კითხვა კარდიოლოგთან IV

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები მსოფლიოს ნომერ პირველ მკვლელად ითვლება.
სტატისტიკის თანახმად საქართველოში ყოველწლიურად 50 000 გარდაცვალება ფიქსირდება. აქედან 69% (34 500 ადამიანი) სწორედ კარდიო-ვასკულურ პათოლოგიით იღუპება.

ჩევენი (კარდიოლოგების) მოვალეობაა ყველგან და ყველა საშუალებით ვებრძოლოთ ამ პრობლემას.
ყველგან... ექიმის კაბინეტი იქნება ეს, საოპერციო თუ... ფორუმ.ge

სწორედ ამ მიზნით იხსნება ამ თემის მეოთხე ნაწილი, სადაც მე - ზვიად მათოშვილი ჩემს კოლეგებთან ერთად ვუპასუხებთ თქვენს შეკითხვებს.

ახლა საქმიანი ნაწილი.
იმის გამო რომ აქ ერთმანეთთან ურთიერთობა ვირტუალურად გვაქვს და ინფორმაციასაც მხოლოდ თქვენი შეკითხვიდან ვიღებთ, გთხოვთ შეკითხვის დასმისას დაწეროთ:
1. ასაკი
2. სქესი
3. არსებული დაავადებები, გამოკვლევების შედეგები და არსებული მედიკამენტური მკურნალობა (თუ ასეთი არსებობს)
4. ყველა მნიშვნელოვანი დეტალი (თქვენი პრობლემის ირგვლივ) რაც ექიმს მიეხმარება რომ სწორად გიპასუხოთ



კითხვა კარდიოლოგთან I
კითხვა კარდიოლოგთან II
კითხვა კარდიოლოგთან III

მოდერატორს ვთხოვ აპინოს თემა და დახუროს მესამე ნაწილი

This post has been edited by zviadcardio on 30 Nov 2014, 23:57

მიმაგრებული სურათი

მოგესალმებით, ეს ერთი კვირაა წნევა ვერ დავირეგულირე ვერაფრით, 150,160--100_ზეა სულ, მაქსიმუმი რასაც მივაღწიე 140-90, ამ დროს პულსი მაქვს 60, რაც მიქმნის დისკომფორტს
ზოგადად მაქვს ეს პრობლემა შემოდგომა-გაზაფხულზე, რის გამოც ვსვავ 24 საათიან წამლებს, ამის ფონზე მაინც ასეთი მდგომარეობაა, ყველა გამოკვლევა ჩატარებული მაქვს და ვიტარებ პერიოდულად და რაიმე გადახრა ნორმიდან არ აღმომაჩნდა, ვარაუდია რომ ეს ემოციურ ფონზე ხდება, ვარ 47 წლის, მამრობითი სქესის, ზედმეტი წონა არ მაწუხებს, ვერ ვიტყვი რომ პასიურ ცხოვრების წესს მივდევ (ზამთარში თხილამურები, ზაფხულში ველოსიპედი, ცურვა). არადა ზამთარში ან ზაფხულში ეს პრობლემა არ მაწუხებს, სიგარეტს არ ვეწევი, ალკოჰოლს ბოროტად არ ვეტანები, მაქსიმუმ 1 ბოთლი კარგი ღვინო, ან 150 გრამი ვისკი და კონიაკი, სულ ესაა ჩემი დალევა.
რა ვქნა არ ვიცი? თუ არსებობს რაიმე ალტერნატიული მკურნალობა გარდა სტანდარტული წამლების ყლაპვისა?
წინასწარ გიხდით მადლობას

გამარჯობათ თქვენი ფორუმ პაციენტი ვარ ))) ესეიგი ჭამის დორს მაწუხებს გული ჩხვლეტები და მზგავსი რაღაცეები მაქ ამასთან ერთად ცალკე დღეს ისე მოვდიოდი და 3-4 ჯერ უკნიდან თითქოს ცხელი ტაპა ჩამარტყეს :( ეს ინტერვალი იყო სადღაც ალბათ 30 წუტის განმავლობაში 3-4 ჯერ მომივიდა და რამე სერიოზულია ვითომ? :(..და ვაფშე გულის არეში ხშირად მაქ ტკივილები :(... შეგახსენებთ მაინც რო აორტას სარქველის პროტეზირება მაქ... სუნთქვის დროს ჩხვლეტებიც მაქ :( წონა მაქ 120 კგ სიმაღლე 1.93

This post has been edited by wikwika on 2 Dec 2014, 06:13

mustafa_ibrahim
მოგესალმებით.
წამლების სრულყოფილი ალტერნატივა არ არსებობს.
თუმცა, ცხოვრების სტილის შეცვლას გარკვეული მნიშვნელობა აქვს და წნევის მოწესრიგებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.
ქვემოთ დავწერ თუ რა იგულისხმება ცხოვრების სტილის შეცვლაში:
1. სუფრის მარილის (მარილიანი საკვების) მნიშვნელოვანი შეზღუდვა, მინერალური წყლის აკრძალვა
2. ფეხით (აქტიური ნაბიჯით) უწყვეტი სიარული დღეში 20 წთ.
3. თამბაქოს აკრძალვა
4. ალკოჰოლის შეზღუდვა
5. წონაში კლება
ამ რეკომენდაციებიდან ზოგიერთი არ გეხებათ (მაგ. წონაში კლება), შეეცადეთ რომ შეასრულოთ სხვა რეკომენდაციები

ამასთან ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების და ცხვირის წვეთების ხშირი გამოყენება ერთ-ერთი მიზეზია წნევის მატების. შეზღუდეთ კოფეინის და მასტიმულირებელი სასმელების გამოყენება.



wikwika
ეს ჩივილები გულს არ უკავშირდება. გულმკერდში არსებული დისკომფორტი ყოველთვის გულის ბრალი არ არის.
ეს ადგილობრივი ტკივილია. რაც შეეხება ჩხვლეტას, ამის მიზეზი ძირითადად "ჭარბი ემოციებია".

ოო ემოციური ვარ ზალიან :( ეს ნერვოზიც ზევიდან და ძაან ისეტი ვარ რა ნერვოზული :D :(და ნაოპერაციებიც რო ვარ სულ გული მგონია..

გამარჯობათ
ინფარქტის შემთხვევას თუ აქვს რაიმე წინაპირობა მაგალითად გულის ტკივილი ან რაიმე ჩივილი? თუ უცებ შეიძლება გულის ძლიერმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფარქტი, როგორც ეს ბებიაჩემის შემთხვევაში მოხდა. არასდროს არ აწუხებდა გული არ უთქვამს ყოველშემთხვევაშI და მაინტერესებს ექნებოდა თუარა რაიმე ცვლილება სანამ ეს დაემართებოდა. რაარის საშიში ფაქტორები და როდის უნდა წავიდეთ ექიმთან?

გამარჯობათ რამოდენიმე დღის წინ ბავშვს გადავუღე ეხო გულზე, ბავშვი არის 6 წლის, ბიჭი და აქვს ხშირი ოფლიანობა, სახეზე ჭრელდება , უფრო სითეთრისკენ, და როგორც მითხრა რამოდენიმე დღის წინ გული ეტკინა, თუმცა ჯერ პატარაა და რამდენად ტკიოდა და სწორად მითხრა თუ არა არ ვიცი. მაგრამ მაინც გადავუღე ეხო და როგორც აღმოჩნდა აქვს მიტრალური სარქველის პროლაფსი, რაც სავარაუდოდ თანდაყოლილია(მამისგან ), ძალიან ვნერვიულობ, ეხლა ცეკვაზე დადის და არ ვიცი გააგრძელოს თუ არა,თუმცა ექიმმა თქვა რომ გააგრძელოს,მაინტერესებს რამდენად საშიშა და როგორი ცხოვრების წესით უნდა იცხოვროს რომ არ გაურთულდეს ან შესაძლებელია თუ არა რომ ოპერაცია დასჭირდეს. ეხლა მკურნალობა აქვს დანიშნული რევმატიზმებზე და როგორც ექიმმა გვითხრა გლანდები უნდა ამოვჭრათ.

დიდი მადლობა წინასწარ.

kosta-rika
სტანდარტულ შემთხვევაში ინფარქტს წინ უძღვის ტკივილი გულმკერდში.
შედარებით იშვიათად ტკივილი შეიძლება უსიმპტომოდ განვითარდეს (ტკივილის გარეშე).
ასეთი რამ ძირითადად ხდება ოთხი კატეგორიის პაციენტებთან (ხანდაზულები, ქალები, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები და გულის უკმარისობის მქონე პაციენტები).
ანუ პაციენტების ამ კატეგორიასთან ინფარქტი შეიძლება ატიპიური კლინიკური სურათით განვითარდეს.

ninnaklh
თუ ტონზილები ამოსაღებია ამოიღეთ.
სხვა მხრივ მხოლოდ პროლაფსი პრინციპული პრობლემა არ არის. შეუძლია ძველებურად გააგრძელოს ცეკვაზე სიარული. გარკვეული პერიოდულობით ექოსკოპია უნდა გაუკეთოთ ბავშვს. თავიდან 6 თვეში, შემდეგ წელიწადში ერთხელ.
აქვე ერთი დეტალიც, თქვენს ექიმთან უნდა გაარკვიოთ ახლავს თუ არა რეგურგიტაცია (უკუნაკადი) პროლაფსს.
თუ რეგურგიტაცია ახლავს მაშინ გარკვეული პროცედურების (მაგ. კბილის ამოღება) წინ სასურველია ანტიბიოტიკის დალევა (ამას ექიმი დაგიზუსტებთ როგორ).
თუ რეგურგიტაცია არ ახლავს, ეს საკითხი აქტუალური არ არის და ბავშვს ანტიბიოტიკი არ ჭირდება.

მიტრალური სარქველის პროლაფსი ზომით 4,5 მმ , რეგურგიტაციის გარეშე - ასეთია ექოსკოპიის დასკვნა. რათქმაუნდა მთავარია ჯანმრთელად იყოს , მაგრამ ექიმმა უთხრა რომ სპორცმენობაზე უარი უნდა თქვას და ამიტომ თვითონ ბავშვი ძალიან განიცდის.
რაც შეეხება მკურნალობას რომყოველ 6 თვეში რაიმე გაუარესება არ იყოს ,როგორ უნდა მოვიქცეთ, გაუკეთოთ გლანდების ოპერაცია და ვიმკურნალოდ რევმატიზმზე, ამ ეტაპზე სხვა რა შეიაზლება გაკეთდეს?
დიდი მადლობა პასუხისთვის.

zviadcardio

გასაგებია მაგრამ მე მაინტერესებს 2 კვირით ადრე დავუშვად ან 2 თვით ადრე იცის ტკივილი? ანუ რაღაც ხომ უნდა გაწუხებდეს რომ ექიმთან წახვიდე. თუ უსიმფტომოა ეგ დაავადება და უცებ ხდება?

ninnaklh

მეტი არაფერი. სტანდარტულად ეს არ უარესდება და რამე გართულება მაღალი ალბათობით არ არის მოსალოდნელი. ის ფაქტი რომ რეგურგიტაცია არ არის, ასევე კარგია.
ნუ გამოუტანთ ბავშვს განაჩენს და ავადმყოფის იარლიყს ნუ მიაკერებთ, ეს მას დათრგუნავს და ბევრ რამეში შეუსლის ხელს.
მაღალი ალბათობით ეს პროლაფსი ხელს არაფერში შეუშლის.


kosta-rika

ამას უკვე ვუპასუხე, მაგრამ კიდევ ერთხელ დავწერ.
შეიძლება კი, შეიძლება არა.
მედიცინა მათემატიკა არ არის. ყველა პაციენტი განსხვავებულია.
სტანდარტულად ინფარქტს წინ უძღვის ასეთი ტკივილი. ხანდახან როცა დაძაბვის სტენოკარდიის მქონე პაციენტს ემართება ინფარქტი ტკივილი შეიძლება რამდენიმე თვით ადრეც იყოს დაწყებული. აქვე ვიმეორებ, რომ საერთოდ ტკივილის გარეშეც შეიძლება განვითარდეს ინფარქტი.

zviadcardio

ახლა გავიგე მადლობა დიდი

kosta-rika
You are welcome.

ფიქსირ !!!!!!!!



zviadcardio


მადლობა რომ ეხმარებით ხალხს !

სამაგალითო ექიმი ბრძანდებით !!!

გამარჯობა. ჩემი ნორმალური წნევა არის 100 70. ჯერ დამივარდა 85 60 ზე მერე შოკოლადი ვჭამე და ცოტახანში 110 80 ამივიდა. თავი მტკივა ძალიან. რისი ბრალი შეიძლება იყოს ? ა რა უნდა დალიო ამ დროს ? 27 წლის ვარ.