კითხვა კარდიოლოგთან IV

გამარჯობა ბატონო ზვიად, მოგწერეთ რამდენიმე დღის წინ, ოპერაცია გავიკეთე გლანდებზე, დამეწყო გულის ცუდად ყოფნა, იქამდეც მქონდა ხშირად მაგრამ ახლა უფრო ხშირად და უფრო აშკარად, გული მაქვს აჩქრებუალი ხშირად, მაგრამ ყველაზე ძალიან მაწუხებს გულის მოგუდვა,რავი ესე აღვიქვამ,გულზე რაღაც დაგაგება და პატრაზე მაგრამ ხშირად გუდავს და გედება შიგნიდან გულზე რაღაც. ასევე ხშირად გულში შიგნით მაქვს დისკომფროტი რაღაც შეგრძნებაბი ცუდი და ამ ყველაფრის მერე სუსტად ვხდები და თავბრუს ხვევას ვგრძნობ, გაბრუებას. გადავიღე დღეს კარდიოგრამა და არ მოეწონათ, გამტარიანობის პრობლემააო როგორც მითხრეს და ჰაერის ნაკლებოდა გულზეო დაახლოებით ეს მითხრეს. მინდა თქვენ შეგახედოთ და თუ შეიძLება რომ მითხრათ საშიშია თუ არა ეს და რა ვქნა როგორ ვიმკურნალო, გული დღეს მთელი დღე ცუდად მაქვს სულ სუსტად ვგრძნობ, ზემოთ აღნიშNულ მოგუდვებს და გულის შიგნით წერტილოვან დისკომფორტს,თითქოს რაღაც გედება. თუ საჭიროდ ჩათვლით თქვენთანაც მოვალ და კვლევებსაც გავიკეთებ რაც საჭიროა. მადლობა.

tukako
ეს შესაძლოა სტრესის ან გადაღლის ბრალი იყოს. სერიოზულ პრობლემას არ გავს.
* * *
papanwkuri
ვნახე მეილზე გამოგზავნილი თქვენი კარდიოგრამა.
კარდიოგრამაზე არსებული "დარღვევები" რეალურად ნორმის ვარიანტია და საშიში აბსოლუტურად არ არის. ჩათვალეთ რომ ნორმაა.
თქვენი ჩივილები არ უნდა უკავშირდებოდეს გულის პრობლემებს.
მაგრამ რადგან ეს თემა აქტუალურია და გაწუხებთ გავაკეთოთ ექოკარდიოსკოპია და ჰოლტერის 24სთ მონიტორინგი.
ამ კვლევების შედეგები მანახეთ ან გამომიგზავნეთ და საბოლოო პასუხს გეტყვით.
არ ინერვიულოთ, მე არ ვფიქრობ რომ აქ რამე სერიოზული პრობლემაა.

გამარჯობა,
ვარჯიში დავიწყე და სირბილისას პულსი 190-მეც კი ამდის.
18-ის ვარ და ჭარბი წონაც მაქვს.
საშიში ხომ არაა?

Miro_17
მაქსიმალური დასაშვები პულსი იანგარიშება ფორმულით 220 - ასაკი
თქვენს ასაკში ფიზიკური აქტივობისას პულსი 200-იც შეიძლება იყოს.
ასე რომ საშიში არ არის.

zviadcardio
ძალიან დიდი მადლობა

გამარჯობათ : გავიკეთე ოპერაცია მიტრალურ სარქველის პლასტიკა . ორი თვის წინ, ეხლა მაქვს მოციმციმე არიათმია, რომელიც მანამდე არ მქონია და , ვშიშობ დამატებით ხომ არ არის პრობლემა სხვა სარქველზე მაგ (აორტალურ სარქველზე), როგორ მოვიქცე. ეხოსკოპია გამიკათეს და პრობლემა არ ჩანს. უშუალოდ ოპერაციის დროს, შეძლებდა ქირურგი შეამოწმებინა სხვა სარქვლების მდგომარეობა მატად ვიდრე ეს ეხოსკოპიით არის შესაძლებელი ? და კიდევ არითმიის მიზეზით არის, თუ არა შესაძლებელი ჩატარებული ოპერაციით მიღწეული შედეგისათვის რაიმე ზიანის მიყენება .

This post has been edited by Valtera85 on 17 Apr 2015, 23:38

zviadcardio
გამარჯობათ. ისევ მე გაწუხებთ გულ მკერდის არეში ტკივილებით წინა გვერდებზე გამომეხმაურეთ.
თქვენ თქვით, რომ გულ მკერდის არეში ტკივილები შეიძლება ხანდახან ხერხემლიდანაც მოდიოდეს, და როგორც მითხრეს კარგი იქნება თუ ხერხემლის რენდგენს გადაიღებო,შესაძლებელია ლორდოზი ან ოსტეოქონდროზი გაქვსო. საერთოდ პროფილში დგომისას ვატყობ,რომ ნამეტნავად მოხრილი ვარ.
რას მირჩევთ ჯერ რენდგენი გადავიღო რომ თვითონ ხერხემალი გამოვრიცხო თუ ნევროლოგს მივაკითხო და დანარჩენ ის გამიკვალავს?

ზვიად გაიხარეთ, კარგო ადამიანო და სამაგალითოდ პროფესიონალო ექიმო.

თქვენ რომ მითხარით 24 საათიანი და ექოსკოპია გაიკეთეო მაინც, ექოსკოპია გაკეთებული მაქვა 3 თვის წინ და ნორმა არის ყველაფერიო,ახლაც საჭირო იქნება გაკეთება ახლიდან?
ჰოლტერიც აგვისტოში გაკეთებული მაქვს, მაშინ მაწუხებდა გულე მოჭერა ძლიერი და ამ დროა ამირტყმა გულის და ამოხველება და არითმიაც მქონდა მომენტებში. გადავიღე და მითხრეს წქსტრასისტოლა იუო რამდენჯერმეო სხვა ისეთი არაფერიო. ახლა კიდე მთელი დღეების განმავლობაში გული აჩქარებული მაქვს, ჩემს პისთან-60 შედარებიათ 20-25 ერთეულით.გუშინ მაგალითად აჩქარებული რომ მქონდა მომენტებში მაწუხებდა თან გული მთელი დღე და დღესაც ეგრეა. გუშინ სწირნობის დროს საღამოს გულმკერდის არეში უცებ ძლიერად მომიჭირა რაღავამ ნელნელა გაძლიერდა მოჭერა და გაფართოვდა და გულიშემეხუთა ძალიან და ვიგრძემი ხელის დადებით რომ რაგაც მომენტი გული გაჩერდა ეს ალბათ 1-2წამი იქნწბოდა. რას მირჩევთ თქვენ როგორ მოვიქცე 24საათიანს აუცილებლად გადავიღებ და ფიზიკური დატვირთვა ხომ არ არის საშიში ამ დიაგნოზის დროს?

Bobgure
დიდი მადლობა, იცოცხლეთ.

Valtera85

პრეოპერაციულად გაკეთებული ექოკარდიოსკოპიით დგინდება რომელი სარქველია საოპერაციო და რომელი არა. სტანდარტულად, გაკვეთის შემდეგ ამის დადგენა არ ხდება.

თქვენი ვალია მიიღოთ სათანადო მედიკამენტები რაც ამ არითმიის გამო დაგინიშნეს. ამ შემთხვევაში ეს არითმია თქვენს სარქველს ზიანს ვერ მიაყენებს.

Shredinger
გირჩევთ ჯერ ნევროლოგს მიმართოთ და მისი რეკომენდაციით ჩაიტაროთ სათანადო კვლევები.

papanwkuri

არა.
გავიმეოროთ ჰოლტერის მონიტორინგი.

საშიში არ უნდა იყოს.

მოგესლამებით, ბატონო ზვიად კითხვა მაქვს თვქენთან, ამ ბოლო დროს დამეწყო სუნთქვითი პრობლემები,მომენტებნში სუნთქვა გამიკავდება, მომენტებში თითქოს ფილტვები სავსე ამქვს ჰაერით და სუნთქვა მიჭის ძალით ვტენი ჰაერს ფილტვებში, რაც ყველაზე ძალიან მაშინებს რამდენჯერმე ძილში მქონმდა ასეთი რაღაც, შუა ძილში ვიგრძენი თითქოს ყბა გაგიკავდება რაღაც მძიმე გაშეეშების შეგრძნება გაგიკავებს და ამ დროს ჰაერს ამოვუშვებ ხოლმე ამოვიხვნეშებ,თითქოს ზედმეტი ჰაერი ამოვუშვი ფილტვებიდან, ეს ხდება ღამით ძილის დროს და ეს მაღვიძებს ხოლმე,ხანდახან ეს გაკავების-გაშეშების შეგრძნება მკერდიდანაც წამოსულა და თითქოს ფართოვდება უცებ,ეს ხდება წამიერად, თითქოს მითხრეს ანევრიზმამ იცისო ამდაგვარი ჩივილებიო და თვქენ რას მეტყვით? მადლობა.

machabeli1
არა, ეს ანევრიზმასთან კავშირში არ არის.
შესაძლოა ეს იყოს ძილის აპნოე, ნევროლოგთან ვიზიტს გირჩევთ.
ძილის აპნოეს დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება პოლისომნოგრაფია.

გამარჯობათ,
პროფესიონალ კარდიოლოგებდათ მაქვს ასეთი შეკითხვა (რაღა შეკითხვაა, მთელი სტატია გამომივა ალბათ):

პაციენტი, ვის გამოც მინდა შეგაწუხოთ, 80 წელს გადაცილებულია, ცხოვრობს რაიონში, ერთ-ერთ სოფელში. ძირითადად იკვებება სუფთა, თავის მოყვანილი, ეკოლოგიურად სუფთა საკვებით.
არ ეწევა და სასმელს იშვიათად - 2-3 ჭიქას სვავს (წელიწადში 2-3 ჯერ). გადატანილი აქვს ადრე დაახლოებით 8-10 წლის წინ მიკროინფაქტი.

ჩვეულებრივად ამ ასაკამდე კარგად იყო, მხოლოდ ხანდახან წნევები აწუხებდა, თუმცა წნევის წამლებით ასე თუ ისე აგვარებდა აღნიშნულ პრობლემას.

დაახლოებით 2 თვეა დაეწყო გულის არეში ყრუ ტკივილები, ძირითადად ჩხვლეტები ჰქონდა. ამ შემთხვევაში ვალიდოლი აგვარებდა პრობლემას. სასწრაფოც ჰყავდათ გამოიძახებული, თუმცა მათ მოსვლამდე ტკივილები ძირითადად გაუვლიდა-ხოლმე.
1 თვეა ძირითადად ჩივის - გული მიხურდებაო. იყო 2 ჯერ კარდიოლოგთან (ადგილობრივ კლინიკაში, მემგონი ჯეოჰოსპიტალია აქვთ რაიონში). დაუნიშნეს მკურნალობა, გადაუღეს კარდიოგრამა, თუმცა სხვა ანალიზების და გამოკვლევების ჩატარება მიზანშეწონილად არ ჩათვალეს რატომღაც.
1 კვირის თავზე თითქოს წნევები დაურეგულირდა( დიაგნოზი იყო - მაღალი არტერიულმა წნევამ გული გიხურების შეგრძნება იცისო, კარდიოგრამა რომელიც გადაუღეს - ისეთს არაფერს არ აჩვენებსო).
მეორე კვირას ისე ცუდად შეიქმნა, რომ 3 დღე ზედიზედ სასწრაფო დახმარების მანქანა ედგათ. არ ვიცი სასწრაფომ არ გადაიყვანა, თუ თვითონ არ მოისურვა (ხომ იცით ასაკში როგორი ჯიუტები ხდებიან მოხუცები) - დღემდე ისევ პრობლემები აქვს.

მე სამწუხაროდ ამ ეტაპზე საქართველოში არ ვიმყოფები, ამიტომ ფიზიკურად ვერ ვეხმარები.
აქ ერთ-ერთ კარდიოლოგის კონსულტაცია გავიარე (რაც დამეტანხმებით პაციენტის გარეშე ძნელია). მირჩია სანამ ადგილობრივ გამოკვლევებს ჩავუტარებდით, ნიტროგლიცერინი და რამოდენიმე მედიკამენტით შეგვეცვალა
უკვე დანიშნული მკურნალობა. აუკრძალეთ მოძრაობა და მოკლედ ყველა რეკომენდაციის ფონზე პრობლემა დროებით მოგვარდა. ასევე აუცილებლად ჩათვალა პაციენტისთვის ანგიოგრაფიის (მემგონი სწორად ვწერ) გადაღება.
მოკლედ მე სანამ ჩამოვალ მინდა მივაყვანინო გამოკვლევებზე - დროის დაკარგვა შეიძლება ციდად დამტავრდეს.

გთხოვთ მირჩიოთ, სად შეიძლება თბილისში მაინც, ნორმალური კარდილოგის კონსულტაციის მიღება და ნორმალურად ანგიოგრაფიის გადაღება. სხვა ანალიზებს თუ გამოკვლევებს ალბათ კარდილოგი დაგვინიშნავს.
მინდა, რომ, პენსიონერს, აფხაზეთის ომის მონაწილეს ჩაუტარონ ნორმალური, პროფესიონალური, კარდილოგიური გამოკვლევა. ხვდებით, რომ მის ასაკში ექსპერიმენტების დრო არ არის და არც ისეთი ასაკი აქვს, რომ ოპერაციები მისთვის მარტივი გადასატანი იყოს (თუ საჭიროა).
დარწმუნებული ვარ საქართველოში იქნებიან სპეციალისტები, რომლებსაც პროფესიული თავლსაზრისით შეუძლიათ პასუხისმგებლობის აღება (რაც სამწუხაროდ ქართველებს რატომღაც არ გვიყვარს) და ადამიანის სიცოცხლის გახანგრძლივება.

მადლობა წინასწარ

ბატონო ზვიად სანამ ჰოლტერს გავიკეთებ ერთი კითხვა მაქვს თუშეიძლება, მარჯვენა ჰასის ბლოკადა რომ დამიფიქსირდა კარდიოგტამაში ეს საშიში ხომ არ.არის ფიზიკურ.დატვირთვასთან მიმართებაში?

papanwkuri
არა. არაფერში ეს ხელს არ გიშლით. ჩათვალეთ რომ ნორმაა.

Kandidat
PM-შეამოწმეთ