კითხვა კარდიოლოგთან VI

7903251
მოგესალმებით.
კარდიოლოგიური თვალსაზრისით მნიშვნელოვანი არაფერი წერია.
სხვა მიმართულებით მე ვერ შევაფასებ - ეს ჩემი კომპეტენციის მიღმაა. არ ვიცი რა მოტივაციით გააკეთეთ - უნდა შეაფასებინოთ შესაბამის სპეციალისტს.
ყურადღებას იპყრობს 100 ALT. საჭიროა მკურნალ კარდიოლოგთან და ჰეპატოლოგთან კონსულტაცია.
ასევე - ამ მაჩვენებლის მკაცრი მონიტორინგი

zviadcardio


მადლობა !
=========================================

zviadcardio
გამარჯობა ზვიად, მოკლედ ვიმყოფები აშშ-ში, სამსახური მაქვს ისეთი,რომ მიწევს ფეხით სიარული, საღამოობით ვგრძნობ ექსტრასისტოლებს, შემაწუხებელი არ არის მაგრამ უყურადღებოთაც ვერ დავტოვებ. უკვე 2 დღეა დღისითაც მახსენებს თავს. რას მირჩევ. ადრე მქონდა დაახლოებით 2 წლის წინ ჰოლტერმა 3000 მდე დააფიქსირა მაგრამ 2 დღეში გამიარა. აქ კიდევ ექიმთან მისვლას გეცოდინებათ მთელი ქონება უნდა

zviadcardio
გამარჯობათ
ხანდახან მაწუხებს ექსტრაასისტოლები ნერვოზული ფონის გამო(ნევროლოგთან მკურნალობას გავდივარ) თუმცა ანალიზები მაინც ყოველი შემთხვევისთვის კიდევ გავიკეთე სისხლზე
და წინა კვირას ჩავიტარე ელექტროლიტებზე ანალიზი და დაფიქსირდა ასეთი შედეგი:



ოჯახის ექიმმა მითხრა კალიუმი გაქვს დაბალიო არადა ნორმაში ჯდება.

აქ ადრე დავპოსტე თებერვალში როცა ექსტრა ასისტოლები მქონდა და მაშინ კალიუმი მქონდა ასეთი:



მე მაინტერესებს ეს კალიუმი თებერვალთან შედარებით კი დაიწია ქვემოთ მაგრამ ნორმაში ხომ ჯდება?

P.S დანარჩენი ანალიზები: TSH და სისხლის საერთო ანალიზი ნორმაშია ყველაფერი.

shonsky
3000 ცოტათი ბევრია.
უნჯობესია თუ კვლავ ჩაიტარებთ გამოკვლევებს და საჭიროებისამებრ მკურნალობას.
ზეპირად შეგვიძლით მხოლოდ შემდეგი გირჩიოთ:
1. კოფეინის (ყავა, ჩაი, კოლა, შოკოლადი, ენერგეტიკული სასმელი) მკვეთრი შეზღუდვა
2. ალკოჰოლის მკვეთრად შეზღუდვა
3. თამბაქოს / მარიხუანას აკრძალვა
ზოგჯერ ეს რეკომენდაციები საკმარისია.
უხშირესად ექსტრასისტოლია საშიში არ არის, თუმცა გამოკვლევა სასურველია

Shredinger
მართალია ოჯახის ექიმი (კარგი ექიმი გყავთ).
არითმიის მქონე პაციენტს სასურველია 4-მაინც ჰქონდეს კალიუმი.
ანუ 3,6 შეიძლება ნორმაა არითმიის არმქონე პაციენტისთვის, მაგრამ თქვენ სხვა ნორმა გაქვთ. თქვენთვის სასურველია კალიუმი მუდამ 4-დან 5მდე იყოს.

zviadcardio
დიდი მადლობა პასუხისათვის

ერთი კითხვაც მაქვს. თებერვალში გავიკეთე ყველა ანალიზი(ჰოლტერი,ეკგ,ექოსკოპია,სისხლის ყველა ანალიზი) და ახლა რომ იგივე ხელახლა გავიმეორო(სისხლის ანალიზის გარდა, უკვე გავიკეთე) შეიძლება რო განსხვავებული შედეგი მომცეს?
მაინც რო მშვიდად ვიყო

Shredinger
სტანდარტულად პაციენტს რომელსაც აქვს ექსტრასისტოლური არითმია 6-12 თვეში ერთხელ ვთხოვთ ამ კვლევების განმეორებას.

ძალიან ცუდად ვარ.

პულსი მაქვს სუსტი არ იგრძნობა.
ისე 73ია წუთში, წნევა 100/70. (ზოგადად დაბალ წნევას ვატარებ).
გულის არეში ყრუ ტკივილი მაქვს და თითქოს აი სისხლი შეკავებული იყო და მერე გადადის, რაღაც სტრანნი შეგრძნება მაქვს ეგ ხანდახან.
ხელები მიბუჟდება.

მჭირს ასევე მედიტერიანული პერიოდული ცხელება ან ოჯახური ციებ-ცხელება(familial mediterranean fever) და ახლაც მაქვს შემოტევა მაგრამ წამალს ვსვამ.
ხუთჯერ გადავიტანე პერიკარდიტი.
მაგრამ არ გავს პერიკარდიტს ახლა.

ხო თავის შიდა ქალის წნევა მაქვს და დიაკარბს ვსვამ 250 მგ ორჯერ დღეში ასევე და რევმატიზმის გამო კოლხიცინს 0,5 მგ 4ტაბლეტს დღეში.
კალიუმს და მაგნიუმს ვსვამ ასევე დამტებით.

სულ გული მაწუხებს და ვერცერთ კარდიოლოგი ვერ მეუბნება რა მჭირს.
მსგავსი ჩივილები ადრეც მქონია.
თბილისში მელიას გულის კლინკაში კონტრასტული გამოკლვევით მითხრეს ადრე ასევე რომ Ventricular septal defect მაქვს დაახლოებით ერთ მილიმეტრიანი ხვრელი.

30 წლის ვარ. არ ვსვამ არ ვეწევი.
ფიზიკური აქტივობა ძალიან ცოტა მაქვს ამ ბოლო წელს რევმატიზმის გამო ნუ ჯერ გულზე მქონდა პრობლემა და მერე სახსრები მტკიოდა.

და რისი ბრალი შეიძლება იყოს რომ გული ასე მაქვს ან რა გამოკვლევა ჩავიტარო? გერმანიაში ვარ.

მოგესალმებით.
ექოკარდიოსკოპია
ფიზიკური დატვირთვის ტესტი
ჰოლტერის 24სთ მონიტორინგი
TSH, კალიუმის ანალიზი
თუ აქ ყველაფერი რიგზეა მაშინ საფიქრებელია რომ თქვენი ცუდად ყოფნის მიზეზი ძირითადი დაავადებაა, ასევე საკმაოდ გამოხატული გვერდითი ეფექტები აქვს კოლხიცინს.
კარდიოლოგთან მჭიდრო კომუნიკაცია აუცილებელია

zviadcardio
პმ ნახეთ თუ შეიძლება

Sean
პმ არ მიმიღია

-------------

გამარჯობა, მაინტერესებს ჭეშმარიტი უჰაერობა როგორ გავარჩიო ცრუ განგაშისგან? თუ არსებობს რაიმე ხრიკი?

zviadcardio

მოკლედ ეს არის კი
ღრმა ჩასუნთქვაზე მტკივა.

დიდი მადლობა პასუხისთვის.

ქეთათო
ძნელი სათქმელია.
შეიძლება სატურაცია გაიზომოთ პულსოქიმეტრით და დარწმუნდეთ რომ ჟანგბადის გაჯერება ნორმალურია. ანუ მხოლოდ შეგრძნებაა და არა რეალური უჰაერობა

zviadcardio

ამ კვირას გავიკეთე ექოკარდიოგრაფია - ეს ალბათ იგივე ექოსკოპიაა - პროცედურები იგივე იყო.
ყველა მაჩვენებელი ნორმაში მაქვს, ჯამრთელი გული გაქვსო მითხრა კარდიოლოგმა. თებერვალში გაკეთებული ექოსკოპიაზეც იგივე - ყველა მაჩვენებელი ნორმაში და ჯამრთელი გული გაქვსო თებერვალში სხვა კარდიოლოგმაც.

ვაჩვენე ჩემი ძველი გამოკვლევები(ეკგ,ჰოლტერი და ა.შ) თებერვალში გაკეტებული, ასევე ავუხსენი ჩემი მდგომარეობა რომ ძირითადად ექსტრა ასისტოლები მაქვს ნერვოტულობის გამო(ნევროლოგმა ეს დიაგნოზი დამისვა).

დამიდასტურა რო ნერვოლოგიური პრობლემაა კარდიოლოგმაც, ნევროლოგმაც და ოჯახის ექიმმაც როცა ჩემი ყველა გამოკვლევის პასუხები ვაჩვენე.
კარდიოლოგს ვკითხე ამ გამოკვლევების გამეორებაზე მითხრა რო არაა აუცილებელიო.

საერთო ჯამში მითხრეს რო ფეხით ბევრი ვიარო, კოფეინს მოვუკლო, რამე სპორტით დავკავდე და ა.შ

ჩემი კითხვა მდგომარეობს შემდეგში:

1. დამინიშნა ანტიარითმიული პრეპარატი 1 თვე - აქ ვერ მივხვდი ანტიარითმიული რას მიშველის თუ პრობლემა ნერვოლოგიურია. 1 თვის მერე ნერვოლოგიური პრობლემები ხო იგივე მექნება.
2. მე ვიყავი მე-3 კარდიოლოგთან უკვე და წინა 2 კარდიოლოგმა საჭიროდ არ ჩათვალა ანტიარითმიული დაენიშნა არადა სიტუაცია წინაზეც აბსოლიტურად იგივე იყო. ნუ განსხვავება ის არის რო მაშინ კალიუმი 4 და რაღაც მქონდა და ახლა 3.6 დაბალი მაქ). ეს სხვადასხვა ექიმის სხვადასხვა შეხედულებები ცოტა მაშფოთებს რას მირჩევთ მოვითხოვო რო ეკგ და ჰოლტერი გამიმეორონ? არადა ექოს მერე ბევრად შემცირდა არითმიები რადგან უფრო მშვიდად ვარ.

This post has been edited by Shredinger on 12 Nov 2020, 20:21