მშობიარობის მოგონებები, ☼ რჩევები და არამარტო ☼

მე ოპერაციიდან 8 საათში ავდექი და მესამე დღEს გამომწერეს. არც დამხმარე მყავდა და დამოუკიდებლად ვაკეთებდი ყველაფერს მარტივად გადავიტანე თვითონ ოპერაციაც და რეაბილიტაციის პერიოდიც თუ არ ჩავთვლით ნაკერის გარედან გაღიზიანებას და ჩემს პოსტ სამშობიარო დეპრესიას)
მეც ზუსტად იმიტომ ვიცავ ფიზიოლოგიურს რომ საკეისრო არის დიდი ოპერაცია. მუცელიც მაგრად მკიდია თU დამრჩEბა მთAვარია შIგნიDან რა ხდება . საშვილოსნო არის დიდი კუნთი რომლის მთლიანობაც ირღვევა. აქ წერენ ექსპერტები მე5 ბავშვი გაუჩენია ვიღაცას და თურმე არც დროს აქვს მნიშვნლობა და ეს წესები წარსულს ჩაბარდა. ეს ხო ერთეული შემთხვევებია?
რაც შეეხება მშობიარობის პანიკურ შიშს ეს ფსიქოლოგიური მომენტია რომლის გადალახვაც უფრო მარტიბად მეჩვენება ვიდრე საკეისრო

და ბოლოს, მტკივნეული ურთიერთობისთვის არსებობს ე.წ. ლუბრიკანტი

This post has been edited by Iron Butterfly on 16 Feb 2016, 15:14

angelgirl

აქ ბევრად უფრო მარტივადაა, საკეისრო გინდა? მიდი აარჩიე კაი თარიღი პანიკურია შიში თუ კაპრიზული ამას სერიოზული ფსიქოლოგიური კვლევა ჭირდება და არა მგონია ვინმე უტარებდეს ორსულს

Dido

შევარდნაძის დროა ანუ ისევე,არ მეგონა მასე თუ კიდევ ხდებოდაა :დ

რავიცი ვნახოთ მეც რას მეტყვის ექიმი რა ავნერვიულდი არ დავკოჭლდე :დ

nimmer

ფორუმზე ყველა იდეალური დედა და დიასახლისია, ორსულობის 9 თვე სექსი ქონდათ და 40 დღის გასვლას მშობიარობიდან გულისფანცქალით ელოდნენ, ამიტომ ჯობია თავი შევიკავოთ ამ თემის განვრცობისგან

nimmer

მე გეტყვი, გაგიკვირდება და ვინც საკეისროს გეგმავს თუნდაც თუნდაც ჩასახვის დღიდან, მისი ორგანიზმი მაინც ემზადება მშობიარობისთვის, სულ ერთია ბავშვს საიდან გამოიყვანენ.

mashusha

მოკლედ რა, ნეტა მართლა წეროს მოყავდეს ბავშვები რომ არც ის ვიგრძნო არც ეს და არც მტკიოდეს არაფერი

Iron Butterfly

რომელიც ყველა შემთხვევაში ეფექტური არარის

როცა ვაგინიზმით არის ტკივილი გამოწვეული, ლუბრიკანტში თუ გინდა იბანავე, ხეირი ნული

mananiko81
ხო მაგრამ ეგ მშობიარობის გამო არაა გამოწვეული. ცალკე პრობლემაა ვაგინიზმი.

Iron Butterfly

ცალკე პრობლემაა მაგრამ ხშIრად იწვევს ტკივილის შიში, ამიტომ შეიძლება მშობიარობის გამოც იყოს, იმ გაგებით რომ შიში ქონდეს ქალს, მშობიარობის მერე პირველი სექსის დროს შესაძLო ტკივილების.

შემოგთავაზებთ ეროვნული პროტოკოლიდან ამონარიდს,მგონი დაგაინტერესებთ:
(ვისაც დააინტერესებს შემიძლია ავტვირთო გაიდლაინი (ეროვნული პროტოკოლი) როგორც ძუძუთი კვებაზე,ასევე ზოგადად,2 წლამდე ბავშვის კვებაზე.)

8. რეკომენდაციები
8.1. განმარტება
საკეისრო კვეთა არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც დედის მუცლის წინა კედლისა და
საშვილოსნოს გაკვეთის საშუალებით ხდება საშვილოსნოდან ნაყოფის ამოყვანა

გადაუდებელი საკეისრო კვეთა: საკეისრო კვეთა, რომელიც იწარმოება მშობიარობის დაწყების შემდეგ.
გეგმიური საკეისრო კვეთა: საკეისრო კვეთა, რომელიც ტარდება მშობიარობის დაწყებამდე
საკეისრო კვეთის კლასიფიკაციას ხშირად ახდენენ გადაუდებლობის ხარისხის მიხედვით, კერძოდ:
 დედისა და ნაყოფის სიცოცხლის უშუალო საფრთხე; (კატეგორია 1)
 დედისა ან ნაყოფის არაკეთილსაიმედო მდგომარეობა, სიცოცხლის უშუალო
გადაუდებელი საფრთხის გარეშე; (კატეგორია 2)
არ აღინიშნება დედისა და ნაყოფის არაკეთილსაიმედო მდგომარეობა, მაგრამ
საჭიროა ადრეული მშობიარობა; (კატეგორია 3)
მშობიარობა ქალისა და პერსონალისათვის მოსახერხებელ / მისაღებ დროში
დაგეგმვით. (კატეგორია 4)
8.2. საკეისრო კვეთის ჩვენებები
საკეისრო კვეთის ოპერაცია ტარდება მაშინ, როცა პაციენტსა და ექიმს მიაჩნიათ, რომ საკეისრო კვეთის
შემთხვევაში მოსალოდნელია დედისა და ნაყოფის გამოსავლები გაუმჯობესება საშოსმხრივ
მშობიარობასთან შედარებით.
6
1. პარტოგრამით დადასტურებული მშობიარობის პროგრესის შეფერხება:
 სამშობიარო მოქმედების სისუსტე,
 კლინიკურად ვიწრო მენჯი.
2. ნაყოფის არაკეთილსაიმედო მდგომარეობა;
3. ნაყოფის არასწორი მდებარეობა და წინმდებარე ნაწილის არასწორი ჩადგმა:
 ნაყოფის მენჯით წინმდებარეობა, როდესაც ნაყოფის წონა < 2500 - 3600 >გრ ,
 ნაყოფის ჯდომით წინმდებარეობა, როდესაც ნაყოფის წონა არის <2500- 3600> გრ და თავის
გაშლითი მდგომარეობა დადასტურებულია ექოსკოპიურად,
 ტერფით ან მუხლით წინმდებარეობა,
 ნაყოფის გარდიგარდმო მდებარეობა.
4. პათოლოგიური პლაცენტაცია:
 პლაცენტის წინმდებარეობა (მე-3 ან მე-4 ხარისხი),
 პლაცენტის მიხორცება,
 vasa previa.
5. დედის ინფექცია (პირველადი გენიტალური ჰერპესი, აივ ინფექცია):
 მწვავე გენიტალური ჰერპესი (HSV) ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, რომლის პირველი
ეპიზოდი გამოვლინდა მშობიარობის დროს ან მოსალოდნელ მშობიარობის ვადამდე 6
კვირის მანძილზე;
 აივ ინფექცია:
o თუ ორსული ქალი არ იტარდებდა ანტირეტროვირუსულ მკურნალობას ან
o ვირუსული დატვირთვა შეადგენს ≥ 400 ასლ/მლ;
 კოინფექცია C ჰეპატიტითა და აივ-ით, ვინაიდან გეგმიური სკ-ის დროს მცირდება C
ჰეპატიტისა და აივ-ის დედიდან ბავშვზე გადაცემის რისკი.
6. მრავალნაყოფიანი ორსულობა:
 როცა არ აღინიშნება პირველი ნაყოფის თავით წინმდებარეობა,
 მონოქორიონული მონოამნიონური ტყუპი ფეტო-ფეტალური ტრანსფუზიის სინდრომის
არსებობისას;
7. ჭიპლარის წინმდებარეობა ან მარყუჟის გამოვარდნა;
8. სამშობიარო გზების მექანიკური დაბრკოლება:
 საშვილოსნოს დიდი ზომის მიომა,
 დიდი ზომის წვეტიანი კონდილომა,
 მენჯის მოტეხილობა ცდომით,
7
 ნაყოფის ანომალია, როგორიცაა, მწვავე ჰიდროცეფალია;
9. დიდი ზომის ნაყოფი (ნაყოფის სავარაუდო წონა ≥ 4 500გრ);
10. ნორმალურად მიმაგრებული პლაცენტის ნაადრევი აცლა, როცა დედისა და ნაყოფის
მდგომარეობის გამო მშობიარობის ბუნებრივი გზით დამთავრება შეუძლებელია;
11. არასრულფასოვანი საშვილოსნოს კედელი, რომელიც გამოწვეულია:
 მიომექტომიის დროს საშვილოსნოს კედლის დაზიანებით,
 საშვილოსნოს პერფორაციით,
 საშვილოსნოს პლასტიკური ოპერაციით,
 ექტოპიური ორსულობის დროს საშვილოსნოს კუთხის ამოკვეთით,
 გადატანილი საკეისრო კვეთით;
12. ანამნეზში ერთზე მეტი გადატანილი საკეისრო კვეთა;
13. მძიმე პრეეკლამფსია და ეკლამფსია რომელიც არ იძლევა ვაგინალური მშობიარობის ჩატარების
საშუალებას;
14. ქსოვილების დაზიანების გაზრდილი რისკი, რომელიც გამოწვეულია შემდეგი გართულებებით:
 საშვილოსნოს ყელის ინვაზიური კიბო,
 რექტოვაგინალური ფისტულის ან სასქესო ორგანოების პროლაფსის გამო გადატანილი
ოპერაცია;
15. ხელოვნური განაყოფიერება ხანგრძლივი უნაყოფობითა და დამძიმებული სამენო-
გინეკოლოგიური ანამნეზით;
16. დედის ექსტრაგენიტალური დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნიან დედის
ჯანმრთელობას და დადასტურებულია შესაბამისი სპეციალისტის დასკვნით (მაგალითად:
ექსტრაგენიტალური სიმსივნე, ცერებრული ჰემორაგიული ინსულტი ან ანევრიზმა, გულის
ხელოვნური სარქველი, გადანერგილი თირკმელი).
17. დედის უეცარი სიკვდილი ცოცხალი ნაყოფის არსებობის დროს;
18. რამდენიმე რისკ-ფაქტორის არსებობა, რომელიც ცალკე არ წარმოადგენს საკეისრო კვეთის
ჩვენებას, მაგრამ რამდენიმე მათგანის კომბინაცია რეალურ საფრთხეს უქმნის ნაყოფს
ბუნებრივი გზით მშობიარობის შემთხვევაში.
8.3. საკეისრო კვეთის ჩატარების ვადა და წინასაოპერაციო მომზადება
 გეგმიური საკეისრო კვეთა უნდა ჩატარდეს ≥39 კვირის ვადაზე, ხოლო ტყუპით ორსულობის
დროს ≥ 38 კვირაზე. უმჯობესია ოპერაცია გაკეთდეს დაწყებული სამშობიარო მოქმედების
დროს.
 გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დაწყება რეკომენდებულია გადაწყვეტილების მიღებიდან
არაუგვიანეს 30 წუთისა.
8
 აუცილებელია ოპერაციამდე პაციენტისგან წერილობითი ინფორმირებული თანხმობის
მიღება.iv
 საკეისრო კვეთამდე უნდა ჩატარდეს შემდეგი ლაბორატორიული გამოკვლევები: სისხლში
ჰემოგლობინის, სისხლის ჯგუფისა და რეზუსის განსაზღვრა.v როცა სკ ტარდება სისხლდენის,
პლაცენტის აცლის, საშვილოსნოს რუპტურის ან პლაცენტის წინმდებარეობის გამო, დამატებით
უნდა ჩატარდეს შრატის შეგროვება სისხლის ჯვარედინი შეთავსებისათვის და კოაგულოგრამა;
 ნაწარმოები უნდა იქნას შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია.
 საოპერაციო არის გაპარსვა რეკომენდებული არ არის.
 უპირატესობა ენიჭება რეგიონალურ ანესთეზიას.
 საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ღებინების საწინააღმდეგო და ანტაციდური
საშუალებები.
 ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკური მიზნით დანიშვნის დროს უპირატესობა ენიჭება
ანტიბიოტიკების ერთჯერად დოზას ი/ვ-ად (მაგალითად, პირველი თაობის
ცეფალოსპორინები, ფართო სპექტრის პენიცილინები).
 არ გამოიყენოთ კო-ამოქსიკლავი ანტიბიოტიკების კანის გაკვეთამდე დანიშვნის დროს.
 ვენური თრომბოემბოემბოლიის მაღალი რისკის შემთხვევაში საჭიროა
თრომბოპროფილაქტიკის დაწყება ოპერაციიდან 6-12 საათის შემდეგ დაბალმოლეკულური ან
არაფრაქციონირებული ჰეპარინით, იმ შემთხვევაში თუ არ არსებობს სისხლდენის რისკი.
 საკეისრო კვეთის დროს აუცილებელია შესაბამისი ზომის ელასტიური წინდა-კოლგოტის
გამოყენება.
შენიშვნა: საკეისრო კვეთა დედის მოთხოვნით
 დედის მოთხოვნა არ წარმოადგენს დამოუკიდებელ ჩვენებას საკეისრო კვეთისათვის. ასეთ
შემთხვევაში ექიმი ვალდებულია დაწვრილებით განიხილოს ორსულთან და მის
ახლობლებთან ერთად ბუნებრივი გზით მშობიარობის უპირატესობები და საკეისრო კვეთის
მოსალოდნელი გართულებები.
 აუხსენით პაციენტს, რომ ყოველი მომდევნო საკეისრო კვეთის შემდეგ იზრდება პლაცენტის
წინმდებარეობის, პლაცენტის ჩაზრდის (ჭეშმარიტი მიხორცების) და საკეისრო კვეთის დროს
ჰისტერექტომიის საჭიროების რისკი.
 ექიმს უფლება აქვს უარი განაცხადოს ქალის მოთხოვნით საკეისრო კვეთის ოპერაციის
ჩატარებაზე. თუმცა, მშობიარობის გზის არჩევა კვლავ რჩება დედის უფლებად.
 საკეისრო კვეთის მოთხოვნის შემთხვევაში პაციენტთან კიდევ ერთხელ დაწვრილებით
განიხილეთ ამ მოთხოვნის მიზეზები.
 თუ პაციენტს აქვს მშობიარობის შიში, შესთავაზეთ ეფექტური გაუტკივარება.



დამატებითი ინფორმაცია თანდართულ ფაილში:

This post has been edited by narkozeli on 16 Feb 2016, 17:59

მიმაგრებული ფაილი ( Number of downloads: 2308 )
 Protocol_Cesarean_session.pdf

Dido
არადა ეგ დედის უფლებაა
ევროპა/ამერიკაშიც კარგად აკეთებენ მოთხოვნით,უბრალოდ იქ დაზღვევა არ ანაზღაურებს მოთხოვნით საკეისროს როგორც ვიცი და არც ჩვენების "მოგონება" მოსულა და ეგაა მიზეზი,სხვა არაფერი

mashusha

აქ მე ნგულისმობ და და შენწ არმოიდგინე და სხვათაშორის მილიარდჯერ მაქვს დაწერილი რომ ჩვენება თუ არ მექნება აუცილებლად ფიზოლოგიურად ვიმშობიარებ და ვთვლი რომ ეს შეგრძნება აუცილებლად უდან გამოსცადო,თუმცა ეს იმას არ ნისნავს რომ ვისაც საკეისრო უნდა არ უდნა გაიკეთოს და საშინელებაა და ისეტია როგორსაც შენ და რამდნიმე აღწერთ
* * *
Dido

კი აბა,გადაიხადე ფული და გაგიკეთებენ უბრალოდ იმდენად ძვირია ვერ იხდიან და მანდ საერთოდ ამრაზმი ხდება 72 საათი შეიზლება მშობიარობდედა უარესი დაგმართონ მეორე უკიდურესობვა აქვთ და უაზროდ რისკავენ

This post has been edited by blblbl on 16 Feb 2016, 20:09

Mogesalmebit. Visac susti nervebi gakvt.nu waikitxavt chems posts. me vimshobiare imedis klinikashi.iseti shtabewdilebebi damrcha.meored dafexmimebaze fikri zedmetia. Mokled damwirda sakeisro.radgan yeli ar gamexsna.da spinaluri gautkivarebit gavikete.babshvi rom amoiyvanes megviza chveulebriv.tkivili ar migrzvnia aranairi.mere arvici ra xdeba gazineben tu shentviton gezineba.chamezina mokled da am zilshi chamesmis.kirurgi rogor echxubeba eqtans meeqvse bambis tamponi sad ariso? Anu 6 tamponidan chrilobidan mxolod 5 amoiges.da rom vegar ipoves meeqvse.gamkeres.sanam samshobiaroahi viyavi.vifikre momechvena tko.tumca rom gamomweres nacnobi anesteziologi mushaobs imedshi.imas movuyevi da vtxove ekitxa kirurgiatvis.da chemda saubedurod kirurgma daudastura rom msgavsi fakts martlac hkonda adgili. Da daumata rom eqtans zustad ar axsovs 6 tamponi gaaketa tu 5,,,Samwuxarodn es tamponi exoze ar chans.da mteli cxorveba imis molodinshi unda viko.an exla ichens tavs qn exla... Aravis ar girchevt imedshi mshobiarobas.tumca sheileba bevri kargi ekomic mushaobs mand..

Mafanya

მეც ამის გამო ველოდი განვრცობას ალბათ თემამ არ შეგვიწყო ხელი


inga1988
თუ ვეღარ იპოვეს გაკერვამდე,იმედია მართლა არ იყო მეექვსე,თორე ხომ ნახავდნენ ჭრილობაში..

უცხო სხეული,თუნდაც ტამპონი, ნამდვილად არ ჩანს ეხოზე?

Mafanya
100 % სიმართლეს ღაღადებ
natuluka
მზადება სხვაა და სრული გახსნა სხვა, თუმცა მე არაფერს ვამტკიცებ, უფრო ინდივიდუალური მგონია

inga1988

მთელი ცხოვრება არ დასჭირდება ლოდინს, უცხო სხეული თუ არის ორგანიზმში აუცილებლად გამოიჩენს მალევე თავს. იმედია უბრალოდ 5 ცალი იყო და აღარ ახსოვდა.
ძილს რაც შეეხება მეც მომერია ძილი მაგრამ მაფხიზლებდა ჩEმი ქმარი რომ ის მნიშვნელოვაი მომენტი არ გამომრჩენოდა.