიკულური იმპულსის გავრცელება წინაგულებში, ყველა ვარიანტში P კბილი ვერ იქნება ქრს-ს წინ თუმცა. არამედ, ან ქრს-ზე იქნება ზედდებული ან მის მერე იქნება. მე რაც მქონდა მხედველობაში არის ის, რომ ჭეშმარიტი ატრიოვენტრიკულური დისოციაცია გაქვს. უბრალოდ წინაგულების შეკუმშვის სიხშირე და პარკუჭებისა ერთმანეთს ემთხვევა და P მოდის ქრს-ის წინ. მოკლედ, ილუზიური იქნება არადოსოციაცია. Blind_Torture_Kill
პრველი და მეორე კეისიც მჟავა-ტუტოვანი წონასწორობის მიხედვით ერთნაირი კეისი და ორივე რესპირატორული ალკალოზია. კომპენსაცია გაქვს თუ არა ასე უნდა გამოთვალო: PCO2-ს 10-ით დაკლება, მწვავე რესპირატორული ალკალოზის დროს, იწვევს HCO3-ის 2 მექვ/ლ-ით დაკლებას. სრული მეტაბოლური კომპენსაციის დროს კი HCO3 5 მექვ/ლ-ით ეცემა. ჩვენს შემთხვევაში PCO2 დაეცა 12-ით (40-28), ხოლო HCO3 2-ით (24-22). ანუ, გაქვს მწვავე ჯერ არაკომპენსირებული რესპირატორული ალკალოზი. სრული კომპენსაცია რომ ყოფილიყო, მაშინ HCO3 უნდა ყოფლიყო დაახლოებით 19 (24-5). ხოლო, 22-სა და 19-ს შორის იტყოდი, რომ კომპენსაცია დაწყებულია. ერთი რამ დაიმახსოვრე: მჟავა-ტუტოვანი მონაცემებით ვერასდროს ვერ დასვამ ზუსტ დიაგნოზს. და არც ემსახურება ეს ყველაფერი ზუსტი დიაგნოზის დასმას. არამედ, უნდა დაადგინო რა დარღვევაა და ზოგადად რა იწვევს ამ დარღვევებს. 1-ლ კეისშიც და მე-2 კეისშიც გაქვს რესპირატორული ალკალოზი. 1-ში რესპირატორულ ალკალოზთან ერთად გაქვს ჰიპოქსია და იცი, რომ ალბათ ჰიპოქსიის გამოა ჰიპერვენტილაცია როგორც საკომპენსაციო მექანიზმი. მე-2 კეისში ჰიპოქია აღარ გაქვს, მაგრამ ჰიპერვენტილაცია მიდის ისევ. რამოდენიმე სცენარი შეიძლება გქონდეს აქ. ავადმყოფი ჟანგბადზეა, მაგრამ რაღაც სხვა რამ ასტიმულირებს სუთქვის ცენტრს. თუმცა, ყველაზე ხშირად ასეთ რამეს გაძლევს ვენტილატორზე მყოფი ავადმყოფი, როცა minute ventilation (წუთ-ვენტილაცია?) დიდია და ჰიპერვენტილაცია ხდება. აი მაგალითად, ვენტილატორის სეტინგები ისე დააყენე, რომ ან სუნთქვის სიხშირე გაქვს მაღალი, ან tidal volume (ერთ ჯერზე შესუნთქული ჰაერის მოცულობა) ან ორივე ერთად.  რენტგენით რაიმეს დიაგნოზის დასმა ისეთივე პონტია, მასწავლებელმა მოსწავლის მშობელი რომ გამოიცნოს უკანალის მიხედვით (როგორც ადრე ვახსენეთ) აქ უნდა ილაპარაკო რენტგენოლოგიურ ნიშანზე (მაგალითად პნევმოთორაქსი, ჰიდროთორაქსი, ინფილტრატი და ა.შ.). ამ რენტგენზე ბევრი არაფერია, გარდა შუასაყრის გაგანიერების, რასც ბევრი მიზეზი შეიძლება ქონდეს: შუასაყრის სიმსივნეები, მედიასტინიტი, აორტის განშრევება (aortic dissection), თიმომა, შუასაყრის ლიმფური კვანძების გადიდება.სხვა ვერაფერს ვხედავ: გულის ზომა/ფორმა ნორმალურია, პნევმოჰიდროთორაქსი არ გაქვს, ინფილტრატი არ გაქვს, ჰიპერინფლაცია და დიაფრაგმის "გასწორება" (COPD-ს ნიშნები) არ გაქვს, ფილტვის ქსოვილი სიმეტრიულია ორივე მხარეს, ნეკნის მოტეხილობა არ არის. იტოგში, ან CT სკენს თუ მიამატებ, ან კლინიკას, მაშინ შეიძლება დიაგნოზთან ახლოს მიხვიდე. |
| Posted by: vano_t 6 Nov 2008, 12:38 |
| ეს რა დარღვევაა? ანუ რა არის პირველადი? არის თუ არა კომპენსაცია? სავარაუდო დიაგნოზები (ყველაფრი მონაცემის გათვალისწინებით) ABG: pH 7.47; PCO2 46; HCO3- 32; PO2 96; Chem 7: Na+ 130; K+ 3.2; Cl- 86; HCO3- 33; Urine pH 5.8 ნორმალური სიდიდეები: ABG: pH 7.4; PCO2 40; PO2 95-100; HCO3- 24; Chem 7: Na+ 136-145; K+ 3.5-5.0; Cl- 100-110; HCO3- 24; |
| Posted by: LUKA-BRAZI 6 Nov 2008, 18:54 |
| vano_t გამადლობთ ბატონო ვანო, სასიამოვნოა თქვენგან მაგის მოსმენა და იმაშიც მართალი ბრძანდებით, რომ თუ წინაგულების და პარკუჭების რითმი ერთნაირი იქნება, ნამდვილად შეიძლება მასეთი ეკგ-ის მიღება Blind_Torture_Kill პნევმოპერიტონეუმი ხომ არ არის შემთხვევით მეგობარო? ელენთის ზემოთ მგონი ჰაერია არა? |
| Posted by: roo 6 Nov 2008, 19:55 |
| . . |
| Posted by: vano_t 6 Nov 2008, 21:28 | ||
არა, ეგ ნორმალური ჰაერია-ეგ კუჭის ჰაერია-ნორმაა. * * * ეს რა არის?  |
| Posted by: mtvareuli 7 Nov 2008, 15:59 | ||
vano_t
pulmonary hypertension |
| Posted by: LUKA-BRAZI 7 Nov 2008, 18:59 |
| vano_t რაღაც შეხორცებებს, შვარტებს, ან გამკვრივებულ ქსოვილს გავს მარჯვნივ ფილტვის კართან, მსხვილი სისხლძარღვი არ უნდა იყოს, არც გულის კუნთი. შეიძლება ანთებითი პროცესიცაა ორივე მხარეს... ეს გამორიცხვის მეთოდით და რა არის, კი ჯერ არ ვიცი ეს რაც შეეხება ფილტვს.... სხვათაშორის არც გული მომწონს მაგ სურათზე.... რაღაც აორტული ნაკლოვანების სურათს გავს, "ჩექმისებრი" კონფიგურაცია აქვს გულს, რაც აორტული ნაკლოვანებისთვისაა დამახასიათებელი. შესაძლოა აქ გვაქვს პირველადი გულის უკმარისობა, თანდართული ფილტვის უკმარისობით + ანთებით და ექსუდატით (შეიძლება ტრანსუდატიც იყოს, გააჩნია გულის უკმარისობის ხარისხს, თუმცა ასეთ დროს სითხეს ჰორიზონტალური მდებაეობა აქვს).... მოკლედ ბევრი ვიბოდიალე |
| Posted by: Doctor Johanson 7 Nov 2008, 20:52 |
| ეკგ-ის კითხვას ვუპასუხებ. ეგ ნამდვილად არის პარკუჭოვანი ტაქიკარდია მარცხენა პარკუჭიდან (კერძოდ პოსტეროლატერალური მიდამოდან). დიფ. დიაგნოზი ადვილია. პირველ რიგში კომპლექსები ძალიან ფართოა 190 მწმ. მერე ღერძი და მორფოლოგია. ეს არის მარჯვენა ფეხის ბლოკადის ტიპით მიმდინარე ფართო კომპლექსიანი ტაქიკარდია. იმისათვის, რომ ეს ჩათვალო სუპრავენტრიკულურ ტაქიკარდიად მარჯვენა ფეხის აბერაციით, უნდა იყოს მარჯვენა ფეხის ტიპიური ბლოკის სურათი. მარჯვენა ფეხის ბლოკს კი არ ახასიათებს V5-V6-ში QS კომპლექსი. და კიდევ ყველაზე მთავარი. აქ ბევრმა ვერ დაინახა ავ-დისოციაცია. ყველა აღნიშნავდა, რომ კომპლექსებს წინ უძღვის P კბილები, მაგრამ კარგად თუ დააკვირდებით ქვედა, გრძელ განხრაში (V1), დაინახავთ, რომ P კბილებსა და QRS კომპლექსებს შორის არ არის მუდმივი დამოკიდებულება. ჩანაწერის მარცხენა ნაწილში ისინი უფრო ახლოსაა, ვიდრე მარჯვენა ნაწილში. ავ-დისოციაცია კი სწორედ მუდმივი დამოკიდებულების არქონას ნიშნავს. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თუკი პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის დროს პარკუჭების და წინაგულების სიხშირე დაახლოებით ერთნაირია, შესაძლოა მოჩვენებითი ავ-სინქრნიზმიც იყოს ანუ ე.წ. იზორიტმული ავ-დისოციაცია, ამიტომ ძალიან დიდი ყურადღებაა საჭირო, რომ წინაგულებსა და პარკუჭებს შორის ჭეშმარიტი დამოკიდებულება ამოიცნო. და ბოლოს კიდევ ერთი პათოგნომური ნიშანი პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის: ეს არის შერწყმული კომპლექსები. მაგ. V4 განხრაში მეორე და მეოთხე კომპლექსები შერწყმული კომპლექსებია და ფორმით განსხვავდება (ცოტათი უფრო ვიწროა) სხვა კომპლექსებისგან, იმიტომ, რომ ეს კომპლექსები წარმოადგენს მიოკარდიუმის ერთობლივი დეპოლარიზაციის შედეგს როგორც პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის ფოკუსიდან, ასევე წინაგულებიდან ავ-კვანძის გავლით ჩამოსული იმპულსით. იმედია, ამომწურავად ავხსენი ეს ეკგ და დავაკმაყოფილე თქვენი ცნობისმოყვარეობა. მზად ვარ ასეთივე კეისებზე კვლავ გაგიზიაროთ აზრი. |
| Posted by: vano_t 8 Nov 2008, 07:36 | ||||||||
mtvareuli
ნამდვილად; ფილტვების არდტერიები გაფართოებულია ორივე მხარეს. Doctor Johanson
ეს ჰისის კონის მარცხენა ფეხის ბლოკი არ არის. qs კომპლექსები შეიძლება გქონდეს მარჯვენა ბლოკის დროს. და თუ რამე, მარცხენას დროს არ უნდა გქონდეს V5-6 განხრებში მასეთი კომპლექსი და განსაკუთრებით q კბილი. მარცხენა ბლოკის დიაგნოზის დროს rR rsR ტიპის კომპლექსი ან Rs კომპლექსი უნდა გქონდეს V5-6 ში. მსგავსი კომპლექსები მარჯვენა ბლოკის დროს მარჯვენა გულმკერდის განხრებში უნდა გქონდეს. მოკლედ, მარჯვენა ბოკის დროს ინტრინსიკოიდული გადახრის ინტერვალი იზრდება V1-2 და მარცხენა ბლოკის დროის V5-6 ში. აქ ნამდვილად არ ხარ მართალი. მეორე ნიშანი რომელიც ვტაქის შანსს ზრდის არის capture beat-ნორმალური კომპლექსი, რომელიც ჩნდება მაშინ როცა წინაგულიდან იმპულსი წამოვიდა და AV კვანძი გმოსულია რეფრაქტორული პერიოდიდან, რაც ამ ეკგ-ზე არ გაქვს. გარდა ამისა საუღლე ვენების წნევას თუ უყურებ, ან გულს უსმენ ტაქიკარდიის დროს, მაშინაც შეგიძლია ვენტრიკულური ტაქიკარდიის დიაგნოზი დასვა (გაძლირებული გულის ხმები ან ე.წ. cannon waves საუღლე ვენის ტრეისინგზე) fusion კომპლექსი რომ გქონდეს მაგ ეკგ-ზე, მაშინ ნამდვილად ვტაქ იქნებოდა, მაგრამ მაქ არსად არ გაქვს მასეთი კომპლექსი. შენ V4-ში მაინდამაინც ისეთ კომპლექსებს უყურებ, სადაც ძალიან ძნელია თქვა სად იწყება ქრს. V5-6 და V1 (ქვემო რითმ-სტრიპი) კარგად ცანს რომ არავითარი შემოკლებული კომპლექსები არ არის მე-2 და მე-4 კომპლექსები. V5-ში ეგ კომპლექსები ცოტათი გრძელიც კი ჩანს. PR ინტერვალები ცოტა რომ იზრდება მაგაში მართალი ხარი. ეგ ვტაქ-ის შანსს ზრდის, მაგრამ ვერავითარ შემთხვევაში ვერ იტყვი, რომ ეს ვტაქია ამ ეკგ-ზე. მე ახლა ვნახე თავდაპირველ გვერდზე ეგ ეკგ და იქ აღნიშნულია, რომ გაუკრვეველი წარმოშობის ფართო კომპლექსიანი ტაქიკარდიაა. გარდა ამისა, ჩვენც ავღნიშნეთ, რომ:
ანუ, ლაპარაკი იყო იმაზე, რომ შეიძლება გქონდეს ჭეშმარიტი AV დისოციაცია, მაგრამ თუ წინაგულების და პარკუჭების შეკუმშვის სიხშირე ერთიდაიგივეა, მაშინ ილუზია შეიქმნება, რომ P კბილი წინ უძღვის ქრს კომპლექსს. ვტაქი რა თქმა უნდა ყოველთვის დიფ დიაგნოზშია ფართო კომპლექსიანი ტაქიკარდიის დროს. ამ ეკგ-ზე ავტორი უთითებს სხვა ვარიანტს კიდევ: atrial flutter აბერანტული გამტარობით. ეს კარგად ახსნის კომპლექების მცირე ვარიაციას. http://www.emedu.org/ecg/crapsanyallans.php არის მოცემული მე-8 ეკგ. ისე უნდა დაგეთანხმო, რომ სინუსური ტაქიკარდიის შანსი ნაკლებია იმის მერე რაც შენ აღნიშნე, მაგრამ ვერც ვენტრიკულური ტაქიკარდიას ვერ იტყვი დანამდვილებით და a. flutter აბერანტული გამტარებლობით ასევე სესაძლებელია. |
| Posted by: vano_t 8 Nov 2008, 08:04 |
| Doctor Johanson ეს არის ერთ-ერთი უსაინტერესოესი ეკგ ცოტა ხნის წინ დავდე. თუ არ გაქვს ნანახი, მაშინ ნახე და იფიქრე. გეტყობა რომ კარგად იცი ეკგ და ეს ეკგ ძალიან საინტერესოა. აბა შენ იცი. |
| Posted by: Doctor Johanson 8 Nov 2008, 12:05 |
| ვანო, ჯერ წინა პოსტს გავცემ პასუხს. დამიჯერე,რომ ეს არის ვტ. აქ სიტყვა მეთქმის ნამდვილად. უბრალოდ ფორუმის ფორმატს სცილდება უფრო ღრმა დისკუსია. თან იქნებ ამიხსნა, flutter როგორ აგიხსნის კომპლექსების მცირე ვარიაციას. თან ასეთი მარჯვენა ფეხის ბლოკი გინახავს, როგორიც მანდ V1-შია? ხოლო შერწყმულ კომპლექსებს მანდ ვერ ვხედავო, ეს ნამეტანია. რაც შეეხება ზოგადად მანდ flutter-ის არსებობას, პრინციპში გამორიცხული არ არის, რომ წინაგულებში თრთოლვაც იყოს ან წინაგულოვანი ტაქიკარდია, მაგრამ პლუს ამას პარკუჭოვანი ტაქიკარდიაც არის. ანუ არსებობს ეგეთი რამ, რასაც dual tachycardia ეწოდება ანუ ორი ტაქიკარდია ერთად. ასე რომ ეს VT-ია ნამდვილად. პრინციპში ერთ რამეს ვაღიარებ, რომ მეორე ტაქიკარდია თავიდანვე ვერ დავინახე. მანდ მართლაც ორმაგი ტაქიკარდიაა წინაგულოვანი ტაქიკარდია და პარკუჭოვანი ტაქიკარდია ერთად. სწორედ ეს იწვევს იმას რომ (ქვედა განხრაზე კარგად ჩანს) T კბილების ფორმა პროგრესულად ცვალებადობს. ეს იმის გამოა, რომ მანდაც წინაგულოვანი დეპოლარიზაცია აჯდება, მაგრამ ეს კიდევ ერთხელ ამტკიცებს, რომ წინაგულებსა და პარკუჭებს შორის კავშირი არ არის და ავ-დისოციაციაა. ორმაგი ტაქიკარდია არც ისე იშვიათი ფენომენია, თუ გავითვალისწინებთ, რომ პარკუჭოვანი ტაქიკარდიაც და წინაგულოვანი ტაქიკარდიაც როგორც წესი, გულის სტრუქტურული დაავადების მქონე ხალხს უფრო ხშირად ემართება. * * * რაც შეეხება მეორე ეკგ-ს. ეგ მართლაც ძალიან უცნაური ეკგ-ა. ცალსახა პასუხი მანდ გაჭირდება.ალბათ რაიმე კლინიკური ინფორმაციაც რომ მოგეყოლებინა, ურიგო არ იქნებოდა. მაინც შევეცდები. მანდ რაც ცალსახაა, არის ის, რომ ორი დამოუკიდებელი რიტმია, თანაც როგორც წინაგულების, ასევე პარკუჭების, თითქოს ორი ეკგ დაადესო ერთმანეთს. პარკუჭოვანი კომპლექსები ორივე რიტმში ვიწროა ანუ ვერ იქნება პარკუჭოვანი ტაქიკარდია და ამასთანავე, თუ კარგად დავაკვირდებით, თითოეულ ამ რიტმში ყოველ QRSკომპლექსს წინ უძღვის საკუთარი P კბილი. ეს P კბილებიც ორნაირია. ერთ რიტმს ერთნაირი ახლავს, მეორეს მეორენაირი. მოკლედ ორი დამოუკიდებელი რიტმია აქ. ეხლა ოგ როგორ არის ჩაწერილი და საერთოდ კლინიკურად რა ხდება, მანდ მარტო ამ ეკგ-თი პასუხს ვერ გაგცემ. მე მხოლოდ ეკგ დავახასიათე. * * * ისე კარგია ასეთი კეისები. გეტყობა, შენც გიყვარს ეკგ და რთული რიტმები. ასე გააგრძელე. |
| Posted by: vano_t 8 Nov 2008, 12:39 | ||||
Doctor Johanson
სიტყვა გეთქმის (და ვხვდები კიდეც შენი პოსტებით), მაგრამ იმის მტკიცება, რომ ეგ არის ვტ, შეუძლებელია. შერწყმულ კომპლექსებს ნამდვილად ვერ ვხედავ (და როცა ვუყურებ ფართოკომპლექსიან ტაქიკარდიას, ზუსტად შერწყმულ კომპლექსებს და capture beats ვეძებ ავ დისოციაციასთან ერთად). ის კომპლექსები, შენ რასაც შერწყმულს უწოდებ, არ არის უფრო მოკლე ვიდრე დანარჩენი კომპლექსები. დათვალე qrs-ის ხანგრძლივობა V5-6 და V1-ში იმ კომპლექსებისათვის რასაც შენ მიუთითე. მაგ კომპლექსები (მე-2 და მე-4) V4-ში კი ჩანს მოკლე, მაგრამ გააჩნია საიდან დაიწყებ ინტერვალის ათვლას. V5-6 კი აშკარად გრძელია (0.2 წმ vs. 0.18 წმ). შერწყმული კომპლქსიც რომ ნახო, ეგ გაცილებით გაგიზრდის შანსს ვტ-სა, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ მოგცემს მაგის მასე დარწმუნებით თქმის უფლებას. ბოლო-ბოლო, ისიც შესაძლებელია, რომ გაქვს წინარეარსებული ბლოკი; ამას ერთვის ტაქიკარდია და ზოგი კომპლექსების აბერანტული გატარება ხდება. ისიც შესაძლებელია, რომ აბერანტული კომპლექსები საერთოდ განსხვავდებოდნენ (დაჯე ელექტრული ალტერაციაც შეიძლება მოგცეს). ხოდა, მე ასე მგონია, მაგას დარწმუნებით ვერავითარ შემთხვევაში ვერ იტყვი. რაც შეეხება, მინახია თუ არა მასეთი მარჯვენა მხრივი ბლოკი? აქ რომ V1-2-ში კომპლექსებია, ეს კომპლექსები გაცილებით უფრო ახლოა მარჯვენა ბლოკის კომპლექსების სურათთან (თანაც შიგნითა გადახრის ინტერვალი ამ განხრრებში არის 1 უჯრა) ვიდრე V5-6 კომპლექსები მარცენა ბლოკის სურათთან. V5-6-ში მარცხენა ბლოკის დროს საერთოდ არ შეიძლება იყოს ასეთი კომპლექსები. ასე არ არის? თუ რამე, შეიძლება უწოდო non-specific conduction abnormality ამას, მარა არა მარცხენამრივი ბლოკი. ის ამიხსენი თუ შეიძლება, საიდან ასე კატეგორიული "კი" ვტ-ს? ეს არის მარტო ეკგ. კეისი არ არის მოცემული რომ დავუშვათ ვტ-ს მიანიჭო უპირატესობა. სხვა მონაცემი არ გაქვს. EP არის მხოლოდ ერტადერთი რამ, რამაც თითქმის დარწმუნებით გითხრას ვტ vs. არა-ვტ. შერწყმული კომპლექსების არსებობა თუ გამოვრიცხეთ, შეგიძლია თქვა რომ ეს არის ვტ? თუ კი, რატომ? * * *
ამიტომ არის ეს ეკგ ძაან მაგარი შენ ეკგ-ს ანალიზი 5-ანზეა, მარა დიაგნოზი არ დასვი-შეიძლება გაიფიქრე კიდეც, მარა ძაან ფანტაზიური გამოჩნდა გაქვს 2 დამოუკიდებლად მიმდინარე რითმი, თანაც ორივე სხვადსხვა სიხშირის. შემიძლია გითხრა, რომ ეს ეკგ არის ნამდვილი კეისი. საქართველოში ამას ვერ ნახავ, იმიტომ რომ ...შენ გამოიცნობ ამას. |
| Posted by: Doctor Johanson 8 Nov 2008, 13:02 | ||
| შერწყმული კომპლექსი მაინცდამაინც ძალიან ვიწრო არ უნდა იყოს. ვიწრო capture beat-ებია. შერწყმულ კომპლექსში კი სწორედ შერწყმის ხარისხ გააჩნია ანუ რამდენია ამ კომპლექსში წილი ვტ-დან და რამდენი ასე ვთქვათ ზემოდან. მაგრამ ფორმა ხომ განსხვავებულია ანუ მორფოლოგიას მცირედით მაინც გიცვლის. გარდა ამისა შენ ამბობ ასეთ რაიმეს
წინარეარსებულ ბლოკში მარჯვენა ფეხის ბლოკს გულისხმობ ალბათ, ხომ? მაშინ ამის ფონზე კიდევ რა აბერანტული გატარება უნდა მოხდეს, თუ უკვე დაბლოკილია მარჯვენა ფეხი. აბერანტული გატარება თავისთავად ნიშნავს იმას, რომ ტაქიკარდიის ან ექსტრასისტოლის დროს ჰისის კონის რომელიმე ფეხი ან ტოტი იბლოკება, სხვას კი არაფერს. ასეთი ტიპის მარჯვენა ფეხის ბლოკი გინახავს თუ არა მეთქი, რომ გკითხე, მანდ QRS-ის მორფოლოგიას ვგულისხმობდი. კლასიკური მარჯვენა ფეხის ბლოკის დროს (რაც უნდა იყოს, თუ აბერაციაა) არის rSR' ტიპის კომპლექსი, სადაც მეორე ერი უფრო მაღალია, ვიდრე პირველი. თუ გადახედავ ფართოკომპლექსიანი ტაქიკარდიის დიფ.დიაგნოსტიკურ ალგორითმს (მაგ. ბრუგადას ალგორითმს), ბოლო საფეხური სწორედ იმას ეყრდნობა, რომ ბლოკის სურათი ტიპიურია თუ უბრალოდ მაღალი ერ კბილია. მერე მოდი შევეხოთ ელექტრულ ღერძსაც. მარჯვენა ფეხის ბლოკის დროს გულმკერდის მარცხენა განხრებში დასაშვებია ოდნავ ღრმა S კბილი, მაგრამ როგორც წესი, R კბილზე უფრო მცირე უნდა იყოს ამავე განხრაში. აქ კი QS-ია ანუ დეპოლარიზაციის ძირითადი ვექტორი ძალიან მარცხნიდან მარჯვნივაა მიმართული, რაც დასტურდება იმითაც, რომ პირველსა და aVL-შიც ასევე კომპლექსი უპირატესად ნეგატიურია (S კბილი ჭარბობს R კბილს). მეორე განხრაშიც უპირატესად ნეგატიური კომპლექსია, ასე რომ ვექტორი მისი უარყოფითი პოლუსისკენ უფროა მიმართული ანუ მარცხნიდან მარჯვნივ და ქვემოდან ზემოთ, თუმცა მესამეში კომპლექსი უფრო დადებითია, რის გამოც ვექტორი ძალიან ქვემოდანაც არ მოდის და კიდევ უფრო მიუთითებს, რომ მეტად მარცხნიდან მოდის ეს დეპოლარიზაცია. თუ კარგად განიხილავ, ასეთი მიმართულების ვექტორი ჩვეულებრივ მარჯვენა ფეხის ბლოკს არ ახასიათებს. და ბოლოს. ყველაფერზე მცემ პასუხს, მაგრამ ავ-დისოციაციას გვერდს უვლი. შენი აზრით, აქ ავ-დისოციაცია არ არის? და თუ არის, ეს ადასტურებს ვტ-ის დიაგნოზს. მხოლოდ თრთოლვაც რომ იყოს, როგორც შენ ამტკიცებ ვარიაბელური გამტარებლობით, მაშინ იმ კომპლექსებში მაინც, რომლებიც გატარებულის, P კბილების (ან F ტალღების) და QRS კომპლექსების დამოკიდებულება მუდმივი უნდა იყოს. ამაში მეთანხმები? ხოდა აქ არსად არ არის წინაგულოვან და პარკუჭოვან დეპოლარიზაციებს შორის მუდმივი დამოკიდებულება. |
| Posted by: DICOM 8 Nov 2008, 13:07 |
| Doctor Johanson როგორც იქნა შემოიხედე თორემ დაგვჩაგრეს აქ კარდიოლოგიის "მამებმა" |
| Posted by: Doctor Johanson 8 Nov 2008, 13:08 |
| მოკლედ, თამამი ჰიპოთეზაა, მაგრამ სხვანაირად ვერ ახსნი. მანდ ორი გულია. შესაძლოა დროებითი ტრანსპლანტი იყოს. კაი მინიშნება იყო, რომ საქართველოში ვერ ნახავო * * * ვაა, დაიკომ. მოგესალმები. შენც იხედები ხოლმე აქეთ? |
| Posted by: vano_t 8 Nov 2008, 13:48 | ||||||
Doctor Johanson ორი გულის ამბავში მართალი ხარ ჰეტეროტროპულ ტრანსპლანტს ეძახიან მაგას. piggy back heart transplant- ეძახიან მაგას კიდევ. ხანდახან დროებით სვამენ გულს. ხანდახან 2 გული ჯობია მაგალითად ფილტვის არტერიების პირველადი ჰიპერტენზიის დროს, პოსტდატვირთვა 2 გულზე ნაწილდება და ახალი ტრანსპლანტი ნაკლებად სწრაფად განიცდის failure-ს. იშვიათად კეთდება ეგ ყველაფერი.
ქაპჩერები მთლიანად ნორმალურები უნდა იყოს წესით. რაც შეეხება იმას, რომ შერწყმულის დროს ქრს-ის ხანგრძლივობა ცვალებადია, ეგ გასაგებია, მაგრამ საკმაოდ მოკლე თუ არ იყო სხვა კომპლექსებთან შედარებით, როგორ იტვყი საერთოდ რომ შერწყმულია? მორფოლოგიის ცვლილებას ვერ დაეყრდნობი როცა კომპლექსები ერთიდაიმავე სიგრძის არის.
შეიძლება ტაქსონომია არ მოგეწონოს მაქ. კარგი, სხვა სახელი დაარქვი, მაგრამ შესაძლებელია, რომ ჰისის კონის მარჯვენა ფეხის გავლით იმპულსის გავრცელება არ იყოს ყოველთვის ერთიდაიგივე. ანუ, რომელიღაც უბანზე იმპულსის გავრცელება შეიცვალოს და კომპლექსიც სხვანაირი მოგცეს. როგორ არის შესაძლებელი პოლიმორფული PVC ები ან ვტ-ები? ზუსტად მასე არის შესაძლებელი, რომ იმპულსი წამოვიდეს წინაგულიდან, მერე გატარდეს ერთ ფეხში და მის დაბლა მოხდეს გატარების ცვალებადობა, რაც მოგცემს სხვადასხვა კომპლექსს. სანამ შენს კითხვას ვუპასუხებ, მანამდე შენ მითხარი: მასეთი ტიპის ეკგ უფრო მარცხენა ბლოკისათვის იქნება დამახასიათებელი თუ მარჯვენასათვის? მე შევეცდები მოვძებნო მარჯვენა ბლოკი მსგავსი ეკგ-თი და შენ მომიძებნე მარცხენა ბლოკი qs ან უბრალოდ q კომპლექსებით, ოკ?
AV დისოციაციის დადგენა მაგ ეკგ-ზე არის ძნელი. არ ვუარრყოფ, რომ P კბილსა და ქრს კომპლექსებს შორის მანძილი ცოტათი განსხვავებულია, მაგრა ასეთი მცირე განსხვავები საფუძველზე მაგის თქმა შეუძლებელია, მითუმეტეს ტაქიკარდიის დროს. მე შენ დაგიდებ სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის ეკგ-ს (ვიწრო კომპლექსით), სადაც ტაქიკარდიის დროს გაქვს მსგავსი ცვალებადობა (და სვტ-ს შემტხვევაში ვე იტვყი, რომ AV დისოციაცია გაქვს). გარდა ამისა, შეიძლება wandering atrial pacemaker გაქვს და სრულიად ბუნებრივად მოგცემს სხვადასხვა PQ ინტერვალებს (აუცილებელი არ არის თან, რომ P კბილები ზოგგან უარყოფითი იყოს). ასე რომ, მე ვამბობ რომ შეუძლებელია მაგ ეკგ-თი გადაჭრით თქმა იმისა, რომ ეგ ვტ-ია. ერთ რამეს გავაკეთებ: სხვადასხვა კარდიოლოგს ვკითხავ რა დიაგნოზს დასვამენ მარტო ეკგ-თი და ვნახავ რომელი რას მიპასუხებს. დარწმუნებული ვარ, სხვადასხვა პასუხს მივიღებ. |
| Posted by: DICOM 8 Nov 2008, 13:52 |
| vano_t მაგაზე უკეთესს ნამდვილად ვერავის კითხავ (ამ ქვეყანაში მაინც) ვისაც უკვე ესაუბრები |
| Posted by: Doctor Johanson 8 Nov 2008, 14:12 |
| ვანო, გეტყობა, რომ ეგ საკითხი გაინტერესებს და კითხულობ კიდეც, მაგრამ სისტემაში გაქვს ცოდნა მოსაყვანი. ყველაფერს ეხები, მაგრამ ხშირად უადგილოდ (მაგ. wandering pacemaker). მაინც კარგია ინტერესი. თუ სურვილი გექნება, პმ-ში მომწერე და პირადად შევხვდეთ და გესაუბრები ამ ეკგ-ზე (და სხვებზეც, თუ გინდა). წარმატებებს გისურვებ. * * * აჰა შენ ერთი ეკგ ტვინის საჭყლეტად, რადგან ასე გიყვარს. აქ დიაგნოზი ნამდვილად ცალსახაა (თუმცა ადვილი სულაც არ არის) ანუ იმის თქმა მინდა, რომ მცოდნე ადამიანი ყოველგვარი იპის გარეშე დასვამს აქ დიაგნოზს. უნდა გამოიცნო არა მარტო რა არითმიაა, არამედ, თუ რატომ იცვლება ეკგ და რაიმე ინფორმაცია ხომ არ შეიძლება აქედანაც მივიღოთ. good luck http://img120.imageshack.us/my.php?image=4acroppedey1.jpg |
| Posted by: Guardian 8 Nov 2008, 14:53 |
| იმათ, ვინც აზრზე არა ხართ, ეს პატიოსანი ხალხი რას მიედ-მოედება, შემიძლია ეს წიგნი გერჩიოთ - http://rapidshare.com/files/51014326/The_Only_EKG_Book_You_ll_Ever_Need__5e_2006.CHM |
| Posted by: vano_t 8 Nov 2008, 15:11 | ||
ნუ გაბრაზდები კაცო, არაფერი მიქნია გასაბრაზებელი. ამ ეკგ-ს რაც შეეხება, წინაგულების რიტმი ორივე შემთხვევაში ერთიდაიგივეა. ფართოკომპლექსშიც ჩანს მე-3 განხრაში P-ები ყველა ქრს-ის წინ. მოკლე კომპლესებში ჩანს, რომ PR მოკლეა. იტოგში, დამატებითი გზაა მაქ და ხან დამატებითი გზით გადის იმპულსები (მოკლე ქრს-ებიანი კომპლექსები მოკლე PR ინტერვალებით) და ხან AV კვანძით (ფართო კომპლექსები). ფართო კიდევ ეგ კომპლექსი შეიძლება იყოს იმიტომ, რომ მარჯვენა ბლოკი გაქვს, ან AV-ში გადის იმპულსი და დამატებითი გზით ბრუნდება. მაგ ეკგ-ზე კარგად რომ ჩანდეს ფართო-კომპლექსებიანი ნაწილის PR ინტერვალი (მე კარგად ვერ ვარჩევ ხანგრძლივობას. იტოგში თუ PR<0.12), მაშინ შეიძლება იმის თქმაც, რომ ორივე ნაწილში იმპულსები გადის დამატებითი გზით, ოღონდ პირველ ფართოკომპლექსიან ნაწილში AV კვანძით ბრუნდება. აშკარად რომ ვხედავდე მაგას ან დელტას ამ ფართო ნაწილში, ეგრე ვიტვყი. თუმცა შესაძლებელია რომ მართლაც ასეა, რადგანაც ორივე ნაწილის ქრს-ების დასაწყისები იდენტურია, რაც ერთნაირ საწყის გამტარებლობაზე უფრო მიუთითებს. მე იპების გარეშე არ შემიძლია, რა ვქნა |
| Posted by: Doctor Johanson 8 Nov 2008, 15:24 |
| არა, არ ვბრაზდები. გასაბრაზებელი რა არის? ამ ეკგ-ზე კი გამაოცე. სად დაინახე P კბილები QRS კომპლექსების წინ? კარგად დაუკვირდი. მინიშნების სახით გეტყვი, რომ არავითარი P კბილები QRS კომპლექსების წინ არ არის. სახელი დაარქვი რიტმს. რა რიტმია? რას ნიშნავს, იმპულსები გადის დამატებითი გზით და ავ-კვანძით ბრუნდება. ანუ შენ ამბობ, რომ ანტიდრომული ტაქიკარდიაა? მაშინ მარჯვენა ნაწილში როგორღა ვიწროვდება კომპლექსი ისე რომ ტაქიკარდია გრძელდება. |
| Posted by: vano_t 8 Nov 2008, 16:05 | ||||
 წითელი ნიშნები P კბილები არ არის? ყველა ვარიანტში იგივეს ვფიქრობ: 1) ტაქიკარდიის სიხშირე ერთი და იგივეა ორივე კომპლექსის შემთხვევაში. ამიტომ ვვარაუდობ, რომ პეისმეიკერი ერთიდაიგივე (გინდა სინუსური იყოს და გინდა სუპრავენტრიკულური არასინუსური) 2) ორივე კომპლექსების შემთხვევაში დასაწყისი ნაწილი არის სრულებით ერთი-და-იგივე (სადაც კომპლექსები იცვლება იქ ყველაზე კარგად არის ეგ გამოხატული). ამით ვვარაუდობ, რომ ქრს-ში იმპულსის გამავლობა ერთნაირად იწყება. იტოგში, თუ ის რაც მოვნიშნე P კბილი არ არის, მაშინ სუპრავენტრიკულური არასინუსური ტაქიკარდიაა ერთი და იგივე პეისმეიკერით სავარაუდოდ. პირველ შემთხვევაში ხდება კომპლექსის სხვანაირი გავცელება (სავარაუდოდ RBBB ტიპის) და მეორე შემთხვევაში სხვანაირი გავრცელება. თანაც, ერთიდაიმავე საწყისი აღამავალი 'კბილები' მიუთითებს ერთნაირ გავცელებას იმპულსებისა დასაწყისში.
მაქ შემეშალა. სხვანაირად უნდა მეთქვა. შესაძლებელია მაინც რომ გქონდეს დამატებითი გზა. დამატებითი გზის არსებობა მოგცემს ერთნაირ საწყის აღმამიმართულ კბილებს ორივე კომპლექსის შემთხვევაში. ოღონდ, პირველ კომპლექსში (ფართოში) იმპულსი გადის დამატებიტ გზაში და შემდეგ შემოდის AV კვანძში, ხოლო მეორე კომპლექსის შემთხვევაში AV კვანძით გადის ჩვეულებრივად. იმას ვერ ვხვდები ოღონდ რატომ არ უნდა შენარჩუნდეს ტაქიკარდია? (ანუ რას ნიშნავს როგორღა ვიწროვდება?) პეისმეიკერია ტაქიკარდიული და იმპულსი AV კვანძით გავა თუ დამატებითი გზით, ტაქიკარდია ტაქიკარდიად დარჩება. |
| Posted by: Doctor Johanson 8 Nov 2008, 16:15 | ||
ესე იგი თავიდან იმპულსი დამატებით გზაში გადის ანტეგრადულად და უკან ამოდის ავ-კვანძით (ანუ ეს ანტიდრომული ტაქიკარდიაა), ხოლო მერე უცებ იმპულსის მოძრაობა რადიკალურად იცვლება და ახლა იმპულსი ავ-კვანძით გადის ანტეგრადულად. როგორ წარმოგიდგენია ეს ისე, რომ პირველი ტაქიკარდია (ანტიდრომული, როგორც შენ თვლი) არ გაწყდეს? ანუ მარტივად რომ გადმოვცეთ ის, რაც შენ თქვი, ერთი ტაქიკარდია უეცრად წყდება და იმავე წამს იწყება მეორე ისე, რომ ტაქიკარდიის სიხშირეც ერთნაირია და მათ შორის გარდამავალი პერიოდიც კი არ არსებობს. ასე გგონია? ხო, და კიდევ. შენ სადაც დასვი ხაზები, ეგენი P კბილები არ არის. |
| Posted by: vano_t 8 Nov 2008, 16:35 | ||||
მასე მგონია. ანუ, პეისმეიკერი არ იცვლება. მე შესაძლო ვარიანტებს ვამბობ. რატომ არ შეიძლება რომ უცებ მაგალითად AV კვანძით აღარ გავრცელდეს იმპულსი? დავუშვათ იქ სადაც ტერმინაცია ხდება ერთი კომპლექსის და მეორე იწყება, პარკუჭი დამატებით გზასთან ისევ რეფრაქტორულ პერიოდში არის ახალი იმპულსის მოსლისას? ან შეიძლება, რახანაც ბრუგადას წიგნშია ეგ ეკგ ( ) EP ლაბში ხდება წინაგულების სტიმპულაცია ერთიდაიმავე სიხშირით და კონტროლი მიდის თუ რომელი გზით გავრცელდეს იმპულსი-ეს ვარაუდია უბრალოდ (სავსებით შესაძლებელი უნდა იყოს ამის გაკეთება EP ლაბში ჩემი აზრით). ისიც შეიძლება თქვა, რომ პირველი ნაწილი აბლაციამდე და მეორე ნაწილი აბლაციის შემდეგ არის, მაგრამ ამ შემთხვევაში აღარ უნდა გქონდეს ერთნაირი საწყისი ნაწილები. |
| Posted by: roo 8 Nov 2008, 17:28 |
კარდიოლოგები ყოველთვის ბევრს ლაპარაკობენ  whats that? |
| Posted by: Doctor Johanson 8 Nov 2008, 17:41 |
| არა, არა, ვანო. მაპატიე, მაგრამ რიენტრული ტაქიკარდიების მექანიზმში მოიკოჭლებ. თუკი ლაპარაკია ავ-რეციპროკულ ტაქიკარდიაზე, აქ იმპულსი წინაგულებიდან პარკუჭებისკენ ჩადის ავ-კვანძით და ამოდის დამატებითი გზით (ორთოდრომული ფორმა) ან ჩადის დამატებითი გზით და ამოდის ავ-კვანძით ან მეორე დამატებითი გზით (ანტიდრომული ფორმა). ამ შემთხვევაში იმპულსი ვერანაირად ვერ შეიცვლის მიმართულებას ისე, რომ ტაქიკარდია არ გაწყდეს. ეს არის იმპულსის წრიული მოძრაობით გამოწვეული ტაქიკარდია. არანაირი ე.წ. პეისმეკერი, როგორც შენ ამბობ, მანდ არ არის. ერთი და იგივე იმპულსის მოძრაობაა ჩაკეტილ წრეზე. ხოდა ეს იმპულსი უცბად უკან ვერ გატრიალდება ისე, რომ ტაქიკარდია არ შეწყდეს. ამას ვამბობდი. რომ აღარ დაგღალო არც შენ და არც სხვა, ვისაც პასუხი აინტერესებს. აქვე ავხსნი ამ ეკგ-ს. ეს არის ორთოდრომული ავ-რეციპროკული ტაქიკარდია, რომელშიც მონაწილეობს დამატებითი გზა, ოღონდ დამატებით გზაში იმპულსი ტარდება მხოლოდ პარკუჭებიდან წინაგულებისკენ და მერე უკან, წინაგულებიდან პარკუჭებისკენ ბრუნდება ავ-კვანძით. ეკგ-ის საწყის ნაწილში გვაქვს მარჯვენა ფეხის სრული ბლოკადა (აბერაცია), რაც ხშირია ხოლმე ასეთი ტაქიკარდიისას (სიხშირე-დამოკიდებული ბლოკია). ეს ბლოკი (აბერაცია) უეცრად წყდება, რაც იწვევს იმას, რომ კომპლექსები ვიწროვდება, მაგრამ ტაქიკარდია გრძელდება. P კბილები მანდ მოსდევს QRS კომპლექსს და ST სეგმენტშია ჩაფლული *თუ დააკვირდებით, დაინახავთ, მაგ, V1-ში ბლოკადის მოხსნის შემდეგ ST სეგმენტის საწყის ნაწილში დაინახავთ პატარა უარყოფით კბილებს. ესენია რეტროგრადული P კბილები. რეტროგრადული იმიტომ, რომ ამ ტაქიკარდიის დროს წინაგულები ქვევიდან ზევით აქტიურდება პარკუჭებიდან დამატებითი გზით ამოსული იმპულსით. არის კიდევ ერთი ძალიან საინტერესო მომენტი, რომელიც საშუალებას იძლევა, ისიც კი დავადგინოთ, რომ დამატებითი გზა გულის მარჯვენა ნახევარში მდებარეობს. ეს მომენტი შემდეგია: როცა მარჯვენა ფეხის ბლოკადა სწორდება, ტაქიკარდია ოდნავ ჩქარდება (ან გაზომეთ, ან უბრალოდ მენდეთ, მართლაც ასეა, 40 მწმ-ით მოკლდება ტაქიკარდიის ციკლი). ეს მიუთითებს, რომ მარჯვენა ფეხი მონაწილეობს ტაქიკარდიის წრედში და მისი ბლოკის დროს იმპულსის გასავლელი გზა გრძელდებოდა, იმიტომ, რომ იმპულსს უნდა გაევლო მარცხენა ფეხი და მხოლოდ შემდეგ გადმოსულიყო მარჯვნივ, რაც ზრდიდა ტაქიკარდიის ციკლს მარჯვენა ფეხის ბლოკადის დროს (შეიძლება ძნელი გასაგები იყოს დახატვის გარეშე. ამას ჰქვია იფსილატერალური ფეხის ბლოკადის წესი). ეს ამტკიცებს, რომ დამატებით გზა მარჯვნივა მდებარეობს. მოკლედ ეს ასეა ნამდვილად და არ დამიწყოთ ახლა, იქნებ ასე არააო. თუ შემეკითხებით, რომ ეს მექანიზმი უფრო დაწვრილებით აგიხსნათ, გაგცემთ პასუხს, მაგრამ იმაში, რომ რაც ზემოთ დავწერე, მართალია, ეჭვს ნუ შეიტანთ ნურავინ. ამდენი ფორუმზე არ მიწერია ცხოვრებაში (პოსტების რაოდენობაზეც მეტყობა). წავედი ახლა. იმედია. საინტერესო ეკგ იყო. |
| Posted by: Guardian 8 Nov 2008, 23:55 | ||
roo
კატატონური სინდრომი - მაგ. შესაძლოა შიზოფრენიის ერთ-ერთი ტიპი იყოს. |
| Posted by: roo 9 Nov 2008, 00:00 | ||||
Catatonic Schizophrenia |
| Posted by: vano_t 9 Nov 2008, 01:02 | ||
Doctor Johanson
ეკგ-ს კითხვაში არ გეჯიბრები. შემიძლია ვთქვა, რომ გაცილებით უკეთ გესმის ეკგ, ვიდრე მე ვიცი. ეჭვის შეტანა ცოტა ზედმეტია ვინმეს მხრიდან. არც მე შემაქვს ეჭვი შენს ცოდნაში, მაგრამ პირველი ეკგ-ზე იმის მტკიცება, რომ ეგ გარდაუვალი პარკუჭოვანი ტაქიკარდიაა, არ არის ჩემი აზრით მართალი. მე გითხარი მეგობარო, რომ გეტყობა ძალიან კარგად იცი ეკგ თქო, მარა უშეცდომო არ ხარ. ეს ერთი. მეორეც, იმის თქმა რომ რეენტირ არ მესმის, ცოტა გადამეტებულია. წარმოიდგინე, რომ ვიცი რა არის რეენტრი. შენ ჩემს პოსტს არ დააკვირდი, თორემ მაგას არ იტყოდი. მე არ მითქვამს, რომ რეენტრი ხდება-თქო. მე არ მითქვამს, რომ დამატებითი გზით შემოსული იმპულსი მიდის ისევ AV ბლოკში თქო. საკმაოდ გასაგებად ვთქვი, რომ პეისმეიკერი ერთი-და-იგივეა ორივე კომპლექსების შემთხვევაში თქო. რეენტრს დროს პეისმეიკერის არსებობაზე ლაპარაკს აზრი არ აქვს. მე უბრალოდ ის დავუშვი, რომ მარტო კომპლექსების ასეთი გავრცელება (AV კვანძის გავლით vs. AV კვანძის გავლით და შემდეგ დამატებითი გზით პარკუჭში) საკმარისი იყო სხვადასხვა კომპლექსების ჩამოყალიბებისათვის (რაც ალბათ შეცდომაა). ხოლო 1-ლი ნაწილის შემთხვევაშიც და მე-2 ნაწილის შემთხვევაში იმპულსები ერთიდაიმავე კერიდან მოდიან. ოღონდ 1-ლ შემთხვევაში გავა AV-ში, მერე შევა დამატებითი გზიდან წინაგულში, ხოლო ახალი იმპულის გავრცელება ისევ იწყება ტაქიკარდიული წინაგულოვანი კერიდან. შემიძლია გულზე ხელი დავიდო და გითხრა (მარა დამიჯერებ თუ არა, არ ვიცი), რომ ისიც ვიიქრე, რაც შენ თქვი, მაგრამ არ დამიწერია. ასეა თუ ისეა, ძლიერი ხარ ეკგ-ში და მე არ ვამბობ ამაზე არაფერს. |
| Posted by: Guardian 9 Nov 2008, 10:35 |
| ადვილი - http://imageshack.us |
| Posted by: vano_t 9 Nov 2008, 11:16 | ||
რომელიღაც ლეიკემიაა და ის თმიანი უჯრედები როა, ეგ ხო არ არის hairy cell leukemia? |
| Posted by: teonala 9 Nov 2008, 11:31 |
| მართალია ამ თემაში ჩემთვის გაუგებარ ენაზე საუბრობთ, მაგრამ რატომღაც მაინც მაინტერესებს ხოლმე და ვკითხულობ. სასიამოვნო დღეს გისურვებთ |
| Posted by: basa-ttt 9 Nov 2008, 11:40 |
| WPW სინდრომი? ზოგან კიბისებრი R კბილია და P კბილი ახლოსაა QRS კომპლექსთან. პარიქსიზმის ერთ ერთი სახე. ? |
| Posted by: Doctor Johanson 9 Nov 2008, 12:45 |
| ახსნილია ეგ ეკგ ჩემს წინა პოსტში. გულწრფელად მიკვირს, სად ხედავთ ხოლმე P კბილებს, თან რომლებიც თურმე ახლოსაა QRS კომპლექსთან. |
| Posted by: basa-ttt 9 Nov 2008, 13:02 |
| Doctor Johanson წინა გვერდები არ წამიკითხვას. ერთი შეხედვით დავწერე - P კბილი ზოგან ჩანს - მითითებულია კიდეც წითელი ხაზით. პაროქისიზმული რიტმი იცვლება მერე ნირმალური კომპლექსებით. P_Q ინტერვალი მოკლე ჩანს - თუმცა ამას სახაზავის გარეშე ზუსტად ვერ ვიტყვით - ტაქიკარდიის დროს P-Q ინტერვლის ნორმა მცირდება. |
| Posted by: Guardian 9 Nov 2008, 14:39 | ||
vano_t
არა. სად არის ჩვენი მოდერატორი? |
| Posted by: mtvareuli 9 Nov 2008, 15:55 |
| Guardian ცმლ  |
| Posted by: წრიპა 9 Nov 2008, 16:06 |
| Guardian ჩემთან რომ არ ხსნის მაგ წიგნს , შეგიძლია mail-ზე გამომიგზავნო? |
| Posted by: LUKA-BRAZI 9 Nov 2008, 16:18 |
| Guardian ისე, სრულიად შემთხვევით, ლეიკოციტოზი ხომ არ არის მარცხნივ გადახრით? |
| Posted by: Guardian 9 Nov 2008, 18:46 | ||||
mtvareuli
ყოჩაღ! ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია (CML). წრიპა
მეილს ვერ მივაბამ - დიდია. |
| Posted by: Guardian 9 Nov 2008, 20:12 |
| ------------------------------------------------------------------------ |
| Posted by: Doctor Johanson 9 Nov 2008, 20:34 | ||
ეგ წითელი ხაზები ვანომ დასვა შეცდომით. თავიდან ეკგ-ს არ ახლდა. ასე რომ შეცდომაში არ შეგიყვანოს. ჩემი დადებულია ეგ ეკგ და ახსნილია წინა პოსტში, როგორც გითხარი. |
| Posted by: mtvareuli 10 Nov 2008, 00:56 |
| Guardian Pelger-huet anomaly |
| Posted by: Guardian 10 Nov 2008, 01:04 | ||
mtvareuli
ვახ, კიდევ ყოჩაღ! მოიცა, რამე რთული ვიპოვნო ეხლა. |
| Posted by: mtvareuli 10 Nov 2008, 02:21 |
| Guardian გამოვჰემატოლოგდი შენს ხელში ველოდე "რამე რთულს" და თუ არ დებ, წავალ დავიძინებ |
| Posted by: Guardian 10 Nov 2008, 02:30 | ||
mtvareuli
კაი, აბა ეს სცადე - |
| Posted by: roo 10 Nov 2008, 12:42 | ||||
თუ ჰემოლიტური ანემია მაშინ მგონი ვიცი რაც არის |
| Posted by: Guardian 10 Nov 2008, 23:29 | ||
roo
არ არის ჰემოლიზური ანემია. |
| Posted by: roo 10 Nov 2008, 23:34 | ||||
Bridge Cells-ებია ? |
| Posted by: Guardian 10 Nov 2008, 23:43 | ||
roo
რა უჯრედებია, მაგას არ გეკითხები- დიაგნოზი დასვი, თუ შეგიძლია. |
| Posted by: roo 10 Nov 2008, 23:44 |
| თუ ბრიჯ სელებია, თალასემიას აქვს ეგ, არვიცი მოკლედ... |
| Posted by: Guardian 10 Nov 2008, 23:53 | ||
roo
კაი, ჩაგეთვალა. დიდი ალფა თალასემიაა ეგ. |
| Posted by: roo 10 Nov 2008, 23:56 | ||||
ბლინ, ნეტში ვქექავდი ეს ბრიჯ სელები რომელს აქვს და ეწერა რაღაც ნავაროჩენი ჰემოლიზური ანემია რაღაცა კვერცხობით Refractory Warm Autoimmune Hemolytic Anemia with Knizocytes Treated With Plasmapheresis and Rituximab |
| Posted by: Guardian 11 Nov 2008, 00:47 |
| ------------------------------------------------------------------------------ |
| Posted by: Guardian 11 Nov 2008, 00:51 |
| ------------------------------------------------------------------------- |
| Posted by: vano_t 11 Nov 2008, 08:47 |
| Guardian flower-shaped nucleus-ის დაგუგლვა იძლევა T უჯრედოვანი ლეიკემია/ლიმფომის დიაგნოზს ეგენი ნეოპლასტური ტ ლიმფოციტებია იტოგში. აგერ კიდევ მსგავსი სალიდები:  მეორე ფოტოზე ძალიან კარგი ინფოა, რომელზეც სხვადასხვა ლეიკემიური (ტ უჯრედოვანი ლეიკემიების) უჯრედის მორფოლოგიური თავისებურებებია გამოხატული. გარდიან, კაი კეისებს დებ შენ, საინტერესოებს. |
| Posted by: Guardian 11 Nov 2008, 09:01 | ||||
vano_t
პასუხი უნდა ჩაგითვალო, მიუხედავად იმისა, რომ არასრულყოფილია - ჩემს სლაიდებზე ე.წ. Sézary-ს უჯრედებია წარმოდგენილი - http://en.wikipedia.org/wiki/S%C3%A9zary%27s_disease http://en.wikipedia.org/wiki/Mycosis_fungoides
მადლობ. |
| Posted by: vano_t 11 Nov 2008, 09:09 |
| ეკგ დიაგნოზი. ნამიკოისათვის http://i193.photobucket.com/albums/z183/andyroger/ekg5c-1.gif |
| Posted by: vano_t 11 Nov 2008, 09:30 | ||
Guardian
სეზარიც (მუკოზის ფუნგოიდეს) ტ უჯრრედოვანი ლიმფომაა. მეც ეგ არ ვთქვი (ინტერნეტის დახმარებით, მარა მაინც ხო ვთქვი ) რო ტ უჯრედოვანი ლეიკემია/ლიმფომაა თქო?როგორ გაარჩევ მარტო სისხლით, რომ ეგ არის იმენნა კანის ტ ლიმფომის უჯრედი და არა დავუშვათ ტ უჯრედოვანი ლეიკემიის უჯრედი? |
| Posted by: Guardian 11 Nov 2008, 10:11 | ||||
vano_t
პასუხი სწორედ მაგიტომ ჩაგითვალე.
ჰო, ეგ, ალბათ, ადვილი არ იქნება, მაგრამ, თუკი კარგად დააკვირდები, უჯრედებს შორის არის გარკვეული განსხვავება. ისე, ლიმფოლეიკემიებსა და ლიმფომებს შორის ზღვარი ზოგჯერ საერთოდ წაშლილია ხოლმე. |
| Posted by: vano_t 11 Nov 2008, 10:16 |
| ეკგ-ს მერე ამ კეისს უპასუხეთ. 89 წლის მამაკაცი მოდის ანურიით, რომელიც 3 დღე მიმდინარეობს. არ აღენიშნება ტკივილი ბოქვენის არეში და არც გადიდებული შარდის ბუშტი აღინიშნება იმ ადგილას. რა არის ანურიის მიზეზი? |
| Posted by: roo 11 Nov 2008, 11:42 | ||
არც ედემააქ არაფერი? |
| Posted by: Romina 11 Nov 2008, 12:05 | ||
vano_t
ე.ი. ქვედა საშარდე გზების ობსტრუქცია არ არის. ვთქვათ თირკმლის მწვავე უკმარისობა, მარა ძალიან ბანალური პასუხი იქნება. თან 3 დღე მარტო ანურიის სიმპტომი. კიდე არაფერს გვეტყვი? |
| Posted by: vano_t 11 Nov 2008, 12:11 | ||||
roo
არც ედემა აქვს. Romina
ხო, საშარდე გზების ობსტრუქცია გამორიცხულია თითქმის მთლიანად. ყოველ შმეთხვევაში ამ პაციენტს არ აქვს ობსტრუქცია. არც თირკმლის მწვავე უკმარისობა არ აქვს |
| Posted by: Romina 11 Nov 2008, 12:27 |
| ერთს ვიფილოსოფესებ კიდე და მერე სწორ პასუხს დაველოდები ვთქვათ ნეიროგენული შარდის ბუშტის ატონიური ფორმა? (მაგალითად თავის ან ზურგის ტვინის სიმსივნით გამოწვეული), მარტო ანურია რატო უნდა ახასიათებდეს მაგათ? |
| Posted by: vano_t 11 Nov 2008, 12:46 | ||
Romina
არ არის სწორი. ნეიროგენულს რატომ უნდა ახასიათებდეს საერთოდ ანურია? შარდის წარმოქმნა გაგრძელდება და როცა შარდის ბუშტში საკმაო წნევა შექმნება, უნებლი მოშარდვა გექნება. მაგათ შარდის შეუკავებლობა აქვთ, ანურია არა. მხოლოდ ერთი რამ მოგცემს ანურიას მოხუცებში თირკმლების შედარებით ნორმალური ფუნქციის დროს. აბა დაფიქრდი რა შეიძლება იყოს ახლა მე წავედი დასაძინებლად და იმედია ხვალისათვის პასუხი იქნება. |
| Posted by: shanyva 11 Nov 2008, 12:59 |
| У взрослых острая задержка мочи может быть при аденоме и раке предстательной железы, разрыве уретры, обтурации уретры камнем, при остром простатите, парапроктите, заболеваниях центральной нервной системы |
| Posted by: Romina 11 Nov 2008, 13:00 | ||
არა ანურია შეიძლება ახასიათებდეს, რომელსაც მერე მოყვება უნებლიე შარდვა. მაგრამ მართალი ხარ 3 დღიანი ანურია არ იქნება მაგ შემთხვევაში. მოკლედ არ ვიცი ტკბილი ძილი, ტკბილი სიზმრებით |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 11 Nov 2008, 14:46 |
| ანტიქოლინერგიული მედიკამენტები. |
| Posted by: vano_t 11 Nov 2008, 21:09 | ||
texasuri jleta benzoxerxit
ანურიას 3 დღე? არა. ეგენი მოგცემენ შარდვის გაძნელებას, მაგრამ არა ანურიას. იტოგში ვიტყვი პასუხს: 89 წელი შარდავდა ადამიანი და შარდი გამოელია ბოლო ბოლო ეს ქე უნდა მიმხვდარიყავით. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 11 Nov 2008, 22:26 | ||
vano_t
შენა და ხუმრობ ამხანაგო ივანე თუ მართლა? რას ნიშნავს შარდი გამოელია? კაი, ხუმრობის მერე აჰა თქვენ კანFეტი ქეისი : მოხუცი პაციენტი, აღენიშნება მარჯვენა ქვედა კიდურის კუნთების ატროფია და არეფლექსია. მარცხენა ზემო კიდურში კი აღენიშნება საპირისპირო სიმპტომატიკა: ჰიპერრეფლექსია, ჰიპერკინეზიები, კლონუსები და ა.შ. ეხლა კეთილი ინებეთ და დაფქვით, დიაგნოზი და სად არის დაზიანება, ანუ რომელი სტრუქტურების დონეზე, ასევე ორიოდე სიტყვით ახსენით რატომ გვაქვს აღნიშნული სიმპტომატიკა. CT და MRI არ მომთხოვოთ! უამისოდაც მიხვდებით თქვენ |
| Posted by: Romina 12 Nov 2008, 08:42 | ||
vano_t
სისხლიც "გამოელეოდა" მაშინ მაგას და შარდიც იმიტო გამოელია. |
| Posted by: roo 12 Nov 2008, 18:00 |
აგერ თქვენ ქეისი.  ბატონი ნოდარ ხავშავაძე, 41 წლის მამაკაცია, ეწევა დღეში 1,5 კოლოფ სიგარეტს (25 წლის განმავლობაში) , არ სვავს, ნარკოტიკებს არ ეტანება, 3 შვილის და 1 ცოლის პატრონი, მუშაობს ფიზიკის ინსტიტუტში კომპიუტერული დეპარტამენტის განყოფილების უფროსის მოადგილედ, მოგმართათ თქვენ შემდეგი ჩივილებით: 'ჭიპის ზემოთ, აი ხელს რო ვიჭერ რაღაც მაქვს, რაც ადრე არ მქონია, მეშინია კიბო არ მჭირდეს, თორე მეზობელს დაემართა მასე და მერე გულით მოკვდა...', გასინჯვისას ბატონი ნოდარი საკმაოდ ჯანსაღია, ინსპექციით - ოკეი, პერკუსიით ყველგან -ოკეი, აუსკულტაციით ფილტვები - უმნიშვნელო wheezing ( 'მსტვენავი' ხიხინი ხო? ), პალპაციით, იმ ადგილას სადაც პაციენტი მიუნიშნებს იგრძნობა გამკვრივებული ადგილი (მკერდის ძვლის ბოლოში, ეპიგასტრიუმის არეში), სხვა არანაირი ჩივილები არ აღენიშნება ხველების გარდა (როგორც თვითონ ამბობს: უფრო დილით), აღნიშნავს რომ ბოლო 4 წლის განმავლობაში დაიკლო დაახლოებით 21 კგ (დიეტის ხარჯზე როგორც თვითონ ამბობს), T/A 130/80, პულსი 75, RR 18 თქვენ ბატონი ნოდარი აქამდეც გყავთ ნანახი, 15, 20 და 25 წლის ასაკში და დანამდვილებით იცით რომ ეს 'გამკვირივება' არ ყოფილა. რენტგენი - ასაკისთვის და მწეველისათვის შესაბამისი 'ნორმა', სისხლი - ოკ, ოჯახში აღენიშნებოდა საყლაპავის კიბო, ამის გამო დაჟინებით მოითხოვა ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია რომელზეც არაფერი არ გამოვლინდა. რაშია საქმე? |
| Posted by: LUKA-BRAZI 12 Nov 2008, 19:21 |
| roo არ ჯობია ქეისებს თანმიმდევრობით ვუპასუხოთ? თორემ ასე აგვერევა ხოლმე...გია მაისაშვილი დღეს უკვე ბ-ნი ნოდარია? რაც შეეხება ანამზეზსს, მთავარი გამოგიტოვებია, კარგი იქნებოდა აღგეწერა გამკვრივება, ანუ რამხელაა ზომით (თხილის, კაკლის, თუ მოკლედ როგორც ადარებენ ხოლმე სხვადასხვა საგნებს), როგორი კონსისტენცისაა, მოძრავია თუ უძრავი, კანქვეშ იგრძნობა პალპაციით თუ უფრო ღრმად? ექოსკოპიაზე ან რენტგენზე ისახება თუ არა, ანუ რენტგენო ან ექოკონტრასტული არის თუ არა და ა.შ. მოკლედ ბატონ გიას, თუ ნოდარს დიაგნოზი რომ დავუსვათ და არ თქვას საქართველოში ცუდი ექიმები არიანო, საჭიროა იმ მკვრივი უბნის აღწერა, რომ რაიმე კონკრეტულისკენ გადავიხაროთ.... თორემ გამკვრივება შეიძლება იყოს ფიბრომა, მიომა, ლიპომა, შეიძლება თიაქარიც კი იყოს (უნდა ვკითხოთ ფიზიკური აქტივობის შესახებ, მძიმე ხომ არ აწია და ა.შ.), ასევე ოსტეომა (მახვილისებრი მორჩის), მოკლედ ყველაფერი რაც მკვრივია და რაც შეიძლება მანდ აღმოჩენილიყო; ამიტომ სულ ცოტათი მაინც შეავსე ანამნეზი |
| Posted by: vano_t 12 Nov 2008, 23:22 | ||
LUKA-BRAZI
შენც რომ არ გაქვს კეისი სრულად მოცემული? ის მაინც უნდა თქვა პრეზენტაცია მწვავეა, ქვემწვავეა თ ქრონიკულია? სხვა რაიმე ნერვული სისტემის გამოვლინება თუ არის? დემენცია ახლავს თუ არა? ავტონომიური ნერვული სისტემის პრობლემები არის თუ არა? რას გულისხმობ მოხუცში (რამდენი წლის ავადმყოფს) და ა.შ.ზოგადად ფლაქსიდური პარალიზი (რეფლექსების დაქვეითება და კუნთების ატროფია სისუსტესთან ერთად) ქვემო მოტონეირონის დაზიანებას მიუთითებს (ზურგის ტვინის წინა რქის ნეირეონების სხეულები) და სპასტიური პარალიზი (ჰიპერრეფლექსია და სპასტიურობა) მიუთითებს ზემო მოტონეირონის დაზიანებას (კორტიკოსპინალური ტრაქტის აქსონები). ეს ზოგადად, მარა გამონაკლისები ყველგან არის და საკმაო რაოდენობითაც. ზემო და ქვემო მოტონეირონი შეიძლება ერთი დაავადებით დაზიანდეს, ან სხვადასხვა დაავადებებმა გამოიწვიოს. მაგალითად, შენს შემთხვევაში შესაძლებელია, რომ ავადმყოფს აქვს რადიკულოპათია და იწვევს ქვემო კიდურის სისუტეს. ამასთანავე აქვს ინსულტის ისტორია ზემო კიდურის სისუსტით და სპასტიურობით. შეიძლება აქვს ამიოტროფული ლატერალური სკლეროზი რომელიც ერთდროულად იწვევს ამ ორი ნეორინის დაზიანებას. მოკლედ დააკონკრეტე უფრო კეისი. roo-ს კეისში გეთანხმები. უნდა მიემატოს კიდევ რამეები, განსაკუთრებით გამკრივების ზომა და რანაირი სიმკვრივეა: ძვლისმაგვარი თუ ნაკლები სიმკრვირვის? რანაირი ზედაპირი აქვს; მოძრავია თუ არა. შენს დიაგნოზებს ასევე მივამატებდი ნორმალურ ქსიფოიდურ პროცესსაც. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 13 Nov 2008, 00:47 | ||||
vano_t
გამოიცანი, როგორც ყოველთვის მე მხოლოდ ეს ზოგადი პრინციპები მაინტერესებდა, ანუ ცენტრალური და პერიფერიული პარეზები და მათ შორის დიფერენცირება მინდოდა რომ გეხსენებინათ, მეტი არაფერი და შენც გამოიცანი რაც შეეხება roo-ს ქეისს, მართლაც უნდა მიემატოს ნიუანსები....
|
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 13 Nov 2008, 01:01 |
| LUKA-BRAZI ზურგის ტვინის ნახევრის დაზიანების სინდრომი(ბროუნ-სეკარის სინდრომი)...?? |
| Posted by: LUKA-BRAZI 13 Nov 2008, 01:18 | ||
texasuri jleta benzoxerxit
ეგეც შეიძლება, მაგრამ ამ სინდრომს ახასიათებს პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციის დონიდან ქვევით დაზიანების მხარეზე სპაზმური დამბლა, ღრმა მგრძნობელობის მოშლა, ხოლო საწინააღმდეგო მხარეზე– ტკივილისა და ტემპერატურის შეგრძნების დაკარგავა. მაგრამ რახან ქეისში მხოლოდ მოტორიკის მოშლა იყო დაფიქსირებული, შესაბამისად დაზიანება არის ან პირამიდულ გზებში, ან ზურგის ტვინის წინა რქაში. თუმცა თუ პაციენტს მგრძნობელობის მოშლაც ექნებოდა შეიძლებოდა ბროუნ-სეკარის სინდრომიც გვევარაუდა |
| Posted by: roo 13 Nov 2008, 06:39 | ||
აქამდე რატო ვერ გრძნობდა? |
| Posted by: vano_t 13 Nov 2008, 06:53 | ||||
roo
იმიტომ რომ არ აქცევდა ყურადღებას ალბათ. მასეთი რამ ძალიან ბევრჯერ ხდება, როცა ავადმყოფი უცებ რაღაც ნორმალურ წარმონაქმნს იგრძნობს (ადრე არ დაკვირვებია, მიუხედავად იმისა რომ ნორმალური სტრუქტურა დიდი ხანია იქ იყო) და ჩივილით მოდის. მაგ შემთხვევაში რასთან გვაქვს საქმე მე არ ვიცი. მაგრამ რადიოგრაფიული გამოკლვევის გარეშე დიაგნოზის ვარაუდი არაფერის არ მოგცემს ისეც. გაუკეთე რენტგენი (თუ საჭიროა კომპიუტერული ტომოგრაფია) და დაადგენ ნორმას და გამორიცხავ პათოლოგიას. http://forum.ge/?act=ST&f=43&t=33720157&hl=&view=findpost&p=11479007 |
| Posted by: roo 13 Nov 2008, 07:20 | ||||||||
პასუხი სწორია (ნორმალური ქსიფოიდური პროცესი) ახსნა არასწორია დავძაბოთ რატო გაუჩნდა ეხლა?
ხო მიწერია, რენტგენი 'ასაკისთვის შესაბამისი ნორმა' P.S ისიც მიწერია რომ 15.20 და 25 წლის ასაკში ნანახი და გასინჯული გყავთ თქო არ კითხულობთ? |
| Posted by: vano_t 13 Nov 2008, 07:30 | ||||||||||
უკაცრავად, ბოლომდე არ წამიკითხია შენი პოსტი ან გამომრჩა ვარიანტები ბევრია: 1) რაიმე ტრამვა ქონდა წარსულში და ქსიფოიდი წინ წამოიწია; 2) გვიან გაძვალდა; 3) წონაში რომ დაიკლო ამასაც აქვს მნიშვნელობ, განსაკუთრებით, თუ დიდი მასა ქონდა მაგ არეში და არ ისინჯებოდა. |
| Posted by: roo 13 Nov 2008, 07:41 | ||
თბილია მოკლედ, ნორმაში ქსიფოიდი 35-40 წლის მერე ძვალდება |
| Posted by: vano_t 13 Nov 2008, 08:14 | ||||
მასე გვიან თუ ძვალდებოდა ნორმაში რაიმე ძვალი, არ ვიცოდი. მე მეგონა უფრო გამონაკლისი ვარიანტი თუ იქნებოდა. იტოგში კაი pearl-ია |
| Posted by: LUKA-BRAZI 13 Nov 2008, 17:17 |
| vano_t შენს ეკგ-ებს გადავხედე ვანო, ცოტა ორაზროვნად ვარ ჯერ AF ხომ არაა? ან წინაგულების ფიბრილაციაა, ან თრთოლვა, აშკარად P კბილებს ვერ ვხედავ, უფრო F კბილებს წააგავს T კბილის შემდგომი ტალღები + ამას R-R ინტერვალიც არათანაბარია; აღინიშნება ერთეული ექსტრასისტოლაც. ჰო, ასევე ხაზგასასმელია უარყოფითი ან ორფაზიანი T კბილი უმეტეს განხრებში, რაც იშემიის გამოვლინებაა, სხვა რაიმე მწვავე კეროვანი დაზიანების ნიშნებს ვერ ვხედავ... აბა, რას იტყვი? |
| Posted by: vano_t 13 Nov 2008, 22:12 | ||
LUKA-BRAZI
ფიბრილაციაა წინაგულების, მართალია. ისიც მართალია, რომ ST-T დიფუზურად არანორმალურია, მაგრა ეს შეიძლება baseline იყოს და თავისთავად არაფერს ნიშნავს. მთავარი არ თქვი რა არის: ის ექსტრასისტოლები რომელიც დაინახე, პარკუჭებიდან მოდის თუ წინაგულებიდან და ახსენი რატომ. |
| Posted by: Guardian 13 Nov 2008, 23:28 |
| 28 წლის ირლანდიელი ქალი წლების განმავლობაში მუცლის ტკივილის ანამნეზით და ნეგატიური ტესტებით. 5 სავარაუდო დიაგნოზი. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 14 Nov 2008, 00:14 | ||
Guardian
მარტო მუცლის ტკივილი გარდიან? რახარ არ აკონკრეტებ მუცელში რას გულისხმობ ეპი, მეზო თუ ჰიპოგასტრიუმს, მაშინ ძალიან ბევრი დაავადება გამოგვივა: 1. შინაგანი ორგანოების დაწევა (მიუხედავად ასაკისა....) 2. მეგაკოლონი (მიუხედავად ასაკისა ამჯერადაც....) 3. თუნდაც ჰელმინთოზი 4. კუჭის თიაქარი დიაფრაგმაში 5. ჰეპატიტები, ღვიძლის კაფსულის გაჭიმვის დროს 6. გასტრიტი 7. ქრონიკული ენტერიტი, კოლიტი ან ენტეროკოლიტი 8. მეტეორიზმი 9. ვისცერული ინერვაციის დარღვევები 10. შარდსასქეო სისტემის პათოლოგიები და ა.შ. .... რაც შეეხება ტესტებს: 1. რენტგენი 2. რენტგენი 3. განავლის ანალიზები 4. გასტროსკოპია 5. სისხლის ბიოქიმიური და იმუნოფერმენტული ანალიზები + პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქცია (პჯრ) 6. გასტროსკოპია 7. გასტროფიბროდუოდენოსკოპია და კოლონოსკოპია 8. ნახშირის აბები და გაზგამყვანი 9 და 10 პათოლოგიისდა მიხედვით კარგი იქნებოდა დაგეკონკრეტებინა ტკივილის ხასიათი, ლოკალიზაცია, ირადიაცია, პერიოდულობა და ა.შ. ანუ რაიმე კიდევ ცოტა |
| Posted by: Guardian 14 Nov 2008, 00:44 | ||
LUKA-BRAZI
არცერთი ეგ დიაგნოზი არაა სწორი - ანუ, არცერთი არაა top 5 ყველაზე სავარაუდო დიაგნოზი. |
| Posted by: mtvareuli 14 Nov 2008, 00:48 | ||
Guardian
თუ ტკივილი თვეში ერთხელ აქვს, მაშინ არაუშავს |
| Posted by: Guardian 14 Nov 2008, 00:51 | ||
mtvareuli
ვითომ? |
| Posted by: LUKA-BRAZI 14 Nov 2008, 00:54 | ||
Guardian
top 5 ში რას გულისხმობ? მუცლის ტკივილს ყველა იწვევს რაც ჩამოვთვალე, რეიტინგების მიხედვით ნამდვილად არ ვიცი.... თან ისეთები ჩამოვთვალე რომლებსაც ხანგრძლივი სიმპტომატიკა ახასიათებს, ანუ როგორც შენ გეწერა.... |
| Posted by: Guardian 14 Nov 2008, 00:58 | ||||
LUKA-BRAZI
top 5-ში 5 ყველაზე სავარაუდო დიაგნოზი იგულისხმება, ანუ, ყველაზე დიდი ალბათობა რომელი დაავადებებისაა.
რა თქმა უნდა - მე არ მითქვამს - არა-მეთქი. ჰო, დამავიწყდა მეთქვა, რომ work-up-ი ნეგატიურია. |
| Posted by: vano_t 14 Nov 2008, 01:14 | ||||
რას გულისხმობ კითხვაში? 1) ქრონიკული ტკივილები, რომელიც გამოკვლეული იქნა და მიზეზი თავდაპირველი გამოკვლევებით არ დადგინდა თუ 2) ჯერ არ არის გამოკვლეული ეგ გოგო? თუ 1) მაშინ ლუკას პასუხებიდან ბევრი სწორია! არსებობს ასეთი გამოთქმა და დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანი პრინციპი: common diseases are more common then uncommon diseases. ამ ხშირი დაავადებებიდან სულ მცირე რამოდენიმე აქვს ნახსენები ლუკას. მათ შორის კონსტიპაცია და მეტეორიზმი; შარდსასქესო სისტემის დაავადებები ზოგადად (premenstrual syndrome, PID, საკვერცხის ცისტები და ა.შ.); ქოლეცისტიტი და ნაღველკენჭოვანი დაავადებაც ძალიან ხშირია ქალებში; ჰელმინთოზი ხშირი მიზეზია უფრო ჩამორჩენილ ქვეყნებში; ირლანდიაში არ მგონია ხშირი მიზეზი იყოს (თუმცა არ ვიცი); ახალგაზრდაში აუცილებლად უნდა გაითვალისწინო ასევე inflammatory bowel diseases (კრონი და მაწყლულებელი კოლიტი)-ეს საკმაოდ ხშირია; irritable bowel syndrome; ქრონიკული აბსცესები; შავებში ხშირია sickle cell crisis; დანარჩენი მიზეზები იშვიათია: მაგალითად გლუტეინ მგრძნობიარე ეტეროპათია; პორფირია (ყველა დადგენელი ეტიოლოგიის მუცლის ტკივილის დროს ვეძებ, მაგრამ ჯერ არ მინახია); შემაერთებელქსოვილოვანი დაავადებები; და კიდევ ბევრი იშვიათი და ხშირი მიზეზია; |
| Posted by: Guardian 14 Nov 2008, 01:22 | ||||
vano_t
პირველს. შენი ჩამონათვალიდან სწორი პასუხებია (ანუ, ხუთეულში შედის): 1. irritable bowel syndrome 2. inflammatory bowel diseases 3. celiac sprue (გლუტეინ მგრძნობიარე ეტეროპათია) მეოთხე-მეხუთე ნახსენები არ გქონია.
ამერიკაში ვართ. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 14 Nov 2008, 01:25 |
| vano_t ვანო ეკგ დამაკმაყოფილებლად ავხსენი? |
| Posted by: Guardian 14 Nov 2008, 01:27 | ||
LUKA-BRAZI
ხუთ დიაგნოზს იმიტომ ვითხოვ, რომ არ ვაკონკრეტებ. კაი, მე ვიტყვი დანარჩენ ორს - დეპრესია და ოჯახური ძალადობა (domestic violence). |
| Posted by: LUKA-BRAZI 14 Nov 2008, 01:33 | ||
| Guardian ჰო კარგი, რა მოგივიდა მე რომ ეგ პოსტი დავწერე, შენ რამდენიმე წამით ადრე დაგიწერია შენი პოსტი, ამიტომ ვერ ვნახე, იზვინი ვა
მაგ ორს კი ნამდვილად ვერ წარმოვიდგენდი არა, სტატისტიკებს უნდა გადავხედო ხოლმე |
| Posted by: Guardian 14 Nov 2008, 01:36 | ||
| 73 წლის მამაკაცი ჭამის დროს გონების კარგვების ჩივილით. 5 სავარაუდო დიაგნოზი. LUKA-BRAZI
კაი. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 14 Nov 2008, 01:45 |
| Guardian გინდათ ეხლა მაგარი ვიფილოსოფოსო? მაგ კაცსს აქვს საყლაპავის დივერტიკული, რომელიც ჭამის დროს ივსება, აღიზიანებს ვაგუსს და იწვევს ბრადიკარდიას, რაც თავისმხრივ თავის ტვინის ჰიპოპერფუზიას იწვევს, რაც ვლინდება გონების კარგვით, რაღაც მორგან-ადამს-სტოქსის ან ფრედერიკის სინდრომის მსგავსად (თუმცა ამათი პათოგენეზი განსხვავდება აღწერილისგან, უბრალოდ ამას გავს გარდიანის პაციენტი).... რათქმაუნდა ეს გარდიანისთვის სწორი პასუხი არაა, მაგრამ პატიოსნად თქვით, რეალობასთან ხომ ახლოა? |
| Posted by: vano_t 14 Nov 2008, 01:45 | ||||
Guardian
მაშინ მთლად პირველს ვერ გულისხმობ. კოლონოსკოპია EGD სტანდარტული პროცედურაა დღეს ქრონიკული მუცლის ტკივილების დროს. თითქმის ყველას უკეთდება. ამიტომ, ვერ ჩავთვლით მთლად მასე. სხვა საქმეა celiac sprue. ამისათვის სპეციალური პროცედურებია საჭირო (თუ არ ვცდები წვრილი ნაწლავის ბიოფსია უნდა და კიდევ რაღაც სეროლოგიური ტესტებია). irritable bowel syndrome-ც გავა 1-ში, რადგანაც გამორიცხვის დიაგნოზია. პარაზიტები არ არის? (მარტო ჰელმინთზე არ არის საუბარი-ნებისმიერი პარაზიტი, პროტოზოა იქნება თუ ექინოკო და ა.შ.)? ღვიძლის ვენების თრომბოზი (Budd-Chiari syndrome)? familial mediterranean fever არის კიდევ მიზეზი იშვიათი მუცლის ტკივილების, მაგრამ ეს ირლანდიელებს არ მგონია ქონდეთ. კიდევ გავა ეპილეფსიის იშვიათი ფორმები-ამის დიაგნოზიც საკმაოდ ძნელია; ის მაინც თქვი რა ორგანოზეა საუბარი. შენ გაინტერესებს იმენნა შენ რაც წაიკითხე და მასე ძნელია იმის გაგება შენ რა გინდა LUKA-BRAZI ეკგ-ზე პასუხი მაღლა წერია. |
| Posted by: Guardian 14 Nov 2008, 01:51 | ||
LUKA-BRAZI
არა. vano_t მორჩა ის ქეისი, შემდეგზე გადავედით. |
| Posted by: vano_t 14 Nov 2008, 01:57 |
| Guardian [QUOTE]73 წლის მამაკაცი ჭამის დროს გონების კარგვების ჩივილით. 5 სავარაუდო დ |
| Posted by: LUKA-BRAZI 14 Nov 2008, 02:00 |
| vano_t აუუუუუ!!!! ქართული ინტ. პროვაიდერების...................................... !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! სად წავიდა ჩემი პოსტი ვანოს ეკგ-ზე??!! ფუ რა! მეც არ გამიკვირდა რატო არაფერს მეუბნები მეთქი? მოკლედ შენს კითხვაზე ასე ვუპასუხე, რომ ეგ ექსტრასისტოლია უნდა იყვეს პარკუჭოვანი, იმიტომ რომ მაგალითად V1-ში, ქრს-ს ფორმა შეცვლილი აქვს, ანუ დეფორმირებულია, გარდა ამისა რახან წინაგულების ფიბრილაციაა, სინუსის კვანძს და AV კვანძს ექსტრებისთვის არ ცხელათ იმიტომ რომ სინუსი ისედაც უამრავ იმპულსს აგენერირებს, ხოლო AV კვანძისთვის წინაგულოვანი ექსტრა (თუ ის ზეზღურბლოვანი აგზნებით გამოწვეული არ არის), ჩვეულებრივი "მოციმციმე არითმიის იმპულსი" იქნება და ისევე გაატარებს (ან არც გაატარებს) როგორც სხვა იმპულსებს.... მოკლედ პარკუჭოვანია * * * Guardian ვაიმე რეიზააა? ვაგუსის გაღიზიანება, რამაც არ უნდა მოგვცეს, ბრადიკარდიას ტვინის ჰიპოპერფუზიით არ გამოიწვევს?! კაცო, მოკლე პასუხებით რომ შემოიფარგლები ხოლმე, არ უნდა დაასაბუთო ნათქვამი? დივერტიკულთან პატოგენეზური კავშირი ცოტა ყურით მოთრეულია მართლაც, იმიტომაც ვთქვი უნდა ვიფილოსოფოსო-თქო, მარა ვაგუსის გაღიზიანებაზე რას იტყვი გარდიან???? |
| Posted by: Guardian 14 Nov 2008, 02:18 | ||
LUKA-BRAZI
კი, ეგ N1 პასუხია (ოღონდ, დივერტიკულის გარეშე) - მაგას ჰქვია დეგლუტიციონალური სინკოპე. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 14 Nov 2008, 02:28 | ||
Guardian
ჰოოო, ეგრე რა დივერტიკულზე კი ვაღიარებ, ჩემმა ჰიპოთალამუსმა ცოტა გადაამეტა |
| Posted by: vano_t 14 Nov 2008, 02:49 | ||
| გარდიან ისე, მსგავსი რამ გარდა იმ რეფლექსისა, შეიძლება მოგცეს ყველაფერმა, რასაც სინკოპეს იწვევს. სინკოპე თვითონ ხშირი რამ არის. ამიტომ ყვლაპვის დროს მოხდება თუ არა, პირველ რიგში მის ხშირ და შექცევად ფორმებს ეძებ! ეს იქნება კორონარების დაავადება და მასთან დაკავშირებული ყველაფერი (სხვადასხვა არაეფექტური არითმიები ვენტრიკულური ტაქიკარდიების ჩათვლით) თუ ორთოსტატული სინკოპე. დანარჩენიც (ეზოფაგალური სპაზმი ინქება, აქალაზია, დივერტიკულა თუ სხვა დაავადება კუჭისა და საყლაპავის) მოგცემს სინკოპეს, მაგრამ გულისმიერი პათოლოგიები ყველაზე მნიშვნელოვანია რომ დადგინდეს და გამოირიცხოს. LUKA-BRAZI
არ არის სწორი პასუხი. წინაგულოვანია და რატომ? (მიუხედავად იმისა, რომ კომპლექსები გაგანიერებულია). ნამიოკი: ეგ არის ფენომენი, რომელიც ვიღაცის სახელს ატარებს და "გრძელი-მოკლე" ციკლს ახასიათებს |
| Posted by: roo 14 Nov 2008, 11:09 | ||
სინკოპეს ვაზოდილატაციაც გაძლევს პერიფერიული მაგრამ ამასთან კავშირი მგონი ცოტააქ. არ მახსოვს დაავადებები, ერთი რაღაც იყო გლუკოზაზე (type 2 DMს აქვს პოსტპრანდიალური სინკოპე მგონი), ერთი splanchic ცირკულაციაში სისხლის გადასროლა... ჰარისონშიც ვერ ვპოულობ დიფდიაგნოზს |
| Posted by: tribal 14 Nov 2008, 20:00 | ||||
ეგ არ არის ექსტრასისტოლია. ეგ არის ისევ წინაგულთა ფიბრილაციის (ანუ სუპრავენტრიკულური) კომპლექსი, გატარებული აბერაციით მოკლე-გრძელი-მოკლე ციკლის თანმიმდევრობის გამო ე.წ. აშმანის ფენომენი |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 14 Nov 2008, 20:46 |
| ხოო კაი გახურდა ეს თემა დღეს დავამატებ ახალ ქეისებს |
| Posted by: mika9 14 Nov 2008, 21:42 |
ვააა აქ რა პრაფესორები შაყრილან  |
| Posted by: diana_nergadze 14 Nov 2008, 21:56 |
| ისე აქ ვინც პოსტავს ძირითადად რეზიდენტები არიან. ექიმები თუ ნობელის ლაურიატები ახალი ვარ არ ვიცი ბოდიში გაოფებისთვის |
| Posted by: basa-ttt 14 Nov 2008, 22:34 | ||||
თუ ეს კეისი მართლა იმას ეკუთვნის, ვინც ფოტოზეა გამოსახული - უნდა იცოდეთ, რომ ექიმს არ აქვს უფლება საჯაროდ ილაპარაკოს პაციენტის შესახებ მისი პიროვნების მითითებით. * * *
+ სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი слабость синусового узла. |
| Posted by: vano_t 14 Nov 2008, 23:00 | ||
მართალი ბრძანდებით ბატონო თრაიბალ.ეგ არ არის ექსტრასიტოლა, მარა მაგალითი იმსათვის არის მოყვანილი, რომ სუპრავენტრიკულური კომპლექსი გამოიცნონ. აშმანმა თავიდან ფენომენი აღწერა წინაგულების ფიბრილაციან ავადმყოფებში, როცა ძირითადად მარჯვენა მხრივი ბლოკები ჩნდება განსაკუთრებით როცა გრძელ RR ინტერვალს მოსდევს მოკლე RR ინტერვალი. მსგავსი რამ ექსტრასიტოლებსაც ეხება და ყველა ფართო ექსტრასისტოლა არ წარმოადგენს ვენტირუკულურ კომპლექსს. მოკლედ, აბერაცია შეიძლება მოხდეს ექსრასისტოლის შემთხვევაშიც და მიზეზი იგივეა: ერთ-ერთი ფეხი (უფრო ხშირად მარჯვენა) ისევ რეფრაქტერობის პერიოდშია და მეორე ფეხი გამოსულია ამ პერიოდიდან. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 14 Nov 2008, 23:18 |
| Blind_Torture_Kill გაუმარჯოს, როგორ ხარ? არ ჩანდი კარგა ხანს, ხომ მშვიდობაა? ისე, მართლაც გახურდა თემა და აბა შენ იცი, ცეცხლზე ნავთი დაასხი ველოდებით ქეისებს mika9 შენც გაგიმარჯოს რასა იქმნ? რამე ისეთს ხომ ვერ მეტყვი მე რომ გამიხარდება? * * * vano_t ჰმმმ, თურმე რა ყოფილა აშმანის ფენომენი არასდროს შემხვედრია (shame on me ) ისე ეს ალბათ უფრო არითმოლოგიას ეხება არა? tribal well done |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 01:18 |
| LUKA-BRAZI გაიხარე არამიშავსაქ არ ვიყავი თან ნეტი მქონდა გადაჭრილი ტელეკომმა მაგის გამზრდელს რომ შე...ცი დაგვიჭრა მთელი კაბელები შენ როგორ ხარ http://imageshack.us http://imageshack.us http://g.imageshack.us/img126/83789526zk0.jpg/1/ დაავადება * * * |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 07:14 | ||
Blind_Torture_Kill
ქვემო სურათზე არის კორონარული ანგიოგრაფია (კათეტერი კარგად ჩანს რო აორტის რკალის ფორმას იმეორებს და სისხლძარღვების განაწილებაც გულის ფორმის არის). ვაშლივით რო არის მრგვალი ეგ არის ანევრიზმა ან მარცხენა ან მარჯვენა კორონარის (რომლის არის, ვერ გეტყვი). ამას ბევრი რამ არ გაძლევს. თუ თვალის სურათს დაუკავშირებ, სადაც კონიუნქტივა ჰიპერემიულია და კონიუნქტივიტს მიუთითებს, მაშინ კავასაკის დაავადება (Kawasaki) უნდა გქონდეს. |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 07:43 |
ეს რა არის? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 09:46 | ||
შენც აზროვნებ ლეიკამიაა ხო კიდე წინა Ro გრამაზე აორტის კოარქტაცია იყო ნეკნების რკალის მიხედვით უნდა დაგესვათ დიაგნოზი |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 09:51 | ||||
ვაზროვნებ, მაშასადამე ვარსებობ რომელი ლეიკემია? .......... მაგასაც ვუყურებდი, მაგრამ მაგ რენტგენზე არ ჩანს rib notching კარგად. თანაც, აორტის კოარქტაციაც მოგცემს შუასაყარის გაგანიერებას და არის კიდევ გაგანიერებული. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 09:52 |
| vano_t ასაკი მითხარი მაგ პაციენტის |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 09:55 | ||
ასაკიც თუ გითხარი რა გამოვიდა? კაი ხარაშო, 3 წლის არის |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 09:56 | ||
ALL |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 10:00 | ||||
მოდი სახელს გეტყვი მაგ პაციენტის და ჰობს, ამის შემდეგ უნდა გაგიადვილდეს საქმე. ჯულბასი ქვია და ნადირობა უყვარს მაგრად |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 10:03 | ||
ჯულბასი ვინაა |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 10:06 | ||||
ამაზე მეტ ნამიოკს ვეღარ მოგცემ ახლა სხვების ჯერია. შენც დადე რაიმე საინტერესო. |
| Posted by: nikol_ozi 15 Nov 2008, 10:10 | ||
ძაღლია? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 10:11 | ||
ხო მგონი |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 10:16 | ||||
კი, ეგრეა ძაღლის AML-ია. |
| Posted by: nikol_ozi 15 Nov 2008, 10:20 | ||
კაცურად ჩემს თემაში შემოიხედეთ თუ არ შეწუხდებით. ხერხემალზე გავხსენი და იქნებ მირჩიოთ რამე, თუ ვეტერინარები არ ხართ რა თტქმა უნდა |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 10:24 |
ეს რა არის? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 10:33 |
| ეს რა ილუმინაციებია ? ტამპონებია ჩადებული http://imageshack.us |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 10:41 | ||
ეგ არის რაც არის და მაქ არის ძაღლის თავი დამარხული. აბა დააკვირდი მაგ "ციცინათელებს" და თქვი ხელოვნური სტრუქტურაა თუ ბუნებრივი ქსოვილი. ამის შემდეგ იფიქრე იმაზე, თუ რა განსხვავებაა მარჯვენა და მარცხენას შორის? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 10:53 | ||
ბუნებრივი არაა და დალშე რამე ახსნა თუ არ მოაყოლე ვერ ვიგებ |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 10:57 | ||
რა ადგილას არის? მკერდის დონეზე თუ მუცლის დონეზე? ნეკნების გარეთ თუ შიგნით? ზურგის მხარეს თუ წინა მხარეს? დააკვირდი კარგად. მდებარეობას რომ გაარკვევ, მერე გაგაიდვილდეს იქნება. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 11:06 | ||
მკერდის დონეზე არაა უფრო დაბლაა ნეკნების გარეთ წინა მხარეს რექტუს აბდომინის კუნთის გარსი ხომ არაა ? * * * vano_t პასუხი დაწერე ან ახალი ქეისი დავაგდოთ |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 11:48 |
| ----------------------------------------------------------------------------------- |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 11:49 |
| მოკლედ სილიკონის იმპლანტებია და მარჯვენა მხარეს (ანუ პაციენტის მარცხენა მხარე) იმპლანტი გახეთქილია. უფრო სწორად ორივე მხარეს არის გახეთქილი და მარჯვნივ უფრო კარგად ჩანს. ჩვეულებრივ იმპლანტს რომ ჩადებენ, მის გარშემო ვითარდება ფიბროზული კაფსულა. იმპლანტი რომ სკდება ან ფიბროზული კაფსულის გარეთ გამოდის (თუ კაფსულის მთლიანობა ირღვევა) სილიკონი. ამას ქვია ექსტრაკაფსულარული გახეთქვა. თუ კაფსულა შენარჩუნებულია, მაშინ სილიკონი მთლიანად კაფსულის შიგნით არის მოქცეული, მაგრამ სილიკონის გარსის გარეთ გამოდის და სილიკონის გარსს აწვება და "ჭმუჭნის" ამ გარსს. ამ ნიშანს ეძახიან ლინგვინის (მაკარონის სახეობაა) ნიშანს. აი ამ სურათზე შრეები რომ იქმნება თეთრი ხაზებით, ეგ არის "დაჭმუჭნული" სილიკონის გარსი. ასეთ გახეთქვას ქვია ინტრაკაფსულარული, რადგანაც ფიბროზული კაფსულა მთლიანია. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 12:08 |
| vano_t პლასტიკური ქირურგი ხარ ? Guardian ცოტა ახსნა თუ შეიძლება |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 12:13 | ||
Blind_Torture_Kill
ახსნის რა მოგახსენო და კიდევ ერთ სურათს დავდებ დიდი გადიდებით - |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 12:19 |
| პირველი სურათი რიდ შტენბერგს გავდა და მეორე რაღაც აღარ გავს კიდე რამე მინიშნება |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 12:33 | ||
Blind_Torture_Kill
არა, ცენტრში რომ ორი დიდი უჯრედია, მანდ ნუ ეძებ ნურაფერს. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 12:38 |
| Guardian მეორე სურათი რომელი უჯრედის გადიდებული ვარიანტია ? |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 12:40 |
| რიდ-ეტენბერგი არ არის. მაგას მრავალბირთვიანი ან ორ ბირთვიანი უჯრედი აქვს (ბუს თვალები). რიდ-სტენბერგი ადვილი დასანახია. ქვემო სურათზე, ოლიგოდენდროციტია? (მრგვალი რაღაცეები აქსონები ხო არ არის თქო?) და საერთოდ, ამ შიშველ კეისს რომ დადებ, ან დიაგნოზი მაინც მოაყოლე, ნა რაღაც კაცური მოაყოლე |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 12:40 | ||
Blind_Torture_Kill
პერიფერიაზე რომ მუქი უჯრედებია, იმათი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 12:56 |
| Guardian მეტი მინიშნებები აღარ იქნება ? |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 12:59 | ||||
vano_t
Blind_Torture_Kill
არა. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 13:02 |
| Guardian კაი მაშინ ერთი სლაიდიც დადე და ეგაა ჰისტიოციტები ხომ არ არის ? |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 13:03 | ||||
გლიობლასტომა მულტიფორმე (ან რაიმე ასტროციტომა) არის? |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 13:06 | ||||||
Blind_Torture_Kill
აღარ მაქვს მეტი.
არა. vano_t
არა. მეორე სურათზე ისრები რაზე მიუთითებს? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 13:07 | ||
ბირთვებია |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 13:09 | ||
Blind_Torture_Kill
და რატომ უნდა ვუთითებდე ბირთვებზე ისრებით? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 13:12 | ||
ორი რომაა იმიტომ |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 13:13 | ||
Blind_Torture_Kill
და ზედა სურათზე რამდენია? |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 13:15 |
| არა, ბირთვი არ არის. ძაან ერთგვაროვნად არის შეღებილი. რაღაც ვაკუოლია ან ცხომოვანი ჩანართი. იმაზე არ მიპასუხე ოლოგოდენროციტი არის თუ არა ეგ და ისრები აქსონებს თუ მიუთითებს. ის მაინც თქვი მეორე სურათი რა საღებავით არის შეღებილი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 13:16 | ||
ბევრია რამეს იტყვით ახალს ? |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 13:23 |
| კაი, კიდევ ერთი მინიშნება - ეგ აუტოპსიური მასალაა. |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 13:41 | ||
ეგ რა მინიშნებაა შე კაცო. ის მაინც მიანიშნე სასიკვდილოა ეგ დაავადება თუ ის სტრუქტურები სიკვდილის შემდეგ ჩნდება. კიდევ, ადრე გკითხე რამოდენიმეჯერ და არ მიპასუხე: ძაან ერთგვაროვნად არის შეღებილი. რაღაც ვაკუოლია ან ცხომოვანი ჩანართი. იმაზე არ მიპასუხე ოლოგოდენროციტი არის თუ არა ეგ და ისრები აქსონებს თუ მიუთითებს. ის მაინც თქვი მეორე სურათი რა საღებავით არის შეღებილი. შეღებვის წესის მითითება კაი იქნება განსაკუთრებით. კიდევ ვცდი. გარტყმაზე ვმუაშაობთ რაიმე პრიონული დაავადებაა? ან დემიელინიზაციით მიმდინარე დაავადებაა? |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 13:52 | ||||||
vano_t
მაგ სურათს თუ ხედავ, ე.ი. შენი პაციენტი ცოცხალი აღარ არის.
კაია კაი ცხოვრება.
არა. |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 14:01 | ||||||
გარდიან
ეგ გასაგებია. ავტოპსია ცოცხლებზე არ კეთდება ჯერ მემგონი (თუ როგორ არის?).
კი, ყოველ დილით კარაქიან პურს და სულგუნ ყველს არაფერი ჯობია, მარა შენ რატო არ გევასები ჩვენი კაი ცხოვრება? ავადმყოფი შიდსიანი იყო? |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 14:04 | ||||
vano_t
არა, მაგით ის გითხარი, რომ გარკვეული მიზეზის გამო ეგ სურათი არასდროს არ არის ბიოფსიით მიღებული.
არა. |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 14:11 | ||||||
მსგავსი მიზეზი რამოდენიმე შეიძლება ჩამოთვალო. რადგანაც ეგ გავს ტვინის ქსოვილს, მაშინ უნდა ვივარაუდოთ, რომ დაავადება ისეთ ადგილას არის, რომ ბიოფსია სასიკვდილო იქნება (მოგრძო ტვინში ვთქვათ). ასეა თუ სხვანაირად? |
| Posted by: Cousteau 15 Nov 2008, 14:34 |
| ცოფი, Negri Bodies . |
| Posted by: Guardian 15 Nov 2008, 14:36 | ||
Cousteau
დიახთ. * * * http://imageshack.us |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 17:23 |
| Guardian სხვა სურათს არ მოაყოლებ ? |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 20:15 |
| პაციენტს აქვს სახეზე აბლაბუდის შეგრძნება და აწუხებს ყაბზობა. რა არის ეს? როგორ უშველიდით მას? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 20:18 |
| რამე სხვა სურათი დააგდე კიდე თორე საერთოდ გაუგებარია basa-ttt კიდე ცოტა იმფორმატიული გახადე შენი ქეისი თორე ეგრე რა გავიგოთ |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 20:20 |
| Blind_Torture_Kill კლინიკურ შემთხვევას გეუბნებით - არაფერი არ აწუხებს - მარტო ყაბზობა და აბლაბუდის შერძნება სახეზე. ასეთ პაციენტს რას ურჩევდით? ადვილი მისახვედრია, რომ "აბლაბუდის შეგრძნება " დაკავშირებული უნდა იყოს კანის სიმშრალესთან. ეს კეისი არაა - კონკრეტული პაციენტია. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 20:28 | ||
მაშინ წყლის დალევას |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 20:33 |
| Blind_Torture_Kill თითქმის მიაგენით - სახის სიმშრალე და ყაბზობა ერთი პროცესია -ერთი დაავადებაა. და დაკავშირებულია ორგანიზმის გაუწყლოვანებასთან. პირველი რაც ვურჩიეთ ამ პაციენტს- ეს იყო ის, რომ საჭმელი არ გაეკეთებინა ალუმინის ქვაბში როგორც გაირკვა - სწორედ ალუმინის ქვაბში ხარშავდა იგი წლების მანძილზე საჭმელს ყოველდღე. რატომ? იმიტომ რომ ალუმინი იწვევს ორგანიზმის ზოგად სიმშრალეს.. Алюмина вызывает заметную сухость слизистых оболочек, которая сразу объясняет нам: диспепсию, вследствие понижения секреции, чувствительность слизистой к холоду, сухие фаринго-ларингиты и запор от недостатка секреции слизистых оболочек. ანუ ყოველდღე მცირე დოზებში ალუმინის მიღებამ ამ პაციენტში გამოიწივია ასეთი სიმპტომოკომპლექსი. მთავარი სიმპტომია აქ "აბლაბუდის" შეგრძნება- http://www.norna.ru/DIR00/2786.htm Чувство, будто лицо покрыто паутиной или высохшим яичным белком ეს სიმპტომი გვაძლევს გასაღებს, რომ დავუნიშნოთ ჰომეოპათიური ალუმინი, Alumina 30. ანუ ალუმინით გამოწვეული სიმპტომები მოხსნა ალუმინის პრეპარატმა- თანამედროვე მედიცინა წყლის სმის მეტს ვერაფერს ურჩევდა ჰომეოპათია დამატებით იძლევა საშუალებას ბოლომდე მოიხსნას ალუმინით გამოწვეული სიმპტომოკომპლექსი. ასეც მოხდა რეალში |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 20:38 | ||
Alumina 30 ეს რა წამალია ? შემადგენლობა რა აქვს |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 20:40 |
| Blind_Torture_Kill ეს არის ალუმინის ოქსიდისაგან დამზადებული ჰომეოპათიური პრეპარატი http://www.norna.ru/DIR00/2786.htm ანუ რითიც "იწამლებოდა" პაციენტი - იმ სიმპტომებს ხსნის. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 20:42 | ||
და რა პონტში ეგ არ მესმის რაც წყენს ის როგორ უშველის |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 20:43 | ||
დიმედროლის ზედოზირება იწვევს აღგზნებას. დიმედროლის სამკურნალო დოზა მოქმედებს დამაშვიდებლად. გულის გლიკოზიდებით მოწამვლა იწვევს არითმიას- სამკურნალო დოზა გლიკოზიდებისა - ანტიარითმიულია. |
| Posted by: Tornike Alashvili 15 Nov 2008, 20:46 | ||
| კაი basa-ttt თავიანთი გაჭირვება არ ეყოფად ახლა კიდევ შენ არ გადარიო * * * Blind_Torture_Kill
ჯერ კიდევ პარაცელსი წერდა რომ აზრი არა აქვს საწინააღმდეგოს უმკურნალო საწინააღმდეგოთინ -მსგავს უნდა შეერჩეს მსგავსიო.ყველა წამალი-საწამლავია -განსხვავება სამკურნალო და მომწამვლელ მოქმედებებს შორის არის მხოლოდ დოზაშიო |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 20:56 | ||
გადავრიოთ - კიდევ ერთი შემთხვევა - პაციენტი - 30 წლის მამაკაცი - უჩივის ყოველ დილით ადრე ფაღარათს - დილა უთენია იძულებულია წამოხტეს ლოგინიდან და გავარდეს ტუალეტში. იმკურალა ბევრჯერ - მაგრამ უშედეგოდ- მკურნალობას ჰქონდა მხოლოდ დროებით ეფექტი - გარდა ამისა უჩიოდა მიზეზიან კანს - კანი ადვილად უმიზეზდება და ექავება დაბანის მერე. ეწვის ანუსი და ხშირად აწუხებს ბუასილი. მხურვალეა ტანით - სულ ცხელა. კიდევ გეტყვით რომ ცხოვრობს საბურთალოს ქუჩაზე. რა სჭირს და რას ურჩევდით ამ გაჭირვებულს? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 21:07 | ||
სელიაქ სპრუ აქ |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 21:11 | ||
არა - ყველა საკვებს იტანს. არ უყვარს რძე და რძე იწვევს დიარეას. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 21:13 | ||
მაშინ lactose intolerance |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 21:15 |
| ეს სიმპტომები მას არ ჰქონდა ადრე - ცხოვრობს საბურთალოს ქუჩაზე ბოლო რამდენიმე წელია. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 21:19 | ||
ამ საბურთალოს ქუჩას რამე არსებითი დატვირთვა აქვს სულ რომ ახსენებ ? |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 21:21 |
| Blind_Torture_Kill კარგი - მაინც ვერ მიხვდებით - ან ტოქსიკოლოგი უნდა იყოთ მაშინ.. აღარ გაწვალებთ- საბურთალოს ქუჩაზე გოგირდის წყლებია. ეს სიმპტომები გოგირდის სიმპტომოკომპლექსია და გოგირდის ყოველდღიურმა დოზებმა გამოიწვია.. აბაზანაში მილი უნდა შეიყვანოს ნორმალური წყლით - ან ბინა შეიცვალოს. გარდა ამისა მას მივეცით მას Sulphur 1000 ანუ გოგირდი. თუ რატომ ვნიშნავთ იმას, რის გამოც არის ეს სიმპტომები - ამას რომ მიხვდეთ - ჰომეოპათია ცოტა მაინც უნდა გესმოდეთ. ისე უკვე არის ამის შესაძლებლობა- სამედიცინო ისტიტუტში უკვე ასწავლიან ჰომეოპათას. |
| Posted by: texasuri jleta benzoxerxit 15 Nov 2008, 21:21 |
| basa-ttt ფარისებრი და ფარისებრახლო ჯირკვლების ფუნქცია გამოკვლეულია?მისამართის მაგივრად ცოტა გაშლილად რომ ვწეროთ კლინიკა უკეთესი იქნება. რომელ სართულზე ცხოვრობს? |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 21:25 |
| texasuri jleta benzoxerxit გავეცი უკვე პასუხი. ასეთი სიმპტომების დროს ეძებეთ გოგირდი... სართული არ მიკითხავს - უბრალოდ დავაზუსტე, რომ იპოდრომთან ახლოს ცხოვრობს... |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 21:33 |
| basa-ttt კაი მაშინ მე გეტყვი ერთს კაცი შემოდის კლინიკაში თავის ტკივილით მხედველობის გაუარესებით და ძაან მაღალი ედს-ით რა ჭირს და რა არის საჭირო რომ გაკეთდეს ? |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 21:35 |
| KT უნდა გაკეთდეს. შენი პაციენტია? თუ ახლობელია - გულს ნუ გაუხეთქავ. სიტყვა ონკოლოგია არ უხსენო. დამატებით თვალის ფსკერი გამოიკვლიე და ქალასშიდა წნევა გაუზომე. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 21:37 | ||
არა მე უკვე მკვდარი პაციენტები მეყოლება კაი CT გააკთე ეჭვს რაზე მიიტან ? |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 21:39 |
| კაი CT გააკთე - პასუხი მაჩვენე არ მიყვარს წინასწარ დიაგნოზების ბრახა ბრუხი ისე კი მაღალი ედსი ცუდია. ონკოლოგია გამოსარიცხი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 21:41 | ||
არაფერი ყველაფერი რიგზეა CT-თი |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 21:44 |
| კარგი - ახლა ქალასშიდა წნევა და თვალის ფსკერი მაინტერესებს. მერე თავის ტკივილის ლოკალიზაცია - ხასიათი, და კიდევ რა ჭამა - კონსერვი ხომ არ მიირთვა.. და ა.შ... |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 21:47 | ||
ქალასშიდა წნევა ნორმ. თვალის ფსკერი ნორმ. კონსერვი არ უჭამია საფეთქლის მიდამო და ამყველაფერს რამდენ ხანში გაართმევ თავს (გამოკვლევებს ვკითხულობ) |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 21:50 | ||
კლინიკაში არ გიმუშავია? გამოკვლევებს ხშირად რადენიმე დღე სჭირდება. დამატებით კიდევ რა სჭირს - სისხლში კიდევ რა მაჩვენებლებია? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 21:53 | ||
ხოდა რამდენიმე დღე რომ გჭირდება მაგიტო გკითხე (მინიმუმ რა დრო) სისხლში რაც დავწერე იმის გარდა არაა ცვლილებები + ხანდახან სიცხეებიც ქონდა |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 21:58 |
| რადგან ორგანული წარმონაქნი არაა - შეიძლება სისხლძარღვოვანი პათოლოგია იყოს. ასაკოვანია? ანუ არტერიიტი? გამოკვლევას და შემთხვევას გააჩნია - რთულ შემთხვევებში 1-2 დღე. თუ მარტო ექსოკოპია და ლაბორატორიულ იმონაცემები გვჭირდება - 1-2 საათი |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 22:00 |
| basa-ttt არტერიტია ხოდა ამაზე ჰომეოპათიური მკურნალობა როგორია როგორც შეატყე პაციენტს მაგარი ენძრევა და დროზე უნდა შველა თორე შეიძლება დაბრმავდეს |
| Posted by: LUKA-BRAZI 15 Nov 2008, 22:12 | ||
Blind_Torture_Kill
მეც არამიშავს თუ არ ჩავთვლით რომ მორიგი ფორსმაჟორული ათდღიანი კურაცია მაქვს და 500 გვერდიანი წიგნი სასწავლი ერთი თუ ორი საღამოა არ შემოვსულვარ და უკვე ამდენი გვერდი მიგიმატებიათ თემისთვის ასე განვაგრძოთ, კარგია |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 22:25 |
| LUKA-BRAZI აუ ეს კურაციული სისტემა რა სირობა იყო ვერაფერი ვისწავლე მაგით მთელი წიგნის სწავლა 2 კვირაში ან მაქს 3 კვირაში ეჰჰ რა წლები დავკარგე |
| Posted by: LUKA-BRAZI 15 Nov 2008, 22:36 | ||
| Blind_Torture_Kill მართალი ხარ 100%-ით.... ნევროლოგია 10 დღეში, ინფექციური 10 დღეში, თერაპია 20 დღე (20 დღე პრინციპში უკვე კარგია )..... ასე არ შეიძლება ! 500 გვერდი ნევროლოგია, რა მხატვრული ნაწარმოებია?! ეეჰჰ, ექიმობა მინდა, ესენი კი.... ჰო, მართლა შენი ლინკი ძალიან მომეწონა! დღემდე ვათვალიერებ ძალიან კომპაქტურად და კონკრეტულადაა ინფორმაცია მოცემული.... რაც შეეხება ქეისებს, ცოტა ცამოვრჩი, ამიტომ მორიგი ქეისიდან შემოგიერტდებით
რატომ? პათანატომი ხარ? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 23:05 |
| LUKA-BRAZI არა სასამართლო მედიცინა და რამე |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 23:22 | ||
არტერიიტზე ჰომეოპათიას დიდი გამოცდილება არ აქვს. ასეთი პაციენტი იშვიათად ხვდება ჩვენთან. თუ პათოგენეზს მივყვებით http://www.center-hc.ru/diseases/vasculitis5.htm ამ შემთხვევაში გამოგვადგება ნაია, და ბრიონია. ნაია გველის შხამია და დადებითად მოქმედებს ანთების დროს, ასევე იმუნოპათოლოგიური დაავადებების დროს, აწესრიგებს კოაგულაციის მაჩვენებლებს - ბრიონია გამოიყენება ასევე ანთებების დროს - მათ შორის რევმატული და რევმატოიდულ დაავადებების დროს. ასევე გამოგვადგება არნიკა - ეს პრეპარატი სისხლძარღვის კედლების ელასტიურობაზე დადებითად მოქმედებს... |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 23:29 |
| http://imageshack.us http://g.imageshack.us/img66/49368730pt7.jpg/1/ რა არის |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 23:36 |
| Blind_Torture_Kill სურათზე ფერები ცუდად ჩანს - ან მგლურაა ან ქუნთრუშა- |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 23:37 | ||
basa-ttt
არა |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 23:39 |
| Blind_Torture_Kill მაშინ აღწერე სურათი ხახაც ცუდად ჩანს და სახეც |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 23:42 | ||
პირში ჩახედე |
| Posted by: basa-ttt 15 Nov 2008, 23:45 |
| Blind_Torture_Kill კბილები სადაა? რა ასაკისაა პაციენტი? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 23:53 |
| ჯერ არ ამოსვლია სადღაც 8 თვემდეა |
| Posted by: LUKA-BRAZI 15 Nov 2008, 23:53 | ||
Blind_Torture_Kill
ვააა ექსპერტიზა და რამე? ვერი გუდ! აი სურათზე კი ვერაფერს ვარ ვხედავ, უფრო დიდი სურათი არ დაქვს? დაშვებული ნაქი ხომ არაა, ან რბილი სასის ატონია? |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 23:55 |
| ბლაინდ-ტორჩა-კილლ პირველი შემთხვევაში ტემპორალური არტერიტი უნდა გამორიცხო ყველა ვარიანტში. ბიოფსია უნდა საფეთქლის არტერიის. და სტეროიდების დაწყება სასწრაფოდ. მეორე შემთხვევაში თეთრი ლაქები ჩანს სასაზე. კანდიდა ინფექციამ შეიძლება მოგცეს ეგ (trush) ან ლეიკოპლაკიამ. ცოტა მიამატე ინფორმაცია. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 15 Nov 2008, 23:56 | ||
LUKA-BRAZI
არა |
| Posted by: vano_t 15 Nov 2008, 23:59 |
| ბავშვი თუ არის, კოპლიკის ლაქებზე ხომ არ გაქვს შემთხვევა (measles)? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 00:02 |
| vano_t პირველ შემთხვევაში პასუხი გაეცა შენამდე აი მკურნალობა კი მეორე - არც კოპლიკის ლაქებია |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 00:04 |
| Blind_Torture_Kill სურათზე ცუდად ჩანს - რაღაც ლაქებია ენაზე. რძიანა? ან სტომატიტი -? დამატებითი ინფორმაცია გვინდა- საკვების მიღება ხომ არ შეწყვიტა სიცხე კიდევ რა ჩივილებია. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 00:05 | ||
დისფაგია აქ ხანდახან |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 00:07 | ||
ეე აცრები გაკეთებულია? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 00:09 |
| basa-ttt არ ვიცი აცრები რაში გაინტერესებს ? |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 00:11 |
| Blind_Torture_Kill პოლიომიელიტის აცრა მაინტერესებს - თუ აქვს გაკეთებული ხახაში აღწერე წესიერად რაა ნაქი დაწეულია? თუ კიდევ რამე სიმკვრივეა? არ ჩანს ადამიანო |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 00:17 | ||
Blind_Torture_Kill
აბა სხვა სურათი დადე სადაც ოროფარინქსი კარგად ჩანს. ამ სურათზე კარგად არ ჩანს მაქაურობა. |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 00:25 |
| სურათზე ასე ძნელია თქმა, როცა კარგად არ ჩანს. ავადმყოფს თვითონ რომ ჩახედო (განსაკუთრებით თუ რაიმე ანომალიაზეა საუბარი) მაშინ არ გამაზავ მაგას. ერთდაერთი რისი გარჩევაც შემიძლია მაქ, არის ის რომ ტონეზილები არ აქვს არცერთ მხარეს (ასე ჩანს). |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 00:25 | ||
|
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 00:27 | ||
http://imageshack.us http://g.imageshack.us/img222/43700783ts2.jpg/1/ |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 00:30 | ||
თანდაყოლილი იმუნოდეფიცია აბა? მეორე სურათზე ნაქის ქვეშ რაღაც წარმონაქმნი ჩანს - სიმსივნეა? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 00:33 | ||
basa-ttt
არა |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 00:36 | ||
Blind_Torture_Kill
|
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 00:37 |
| basa-ttt არა სიმსივნე არაა და რა შეიძლება იყოს |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 00:45 | ||
ექტოპიური თირეოიდული ჯირკვალია? |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 00:46 | ||
გააჩნია რაზეა ეს "რაღაც" მიმაგრებული შეიძლება იყოს ლიმფური ქსოვილიც |
| Posted by: LUKA-BRAZI 16 Nov 2008, 00:50 |
| Blind_Torture_Kill ხომ შეიძლება ჰიპერპლაზირებული ენისქვეშა ლიმფური კვანძი იყოს? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 00:51 | ||
ხო ეგაა |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 00:52 | ||
წესით ბიოფსია დაჭირდება მაგას დიაგნოზის საბოლოოდ დასადგენად. მაგრამ 8 თვის ბავშვი შუა ხაზის ოროფარინგეალურ ცისტებს თავისი დიფერენციალი აქვს და ბლაინდ-ტორჩა-კილიც იმ რაღაცას უმუზნებს, რაც მას აქვს მხედველობაში. ისე ალბათ რამოდენიმე რამ შეიძლება იყოს. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 00:57 |
| დადეთ რამე ქეისი და ვეცდები რამე უდედამო...ულესი ქეისი ვნახო მანამდე |
| Posted by: LUKA-BRAZI 16 Nov 2008, 01:13 |
| სანამ Blind_Torture_Kill რაიმეს მონახავს, მანამდე ეს გამოიცანით ადვილია, უბრალოდ კარგად დააკვირდით რენტგენოგრამას |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 01:14 |
| ამ შემთხვევის პასუხი უნდა დამხვდეს, რომ მოვალ. ამ შემთხვევაში ბევრი არაფერია საფიქრი |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 01:16 |
| vano_t დიხლაფოსია აქ ტრაკში გაკეთებული * * * LUKA-BRAZI ზურგზე აქ რამე მოკიდებული და ისეა გადაღებული ? |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 01:21 | ||
მაგ სურათზე მთელი შუასაყარი არის მარჯვნივ გადახრილი და მარცხენა მხარე ნორმალურია (ანუ დაზიანების მხარეს არის). ამიტომ, ან ფილტვები აქვს ამოკვეთილი ან თანდაყოლილი აპლაზია, ჰიპოპლაზიაა ფილტვის. რადგანაც პედიატრიული რენტგენია (გაძვალებები არ არის ბევრგან), უფრო ვივარაუდებ ჰიპოპლაზია/აპლაზიას. ბლაინდ-ტორჩა-კილლ მართალია |
| Posted by: LUKA-BRAZI 16 Nov 2008, 01:23 | ||
Blind_Torture_Kill
არა კაცო შენ გულმკერდს დააკვირდი.... |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 01:26 | ||
tension pneumothorax |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 01:27 | ||
კოლაბირებული ფილტვი. ? გააჩნია კლინიკას,. vano_t ცილინდირი გადაყლაპა? |
| Posted by: LUKA-BRAZI 16 Nov 2008, 01:28 |
| vano_t Blind_Torture_Kill ახლოს ხართ პატარა მინიშნება, მარცხნივ პნევმატიზაცია მომატებულია.... ასე კი ხდება მაშინ როდესაც არის........ |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 01:30 |
ეს რაა? |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 01:30 |
| LUKA-BRAZI კლინიკა ძვირფასო - თუ ჩივილები არ აქვს - მაშინ თანდაყოლილი ანომალიაა თუ წინ უძღოდა რაღაც პროცესი -კოლაბირებული ფილტვია |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 01:31 |
| vano_t ამ ტიპს საფანტი აქ მოხვედრილი თუ რა ... ჭირს ? |
| Posted by: LUKA-BRAZI 16 Nov 2008, 01:33 |
| vano_t რარაც რენტგენოკონტრასტულია, ალბათ შეჭამა, იმეორებს დაღმავალი კოლინჯის, სიგმის და რექტუმის კონფიგურაციას... |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 01:35 |
| LUKA-BRAZI შენ ქეისზე რაა პასუხი ? |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 01:35 |
| vano_t მრავლობითი დივერტიკულები - კონტრასტული რენტგენოგრაფიის მერე? |
| Posted by: LUKA-BRAZI 16 Nov 2008, 01:36 |
| basa-ttt Blind_Torture_Kill vano_t მოკლედ, ატელექტაზია მარჯვენა ფილტვის, მარცხენა კი კომპენსატორულადაა ემფიზემატიზირებული, ამიტომაცაა შუასაყრის ცდომა..... |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 01:40 | ||
LUKA-BRAZI
მანდ უნდა მიგეთითებინა ასაკიც. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 16 Nov 2008, 01:44 |
| basa-ttt ასაკი რა სპეციფიურია ამ დროს? რენტგენის მიხედვით ბავშვია, გაძვალების ნიშნების არარსებობა მიუთითებს ამაზე.... |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 01:46 | ||
საერთოდ კი - ატელექტაზი უფრო ახალშობილების დაავადებაა.. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 01:58 |
| http://imageshack.us დაავადება სიმპტომები - დისპნეა,სისტოლური შუილი მე4 წერტილში,წონაში კლება + დიარეა |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 02:19 | ||
Blind_Torture_Kill
ნეიროენდოკრინული სიმსივნე ხომ არ არის? (კარცინოიდი მაგალითად-ნაწლავის გარდა ფილტვების და გულის დაავადებაც ახასიათებს) ლუკა_ბრაზე შენ კეისზე უნდა მიმემატებინა ატელექტაზი, რა თქმა უნდა. ბავშს შეიძლება უცხო სხეული გადაცდეს და მთავარი ბრონქის დახშობა გამოიწვიოს. თუმცა, ანატომიის გამო, მარცხენა უფრო შანსია რომ დაიხშოს. ბასა-ტტტ ეგ არის. კონტრასტია დარჩენილი მრავლობით დივერტიკულაში. ნაწლავში საერთოდ აღარ არის კონტრასტი, მაგრამ დივერტიკულებში კონტრასტი შეიძლება დიდი ხნით დარჩეს გამოკვლევის შემდეგ. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 02:22 |
| vano_t ხო ეგაა აბა რა ნაწილში ნაწლავის |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 02:29 | ||
შევიწროებაა ერთ ადგილას მაქ და ისე ჩანს, რომ ერთი ეპითელიუმი მეორეში გადადის: პილორუსის და თორმეტოჯას შეხვედრაა? (თორმეტგოჯაშია ტუმორები) |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 02:34 |
| ეს სიმპტომოკომპლექსი იმიტომ დავწერე რომ მარტო ნაწლავში ამ კიბოს არსებობა არ მოგცემდა გულის სარქველების დაზიანებას დიარეას ბრონქოსპაზმს ... რა ადგილას უნდა იყოს კიბო რომ მოგცეს ესეთი კლინიკური ნიშნები |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 02:52 | ||
კითხვა ვერ გავიგე. რას ქვია მარტო ნაწლავში რომ იყოს დაავადება, მაშინ მაგ სიმპტომებს არ მოცემდა? გაქვს კარცინოიდული სინდრომი, რაც უფრო ხშირად მეტასტაზების დროს გაქვს. პირველადი ნაწლავის დაავდებაც მოგცემს მეტასტასზს და სხვა ადგილებიც. უფრო ხშირად პანკრეასი იძლევა მეტასტაზურ დაავადებას და კარცინოიდს შესაბამისად. შენ სურათზე ნაწლავი არ არის აბა გამოხატული? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 02:59 |
| vano_t ნაწლავში გაქ კი კარცინოიდი მარა მარტო აქ ლოკალიზაცია არ მოგცემდა ამ სიმპტომებსთქო |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 03:09 | ||
მაგაში ვერ დაგეთანხმები. შენ აღწერ კარცინოიდულ სინდრომს, რაც შეიძლება ახლდეს ნებისმიერი ლოკალიზაციის კარცინოიდს. მაგრამ, მეტასტაზურ კარციონიოიდს აქვს უფრო დიდი შანსი რომ სეროტონინი დიდი რაოდენობით გამოყოს და შესაბამისად ეგ სინდრომი მოგცეს. ნაწლავების კარცინოიდი რომ მეტასტაზებს გაძლევს, ეგ ჰემატოგენურია უფრო მე მგონი და ღვიძლში გაქვს მეტასტაზები პორველად, მარა არ არის აუცილებელი რომ მეტასტაზური დაავადება გქონდეს საერთოდ. ეგ არის ჰორმონული სინდრომი. თუმცა შუილი იმის გამოც შეიძლება გქონდეს, რომ გულში გაქვს მეტასტაზური დაავადება. |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 03:15 |
| შეიძლება პირველადი კერა ფილტვშია -] ანუ ფილტვის არტერიაში წნევაა მაღალი ალბათ და ეს შეიძლება ფილტვებთან იყოს კავშირში და არა გულთან ... 4-я - нижняя треть грудины у основания мечевидного отростка и места прикрепления V ребра к правому краю грудины (точка выслушивания трехстворчатого клапана и правого атриовентрикулярного отверстия); ყოველ შემთხვევაში ფილტვში მეტასტაზები აუცილებლად იქნება |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 03:15 |
| vano_t იტოკში დავიტვირთე ამ დისკუსიით ნაწლავში ლოკალიზაციის დროს გამოყოფილი სეროტონინი მიდის ღვიძლში სადაც იფილტრება და კარცინოიდული სინდრომი არ გაქვს (ან გაქვს ძაან იშვიათად) ღვიძლში მეტასტაზირების შემდეგ კი გამოყოფილი ადის გულში სარქველებს აფუჭებს და დალშე ფილტვები და ა.შ |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 03:20 |
| Blind_Torture_Kill ანუ სადაა პირველადი კერა? |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 03:25 | ||
დაისვენე მერე. მე გეუბნები არ არის ეგ სწორი თქო. ჩემი თუ არ გჯერა, მაშინ http://www.emedicine.com/ped/topic316.htm დიარეა ხდება კარციონოიდიანი პაციენტების 84 %-ში, სუნთქვის უკმარისობა ბრონქოსპაზმის გამო 25 %-ში; გულის დაზიანება სარქველების ჩათვლით 60 %-ში; მეტასტაზური დაავადება და ექტსრანაწლავური გაცილებით იშვიათია ვიდრე ნაწლავური დაავადება. ახლა შენ თვითონ მიაყოლე პაწა მათემატიკა და მიხვდები, რომ ეგ დასკვნა არასწორია. იფილტრება თუ არა სეროტონინი ღვიძლში ვერ გეტყვი, მარა სეროტონინის მსგავსი სინდრომი ბევრმა რამემ შეიძლება მოგცეს და კარცინოიდს კიდევ უამრავი რამის სინთეზი შეუძლია. P.შ. ეგზოფთალმზე რომ კითხვა დასვი, იქ ლინკი დავდე და შეიძლება გამოგადგეს. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 03:28 |
| basa-ttt პირველადი კერა ყველგან შეიძლება იყოს ამ სურათზე იყო ნაწლავი ხოდა რახან კარის ვენით ღვიძლში მიედინება სეროტონინი ეგ სიმპტომები არ გხვდება ძირითადად ღვიძლში გავლისას იფილტრება სადაც პირდაპირ მოხვდება ცირკულაციაში მოგცემს სიმპტომებს ანუ ღვიძლის გვერდის ავლით ამ შემთხვევაში სადმე უნდა მეტასტაზირებულიყო ხოდა ყველაზე სავარაუდოდ ღვიძლში გაუშვა მეტასტაზები და იქიდან ... |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 03:34 | ||
ერთი წუთით - დიარეას გვაძლევს ნაწლავში ონკოლოგია - თუნდაც იყოს მეტასტაზები - დისპნეა რადგან გვაქვს - ფილტვშიც პრობლემებია- ეს შეიძლება იყოს ონკოლოგიით გამოწვეული პლევრიტი ან მეტასტაზური დაზიანება ფილტვების. მე4 წერტილში შუილი -არის ტრიკუსპიდალურის საპროექციო - ანუ მარჯვენა გულია და მცირე წრეში წნევის მატებას შეუძლია ეს გამოიწვიოს- ანუ ისევ ფილტვების დაზიანება და იქ შეგუბებითი მოვლენები ანუ ეს ყველაფერი არაა საკმარისი პირველადი კერის საპოვნელად. მე ზუსტად არ მახსოვს რომელი სიმსივნე იძლევა მეტასტაზებს ფილტვშიც და ნაწლავშიც... |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 03:38 |
| basa-ttt ეს არის დაბალი ხარისხის ავთვისებიანი კიბო რომელიც გამოყოფს სეროტონინს ხოდა სეროტონინის მოქმედების შედეგია დიარეაც ბრონქოსპაზმიც და გულის სარქველების დაზიანებაც |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 03:43 |
| Blind_Torture_Kill შეიძლება ასეც იყოს, მაგრამ ონკოლოგიური დაავადება ისეთი მაზალო რამეა- ზუსტად ვერ იტყვი დამატებით გვჭირდება სხვა გამოკვლევებიც და პირველ რიგში კი კომპიუტ. ტომოგრაფია გულმკერდის, მუცლის თუ მოხერხდა ბიოფსიაც და ა.შ. ხშირად ყველა გამოკვლევას აკეთებენ რაც კი ბუნებაში არსებობს და პირველად კერას მაინც ვერ პოულობენ. ისე პაციენტი ქალია თუ კაცი? |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 03:50 | ||
რავი რომელიც გინდა ის იყოს |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 03:53 |
| Blind_Torture_Kill გინეკოლოგიური სიმსივნე საკვერცხეების, მკერდის, საშვილოსნოსი ისვრის ხშირად მეტასტაზებს ზევით კიდოვ სწორი ნაწლავის კანცერი. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 03:56 |
| basa-ttt კი გეთანხმები აქ პროსტა სურათზე იყო ნაწლავის კარცინოიდი და სად დაამეტასტაზირებდა რომ მოეცა ეგ სიმპტომები მაგაზე იყო |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 04:12 |
| ახლა წავიკითხე ამაზე უფრო მეტი. ძირითადად მართალი ხარ. თვითონ კარცინოიდ სინდრომი რასაც ქვია, ის ძირითადად ხდება როცა ღვიძლში იწყება მეტასტაზები-სტატია ვნახე კარგი ამაზე. იმავე მექანიზმს ასახელებენ, რასაც შენ ამბობ. ოღონდ, ეგ სიმპტომები არ არის მარტო სეროტონინის სეკრეციით გამოწვეული. დიარეა, სუთქვის უკმარისობა და გულის ჩათრევა ამ პაციენტებს აქვთ ყოველგვარი მეტასტაზური დაავადების გარეშეც. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 04:57 |
| http://imageshack.us რა არის და როდის გვხვდება წავედი დასაძინებლად თორე |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 10:42 |
| პოტერის სინდრომი (ან პოტერის მიმდევრობა) შემდეგი ანომალიებით: 1) მიკროგნათია 2) გარეთა ყურის არანორმალური დაყოფა (ანტეჰელიქსი სადაც ქმნის სამკუთხედ ფოსოს, იქ დამატებითი ნაოჭია, რომელიც ჰელიქსისაკენ მიდის და აშკარაა) 3) ჭარბი კანიც არის გამოხატული (კისერში განსაკუთრებით) 4) ცხვირის წვერო გაბრტყელებულია 5) კიდევ მედიალური კანთუსიდან (თვალის მედიალური კუთხიდან) ჩანს კანის ნაოჭი პოტერის გარდა სხვა რამეებიც გაძლევს მიკროგნათიას და გარეთა ყურის ანატომიურ დეფექტებს (მაგალითად ქრომოსომული ანომალიები) მარა, რაც ვნახე, იმათ შორის პოტერის სახე ყველაზე ახლოა მაგ სურათთან. გამოწვეულია ზოგადად ოლოგოჰიდრამნიოთი ან ანჰიდრამნიოთი, რომელსაც თავის მხრივ საშარდე სისტემის ორგანოების აგენეზია, ჰიპოპლაზია, ობსტრუქცია იწვევს ზოგადად. აგერ არის სურათი, რომელიც ყველაზე ახლოს არის პოტერის სახეებში (რაც ვნახე ინტერნეტში) შენს სურათთან:  |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 11:34 | ||
vano_t
გიაზროვნია |
| Posted by: mtvareuli 16 Nov 2008, 13:36 |
| Blind_Torture_Kill მარფანის სინდრომი |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 13:53 | ||
კი - სხვათაშორის ეს ეხნატონის დაავადება იყო... |
| Posted by: Guardian 16 Nov 2008, 13:57 |
| ჩემს სურათზე პასუხის გაცემას არ აპირებთ? basa-ttt თემას ნუ ანაგვიანებ ჰომეოპათიური პრეპარატების რეკლამით. მოდერატორს ვთხოვ, მსგავსი ოფტოპიკების წინააღმდეგ რაიმე ხერხს მიმართოს. |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 14:00 |
| Guardian ბიჯო რამე სურათი მიამატე და დიდ გადიდებაზე გვანახე თორე ვერ გავიგებთ ეგრე mtvareuli |
| Posted by: mtvareuli 16 Nov 2008, 14:04 | ||||
Guardian
გაივსო ეს თემა, 100 გვერდზე რომ ავა, დავხურავ და ახალი გახსენი. იქ მკაცრად გავაკონტროლებ მსგავს ოFტოპიკებსაც და იმასაც, რომ ერთი კეისი რომ დაიდება, სანამ პასუხს არ გასცემენ, სხვები არ დაიდოს და პარალელურ რეჟიმში არ მიდიოდეს განხილვები. თორე ძალიან ბარდაგი გამოდის. basa-ttt
და აბრაამ ლინკოლნის |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 14:05 |
| Guardian მაგალითი რეალური ცხოვრებიდან ნაგავია ხომ? ის პაციენტიც ნაგავია - რომელსაც ვერაფერი გაუგეს და ჭყიპავდნენ ანტიბიოტიკებით? ვაი შენს პატრონს. * * * კიდევ ერთი ისტორია - რეალური ცხოვრებიდან - ახალგაზრდა მამაკაცი - 30 წლის - იურისტი - მოგვმართა შეუპოვარი ხასიათის არტერიული ჰიპერტენზიით - 200 /110 - მმ.ვწყ სვ. რომელიც არ ექვემდებარება ანტიჰიპრეტეზიულ საშუალებებს. ბოლო 2-3 წელია. დღეში სამჯერ სვამს სამი სახის პრეპარატს და წნევები მაინც მაღალია. ობიექტურად ყურადღებას იქცევს ოდნავ ლურჯი ღრძილები. ლაბორატორიული მონაცემები და ეკგ გამოხატული ცვლილებების გარეშე - (ეკგ -ზე მარცხენა პარკუჭის მცირედი გადაძაბვის ნიშნები) ბოლო რამდენიმე წელია მუშაობს ბევრს და დაძაბული სამსხური აქვს. ხასიათით კონსერვატორია, მოწესრიგებული- უყვარს წესრიგი. რაც ეტყობა კიდეც ჩაცმულობაზე. უყვარს ნადირობა. მაინტერსებს პირადად Guardian - რას უშველიდა ასეთ პაცინეტს - თუნდაც მისი ახლობელი იყოს. კარდილოგი არ დაუტოვებია მას თბილისში. ფეოქრომოციტომა გამოირიცხა. |
| Posted by: Guardian 16 Nov 2008, 14:14 | ||||||||
mtvareuli
კაი. ოღონდ ჯერ ეს გამოიცნონ. basa-ttt
ყველა ძალიან კარგად ხვდება, რატომაც მოგყავს ეგ "ჟიზნენნი" მაგალითები.
რატომ იწყევლები? Blind_Torture_Kill
პირიქით, მაგას პატარა გადიდებაზე უფრო მიხვდები - http://imageshack.us |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 14:24 | ||||
"ნაგავის" საპასუხოა.
იმიტომაც მომყავს- რომ მიხვდეთ - რომ რაელურ ცხოვრებაში ავადმყოფი კეისი არაა და ხშირად კლასიკური მედიცინა არასწორედ სვამს დიაგნოზს. გოგირდით მოწამლული ის ადამიანი იტანჯებოდა მრავალი წლის მანძილზე და მთლიანობაში რომ გაეაზრებინათ ექიმებს სხვადასხვა ორგანოს პათოლოგიები - მაშინ მიხვდებოდნენ, რომ მიზეზი იყო გოგირდი და არა 5 სხვადასხვა დიაგნოზი, რომელიც მას სხვადასხვა კლინიკებში დაუსვეს. იმიტომ ვამბობ, რომ ჰომეოპათია სხვადასხვა პათოლოგიებს ერთ ლოგიკურ ჯაჭვში აერთიანებს. |
| Posted by: mika9 16 Nov 2008, 14:50 |
| basa-ttt 1. თირკმელების ექოსკოპია? გალეთებულია? |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 15:08 | ||
კი ყველაფერი გაკეთებულია საქმეც მაგაშია- ორგანული პათოლოგია ვერ ნახეს - საუკეთესო კარდიოლოგებთან იყო . |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 16 Nov 2008, 15:23 |
| Guardian ციროზი ხომ არაა ? |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 15:27 | ||
ჰეპატოზი? |
| Posted by: vano_t 16 Nov 2008, 16:27 | ||||||||
basa-ttt
სანამ რაღაც ზღაპრულ ჰომეპათურ დიაგნოზს დაასახელებდე, პირველად, თუ შეიძლება, თქვი მეორადი ჰიპერტენზიებიდან რა გამოირიცხა და რა ტესტებით?
საუკუნის ფრაზაა, ვერაფერს იტყვი. ახლა გადავიდეთ იმ ზღაპრულ კეისებზე, რომელიც შენ ახსენე.
არადა, ჰომეოპათია ყველაფერს კომპლექსში იკვლევს თურმე. ქრონიკული სითხის დაკარგვის რა მიზეზები გამორიცხეთ, მანამ სანამ დიაგნოზს დასვამდით? რამდენი წლის იყო ავადმყოფი და იღებდა თუ არა საკმარისი რაოდენობით წყალს? რა ლაბორატორიები ჩაუტარდა, რათა თვით გაუწყლოება (თუ ასეთი არსებობდა) და გაუწყლოების მიზეზ(ებ)ი დადგენილიყო? რა არის ალუმინით მოწამვლის სიმპტომები და შემოწმებული იქნა თუ არა ავადმყოფის ჭურჭელი, რათა ჭეშმარიტად დადგენილიყო ალუმინის შემცველობა ჭურჭელში? საერთოდ რა სიმპტომია "აბლაბუდის" სიმპტომი? ყაზბობას და კანის სიმშრალეს ყველაზე ხშირად რა დაავადებები იწვევს? ამ კითხვებს პასუხს რომ გასცემ, მერე შეიძლება თქვა, თურმე რა შორი მანძილი ყოფილა დიაგნოზამდე და როგორ გაგაცრუა რეპერტორმა.
თურმე ამ ავადმყოფს ქონია გოგორდით მოწამვლა, იმიტომ რომ იმ ადგილსაცხოვრებელში გოგირდის წყალი ყოფილა. ოღონდ, ამ გოგირდის წყალმა რატომღაც მარტო ამ ავადმყოფს ავნო, იმის მაგივრად, რომ ამ წყლით მოწამვლის ეპიდემია ყოფილიყო საბურთალოს ქუჩიდან. რა იწვევს გოგირდით მოწამვლას, ელემენტარული გოგირდი თუ გოგირდის სხვა ნაერთები? რა იქნა აღმოჩენილი ავადმყოფის მიერ გამოყენებულ წყალში? როგორ მოხდა ავადმყოფის მოწამვლა გოგირდით, თუ იგი წყალს სასმელად არ იყენებდა? ან საერთოდ, თუ გამოიკითხე, რომ იმ უბანში, სადაც ის ცხოვრობდა, გოგირდიანი წყალია? შეამოწმე? ამის მერე დანამდვილებით იცოდი, რომ ავადმყოფი არავითარ ფილტრს არ იყენებდა, რომელსაც შეეძლო გოგირდის გაფილტრვა? რა არის გოგირდით მოწამვლის სიმპტომები? ჩემს მიერ მოძიებული სიმპტომები ოფიციალური სამედიცინო წყაროებიდან საკმაოდ განსხვავდება ჰომეოპათური გოგირდით და ალუმინით მოწამვლისაგან. რათა? იმიტომ რომ რეპერტორი და homeopathic materia medica ამბობს მასე? http://www.homeoint.org/books/boericmm/s/sulph.htm http://www.homeoint.org/books/boericmm/a/alum.htm დაინტერესებულთ, შუძლია გადახედონ ამ ლინკებს გოგირდის და ალუმინის ჰომეოპათიური ეფექტების შესახებ, რათა დარწმუნდნენ თუ როგორ აკეთებს ჰომეოპათი დიაგნოზს. ამიტომაც არიან "გადასარევი ტოქსიკოლოგები". მოკლედ, შესაშირია ჰომეოპათების შერლოკჰოლმსისებური დედუქცია. |
| Posted by: basa-ttt 16 Nov 2008, 19:10 | ||||||||||||||||
ამას კონსტიტუციამ შეუწყო ხელი. მაგრამ ეს თქვენთვის ხომ "ჩინური ზღაპარია". კარგი კითხვაა და სხვაგვარ სიტუაციაში - ავხსნიდი ვრცლად, მაგრამ თქვენ ეს არ გაინტერესებთ.
თავად მითხრა-აბაზანაში გოგირდიანი წყალი მაქვსო.
იმათა, რომ ქრონიკული მოწამვლა მცირე დოზებით და პრეპარატს გამოცდით მიღებული შედეგების შეჯერება ხდება ჰომეოპათიაში..
ეს მიდგომა მცდარი რომ იყოს- მაშინ ჰომეოპათიური გოგირდი იმ პაციენტს ვერ უშველიდა, გენაცალე.....
ეს ყველაფერი დეტალურად გამოვიკითხეთ.
სიმპტომია და ძალიან მნიშვნელოვანი.
კონკრეტული პიროვნებები თქვენთვია ზღაპარია, ან ნაგავია. ყოჩაღ რა.
გაკეთებული ჰქონდა თირკმლის ექოსკოპია, შარდის ანალიზი, კრეატინინის შემცველობა, და ყველაფერი რაც კარდიოლოგმა დაუნიშნა. ფეოქრომოციტომასაც ეძებდნენ - კტ -აც ორგანული პათოლოგია ვერ ნახეს. ამ "კეისზე" კი პასუხს არ გეტყვით - ამ პიროვნებას კი (რომელსაც სხვათაშორის სამსახური იქვე ახლოს აქვს ჩვენთან. გადავცემ თქვენგან, რომ ის "ზღაპარია" და "ნაგავი". სხვათაშორის დღეს ის თავს შესანიშნავად გრძნობს, წამლებს აღარ ღებულობს და მეგობრებთან კარაგადაც ქეიფობს წნევა 120 /80 ზე ჰქონდა 1 თვეში მაშინ როცა ალკოჰოლს საერთოდ ვერ ღებულობდა და მკაცრ დიეტაზე იყო. ნახვამდის " კოლეგებო "- იჭყუმპალავეთ საკუთარ თავმომწონეობაში და თავი დაარწმუნეთ იმაში, რომ "ჭეშმარიტ" მედიცინას ემსახურებით. |
| Posted by: LUKA-BRAZI 16 Nov 2008, 19:35 |
| ხალხო რა მოგივიდათ თქვენ, ა? რას გავს თქვენი საქციელი ამხანაგებო?! ამ ქვეყანაში არავინ აღარ აფასებს ექიმობას და ერთმანეთს მაინც ნუ წავეკინკლავებით.... კატა ლეოპოლდივით არ მინდა რომ გამომივიდეს, მაგრამ ნუ წავკამათდებით უაზროდ ძალიან გთხოვთ, თორემ ჩვენს მეტი ამ თემაში არავინ არ შემოდის და საცოდაობა იქნება რომ აღარც თქვენ არ შემოხვიდეთ, ძალიან კარგია კლინიკური შემთხვევების და სიტუაციური ამოცანების გარჩევა, მოუთმენლად ველოდები ხოლმე ახალ ქეისებს (აბ ბოლო დროს ვეღარ ვიცლი, თორემ ისე კი.... ), კარგით რა.... ერთხელ გარდიანს შეეშლება, ერთხელ მე, ერთხელაც შენ basa-ttt, ისეთი ხომ არაფერი.... ემოციებს ნუ ავყვებით კატა ლეოპოლდი არ ვარ! |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 17 Nov 2008, 01:08 |
| Guardian პასუხს არ დაწერ შენ ქეისზე ? აუ ისეთი მთვრალი ვარ კლავიშებს ძლივს ვარჩევ წ დადეთ რამე ახალი ქეისი ხალხო |
| Posted by: vano_t 17 Nov 2008, 01:23 | ||||||||||||||||||||||||||||
ბასა-ტტტ
ხო, თავად თუ გითხრა მაშინ ხო. ისე ავადმყოფი ქიმიკოსი იყო და გოგირდის შემცველობა დაადგინა როგორ?
მაგდენი კლასიკურ მედიცინას არ ესმის და იმიტომ ატარებს სტატისტიკურ ანალიზს, რათა გაარკვიოს რა არის წამლის ეფექტი და რა არა.
ხან გენაცვალეო, ხან ისაო, ხან ესაო... რა წესია ეს ვერ გავიგე? ხოდო, ი უგოგირდო გოგირდი რომ დაუნიშნე ავადმყოფს, ადგილი თუ შეიცვალა (უგოგირდო ადგილას თუ გადავიდა)? თუ არ შეიცვალა, მაშინ კონსტიტუციას აღარ აქვს მნიშვნელობა?
რა თქმა უნდა მნიშვნელოვანია, სხვანაირად მატერია მედიკაში არავინ ჩაწერდა. ოღონდ, აქ უკვე ჰომეოპათსაც კი გეშლება ჰომეოპათია. ალუმინისათვის საერთოდ არ არის აღნიშნული, რომ მას ფორმიკაცია ახასიათებს, არამედ ალუმინის სილიკატისათვის ყოფილა დამახასიათებელი. ALUMINA SILICATA: Skin.--Formication along course of nerves, veins feel full and distended. Sore to touch and pressure. ALUMINA: Face.--Feels as if albuminous substance had dried on it. Blood-boils and pimples. Twitching of lower jaw. Rush of blood to face after eating... Skin.--Chapped and dry tettery. Brittle nails. Intolerable itching when getting warm in bed. Must scratch until it bleeds; then becomes painful. Brittle skin on fingers. შენიშვნა: თუ აბლაბუდას სიმპტომში ფორმიკაციას არ გულისხმობ და იგი გავს "ალბუმინური სუბსტანციის სახეზე შეშრობის გრძნობას", რაც თავისთავად გაურკვეველი გრძნობაა, მაშინ ბოდიში მომიხდია ჰომეოპათიის არცოდნის დაბრალებაში. მაშინ პირიქით, ძალიან კარგად გცოდნია მატერია მედიკა და რეპერტორი, რომელიც ასეოდენ რთული დარგის, ჰომეოპათიის ორადორი წიგნია.
რა მიზეზები გამორიცხე ქრონიკული დეჰიდრატაციის და როგორ? რაც მთავარია, როგორ დაადგინე დეჰიდრატაცია? ეს კითხვები დავსვი უკვე და არ გიპასუხია, რათა?
ნაგავი არსად მიხსენებია და რატომ ამბობთ მასე? ზღაპრულ კეისებში ზღაპრულ მიდგომას ვგულისხმობ. ავადმყოფი შეიძლება რეალურია.
რენოვასკულარ ჰიპერტენზიას არც კრეატინინის დონე გამორიცხავს და არც თრიკმლების ულტრაბგერა! აქედან გამომდინარე, ეს მიზეზი საერთოდ არ გამოკვლეულია, არადა ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზია. კტ საერთოდ არ აქვს დიაგნოსტიკური ღირებულება ფეოქრომოციტომის უმეტეს შემთხვევაში. ფეოქრომოციტომის დაიგნოზს კტ-თი ვერ დასვამ! კტ-ზე 1) არ გამოჩნდება ტუმორები რომლებიც 1 სმ-ზე ნაკლება და 2) კტ ვერ განასხვავებს ადენომას ფეოქრომოციტომისაგან. 1-ლია მთავარი თუმცა. ინფორმაციისათვის, ფეოქრომოციტომის დიაგნოზი ხდება სისხლში და შარდში კატექოლამინების და მეტანეფრინების ანალიზით. ამრიგად, არც ეს მიზეზი არ გამორიცხულა!ამათ გარდა კიდევ რაც იწვევს მეორად ჰიპერტენზიას, არ არის საერთოდ გამოკვლეული.
ჯერ ერთი, გაკრეჭვა უადგილო იყო მე მგონი. მეორეც, ნახვამდის. მესამედ, ძალიან კარგი ავადმყოფი რომ მორჩა. ჩემთვის სულერთია ჯამბაზობით მოარჩენ თუ სხვანაირად. მთავარია ავდმყოფი მორჩა (იმედია). იმ პიროვნებას თუ გადაცემთ, რომ "ნაგავია" და "ზღაპარია", ისიც მიაყოლე, რომ ჩემი ნათქვამი არ არის ეგ: ქურდს კუდი ეწვისო (რაღაცნაირად ეგრეა ეგ ანდაზა მოკლედ). |
| Posted by: Blind_Torture_Kill 17 Nov 2008, 01:54 |
| http://imageshack.us დაავადება |
| Posted by: Guardian 17 Nov 2008, 02:01 |
| Blind_Torture_Kill ელერს-დანლოს. სამწუხაროა, რომ ჩემი სურათი ვერავინ გამოიცნო. რაიმე ვერსიები მაინც არა გაქვთ? |
| Posted by: vano_t 17 Nov 2008, 02:02 |
| ელერს დანლოსი გინდოდა გეთქვა ალბათ. დაიძინე შენ ახლა, მოგიხდება ნასვამზე. |
| Posted by: Guardian 17 Nov 2008, 02:09 |
| კაი, ჰაშიმოტოს თიროიდიტი იყო ის - ფარისებრი ჯირკვლის ფოლიკულები + ლიმფური ფოლიკულები. |
| Posted by: basa-ttt 17 Nov 2008, 02:20 | ||||||||||||||
ესე იგი გავაგრძელოთ ხომ?
ერთხელ გადით საბურთალო ქუჩაზე- და გაარკვიეთ რომელ კორპუსებში მოდის გოგირდიანი წყალი ამდენი წერა და ისტერიკები არ გეზარებათ?
რა თქმა უნდა - ჯერ საერთოდ არც კი დაფიქრებულან როგორ შეიძლება იყოს დაკავშირებული ერთმანეთთან ორი სრულიად სხვადასხვა დიაგნოზი ერთ ორგანიზმში.
თქვენ ხომ გენიოსი ბრძანდებით- და ერთ დღეში ისე ისწავლეთ ჰომეოპათია, რომ ჰომეოპათს ასწავლით უკვე რა და როგორ...
იმათა, რო თქვენ ეს საკითხები არ გაინტერესებთ. თორემ უფრო ყურადღებით წაიკითხავდით იმას რასაც გიწერენ და ცოტა სხვაგვარ კითხვებს დასვამდით. თქვენთვი მთავარია დამციროთ ის ვინც თქვენს სტანდარტებში ვერ ჯდება. ბევრი საინტერესოს დაწერა შემეძლო იმათთვის - ვისაც მართლა აინტერესებს და ვინც ტყულად არ დამაკაგვინებდა დროს და ენერგიას.
რატომღაც ზღაპრული მიდგომებით უამრავი ადამიანი პოულობს შვებას- წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენნაირი ხალხი დიდი ხნის წინ დაასამარებდა იმას, რაც არ ესმით და არც უნდათ რომ გაიგონ.
პრეტენზიები მკურნალ კარდიოლოგთან - გამორიცხეს მეორადი ჰიპერტენზია - რამდენიმე თვე მკურნალობდა. ისე კი არც Ингибитор АПФ პრეპარატებს ჰქონდათ დიდი შედეგი ამ პაციენტის მკურნალობისას.
ნახვამდის კიდევ - და ჯამბაზები თქვენკენ მოიკითხეთ - აი ეს - "სხვანაირად" - კი თქვენთვის ჯერ კიდევ დიდხანს დარჩება გამოცანა. |
| Posted by: Cousteau 17 Nov 2008, 12:14 | ||
1 კვარტალში ვაჟაზე გალაპაგოსის მაჩვის ხრტილი არის ძალიან კარგი ამდროს და შროშანის ნაყენი |
| Posted by: basa-ttt 17 Nov 2008, 12:18 | ||||||
საბურთალოს ქუჩაზე - იპოდრომის წინ - 67 ნომერი უნდა იყო კორპუსი.
ყოჩაღ !
ერთი შეკითხვა იმათთვს, ვინც ვირტუალურად ამერიკაშია- საქართველოში ასპერგილოზის დიაგნოსტირება სად ხდება? რომელ ლაბორატორიაში? |
| Posted by: Cousteau 17 Nov 2008, 12:26 | ||||||||
პაციენტების პირადი ინფოს გამოქვეყნება ისჯება კანონით
მადლობთ : )  |
| Posted by: basa-ttt 17 Nov 2008, 12:28 | ||
ერთი ცნობილი პიროვნების (პოლიტიკოსის) ფოტო ვინ დადო ამ თემაში? http://forum.ge/?f=43&showtopic=33720157&st=1275 ეს არ ისჯება? საბურთალოს 67 - ში მე ვცხოვრობდი სტუდენტობის დროს. ჩემი ბიოგრაფიის ამ დეტალისათვის არავის დავსჯი. |
| Posted by: Cousteau 17 Nov 2008, 12:31 | ||||
ენდორფინების ნაკლებობისათვის თუ არის ჰომეოპათიური რამე ?  ვსე აღარ დავფლუდოთ, სირცხვილია  |
| Posted by: Natosha 17 Nov 2008, 13:15 |
| basa-ttt არ გეჩვენებათ, რომ თქვენი გამოსვლები ამ თემაში უადგილოა? |