keke15აი შენ გამაცინე თუ გამაცინე...
ცოტა გადაკრულში ვარ, 3 სირჩა კონიაკი დავწრუპე, მაგრამ გადამიარა, მეორე პარტია სტუმრებს 12 ის მერე ველოდები და გამოსამშვიდობებელ პოსტს ვაცხობ მანამდე, დავდებ ცოტა ხანში...
ჰო, რაც შეეხება დაგროვებას: სპერმის დაგროვებას აქვს აზრი, ერთხელ გავაკეთე ინსემინაცია დაგროვილით და გამოვიდა...
აი რაც შეეხება კვერცხუჯრედს, ძალიან დაბალი გამოსავალია მაგისი გაყინვისას და შენახვისას. სჯობია ემბრიონი შეინახო..
* * *
ხვალ უკვე სამსახურში გავდივარ, ამდენი დრო აღარ მექნება აქ ჭორაობის, ამიტომ წასვლის წინ მინდა ცოტა დაგმოძღვროთ...
უნაყოფობა როგორც წესი ახალგაზრდა და ჯანმრთელი ქალების ხვედრია, აბა 70 წლისას ეს აღარ აწუხებს...
შემთხვევათა საკმაოდ დიდი % დიაგნოზი დაუდგენელი რჩება შტატებშიც კი. არსებობს „გაურკვეველი გენეზის უნაყოფობა“ ...
ხედავენ რა რომ მედიცინის შესაძლებლობები ფრიად შეზღუდულია, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ხანგრძლივი და ძვირი, ახალგაზრდა, ჯანმრთელი და ენერგიული პაციენტები ხშირად იწყებენ უნაყოფობის შესახებ ინფორმაციის მოძიებას და ზოგჯერ თვითმკურნალობასაც...
აი სწორედ ამ თემაზე მინდა საუბარი, როგორ მოვიპოვოთ სწორი და საიმედო ინფორმაცია...
თორემ საქართველოში „ექიმზე მეტად მცოდნე პაციენტები“ მომრავლდნენ, უფრო სწორად ჰგონიათ რო ექიმზე მეტი იციან მაგრამ ასე არ არის...
ეს ექიმისდიპლომიან საპატარძლოზე მეტი შეიძლება ისწავლოთ დამოუკიდებლად, ექიმზე მეტს ვერ შეძლებთ, თუ თავად ექიმი არ ხართ. მგონი ხვდებით რასაც ვგულისხმობ. სამწუხაროდ პროფანი ირგვლივ ბევრია და პროფესიონალი ცოტა, თუმცა არც ისე ცოტა, როგორც აქ გამომსვლელებს გგონიათ..
სიმართლე გითხრათ არ ვარ მაღალი წარმოდგენის ადამიანებზე, რომლებსაც ჰგონიათ რო რამდენიმე თვეში გუგლაობით შეძლებენ პროფესიონალის გადასწრებას, ან თუნდაც დაწევას; ასეთები თავის საქმეში არ არიან პროფესიონალები როგორც ჩანს, თორე ასე არ იფიქრებდნენ...
მიუხედავად ამისა, მაინც ვთვლი რომ სწორი და თანამედროვე ინფორმაცია უნაყოფობის შესახებ მათ მაინც სჭირდებათ, თუნდაც იმიტომ რო მცოდნე ექიმის არჩევა გაუადვილდეთ...
ინფორმაცია უნაყოფობაზე ინტერნეტში ყრია, ვედრა მანეთადაც არა, უფასოდ. უფასო ნიგოზი კი სათაგურში ვიცი მე. იშვიათად არსებობს სათაგურის გარეთაც, თუ ალტრუისტებთან გვაქვს საქმე, მაგრამ მერწმუნეთ იშვიათობაა...
ამ ტიპის ინფორმაცია უხვად მოიპოვება ინვიტრო კლინიკების საიტებზე, აგრეთვე მათ მიერ დაფინანსებულ საიტებზე. ეს არის რეკლამაშერეული სამედიცინო ინფორმაცია იმ მიდგომებზე და მეთოდებზე, რომელსაც ამ საიტების მეპატრონეები ან სპონსორები მიმართვან, აგრეთვე გაყალბებულ-შელამაზებული სტატისტიკა.
ადვილი შესაძლებელია რომ ასეთ საიტებზე მიღებული ინფორმაცია უკანასკნელი ინსტანციის ჭეშმარიტებად მოგეჩვენოთ, მაგრამ სინამდვილეში თქვენ შემთხვევაში გამოუსადეგარი იყოს...
ერთი მნიშვნელოვანი ინფორმაცია სტატისტიკით დაბოლებაზე. მთავარი მაჩვენებელი - ინვიტრო პროცედურის წარმატებისა არის ცოცხლადმშობიარობების შეფარდება ჩატარებულ ინვიტროს ციკლებთან. ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 31%-ს, თუ ქალის ასაკი 35 წელზე ნაკლებია; ეს საშუალო შედეგი ჰქონდათ აშშ კლინიკებს 2016 წელს. უკვე მესამედ ვდებ ამ ლინკს :
ftp://ftp.cdc.gov/pub/Publications/art/AR...Report-Full.pdf ეხლა კითხვა საიდან მოდის 75 და 80 % შედეგები სხვადასხვა კლინიკების საიტებზე? არსებობს ორი მეთოდი ტყუილის რაფინირებისა სტატისტიკის შელამაზებისას:
1. ბავშვების რაოდენობა იყოფა ციკლების რაოდენობაზე; ბავშვების რაოდენობა კი ცოცხლადმშობიარობათა რაოდენობაზე მეტია, რადგან ტყუპები მოგეხსენებათ ხშირია - ერთი მშობიარობისას ერთზე მეტი იბადება საშუალოდ...
2. ბავშვების ან ცოცხლადმშობიარობების რაოდენობა იყოფა ინვიტროჩატარებული პაციენტების რაოდენობაზე, მაგრამ ზოგ პაციენტს რომ რამდენიმე ციკლი აქვს ჩატარებული, ეს „დავიწყებულია“ წარმატების მაჩვენებლის დათვლისას.
დოკუმენტი რომელიც მოვიყვანე, აშშ დაავადებათა კონტროლის ცენტრის მიერ გამოქვეყნებული სტატისტიკაა და არა რომელიღაც კლინიკის სარეკლამო საიტი...
ქართველები ისე განაგლდნენ რო ერთ-ერთმა კლინიკამ - ადრე დავწერე რომელმაც, ინსემინაციებზე 50% შედეგიანობა დაიწერა თავის საიტზე. დაუჯერებთ ასეთ სტატისტიკას? დაუჯერეთ და მერე ნუღა იწუწუნებთ რო გაგწეწეს. ეს შელამაზებული სტატისტიკაც აღარ არის, ნაგლად დახეთქებული ტყუილია. ეტყობა არის ასეთი პუბლიკაც რო იჯერებს...
ასე რო ჯერჯერობით ორი დასკვნა გავაკეთოთ:
1. უფასო ინფორმაცია უნაყოფობის მკურნალობაზე არის აუცილებლად რეკლამანარევი, ამიტომ წაკითხვას აზრი აქვს მხოლოდ ზოგადი განათლებისათვის, მაგრამ ყოველთვის ეჭვის თვალით შეხედეთ და უკანასკნელი ინსტანციის ჭეშმარიტებად ნუ მიიღებთ. თუ სკოლაში ბიოლოგიის წიგნი არ გადაგიშლიათ, ასეთი ინფორმაცია სულ არაფერს სჯობია, რადგან როგორც წესი არაპროფესიონალისათვის არის დაწერილი და ადვილი გასაგებია...
2. კლინიკების საიტებზე სტატისტიკური ინფორმაცია შელამაზებულია, თუ კლინიკის ხელმძღვანელობა თეთრი ყვავი არ არის. თბილისში არის ერთი თეთრი ყვავი, ქვემოთ დავასახელებ ვინც მყავს მხედველობაში, მაგრამ საკუთარი სტატისტიკა არ უდევს საიტზე. ამერიკული სტატისტიკა ნახეთ www.cdc.gov-ზე. საქართველოში ჩათვალეთ უარესია.
სწორად ინფორმირებულობას კიდევ ერთი მნიშვნელობა აქვს - ზედმეტად რო არ გაგაყუდონ ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურებში. ზოგჯერ საერთოდ არ არის საჭირო ხელოვნური განაყოფიერება, ზოგჯერ მარტივი და იაფი ინსემინაციაც საკმარისია და კეთდება ინვიტრო მხოლოდ იმიტო რო დაბოლებას აქვს ადგილი. ადამიანი ექიმობას რო ისწავლის, ამით წესიერი არ ხდება. წესიერ ადამიანად უნდა დაიბადო. ასე რო ექიმებში ტყუილად ეძებთ წესიერი ადამიანების მეტ კონცენტრაციას. მიიღეთ ეს როგორც ფაქტი, რეალობასთან ახლოს იქნებით...
ძალიან დიდი მნიშვნელობა აქვს იმას, როგორ აღიქვამთ მაღალ ფასს. აქ გამომსვლელთა ლამის 100%-ს უმაღალი ფასი უმაღლესი ხარისხიც ჰგონია, მაგრამ გარწმუნებთ ასე არ არის. უკეთესი შეიძლება უფრო იაფადაც მიიღოთ, თუ ტვინს გაანძრევთ. საბედნიეროდ არის არაერთი ალტერნატივა და მოძებნეთ. მიზეზი შეიძლება სრულიად ბანალური იყოს:
1. დაბალი ფასი არანაკლებ ეფექტური მარკეტინგული მეთოდია. გაყიდვათა რაოდენობის ზრდა უფრო ეფექტურია, ვიდრე ცალკეული გაყიდვიდან მაქსიმალური მოგების მიღება
2. პროდუქცია ან მომსახურება რატომღაც ცუდად იყიდება და სხვა გამოსავალი არ აქვთ. ასეც ხდება და საკმაოდ ხშირად, მიუხედავად მაღალი ან არანაკლები ხარისხისა.
ეს ყველაფერი მარტო საქართველოს ან მარტო მედიცინას არ შეეხება. ადრეც დავწერე, სონის დიდი ხანია მასზე იაფი ბრენდები უსწრებენ ხარისხით ელექტრონიკაში...
მთავარი თეზისი, რომელსაც მივდევ, არის ISMAAR-ის იდეოლოგია. ტრადიციული ინვიტრო, აკა ინვიტრო კონტროლირებადი ჰიპერსტიმულაციით ეს არის ჯანმრთელობისათვის მავნე ძვირი პროცედურა (მომავალში საკვერცხის კიბოს სიხშირე იზრდება, სხვა გართულებებიც უამრავია). ასეთი პროცედურა წარმოადგენს ფარმაცევტული ფირმების და მათთან წილში მყოფი კლინიკების კომერციულ ინტერესს. თუ გსურთ გაასუქოთ ფარმაცევტულები თქვენი ინტერესების საწინააღმდეგოდ თქვენი ნებაა.
ISMAAR( International Society for Mild Approaches in Assisted Reproduction) არის ექიმებისა და კლინიკების ასოციაცია, რომლებიც ასეთ მიდგომას ებრძვიან, მაგრამ ამ ბრძოლას ან ვერ მოიგებენ, რადგან ფულის ტომრებია მეორე მხარეს, ან მოიგებენ ძალიან გვიან, როცა ფულის სხვა ტომრები გამოჩნდებიან მათ მხარეს.
რა ორგანიზაციაა და რა მიდგომებს ატარებენ არის მათ საიტზე:
http://ismaar.org/ახლა გადავიდეთ მთავარზე - თუ სად მოვიპოვოთ საიმედო ინფორმაცია უნაყოფობის მკურნალობაზე და მეთოდებზე.
გაფრთხილებთ, ამ ინფორმაციის წაკითხვა და გაგება იოლი არ იქნება. არის საშიშროება არასწორ დასკვნებამდე მიხვიდეთ ან საერთოდ ვერაფერი გაიგოთ(უკეთეს შემთხვევაში!)...1. ეს თავად ისმაარის საიტია,
http://ismaar.org/scientific-papers-research/, მათი გამოცემული სამეცნიერო ჟურნალი უფასოა:
http://www.fvvo.be/2. ემბრიოლოგიურ ნაწილში სერიოზული ინფორმაციის მისაღებად, დაათვალიერეთ ემბრიოლოგისათვის საჭირო პროდუქციის მწარმოებელი ფირმების საიტები: Fertipro, Nidacon, Vitrolife, Irvine Scientific და სხვები. წაიკითხეთ პროდუქციის აღწერები და გამოყენების ინსტრუქციები - მათში დეტალურად არის მოცემული მოქმედი ემბრიოლოგიური ტექნოლოგიები. ეს ინფორმაცია საბედნიეროდ უფასოა.
3. მკურნალობის თანამედროვე მიდგომებისა და მეთოდიკების შესახებ ინფორმაციის გასაგებად მოძებნეთ ორი სამეცნიერო ჟურნალის საიტები. ესენია Human Reproduction და Fertility and Sterility. პირველს Oxford University Press გამოსცემს, მეორე Elsevier
ამ ჟურნალებში გამოქვეყნებული სტატიების რეზიუმეები (მოკლე შინაარსი) უფასოა და მათი მოპოვება მათსავე საიტებზე შეიძლება. თქვენთვის რეზიუმეს წაკითხვაც საკმარისი იქნება; უმეტეს შემთხვევაში რეზიუმე ექიმებისთვისაც კი საკმარისია;
რეზიუმეს წაკითხვის შემდეგ გასაგები ხდება გჭირდებათ თუ არა სტატიის სრული ტექსტის გაცნობა. მე თუ მკითხავთ, სტატიის სრული ტექსტები პაციენტებისათვის სულაც არ არის საჭირო, მაგრამ თუ გამჩენი არ გასვენებთ, არც ეგ არის პრობლემა...
სტატიის სრული ტექსისათვის ან ჟურნალი უნდა გამოიწეროთ- 950 ევრო წლიურად(სიგიჟეა), ან ცალკეულ სტატიაში 36 ევრო უნდა გადაიხადოთ(სიბრიყვეა), ან ზაზას უნდა მიაკითხოთ მედეაში(თუ მოცლილი ხართ). თუ პირადად არ მიხვედით, ელექტრონულ კოპიოს არ გამოაგზავნის...
ეხლა იტყვიან მაიას და ვანოს შემდეგ ზაზას კანტორის გაპიარებაც დაიწყო, მაგრამ მკიდია. იქ ფულის გადასახდელად ხო არ გამიშვიხართ ბოლო-ბოლო...
ვინც კარგად იცნობს, იცის რა თეთრი ყვავიც არის. რა ბიზნესი აქვს ვერ გავიგე. თვითღირებულებაზე ნაკლებ ფასად ანალიზების კეთებისათვის როგორ უნდა დააჯარიმებინო საგადასახადოს თავი. მოხერხება ხო უნდა...
ჟურნალები გამოწერილი აქვს, თუ მიაკითხავთ, ადგილზე წაკითხვის და ქაღალდზე დაბეჭდვის საშუალებას აძლევს ყველა მსურველს უფასოდ. ყოველ შემთხვევაში ათი ექიმი ნამდვილად ვიცი(ჩემიანადა!), რომლებიც პერიოდულად აკითხავენ და იღებენ სტატიების ტექსტებს.
იგივე პაციენტებისთვისაც უფასოა - ყოველგვარი პირობის გარეშე სტატიების ტექსტს მოგცემენ, შეკითხვებზეც გიპასუხებენ. არავინ მოგთხოვთ რო მათთან გადახვიდეთ სამკურნალოდ ან გამოკვლევებზე...
გჭირდებათ კი? მე მგონი რომ არა, მაგრამ ზოგჯერ ადამიანი ისეთ აზარტში შედის ინფორმაციის ძებნაში რო შეიძლება სტატიის დამწერს შეუვარდეს კლინიკაში. ჰოდა სარეკლამო საიტებზე დაყრილი ინფოს კითხვას მაინც სჯობია...
ამ ჟურნალების სტატიების მოკლე მიმოხილვა ქართულ ენაზე მათ ფეისბუკზე იდება ქრონიკაზე. მთელი ჟურნალის მიმოხილვას არ ან ვერ აკეთებენ. ქართულად აქვეყნებენ მხოლოდ იმას, რასაც თვითონ ჩათვლიან საჭიროდ.
ეხლახანს გამოაქვეყნეს რა თანამედროვე მიდგომებია დაბალი ანტი მიულერის შემთხვევაში შედეგების გასაუმჯობესებლად. ფორუმის ბოლო თემების წაკითხვისას ცხადია რო ჯერ არ გაგიგიათ...ექიმებისათვის დაწერილ სამედიცინო წიგნების გამოწერას უცხოეთიდან აზრი აქვს, მაგრამ ისევ წასაკითხად რთულია, ძვირია და წიგნში ყოველთვის ცოტა მოძველებული ინფორმაციაა, ვიდრე სამეცნიერო ჟურნალში. პაციენტებისათვის ერთ არც ისე ძვირ წიგნს გამოვყოფდი: Textbook of Minimal Stimulation IVF: Milder, Mildest or Back to Nature, რადგან პრაქტიკულად სრულ ინფორმაციას შეიცავს ინვიტროს თანამედროვე მიდგომებზე. იქ ესეც აქვთ, მაგრამ სახლში არ გაგატანენ, თუ არ გიცნობენ. არის ეს წიგნი ebay-ზე:
https://www.ebay.com/itm/Minimal-Stimulatio...&frcectupt=true 107 დოლარად, სხვაგან შეიძლება უფრო იაფად იშოვოთ...
მოვრჩი, შეგიძლიათ დამკბინოთ. აქ ზაზას უკმაყოფილოებიც იქნებიან დარწმუნებული ვარ...
ეხლა კი გემშვიდობებით, გინეკოლოგია სამსახურშიც მეყოფა, პოლიტიკაში უფრო ხშირად ვიქნები ნაცქოცების მისაჩექმად. ჯანმედში როცა ძაან მეცლება მაშინ შემოვალ, რადგან აქ ტვინს ძალა უნდა დავატანო, პოლიტიკას ტვინი არა სჭირდება
This post has been edited by makvala on 13 Jan 2019, 22:11