კითხვა კარდიოლოგთან, პასუხი ნებისმიერ შეკითხვაზე

cripa03

არა დიეტაზე ევრ ვჯდები,პატარა შიმშილი და წნევა მიწევს რატომღაც
ბავშვობასი ასე 6 წლამდე მსუქანი ვიყავი,მერე დისტროფიულადაც გავხდი ერტი პერიოდი და ბოლო 5-6 წელია კატასტროფულად მოვიმატე,ოღონდ მეტოდურად და არა ერთიანად

ტანკე
წონაში უნდა დაიკლო ეს ცხადია (რაც არც თუ ისე ადვილია )

იქნებ შენთვის შესაფერისი რაიმე დიეტა შეარჩიო? დავუშვათ პირველ ეტაპზე მოერიდე 6 საათის შემდეგ ჭამას და მაქსიმალურად შეზღუდე პური (კიდევ შემიძლია გირჩიო ერთი დიეტსა რომელიც ეფქტურია და რამოდენიმე ადამიანმა უკვე სცადა)

სპორტს რაც შეეხება ალბათ ჰიპოდინამიური ხარ ხომ?

და კიდევ იქნებ კიდევ ერთხელ შეამოწმო შენი ენდოკრინოლოგიური სისტემა.........

cripa03

ხო

არაო და რავი აბა

zviadcardio

მომეშვა მაგრად.გაიხარე რა ყველა რჩევას გავითვალისწინებ!
ზოგმა მითხრა ნერვოზის ამბებიაო და....
მოკლედ მადლობა დიდი

zviadcardio

შენ კომპეტენტურობაში ეჭვს არ შევიტან, მაგრამ ესე უნახავად დიაგნოზები და თან დანიშნულება რა უბედურებაა ?

Jazzoline
ზოგჯერ იმას ნახვა არ უნდა,რომ დაასკვნა კონკრეტულ შემთხვევას გულთან კავშირი რომ არა აქვს,ნუ კარდიოლოგებისთვის მაინც ყოველ შემთხვევაში.ხოდა რახან არა აქვს გულზე პრობლემა,მისცა დანიშნულება,რა მოხდა მეც ვაძლევ ჩემს თემაში ხალხს დანიშნულებას და დიაგნოზსაც ვსვამ,თუ ყბა-სახის ქირურგიული პრობლემა არა აქვთ.ამ შემთხვევაში ექიმთან ვაგზავნი

This post has been edited by ტანკე on 4 Oct 2006, 01:50

ტანკე

მალადეც ბიძია თქვენ..
10 კაცს დააზოგინებთ საავადმყოფომდე მისასვლელ გზის ფულს და ერთს უფასოდ გაგზავნით მიქელასთან და მაგით დამათრდება თქვენი კიბერნეტიკული სერიალი >> "ონლაინ დასტაქარი".

Jazzoline

ოე ოეეე ბორიიიიიიიაააააააააააა რა დასტაქარი,ხომ გითხარი თუ ქირურგიული ჩარევა სჭირდება,არ ვაძლევ დანიშნულებას,პროსტა ვაკვალიანებ სად და როდის მივიდეს და რატომ მივიდეს
პატარა პრობლემებს ონლაინ ვაგვარებინებ,ანუ დიაგნოზს ვუსვამთ და დანიშნულებასაც ვაძლევთ,თორემ აქედან რომ კბილს ვერ ამოვუღებთ ეს გასაგებია

ტანკე
მე შეილება ჩამოვრჩი მაგრამ ვარაუდით დიაგნოზი არ ისმება.

Jazzoline

ვახ გადამრევ რა.არსებობს სუბიექტური გამოკვლევა და ობიექტური გამოკვლევა,იცი ეს ყველაფერი.ჯერ მარტო ანამნეზით შეგვიძლია დავსვატ დიაგნოზი,მაგრამ obieqtur gamokvlevebsac mivmarTavT aqedan ,მაგალითად ვეუბნები მიდი დაიკაკუნე კბილზე კოვზი და ეგეტი რაღაცეები.perkusia,palpacia da daJe vizualuradac vamowmebT.ici rogor?ერტმა მსნ-ით თავისი პირის ღრუს სურატიც გამომიგზავნა მობილით გადაღებული დიაგნოზის გასაადვილებლად
* * *
პ.ს. ამეებს წავშლი მერე და თემას გავწმენდ

ტანკე
მე შენ კბილებს ვეხები ძმაო
მე საერთოდ პირველად შემოვედი აქ და მსგავსი რამ რო დამხვდა გავშტერდი
ის მასტი, ვისაც zviadcardio-მ დიაგნოზი დაუსვა ჩემი თვალით მყავს ნანახი..

გამხდარი, გალეული მასტია , ფერმკრთალი.. სულაც არ გამიკვირდება რო პატარა ASD ქონდეს.. ბატონი ზვიადი კიდე რაღაც ანტაციდს ასმევს..
რჩევის და დანიშნულების მიცემა სხვადასხვა რამეა.

უკვე აღადავდი, მე კიდე სერიოზულად ვწერ, თან პირველად

This post has been edited by Jazzoline on 4 Oct 2006, 02:06

Jazzoline
შენ კითხვა გინეკოლოგთან რომ არის იქ არ შეგიხედავს ეტყობა მაყვალა ძაან კომპეტენტურ პასუხებს იძლევა,ისევე როგორც აქ ეს კაცი და თუ შენ არ გინდა ან არ შეგიძლია ონლაინ პასუხების გაცემა,დააცადე ამ ხალხს და ნუ მიფრთხობ განყოფილება ძლივს რაღაცას დაემსგავსა

ტანკე
არავის არ გიფრთხობ და გეუბნებით მე თქვენ გააგორებთ ვირაცას და დაგახევენ მაგ modCPის თავზე
და იარე მერე ასე მოდცპთავზედახეულმა

ტანკე
[QUOTE]zviadcardio
წავიკითხე ის სტატიები,მაგრამ სამწუხაროდ ჩემთან კავშირი ვერ ვიპოვე.ეს სულ სხვა ადამიანების წნევებია [/QUOTE]

მე ვფიქრობ თქვენს შემთხვევაში პირველად ცხოვრების სტილის შეცვლაა საჭირო (Life Style Modification), ნებისმიერი ჰიპერტენზიის მკურნალობა ამ მეთოდით იწყება. რაც გულისხმობს: დღეში მინიმუმ 30 წუთიან ჩქარი ნაბიჯით სიარულს (არა სეირნობას და არა სირბილს), სუფრის მარილის (და ზოგადად ნატრიუმის - მინერალური წყლები, ფასტ ფუდ-ის ტიპის საკვები) მკვეთრი შეზღუდვა, წონაში კლება (შიმშილი საჭირო არ არის, იზღუდება ცხოველრი საკვები და აქცენტი კეთდება მცენარეულზე), თაბაქოს და ალკოჰოლის მიღებაზე უარის თქმა. თუ ამ საშუალებებით წნევა დარეგულირდება ხომ კარგი, თუ არა და...
უნდა მოიძებნოს მიზეზი: პირველ ეტაპზე განისაზღვროს კრეატინინი, კალიუმი...
შემდეგ კორტიზოლი, მეტანეფრინი...
ისიც მესმის რომ საქართველოში მეორადი ჰიპერტენზიის მიზეზი ძებნა არც ისე ადვილია და არც იაფი. მაგრამ ეს ყველაზე სწორე გზაა.
უკიდურეს ვარიანტში თუ მიზეზს ვერ ადგენთ ან დაიღალეთ ამდენი გამოკვლევებით და სურვილი აღარ გაქვთ და ცხოვრების სტილის შეცვლამ შედეგი არ გამოიღო, მაშინ ემპირიულად ჰიპოტენზიური მედიკამენტი უნდა მიიღოთ რათა თქვენი სისტოლური წნევა არ აღემატებოდეს 140-ს.
პირველ რიგში სცადეთ ცხოვრების სტილის შეცვლა.
ნუ დაიზარებთ.
ჯანმრთელობას გისურვებთ.
* * *
cripa03
[quote]zviadcardio
თუ არ შეწუხდები იქნებ დადო JNC VII ლინკი

კი ბატონო აი JNC VII და ევროპული რეკომენდაცია ჰიპერტენზიაზე, ორივე 2003 წლისაა, უფრო ახალი არ არსებობს.
დავაარქივე და დადე-ზე ავქაჩე:
http://dade.ge/?code=1159971210F5BM08CURJ
* * *
Jazzoline
[QUOTE]შენ კომპეტენტურობაში ეჭვს არ შევიტან[/QUOTE]
გმადლობ
[QUOTE]ესე უნახავად დიაგნოზები და თან დანიშნულება რა უბედურებაა ?[/QUOTE]
მართალი ხარ, ყველაზე ადვილია თქვა - წადი ექიმთან. თუმცა როცა ნამდვილად იცი რასაც ამბობ...
[QUOTE]მე შეილება ჩამოვრჩი მაგრამ ვარაუდით დიაგნოზი არ ისმება.[/QUOTE]
ალბათ ჩამორჩით... ვერაფერს გეტყვით... ყოველ შემთხვევაში ა.შ.შ-ში არსებობს ასეთი ტერმინი "ტელეფონით ტრიაჟი"...
იხილეთ 2004 წლის STEMI-ს გაიდლაინი...
ნუ ჩათვლით, რომ მე ერთი წიგნის ჭია ვარ, რომელსაც დაუოკებელი სურვილი აქვს ყველას რეკომენდაცია მისცეს, სინამდვილეში კი პრაქტიკული გამოცდილება არ აქვს, პაციენტი თვალით არ უნახავს და ამით თვით დამკვიდრებს ცდილობს ... კვირაში 4-5 ღამეს ან კარდიოლოგიურ რეანიმაციაში ვატარებ, ან პრეჰოსპიტლურ ეტაპზე ვეხმარები პაციენტს. წუხელ ახალციხიდან ინფარქტი ჩამოვიყვანე დღეს 16-სთ-დან მორიგე ვარ. ამას თავმომწონედ არ ვამბობ, ნარცისი არ ვარ!
ამ ყველაფერს იმიტომ ვწერ რომ - უცხოპლანეტელი არ ვარ და ვიცი რასაც ვამბობ.

[QUOTE]ის მასტი, ვისაც zviadcardio-მ დიაგნოზი დაუსვა ჩემი თვალით მყავს ნანახი..

გამხდარი, გალეული მასტია , ფერმკრთალი.. სულაც არ გამიკვირდება რო პატარა ASD ქონდეს.. ბატონი ზვიადი კიდე რაღაც ანტაციდს ასმევს..
რჩევის და დანიშნულების მიცემა სხვადასხვა რამეა.

უკვე აღადავდი, მე კიდე სერიოზულად ვწერ, თან პირველად[/QUOTE]

ხომ ვერ მეტყვი ანტაციდი რომელია? საკუთარ სამედიცინო ცოდნას გადახედეთ მეგობარო...

ტკივილი რომელიც ადამიანს კორვალოლზე უყუჩდება, მოძრაობაზე ეწყება, ჭვალის ხასიათი აქვს, პაციენტი 17 წლისაა... კარდიოლოგი რომელიც ამ ტკივილზე იტყვის რომ კორონარულია... რა გითხრა მეგობარო... ჭეშმარიტებაზე ვერ ვიკამათებ.





[QUOTE]დაგახევენ მაგ modCPის თავზე
და იარე მერე ასე მოდცპთავზედახეულმა [/QUOTE]


მე თქვენს ადგილას მინიმუმ ბოდიშს მოვიხდიდი.

This post has been edited by zviadcardio on 4 Oct 2006, 14:30

zviadcardio
შენ რეკომენდაციას, თუ დანიშნულებას, რაც მიეცი იმ ბავშვს თვალი გადავავლე და კუჭის ტკივილი რო წავიკითხე მეთქი დიფ დიაგნოზი გაატარა , მიალგიას, კუჭის ტკივილსა და გულის სიმპტომატიკას შორისთქო და მაგიტომაც ავტომატურად ვიფიქრე , რო გული გამორიცხე და მიალგიისთვის ფასტუმ გელი დაუნიშნე და კუჭის თკივილის პონტში რაღაც ანტაციდი.
რაც შეეხება შენს ონლაინ დანისნულებებს, პირადად შეიძლება უთხრა ვინმეს რამე, მაგრამ ასე პუბლიჩნად, ფორუმებზე და ტელევიზზით დანიშნულებების მიცემა არ შეიძლება. ელემენტარული სამედიცინო ეთიკაა.

მე თქვენს ადგილას მინიმუმ ბოდიშს მოვიხდიდი.

ეჭვი მეპარება რო გაიგე რაც დავწერე და მითუმეტეს რო თქვენი მისამართით არ მითქვამს.

* * *

მე არ მითქვამს რომ შესაძლოა კორონარული ტკივილი აქვსთქო.