-V-1.a. Last/Family Name: შენი გვარი ინგლისურად (მაგ: Tsulukidze)
b. First Name: შენი სახელი ( მაგ: Khvicha)
c. Middle Name: დატოვებთ ცარიელს, გაუკეთედ ქვემოთ – პტიჩკა–ნიშანი No Middle Name
2. Birth Date: აირჩიეთ თქვენი დაბადების თარიღი
3. Gender – სქესი, Male - არის კაცი, Female - არის ქალი,
4. City Where You Were Born – დაბადების ქალაქი. ჩაწერეთ ქალაქი სადაც დაიბადეთ, მარტო ქალაქი, თუ სოფელია მიეცით Birth City Unknown.
5. Country Where You Were Born – სადაც დაიბადეთ ის ქვეყანა, საქართველო არის – Georgia
6. Country of Eligibility for the DV Program - ამას არ ეხები, იყოს Yes-ზე, თუ დაიბადე საქართველოში.
Photograph File Name – აირჩიე შენი სურათი რაც გადაიღე ფოტოგრაფთან .
8a. In Care Of – აქ ჩაწერე შენი სახელი და გვარი ინგლისურად, მაგალითად (Irina Salukvadze)
8b. Address Line 1 – აქ ჩაწერე შენი ქუჩა, სახლის ნომერი და ბინის ნომერი, მაგალითად (Chavchavadze street 30, flat 7)
8c. Address Line 2 – აქ ჩაწერე შენი უბანი, სადარბაზოს ნომერი და სართული, მაგალითად (Vake, 1 sadarbazo, 4 sartuli)
8d. City/Town - ქალაქი, მაგალითად (Tbilisi)
8e. District/County/Province/State - აქ უბანი, ან უბრალოდ GE, მაგალითად (Vake)
8f. Postal Code/Zip Code - საფოსტო ინდექსი, მაგალითად (0108), ან ნახეთ თქვენი ქუჩის მიხედვით აქ:
http://www.georgianpost.ge/index.php?lang=geo&page=108g. Country – აქ აირჩიეთ: Georgia
9. Country Where You Live Today - ქვეყანა სადაც ცხოვრობ ახლა – აქ აირჩიეთ: Georgia
10. Phone Number – შენი ტელეფონის ნომერი, მაგალითად: +99532-778899
11. E-mail Address – შენი ელ. ფოსტა, რომელსაც იყენებ და რომელიც არ არის მკვდარი, სასურველია იყოს @yahoo.com ან @gmail.com , თუ არ გაქვს დარეგისტრირდი და აიღე ელ. ფოსტა: www.gmail.com - ზე.
High School degree – მინიმუმ 11 კლასის ატესტატი უნდა გქონდეს, თუ არ გაქვს მაშინ დიპლომი მაინც უნდა ჰქონდეს: University Degree, Doctorate Degree – ეს არის დოქტორის დიპლომი. თუ არ გაქვს მაშინ
http://online.onetcenter.org/ – ამ პროფესიის მფლობელი უნდა იყო და უნდა იყო ამ პროფესიით ნამუშევარი 2–3 წელი და შესაბამისი საბუთი – მაგალითად შრომის წიგნაკი.
ქვემოთ არის ეს:
Unmarried – არ ვარ დაქორწინებული, ანუ არ მაქვს ქორწინების მოწმობა.
Married – დაქორწინებული ვარ და მაქვს ქორწინების მოწმობა.
Divorced – დავშორდი და მაქვს განქორწინების მოწმობა ან მექნება.
Widowed – ქვრივი ვარ, ანუ ჩემი მეუღლე გარდაიცვალა, მაშინ მომავალში უნდა აიღო მეუღლის გარდაცვალების მოწმობა.
Number of Children – არ უნდა ჩაწერი რამდენი შვილი ჰყავს, რომლეთა ასაკი არის 21 წლამდე, ანუ შვილის, რომლის ასაკია მაქსიმუმ 20 წელი. თუ ასეთი შვილი გყავს სამი მაშინ ჩაწერე იქ: 3, თუ არ გყავს ასეთი მაშინ ჩაწერე: 0
მერე დააჭერ ღილაკ: Continue და შემდგომ უვსებ ანკეტას მეუღლეს, შემდგომ შვილებს, და ბოლოს როცა ანკეტას შეავსებ გამოვა ასეთი მონაცემები:
· 
Green Card, წარმატებები ყველას
